Luận văn thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một số trạm y tế xã huyện yên phong, tỉnh bắc ninh

BÔ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO - BÔ Y TẾ TRƯỜNG DẠI HOC Y TÊ CÔNG CỘNG Nguyễn Văn Chương THỤC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ TẠI MỘT sổ TRẠM Y TÊ XÃ HUYỆN YÊN PHONG, TÍNH BÁC NINH LUẬN VÃN THẠC SỸ Y TẾ CỐNG CỘNG Mã sô: Hường dãn khoa học: TS I ran Văn 'Hen Hà Nội, 2002 Jỉời eảm t)tt Ợỉơi rìu (‘hint thành cám o'n ban qiám hiện, phịuq (Tào tạo nqhiêit can khoa học cùnq tồn thè cúc thầq, qìáo, ban (Tiều pho! th lie (Tia (cJru'o’nq T)ạì học If tc cònq cộitq (Tã tạo (Tit'll thuận lọi cho tịi học tập (Tã nhiệt tình qiánq dậq troiiq ittfi'f q trình học tập (Tè tơi hồn thành ln ồn nàq Jịi dcht chân thành bàq tó lịuq bìèt oil ~ĩìèn u) iJran ^u Jun (Tã trực tiĩp, tận tình hùóitq (hut, qìúp ĩTõ' tạo (Tiều kiện thuận /ọ'i (Tê tơi hồn thành bún luận ồn nùq Tỉịì rìu trùn irọuq cám oil butt nqhìệp oụ (ịìánt (Tilth Qĩáo hiểm // tê 2.4 Phân tích xử lý sơ' liệu lý sơ' liệuu 2.5 Cách lính điểm thời gian nghiênm kiết kế nghiên cứun thứuc, thái đ lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 23 2.6 Các biết kế nghiên cứun sỏ' phương pháp thu thập' phương I: Tổng quan tài liệung pháp thu thậpp 24 2.7 M t số nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng khái niệum dịa điểm thời gian nghiênnh nghĩa dùng nghiên cứuu 25 2.8 Ý nghĩa hạt động TYT xã, phường việc sú dụngn chê' TYT xã, phường việc sú dụnga dề lài 25 2.9 Vấn dề đạo dức nghiên cứun dề đạt động TYT xã, phường việc sú dụngo dứuc nghiên cứuu Chương I: Tổng quan tài liệung 3: Kết kế nghiên cứut quâ nghiên cứuu 26 3.1 Thòng tin chung dố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 3.2 Tinh hình bệunh tậpt 29 3.3 Kiên thứuc, thái d cúa ngường việc sú dụngi cóBHYT việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 33 3.4 Các yết kế nghiên cứuu tố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng ảnh hườngnh hường việc sú dụngng 38 3.5 M t số nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng dực trạng KCB cho người có BHYT kiết kế nghiên cứun cùa ngường việc sú dụngi cóthe B1IYT 54 Chương I: Tổng quan tài liệung 4: Bàn luậpn 56 4.1 Tinh hình bệunh lậpt tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu đết kế nghiên cứun KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT I tháng trướic cu c điều tra 56 4.2 Kiết kế nghiên cứun thứuc, thái d TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có BHYT việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 58 4.3 M t số nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng yết kế nghiên cứuu tố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng ảnh hườngnh hường việc sú dụngng lớii việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 4.4 M t số nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng dực trạng KCB cho người có BHYT kiết kế nghiên cứun cùa ngường việc sú dụngi có BHYT vớii việuc KCB Bl IYT tai TYT xã 66 Chương I: Tổng quan tài liệung 5: Kết kế nghiên cứut luậpn 6S Chương I: Tổng quan tài liệung 6: Khuyết kế nghiên cứun nghịa điểm thời gian nghiên 70 Tài liệuu tham khảnh hườngo 72 Phục tiêu nghiên cứu lục tiêu nghiên cứuc 79 NHỮNG CHỪ VIẾT TẤT BHYT Bảnh hườngo hiểm thời gian nghiênm y tết kế nghiên cứu CBYT Cán b y tê DVYT Dịa điểm thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu KB Khám bệunh KCB Khám chữa bệnha bệunh TTYT Trung tâm y tết kế nghiên cứu TYT Trạt động TYT xã, phường việc sú dụngm y tết kế nghiên cứu MỤC LỤC CÁC BẢNG Trang Báng Kết kế nghiên cứut quâ thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng đen hêì tháng 12/2001 18 Bâng Nghề nghiệup TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 27 Bảnh hườngng Loạt động TYT xã, phường việc sú dụngi hình thẻ đối tượng nghiên cứu TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 27 Báng Điều kiệun kinh tết kế nghiên cứu qua dánh giá nhà ứu, thiết kế nghiên cứut bịa điểm thời gian nghiên 29 Bảnh hườngng Số nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng lần mắc bệnh đối tượng nghiên cứun mắc Ninhc bệunh TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 30 Bảnh hườngng Tình hình lực trạng KCB cho người có BHYTa chọn DVYT đối tượng không KCB lại TYTn DVYT TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng không KCB lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 31 Bảnh hườngng Tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu ố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngm theo đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng 31 Bảnh hườngng Tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu ngường việc sú dụngi có BHYT KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT theo dố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng 32 Bâng 10 bệunh thường việc sú dụngng gặt vân đềp ngường việc sú dụngi ố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngm có BHYT đết kế nghiên cứun KCB tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT Bảnh hườngng 10 tháng 6/2002 32 Nguồn cung cấp thông tin n cung cấn dề đạo dức nghiên cứup thông tin KCB BHYT ngường việc sú dụngi có thẻ đối tượng nghiên cứu nhậpn dượng - phương pháp nghiêc 34 Bâng 1 Liên quan bệnha trình d vãn hố kiên ihứuc KCB BI1YT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT Bâng 12 36 Liên quan bệnha dớii tượng - phương pháp nghiêng BHYT kiết kế nghiên cứun thứuc KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 37 Báng 13 Liên quan bệnha kiết kế nghiên cứun ihứuc thái d TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có BHYT việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã Bâng 14 Liên quan bệnha giờng việc sú dụngi việuc di KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 37 38 Bảnh hườngng 15 Liên quan bệnha tuổng quan tài liệui việuc di KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 38 Bảnh hườngng 16 Liên quan bệnha trình đ vãn hố việuc di KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 