Thông tin tài liệu
Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ QUỲNH TRANG THỰC TRẠNG sử DỤNG THUÓC KHÁNG SINH CỦA CÁC BÀ MẸ CO CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TĨ LIÊN QUAN TẠI XÃ ĐƠNG KẾT, HUYỆN KHỐI CHÂU, TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2013 HÀ NỘI, 2013 ĩ LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành đề tài này, em nhận giúp đỡ tận tĩnh thầy cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Đoàn Huy Hậu, Th s Nguyễn Thị Hồi Thu, thầy tận tình hướng dân, giúp đỡ động viên em hồn thành đề tài Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo, phòng điều phối, thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng có nhiều cơng sức đào tạo, giúp đỡ em suốt trĩnh học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm Y tế, Phịng Y tế huyện Khối Châu Trạm Y te xã Đơng Ket tạo điều kiện nhiệt tình cộng tác với thời gian làm việc địa phương Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị, bạn lớp Cao học y tế công cộng 15 động viên, giúp đỡ trình học tập hồn thành đề tài nghiên cứu Sau cùng, tơi xỉn bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đĩnh, người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn dành cho tĩnh cảm, chăm sóc quý báu suốt trĩnh học tập hoàn thành đề tài Hà Nội, tháng năm 2013 Học viên cao học YTCC15 MỤC LỤC Trang TÓM TẮT NGHIÊN cứu ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Sức khỏe tình hình bệnh tật trẻ em tuổi 1.2 Sơ lược kháng sinh 1.3 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh 1.4 Tình hình kháng kháng sinh .11 1.5 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành sử dụng thuốc kháng sinh .15 1.6 Một số nét địa bàn nghiên cứu 21 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Mầu nghiên cứu .23 2.5 Phương pháp chọn mẫu 24 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.7 Biến số nghiên cứu 25 2.8 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 26 2.9 Xử lý phân tích số liệu 27 2.10 Khía cạnh đạo đức 28 2.11 Hạn chế, sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 30 3.1 Mô tả đặc điểm bà mẹ 30 3.2 Thông tin bệnh tật trẻ tuổi 305 3.3 Thông tin kiến thức sử dụng kháng sinh cho trẻ bà mẹ 31 3.4 Thực hành sử dụng kháng sinh 36 3.5 Nguồn thông tin 369 3.6 Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng KS bà mẹ .42 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 46 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO .62 PHỤ LỤC .68 Phụ lục 1: Biến số nghiên cứu 68 Phụ lục 2: Phiếu vấn bà mẹ .72 Phụ lục 3: Thang điểm kiến thức thực hành 81 Phụ lục 4: Phỏng vấn sâu bà mẹ 83 Phụ lục 5: Phỏng vấn sâu người bán thuốc 84 Phụ lục 6: Quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn .85 Phụ lục 7: Nguyên tắc, tiêu chuẩn “thực hành tốt nhà thuốc” 86 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học bà mẹ 34 Bảng 3.2 Kiếnthức bà mẹ việc SDKS cho trẻ càncóđon 36 Bảng 3.3: Kiếnthức bà mẹ lý (triệu chứng) SDKScho trẻ 36 Bảng 3.4: Kiếnthức bà mẹ SDKS cách 37 Bảng 3.5: Kiếnthức bà mẹ thời gian SDKS 37 Bảng 3.6: Kiến thức xử trí bà mẹ SDKS 2-3 ngày không đỡ 38 Bảng 3.7: Kiến thức bà mẹ tác hại gây SDKS không 38 Bảng 3.8: Kiến thức bà mẹ biểu dị ứng KS cách xử trí 39 bị dị ứng Bảng 3.9: Kiến thức bà mẹ đối tượng cần thận trọng SDKS 40 Bảng 3.10: Kiến thức địa điểm mua thuốc KS 40 Bảng 3.11: Người định cho trẻ dùng SDKS ốm 41 Bảng 3.12 Thực hành tuân thủ điều trị KS cho trẻ theo đom bà mẹ 42 Bảng 3.13: Lý SDKS cho trẻ khơng có đơn 43 Bảng 3.14: Biểu triệu chửng trẻ sau 2-3 ngày SDKS 43 Bảng 3.15: Xử trí bà mẹ việc SDKS cho trẻ triệu chứng trẻ 44 giảm Bảng 3.16: Căn bà mẹ liều lượng dùng KS cho trẻ 44 Bảng 3.17: Địa điểm mua thuốc KS cho trẻ bà mẹ 45 Bảng 3.18: NBT có yêu cầu cho xem đơn trước bán thuốc cho bà mẹ 45 Bảng 3.19: Có xem HSD thuốc trước mua thuốc bà mẹ 46 Bảng 3.20: Nguồn thông tin