Luận văn thực trạng kiến thức, thực hành sử dụng hoá chất diệt côn trùng tại hộ gia đình ở xã đa tốn, huyện gia lâm, thành phố hà nội, năm 2007

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG _80 CŨI 03 NGUYỄN THÀNH ĐổNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THựC HÀNH SỬ DỤNG HĨA CHẤT DIỆT CƠN TRÙNG TẠI Hộ GIA ĐÌNH Ở XÃ ĐA TĨN, HUYỆN GIA LÂM, THÀNH PHỐ HÀ NỘI, NĂM 2007 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH : 60.72.76 HƯỚNG DẢN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HUY NGA HÀ NỘI, 2007 ■ i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng ban, thầy giáo tồn thể cán bộ, cơng nhân viên chức Trường Đại học Y tế Công cộng nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Huy Nga - người tận tình hướng dẫn cho tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn đồng chí Lãnh đạo, đồng nghiệp nơi công tác tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình cơng tác, học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế, Phòng Y tế Huyện Gia Lâm, Trạm Y tế nhân dân xã Đa Tốn - Huyện Gia Lâm nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi trình thu thập số liệu cho nghiên cứu địa phương Đồng thời xin cảm ơn tập thể lóp Cao học Y tế Cơng cộng khóa gắn bó học tập, chia sẻ để hồn thành khóa học Cuối cùng, tơi muốn bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới gia đình ln hỗ trợ, động viên tơi suốt q trình học tập, cơng tác hồn thành luận văn này! 1 BYT DANH MỤC CHỮ VIÉT TÁT Bộ Y tế CĐ Cao đẳng CHGĐ Chủ hộ gia đình ĐH Đại học ĐTV Điều tra viên HCBVTV Hóa chất bảo vệ thực vật HCDCT Hóa chất diệt trùng HCTS Hóa chất trừ sâu HGĐ Hộ gia đình THCN Trung học chuyên nghiệp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Phân loại HCBVTV theo mức độ tác hại .8 Bảng 2: Giá thị trường HCTS năm 1985 (tính bàng triệu USD) .13 Bảng 3: Danh mục hóa chất, chế phẩm diệt côn trùng phép đăng ký hạn chế sử dụng lĩnh vực gia dụng Y tế 16 Bảng 4: Danh mục hóa chất cấm dụng lĩnh vực gia dụng Y tế 16 Bảng 5: Cách tính điểm kiến thức sử dụng hố chất diệt trùng 22 Bảng 6: Cách tính điểm thực hành sử dụng hố chất diệt trùng 22 Bảng 7: Đặc điểm chung 24 Bảng 8: Trình độ học vấn CHGĐ 24 Bảng 9: Nghề nghiệp .25 Bảng 10: Các nguồn cung cấp thông tin HCDCT 25 Bảng 11: Biết tác hại côn trùng 26 Bảng 12: Biết cách chọn mua HCDCT 27 Bảng 13: Biết triệu chứng ngộ độc HCDCT 29 Bảng 14: Biết cách phòng ngừa ngộ độc HCDCT 30 Bảng 15: Nơi sử dụng người sử dụng HCDCT 32 Bảng 16: Liên quan kiến thức với thực hành 34 Bảng 17: Liên quan trình độ học vấn với kiến thức sử dụng HCDCT 34 Bảng ì 8: Liên quan nghề nghiệp với kiến thức sử dụng HCDCT 34 Bảng 19: Liên quan nhóm tuổi với thực hành sử dụng HCDCT .35 Bảng 20: Liên quan trình độ học vấn với thực hành sử dụng HCDCT 35 DANH MỤC BIẺU ĐÒ Biểu đồ1: Biết tên côn trùng gây hại .26 Biểu đồ2: Biết tên sản phãm HCDCT 27 Biểu đồ3: Biết cách bảo quản HCDCT 28 Biểu đồ 4: Biết đường xâm nhập vào thê người HCDCT 28 Biểu đồ 5: Biết cách sơ cứu nhiễm độc HCDCT 29 Biểu đồ 6: Thực trạng kiến thức sử dụng HCDCT 30 Biểu đồ 7: Thực hành mua HCDCT 31 Biểu đồ 8: Các đặc điếm HCDCT mua 31 V MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỐNG QUAN TÀI LIỆU Chương ĐỒI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.5 Xử lý phân tích số liệu .21 2.6 Biến số nghiên cứu 21 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 22 2.8 Đạo đức nghiên cứu 22 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CÚƯ 24 3.1 Đặc điểm chung 34 3.2 Thực trạng Kiến thức sử dụng HCDCT .34 3.3 Thực trạng Thực hành sử dụng HCDCT 31 3.4 Mối liên quan với kiến thứcvà thực hành sử dụng HCDCT 34 3.5 Một số kết nghiên cứu định tính .36 Chương BÀN LUẬN 37 Chương KẾT LUẬN 46 Chương KHUYẾN NGHỊ 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO .48 ■ V PHỤ LỤC 50 Phụ lục 1: Cây vấn đề 50 Phụ lục 2: Biến số nghiên cứu 51 Các biến thông tin đặc điểm chung .51 Các biến thông tin kiến thức sử dụng HCDCT hộ gia đình .51 Các biến thông tin thực hành sử dụng HCDCT hộ gia đình 54 Phụ lục 3: Nội dung thảo luận nhóm theo chuyên đề: 55 Phụ lục 4: Các Văn pháp quy liên quan HCDCT 56 ■ VI TÓM TÁT ĐÈ TÀI NGHIÊN củu Việc sử dụng hóa chất chế phấm hóa chất đê diệt trùng gây hại nói chung yêu cầu thiết yếu sống người; việc tiêu diệt côn trùng gây hại hộ gia đình (HGĐ) nhu cầu thực tế, giúp người kiểm soát số trùng gây hại có hiệu Hóa chất diệt trùng (HCDCT) mang lại nhiều lợi ích phòng chống số bệnh truyền nhiễm số tiện ích khác đời sống người Tuy nhiên, loại HCDCT có mức độ độc hại khác nhau, tác động tới sức khoẻ người, gây ô nhiễm môi trường tùy chủng loại, liều lượng, thời gian tiếp xúc, tồn lưu sử dụng không mục đích, dạng bao bì bảo quản Do việc sử dụng HCDCT HGĐ an toàn, hiệu yêu cầu cần thiết nay, giảm tác hại HCDCT bảo vệ sức khỏe cộng đồng góp phần bảo vệ môi trường sống Gia Lâm huyện phía Đơng Bắc Thủ Hà Nội, xã Đa Tốn - Gia Lâm xã giáp Sơng Hồng, có mơ hình kinh tế kết họp nông, công nghiệp với dịch vụ thương mại xã ven có tốc độ thị hóa nhanh Đặc điểm địa lý tự nhiên xã hội làm biến đổi hoạt động côn trùng khu vực, đặc biệt loại côn trùng bất lợi sản xuất, sinh hoạt sức khỏe cộng đồng Do gần sông sau mùa mưa, lũ nguy côn trùng phát triển mạnh ruồi, muỗi, gián, mối nhiều khu vực khác Hơn thế, mật độ dân cư tăng lên, thị hóa làm cho chất thải sinh hoạt tăng theo, điều kiện thuận lợi cho côn trùng phát triển Các biện pháp diệt trùng truyền thống hun khói, gác bếp, vợt thủ công dần thay đổi việc sử dụng lượng sinh hoạt Phong trào "ba sạch, ba diệt" trước mai nhiều Các kỹ thuật diệt côn trùng kiểu bẫy ruồi, đập ruồi, hun khói xua muỗi cịn khơng phải biện pháp phổ biến Các lồi côn trùng bọ chét, bọ ve, chấy, rận giảm nhiều Các lồi trùng khác ruồi, muỗi, gián cịn có dấu hiệu biến động số lượng thể chúng quen chịu đựng số HCDCT định Từ thực tế buộc người dân khu vực phải diệt côn trùng biện pháp hiệu Một biện pháp hiệu sử dụng loại HCDCT có tác dụng nhanh, mạnh với trùng, vii tình hình sử dụng HCDCT trở nên phổ biến từ đồng ruộng đến nhà ngõ xóm Xuất HCDCT khơng rõ nguồn gốc lẫn lộn HCDCT dùng nông nghiệp, công nghiệp sinh hoạt gia đình [17] Trong Gia Lâm chưa có chương trình truyền thơng, giám sát quản lý, nghiên cứu hay cảnh báo can thiệp sử dụng HCDCT HGĐ việc hướng dẫn sử dụng chủng loại, mục đích Do tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng kiến thức, thực hành sử dụng hóa chất diệt cỏn trùng hộ gia đình xã Đa Tổn - Huyện Gia Lâm - Thành phố Hà Nội, năm 2007” Đây nghiên cứu cắt ngang mô tả kết hợp với nghiên cứu định tính có phân tích Thu thập số liệu hộ gia đình, thảo luận, vấn chủ hộ gia đình, cán y tế số người kinh doanh, buôn bán HCDCT địa bàn Nghiên cứu tiến hành vấn 299 chủ hộ gia đình (CHGĐ), 03 vấn tổ chức 03 thảo luận nhóm Kết nghiên cứu cho thấy: có 49,2% số HGĐ đạt tiêu chí kiến thức sử dụng HCDCT có thấp 12,7% số HGĐ đạt tiêu chí thực hành sử dụng HCDCT mà nghiên cứu đưa Thực trạng kiến thức thực hành CHGĐ sử dụng HCDCT HGĐ xã Đa Tốn - Huyện Gia Lâm - Thành phố Hà Nội, năm 2007 đạt mức trung bình Kiểm định kết nghiên cứu mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức thực hành có mối liên quan trình độ học vấn nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu với kiến thức, thực hành sử dụng HCDCT HGĐ xã Đa Tốn - Huyện Gia Lâm - TP Hà Nội Trên sở đó, đề tài đưa số khuyến nghị nhàm mục đích nâng cao kiến thức, thực hành sử dụng HCDCT HGĐ Đây để chuyên gia, quan hữu quan ngành Y tế nói chung Huyện Gia Lâm xây dựng kế hoạch nâng cao kiến thức thực hành sử dụng HCDCT HGĐ xã Đa Tốn - Huyện Gia Lâm năm sau ■ ĐẶT VẤN ĐÈ Việt Nam nước có khí hậu nhiệt đới gió mùa, thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều, điều kiện thuận lợi loại côn trùng gây hại phát triển gây thiệt hại lớn kinh tế xã hội Một số côn trùng gây hại ruồi, muồi, gián, trung gian lây truyền dịch bệnh như: tả thương hàn, viêm não Nhật Bản sốt xuất huyết .ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng Trong HGĐ Đa Tốn - Gia Lâm thường xuyên tồn nhiều loại trùng nói chung trùng gây hại nói riêng; đồi hỏi người phải tìm cách tiêu diệt hạn chế, kiểm sốt có hiệu Chính vậy, loại HCDCT sử dụng rộng rãi nơi, lúc, lĩnh vực đời sống sinh hoạt người [17] Tuy nhiên, việc sử dụng HCDCT HGĐ xuất nguy ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe người, hậu lâu dài tác động tới môi trường Việc sử dụng HCDCT tràn lan (kể loại không phép lưu hành, cấm sử dụng) [17], việc sử dụng khơng mục đích, khơng hướng dẫn gây nhiều tác hại như: ngộ độc cấp mãn tính; nhẹ xuất triệu chứng buồn nơn, chảy nước mắt, kích ứng da, ngứa, khó thở, mệt mỏi, nhức đầu trường hợp nặng dẫn tới bệnh tật, chí tử vong, đặc biệt nhiễm độc mãn tính gây ung thư DDT, Wofatox [8] Hầu hết HCDCT có độc tính, điều thể bao bì ghi độc tính sản phẩm phép lưu hành Việt Nam Ngoài HCDCT lưu hành, chí loại cấm lưu hành, loại sử dụng công nghiệp, nông nghiệp đem sử dụng HGĐ [3], [1 ] Hàng năm, Bộ Y tế có Quyết định ban hành Danh mục hóa chất chế phẩm diệt trùng, diệt khuẩn phép đăng ký lưu hành sử dụng lĩnh vực gia dụng y tế; hóa chất phép đăng ký lưu hành hạn chế sử dụng hoá chất cấm sử dụng Việt Nam [5]; HCDCT không nằm danh mục đăng ký lưu hành người dân sử dụng gây nhiều tác hại lên sức khỏe người môi trường [13], Những năm gần xã Đa Tốn - Gia Lâm chưa thấy có chương trình truyền thơng hướng dẫn hay can ■