39 Bâng 17 Liên quan bệnha đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng BHYT việuc di KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 39 Bâng 18 Liên quan bệnha diều kiệun kinh tết kế nghiên cứu việuc di KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 40 Bâng 19 Liên quan bệnha nghề nghiệup việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 41 Bảnh hườngng 20 Liên quan bệnha kiên thứuc KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã việuc KCB BHYTtạt động TYT xã, phường việc sú dụngiTYTxã 41 Bâng 21 Liên quan bệnha thái đ vớii KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã việuc di KCB BHYTtạt động TYT xã, phường việc sú dụngiTYTxã Báng 22 Mứuc đ bệunh TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có BHYT Bảnh hườngng 23 Liên quan bệnha mứuc đ bệunh việuc di KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xà 43 42 42 Bảnh hườngng 24 Liên quan bệnha kết kế nghiên cứut quảnh hường điều trịa điểm thời gian nghiên việuc K.CB BI ỈYT lại TYT xã'YT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã' 44 Bâng 25 Liên quan bệnha thờng việc sú dụngi gian chờng việc sú dụng đợng - phương pháp nghiêi việuc KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 45 Báng 26 Thói quen sử lý sơ' liệu dục tiêu nghiên cứung DVYT bịa điểm thời gian nghiên ố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngm TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có BH YT 46 Bảnh hườngng 27 Liên quan bệnha thói quen sử lý sơ' liệu dục tiêu nghiên cứung DVYT bịa điểm thời gian nghiên ố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngm TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có BHYTvà việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 46 Bảnh hườngng 28 Liên quan bệnha thái đ TYT xã, phường việc sú dụnga CBYT việuc di KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 47 Bâng 29 Liên quan bệnha nhu câu thuố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngc việuc di KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 50 Bảnh hườngng 30 Liên quan bệnha khoáng cách việuc di KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 51 Bâng 31 Liên quan bệnha việuc hài lòng KCB BHYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi CSYT khác việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã Bảnh hườngng 32 Tinh hình cán b TYT xã, phường việc sú dụnga TYT có KCB BHYT 52 ■ 52 Bảnh hườngng 33 Tinh hình trang thiết kế nghiên cứut bịa điểm thời gian nghiên TYT xã, phường việc sú dụnga TYT có KCB BHYT 53 Bảnh hườngng 34 Dực trạng KCB cho người có BHYT kiết kế nghiên cứun KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 54 Bảnh hườngng 35 Ý kiết kế nghiên cứun TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có BHYT tiết kế nghiên cứup tục tiêu nghiên cứuc trì KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT Bâng 36 Tinh hình sử lý sơ' liệu dục tiêu nghiên cứung DVYT TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tương I: Tổng quan tài liệung diều tra 57 Bảnh hườngng 37 Tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu đượng - phương pháp nghiêc tuyên truyền sau KCB tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 60 MỤC LỤC CÁC BIẾC ĐỐ Trang Biểm thời gian nghiênu quan tài liệu Phân bố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin Phân bố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụng đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng điều tra theo nhóm tuổng quan tài liệui 26 ■ 26 Biểm thời gian nghiênu quan tài liệu Trình đ văn hố TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 28 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin Điều kiệun kinh tết kế nghiên cứu TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 28 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin Tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu mắc Ninhc bệunh TYT xã, phường việc sú dụnga đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu tháng trướic điều tra 29 Biểm thời gian nghiênu quan tài liệu Tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu ngường việc sú dụngi ố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngm KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 30 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin Tỷ lệ đến KCB BHYT TYT I tháng lệu % đố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng điều tra biết kế nghiên cứut có KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 33 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin Kiết kế nghiên cứun thứuc TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có thẻ đối tượng nghiên cứu KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 34 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin Thái đ TYT xã, phường việc sú dụnga ngường việc sú dụngi có thẻ đối tượng nghiên cứu vớii việuc KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT xã 36 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin 10 Kết kế nghiên cứut quảnh hường diều trịa điểm thời gian nghiên TYT xã, phường việc sú dụnga nhữa bệnhng ngường việc sú dụngi từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng ng KCB BHYT tạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 44 Biểm thời gian nghiênu quan tài liệu 11 Thờng việc sú dụngi gian chờng việc sú dụng đợng - phương pháp nghiêi TYT xã, phường việc sú dụnga nhữa bệnhng ngường việc sú dụngi lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng ng KCB Bl IYT lạt động TYT xã, phường việc sú dụngi TYT 45 Biểm thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin 12 Nhu cần mắc bệnh đối tượng nghiên cứuu thuố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngc TYT xã, phường việc sú dụnga dố nét khái quát hoạt động TYT xã, phường việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 48 Biểm thời gian nghiênu quan tài liệu 13 Khoảnh hườngng cách đết kế nghiên cứun TYT xã 50 Biểm thời gian nghiênu quan tài liệu 14 Hài lòng KCB BHYT Bắc Ninh CSYT khác 51