KS mà bà mẹ tiếp cận 46 Bảng 3.21 : Nguồn thông tin KS mà bà mẹ tin tưởng số 47 V nguồn thông tin tiếp cận Bảng 3.22: Mối liên quan kiến thức SDKS với TĐHV bà mẹ 47 Bảng 3.23: Mối liên quan thực hành SDKS với nghề nghiệp bà mẹ 48 Bảng 3.24: Mối liên quan thực hành SDKS với TĐHV bà mẹ 49 Bảng 3.25: Mối liên quan thực hành SDKS với người khuyên SDKS 49 Bảng 3.26: Mối liên quan kiến thức thực hành SDKS cho trẻ 50 bà mẹ DANH MỤC CÁC BIẺU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Kiến thức chung sử dụng thuốc kháng sinh bà mẹ Biểu đồ 3.2: Thực hành chung sử dụng thuốc kháng sinh bà mẹ 46 41 v i BCH DANH MỤC CÁC TÙ VIÉT TẮT Bộ câu hỏi CSYT Cơ sở y tế DVCSSK Dịch vụ chăm sóc sức khỏe ĐKKV Đăng ký khu vực ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình KS Kháng sinh NKHHC Nhiễm khuẩn hô hấp cấp NBT Người bán thuốc PVS Phỏng vấn sâu SDKS Sử dụng kháng sinh TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TW Trung ương YTCC Y tế công cộng WHO Tổ chức Y tế giới TÓM TẮT NGHIÊN cứu Hiện với tình trạng SDKS rộng rãi ngồi cộng đồng bệnh viện khiến tình trạng kháng thuốc KS tăng lên đến mức báo động [26] Sự kháng thuốc gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người mà ảnh hưởng tới kinh tế nước phải tăng thời gian điều trị, tăng chi phí cho y tế phải tăng liều dùng, SDKS hệ chấp nhận phản ứng có hại KS nhiều Ngoài ra, việc tỷ lệ kháng KS ngày gia tăng giới hạn lựa chọn điều trị để điều trị bệnh nhiễm trùng bệnh truyền nhiễm [33] Trẻ tuổi đối tượng mà thể non yếu, sức đề kháng nên việc SDKS cho trẻ địi hỏi phải thận trọng cần có định kê đơn bác sĩ Xã Đông Kết năm 2012 có số trẻ nhập viện có sử dụng thuốc KS nhà trước nhập viện nhiều so với xã khác Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu “ Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh bà mẹ có tuổi sổ yếu tố liên quan xã Đông Kết - huyện Khoái Châu - tỉnh Hưng Yên năm 20ir Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích kết hợp định lượng định tính tiến hành xã Đơng Kết - huyện Khối Châu - tỉnh Hưng Yên từ tháng 1/2013 đến tháng 6/2013 với mục tiêu : (1) Mô tả kiến thức, thực hành sử dụng thuốc KS cho trẻ bà mẹ có tuổi xã Đơng Ket - huyện Khoái Châu - tỉnh Hưng Yên năm 2013 (2) Xác định số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành SDKS cho trẻ bà mẹ có tuổi xã Đơng Ket - huyện Khoái Châu - tỉnh Hưng Yên năm 2013 Sổ liệu định lượng', cỡ mẫu nghiên cứu 280 bà mẹ có tuổi thu thập thông qua câu hỏi vấn bà mẹ có cấu trúc việc SDKS cho trẻ tuổi So liệu định tính thu thập thơng qua PVS người bán thuốc có hiệu thuốc tư thơn khác bà mẹ có SDKS (3 bà mẹ dùng KS theo đơn, bà mẹ dùng KS không theo đơn) Các thông tin định tính gỡ băng mã hóa nhằm đưa kết luận phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu cho kết kiến thức : có 58,6% bà mẹ có kiến thức SDKS đạt, 97,9% cho SDKS cần có đơn, có 2,1% cho dùng KS khơng cần đơn thời gian SDKS có 45,3% cho dùng ngày, 54,7% ngày Chỉ có 21,1% bà mẹ biết uống thuốc liều đủ số ngày quy định, cách xử trí sau 2-3 ngày mà bệnh khơng đỡ có 52,9% bà mẹ biết đưa trẻ khám lại, 32,5% cho đổi KS khác, 0,7% tăng liều lên tác hại SDKS 21,4% bà mẹ biết đến kháng thuốc KS, 15,7% cho bị dị ứng thuốc, 38,2% biết dấu hiệu điển hình dị ứng mẩn ngứa ban đỏ, 94,4% biết cách xử trí trẻ bị dị ứng đưa đến CSYT đối tượng cần thận trọng có 93,6% bà mẹ biết trẻ em, 46,1% cho phụ nữ có thai cho bú thực hành: thực hành SDKS bà mẹ cịn thấp có 38% Chỉ có 20,9% bà mẹ SDKS theo đơn bác sĩ, 13,3% sử dụng theo đơn 77,8% lý không sử dụng theo đơn bệnh đỡ Đối với bà mẹ SDKS cho trẻ không theo đơn có 75% ngừng dùng thuốc sau 2-3 ngày dùng thuốc Có tình trạng lạm dụng thuốc điều trị bệnh liên quan đến đường hô hấp chung 91,1% Kiểm tra HSD thuốc trước mua thấp có 42,4% mối liên quan: có mối liên quan kiến thức với TĐHV mẹ với p
Ngày đăng: 01/12/2023, 14:23
Xem thêm:
