Luận văn những yếu tố dẫn tới có thai ngoài ý muốn của phụ nữ có chồng đến nạo, hút thai ở các cơ sở y tế nhà nước huyện yên phong tỉnh bắc ninh năm 2003

L.V9OTÌ5 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ” —- .5J- BỘ Y TÊ J- JJJJJ- ———- HÀ HUY TOAN NHŨNG U TĨ DAN TỚI CĨ THAI NGỒI Ý MUỐN CỦA PHỤ Nữ CÓ CHỔNG ĐÊN NẠO, HÚT THAI CÁC CO SỞ Y TẾ NHÀ NƯỚC HUYỆN YÊN PHONG TỈNH BẮC NINH NÁM 2003 LUẬN VÀN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 607276 Hướng dẫn khoa học: TS Khưong văn Duy Hà Nội, 2003 XỜĨCỎMƠN Đ hoàn thành htận văn tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:c htận văn xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:n văn tơi xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:y tỏ lòng biết ơn chán thành đến: lòng biết ơn chán thành đến:t ơn chán thành đến:n chán thành đết ơn chán thành đến:n: - Ban giám hiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáco Quảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n lý sinh viên, phòng Đi ều phối, cácu ph ối, cáci, khoa, phịng, thày giáo tồn th cán b ộ công nhân viên trường Đụi học công nhân viên c trường Đụi học a tr ường Đụi học ng Đ ụi học i h ọc c y tết ơn chán thành đến: công cộ công nhân viên trường Đụi học ng giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáco điều phối, cácu kiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn thuận văn tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:n lợc htận văn xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:i cho tơi q trình h ọc c tận văn tơi xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:p - PGS.TS Lê Vũ Anh-Hiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácu trưởng trường Đại học y tê'công cộng, TS Khươngng trường Đụi học ng Đạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci học c y tê'công c ộ công nhân viên trường Đụi học ng, TS Kh ươn chán thành đến:ng Văn Duy-Gidng viên trường Đụi học ng Đạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci học c y Hà Nộ công nhân viên trường Đụi học i người thày dành nhiều thời gianng ngường Đụi học i thày dành nhiều phối, cácu thờng Đụi học i gian cóng sức hướng dẩn giúp đỡ tơi hồn thành luận c hướng dẩn giúp đỡ tơi hồn thành luận ng dẩn giúp đỡ tơi hoàn thành luận n giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập tơi hồn thành luận văn tơi xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n văn - Cối, GS Dươn chán thành đến:ng Thị Cương-Nguyên GĐ TS Nguyễn Thị Ngọc Khanh- Trưởng Cươn chán thành đến:ng-Nguyên GĐ TS Nguyễn Thị Ngọc Khanh- Trưởngn Thị Cương-Nguyên GĐ TS Nguyễn Thị Ngọc Khanh- Trưởng Ngọc c Khanh- Tr ưởng trường Đại học y tê'công cộng, TS Khươngng phòng đạo chuyên khoa Bệnh viện phụ đạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáco chuyên khoa Bệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácnh việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn phụi học sán trung ươn chán thành đến:ng; TS Lé Cự Linh- Gidng viển Linh- Gidng vi n trường Đụi học ng Đạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci học c y tê'công cộ công nhân viên trường Đụi học ng có nhiều phối, cácu ý kiết ơn chán thành đến:n đóng góp quỷ báu cho luận văn báu cho luận văn xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n văn trường Đụi học a - Cán công nhân viên trường Đụi học phụi học trách thư việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn trường Đụi học ng Đạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci học c y tết ơn chán thành đến: công cộ công nhân viên trường Đụi học ng, thư việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn Uỷ báu cho luận văn ban quối, cácc gia DSGĐ&TE, thư việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn Bệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácnh việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn phụi học sảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n trung ươn chán thành đến:ng, Việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phịng Điều phối, cácn thơng tin- Thư việu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn Y học c trung ươn chán thành đến:ng dã tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáco điết ơn chán thành đến:u kiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn cho tơi có htận văn tơi xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:c người thày dành nhiều thời gianng tài liệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácu tham kháo quý báo cho luận văn xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n văn - Ban giám đối, cácc sởng trường Đại học y tê'công cộng, TS Khương Y tê' Văn phòng thường Đụi học ng trự Linh- Gidng viểnc phòng chối, cácng AIDS tỉ đạo chuyên khoa Bệnh viện phụ nh Bắcc Giang đồng ng nghiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácp tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáco điều phối, cácu kiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn thuận văn tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:n lợc htận văn xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:i cho tơi thờng Đụi học i gian học c tận văn tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:p - Ban giám đối, cácc phòng, ban toàn th CBCNV Trung tàm y t , Ban DSGĐ&TE huyệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn Yên Phong tỉ đạo chuyên khoa Bệnh viện phụ nh Bắcc Ninh dã tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáco ều phối, cácu kiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phịng Điều phối, cácn cho tơi th ờng Đụi học i gian nghiên cức hướng dẩn giúp đỡ tơi hồn thành luận u tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci đị Cương-Nguyên GĐ TS Nguyễn Thị Ngọc Khanh- Trưởnga phươn chán thành đến:ng - Toàn th anh chị Cương-Nguyên GĐ TS Nguyễn Thị Ngọc Khanh- Trưởng em khoá cao học c V trường Đụi học ng Đạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci h ọc c y t ết ơn chán thành đến: công c ộ công nhân viên trường Đụi học ng đ ặcc biệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáct nhóm học c viên trường Đụi học ng tơi nghiên cức hướng dẩn giúp đỡ tơi hồn thành luận u tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cáci huyệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn Yên Phong tỉ đạo chuyên khoa Bệnh viện phụ nh B ắcc Ninh - Cùng tồn th bạo Quản lý sinh viên, phịng Điều phối, cácn bè, ngường Đụi học i thán gia đình dã tạo Quản lý sinh viên, phịng Điều phối, cáco điều phối, cácu kiệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn độ công nhân viên trường Đụi học ng viên tơi suối, cáct q trình học c tận văn tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:p hồn thành luận văn tơi xin bảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n văn Hà Huy Toan DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su CBCNV Cán công nhân viên công nhân viên DCTC Dụng cụ tử cungng cụng cụ tử cung tử cung cung DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hố gia đình - Kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình KHHGĐ Kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình NHT Nạch hố gia đìnho, hút thai PKĐKKV Phịng khám đa khoa khu vựcc QHTD Quan hệ tình đục tình đụng cụ tử cungc SKSS Sức khoẻ sinh sảnc khoẻ sinh sản sinh sảnn THCS Trung học sởc sở sở THPT Trung học sởc phổ thông thơng TT BVSKBMTE Trung tâm bảno vệ tình đục sức khoẻ sinh sảnc khoẻ sinh sản bà mẹ trẻ em trẻ sinh sản em TTT Thuố - Kế hoạch hoá gia đìnhc tránh thai UNFPA Quỹ Dân số - Kế hoạch hố gia đình Liên hiệ tình đụcp quố - Kế hoạch hố gia đìnhc WHO Tổ thơng chức khoẻ sinh sảnc Y tế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đình giớii MỤC LỤC Trang Đặt vân đề 01 Chương 1: Tổng quan 04 1.1 Tinh trạch hố gia đìnhng NHT hoạch hố gia đình giớii 04 1.2 Tinh trạch hố gia đìnhng NHT Việ tình đụct Nam 05 1.3 Những yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng yế hoạch hố gia đìnhu tố - Kế hoạch hố gia đình dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namn đế hoạch hoá gia đìnhn tình trạch hố gia đìnhng NHT thê' giớii Việ tình đụct Nam 06 1.3.1 Biệ tình đụcn pháp tránh thai áp dụng cụ tử cungng 07 1.3.2 Tuổ thôngivàNHT 09 1.3.3 Số - Kế hoạch hố gia đình NHT 10 1.3.4 Học sởc vấn NHTn NHT 11 1.3.5 Nghề nghiệp NHT nghiệ tình đụcp NHT 11 1.4 Thựcc trạch hố gia đìnhng tai biế hoạch hố gia đìnhn NHT hoạch hố gia đình giớii 11 ỉ Thực trạng tai biến NHT Việt Nam Thựcc trạch hoá gia đìnhng tai biế hoạch hố gia đìnhn NHT Việ tình đụct Nam 12 1.6 Các yế hoạch hoá gia đìnhu tố - Kế hoạch hố gia đình liên quan đế hoạch hố gia đìnhn việ tình đụcc áp dụng cụ tử cungng hay không áp dụng cụ tử cungng BPTT 13 1.6.1 Hiểu biết áp u biế hoạch hố gia đìnht áp dụng cụ tử cungng BPTT 13 1.6.2 Tuổ thôngi áp dụng cụ tử cungng BPTT 14 1.6.3 Nghề nghiệp NHT nghiệ tình đụcp áp dụng cụ tử cungng BPTT 14 1.6.4 Áp dụng cụ tử cungng BPTT theo số - Kế hoạch hố gia đình theo giớii số sốnga số - Kế hoạch hố gia đình hiệ tình đụcn số - Kế hoạch hố gia đìnhng 15 1.6.5 Tính sẩn có dịch vụ áp dụng BPTTn có số sốnga dịch vụ áp dụng BPTTch vụng cụ tử cung áp dụng cụ tử cungng BPTT 16 1.6.6 Khản lựca chọc sởn BPTT áp dụng cụ tử cungng BPTT 16 1.6.7 Thông tin cho khách hàng áp dụng cụ tử cungng BPTT 17 1.6.8 Tư vấn áp dụng BPTT vấn NHTn áp dụng cụ tử cungng BPTT 18 1.7 Tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục thấn NHTt bạch hố gia đìnhi sử cung dụng cụ tử cungng BPTT 18 1.7.1 Thấn NHTt bạch hoá gia đìnhi DCTC 19 1.7.2 Thấn NHTt bạch hố gia đìnhi TTT uố - Kế hoạch hố gia đìnhng 21 1.7.3 Thấn NHTt bạch hố gia đìnhi dùng BCS tránh thai 21 1.7.4 Thấn NHTt bạch hố gia đìnhi biệ tình đụcn pháp truyề nghiệp NHTn thố - Kế hoạch hố gia đìnhng 21 ỉiỉ 1.8 Tuổ thôngi thai trư vấn áp dụng BPTTớic NHT 22 1.9 Lý NHT 22 1.10 Thơng tin chung nghiệp NHT huyệ tình đụcn Yên Phong tỉ Thực trạng tai biến NHT Việt Namnh Bắc Ninhc Ninh 22 Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 24 2.1 Đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu 24 2.2 Phư vấn áp dụng BPTTơ sởng pháp nghiên cức khoẻ sinh sảnu 24 2.2.1 Thiế hoạch hố gia đìnht kế hoạch hố gia đình nghiên cức khoẻ sinh sảnu 24 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu mẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namu nghiên cức khoẻ sinh sảnu 24 2.2.3 Tiêu chuẩn có dịch vụ áp dụng BPTTn chọc sởn đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung 24 2.2.4 Chọc sởn đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung mẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namu 25 2.2.5 Các biế hoạch hố gia đìnhn số - Kế hoạch hố gia đình, địch vụ áp dụng BPTTnh nghĩa phư vấn áp dụng BPTTơ sởng pháp thu thậpp 25 2.2.6 Thiế hoạch hố gia đìnht kế hoạch hố gia đình cơng cụng cụ tử cung nghiên cức khoẻ sinh sảnu 30 2.2.7 Xử cung lý số - Kế hoạch hố gia đình liệ tình đụcu 30 2.3 Địch vụ áp dụng BPTTa bàn nghiên cức khoẻ sinh sảnu 30 2.4 Thời gian nghiên cứui gian nghiên cức khoẻ sinh sảnu 30 2.5 Đạch hố gia đìnho đức khoẻ sinh sảnc nghiên cức khoẻ sinh sảnu 30 2.6 Hạch hố gia đìnhn chê' số sốnga đề nghiệp NHT tài nghiên cức khoẻ sinh sảnu 31 2.7 Mộ công nhân viênt số - Kế hoạch hố gia đình khái niệ tình đụcm quy vấn áp dụng BPTTớic nghiên cức khoẻ sinh sảnu .31 2.7.1 Thai ngồi ý muố - Kế hoạch hố gia đìnhn 31 2.7.2 Nạch hoá gia đìnho hút thai .31 2.7.3 Biệ tình đụcn pháp tránh thai 31 2.7.4 Các BPTT hiệ tình đụcn cung cấn NHTp địch vụ áp dụng BPTTa phư vấn áp dụng BPTTơ sởng 31 2.7.5 Các biệ tình đụcn pháp truyề nghiệp NHTn thố - Kế hoạch hoá gia đìnhng đư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứuc phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam địch vụ áp dụng BPTTa phư vấn áp dụng BPTTơ sởng áp dụng cụ tử cungng 31 Chương 3: Kết 32 3.1 Những yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng thông tin chung nghiệp NHT đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu 32 3.2 Những yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng yế hoạch hoá gia đìnhu tố - Kế hoạch hố gia đình dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namn tớii việ tình đụcc khơng áp dụng cụ tử cungng BPTT 36 3.3 Lý dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namn đế hoạch hố gia đìnhn áp dụng cụ tử cungng BPTT thấn NHTt bạch hoá gia đìnhi mố - Kế hoạch hố gia đìnhi liên quan 38 3.4 Dực kiế hoạch hố gia đìnhn áp dụng cụ tử cungng BPTT sau NHT lần nàyn 45 i v Chương 4: Bàn luận 46 Kết luận .56 Khuyên nghị 59 Tài liệu tham khảo Phụ lục Bảnng phân tích mố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTơ sởng quan Phụ lục Phiế hoạch hố gia đìnhu vấn đối tượng nghiên cứung vấn NHTn đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu DANH MỤC CÁC BẢNG, BlỂư Trang Biểu biết áp u đổ thơng 3.1: Phân bố - Kế hoạch hố gia đình đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu theo độ công nhân viên tuổ thôngi .32 Bảnng 3.1: Phân bố - Kế hoạch hố gia đình đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu theo trình độ cơng nhân viên học sởc vấn NHTn .32 Biểu biết áp u đồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 3.2: Phân bố - Kế hoạch hố gia đình đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu theo nghề nghiệp NHT nghiệ tình đụcp 33 Bảnng 3.2: Phân bố - Kế hoạch hố gia đình đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu theo số - Kế hoạch hố gia đình hiệ tình đụcn có 33 Bảnng 3.3: Phân bố - Kế hoạch hố gia đình đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu theo số - Kế hoạch hố gia đình lần nàyn NHT .34 Biểu biết áp u đồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 3.3: Phân bố - Kế hoạch hoá gia đình đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung đư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứuc tư vấn áp dụng BPTT vấn NHTn nghiệp NHT tác hạch hố gia đìnhi NHT dùng BPTT 34 Biểu biết áp u đồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 3.4: Phân bố - Kế hoạch hố gia đình tuổ thơngi thai số sốnga đố - Kế hoạch hố gia đìnhi tư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu đế hoạch hố gia đìnhn NHT 35 Bảnng 3.4: Lý xin NHT lần nàyn 35 Bảnng 3.5: Lý không áp dụng cụ tử cungng BPTT J 36 Bảnng 3.6: Lý không muố - Kế hoạch hố gia đìnhn áp dụng cụ tử cungng BPTT 36 Bảnng 3.7: Lý nghĩ ng khơng thểu biết áp có thai 37 Bảnng 3.8: Lý không áp dụng cụ tử cungng không biế hoạch hố gia đìnht nghiệp NHT BPTT 37 Biểu biết áp u đ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 3.5: Áp dụng cụ tử cungng BPTT cho lần nàyn có thai 38 Bảnng 3.9: Biệ tình đụcn pháp tránh thai hiệ tình đụcn áp dụng cụ tử cungng 38 Bảnng 3.10: Lý áp dụng cụ tử cungng DCTC thấn NHTt bạch hoá gia đìnhi 39 Bảnng 3.11: Lý thấn NHTt bạch hố gia đìnhi áp dụng cụ tử cungng '1'1’1' uố - Kế hoạch hố gia đìnhng 40 Bảnng 3.12: Lý áp dụng cụ tử cungng BCS thấn NHTt bạch hố gia đìnhi 41 Bảnng 3.13: Lý áp dụng cụ tử cungng biệ tình đụcn pháp tránh thai (Ogino-Knaus) thấn NHTt bạch hoá gia đìnhi .42 Bảnng 3.14: Áp dụng cụ tử cungng biệ tình đụcn pháp xuấn NHTt tinh ngồi thấn NHTt bạch hố gia đìnhi 42 Bảnng 3.15: Mố - Kế hoạch hố gia đìnhi liên quan giững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nama số - Kế hoạch hố gia đình hiệ tình đụcn có vớii việ tình đụcc khơng áp d ụng cụ tử cungng BPTT 43 B ảnng 3.16: Mố - Kế hoạch hố gia đìnhi liên quan giững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nama số - Kế hoạch hố gia đình trai hiệ tình đụcn có vớii khơng áp dụng cụ tử cungng BPTT 43 Bảnng 3.17: Mố - Kế hoạch hố gia đìnhi liên quan giững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nama nhóm nghề nghiệp NHT nghiệ tình đụcp vớii khơng áp dụng cụ tử cungng BPTT 44 Bảnng 3.18: Dực kiế hoạch hố gia đìnhn áp dụng cụ tử cungng BPTT sau NHT 45 ĐẬT VÂN ĐỂ Đình Thực trạng tai biến NHT Việt Nam thai nghén việ tình đụcc sử cung dụng cụ tử cungng mộ công nhân viênt phư vấn áp dụng BPTTơ sởng pháp có thểu biết áp thú thuậpt, phẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namu thuậpt hay thuố - Kế hoạch hố gia đìnhc đểu biết áp kế hoạch hố gia đìnht thúc sực mang thai, đư vấn áp dụng BPTTa sảnn phẩn có dịch vụ áp dụng BPTTm c số sốnga thai nghén khỏng vấn đối tượng nghiên cứui đư vấn áp dụng BPTTời gian nghiên cứung sinh dụng cụ tử cungc số sốnga ngư vấn áp dụng BPTTời gian nghiên cứui mẹ trẻ em Nạch hố gia đìnho, hút thai (NHT) m ộ công nhân viênt th số sống thu ậpt đ ểu biết áp đình Thực trạng tai biến NHT Việt Nam thai nghén, việ tình đụcc NHT vịng 12 tuần nàyn chủa số sống yế hoạch hố gia đìnhu có thai ngồi ý mu ố - Kế hoạch hố gia đìnhn, có mộ cơng nhân viênt số - Kế hoạch hố gia đình trư vấn áp dụng BPTTời gian nghiên cứung hợng nghiên cứup bệ tình đụcnh lý số sốnga ngư vấn áp dụng BPTTời gian nghiên cứui mẹ trẻ em bệ tình đụcnh lý số sốnga bào thai [2] Cách hàng nghìn năm, Y học sởc biế hoạch hố gia đìnht sử cung dụng cụ tử cungng biệ tình đụcn pháp ch ấn NHTm d ức khoẻ sinh sảnt thai nghén Y học sởc cổ thông đạch hố gia đìnhi Trung Quố - Kế hoạch hố gia đìnhc 5.000 năm nghiệp NHT trư vấn áp dụng BPTTớic có chép nh ững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng công th ức khoẻ sinh sảnc phá thai Y văn cổ thơng đạch hố gia đìnhi Hy Lạch hố gia đìnhp, La Mã tác giản y học sởc Islamic thời gian nghiên cứui trung cổ thơng nói đế hoạch hố gia đìnhn thủa số sống thuậpt phá thai [37] Cho đế hoạch hố gia đìnhn tình trạch hố gia đìnhng NHT đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namn vấn NHTn dề nghiệp NHT quan tâm c số sốnga nhi ề nghiệp NHTu qu ố - Kế hoạch hố gia đìnhc gia hoạch hố gia đình giớii Theo quỹ Dân số - Kế hoạch hố gia đình Liên hiệ tình đụcp quố - Kế hoạch hố gia đìnhc (UNFPA) cảnnh báo, tình trạch hố gia đìnhng NHT gia tăng mộ cơng nhân viênt cách nhanh chóng, tồn thê' giớii: năm 1990 có 26 tri ệ tình đụcu ca, năm 1995 có hơ sởn 40 triệ tình đụcu ca đế hoạch hố gia đìnhn năm 2000 có 50 triệ tình đụcu ca Theo UNFPA cơng bố - Kế hoạch hố gia đình năm 1995 Việ tình đụct Nam đức khoẻ sinh sảnng thức khoẻ sinh sản t ổ thôngng s ố - Kế hoạch hố gia đình 10 n vấn áp dụng BPTTớic có tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục NHT cao nhấn NHTt hoạch hố gia đình giớii Hiệ tình đụcn Việ tình đụct Nam số - Kế hoạch hố gia đình ca NHT v ẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namn m ức khoẻ sinh sảnc cao, theo niên giám thố - Kế hoạch hố gia đìnhng kê y tế hoạch hố gia đình số sốnga Bộ cơng nhân viên y tế hoạch hố gia đình yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng năm t 1990- 1997 nãm có từ 1990- 1997 m ỗi nãm có từi nãm có t 1990- 1997 nãm có từ 1023 nghìn đế hoạch hố gia đìnhn 1399 nghìn ca, từ 1990- 1997 nãm có từ sau năm 1997 số - Kế hoạch hố gia đình giảnm xuố - Kế hoạch hố gia đìnhng d vấn áp dụng BPTTớii tri ệ tình đụcu ca, đế hoạch hố gia đìnhn nãm 2000 cịn 670 nghìn ca (sối, liệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácu chưa phảy tỏ lòng biết ơn chán thành đến:n ánh thự Linh- Gidng viểnc trạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácng, cịn mộ cơng nhân viên trường Đụi học t ph n khơng nhỏ lịng biết ơn chán thành đến: sối, ca NHT ởng trường Đại học y tê'công cộng, TS Khương khu vự Linh- Gidng viểnc y té'tư nhân không th th ối, cácng kê đ ược htận văn tơi xin bảy tỏ lịng biết ơn chán thành đến:c) [4] Tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam độ công nhân viên tuổ thôngi 15-49 hiệ tình đụcn có chồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệpng NHTnãm 1995 2,19% năm 2000 2,18% [25] Nạch hoá gia đìnho, hút thai có ảnnh hư vấn áp dụng BPTTởng rấn NHTt lớin đế hoạch hoá gia đìnhn sức khoẻ sinh sảnc khoẻ sinh sản ngư vấn áp dụng BPTTời gian nghiên cứui phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam tr vấn áp dụng BPTTớic mắc Ninht vấn áp dụng BPTT lâu dài Tai biế hoạch hố gia đìnhn NHT mộ công nhân viênt yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng nguyên nhân quan tr ọc sởng góp ph ần nàyn tăng tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục tử cung vong mẹ trẻ em, theo Tổ thông chức khoẻ sinh sảnc Y tê' thê' giớii t ỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục ch ế hoạch hố gia đìnht mẹ trẻ em NHT khơng an tồn 1.000 ca sinh số - Kế hoạch hố gia đìnhng cúa châu Phi 83, châu Mỹ La Tinh 48, châu 47, châu Đạch hố gia đìnhi Dư vấn áp dụng BPTTơ sởng 29 châu [21 ] Ngồi ra, NHT cịn ngun nhân gây nhiễm khuẩn đường sinh dục, vô sinh thứ phát, tăng nguy chửa tử cung, đẻ non sẩy thai Theo số liệu thống kê Bệnh viện phụ sản trung ương tỷ lệ tai biến NHT năm 1995 năm 1998 0,42% 0,53% [27], Đức khoẻ sinh sảnng trư vấn áp dụng BPTTớic thựcc trạch hố gia đìnhng đó, Tổ thơng chức khoẻ sinh sảnc Y tế hoạch hố gia đình thê' giớii u c ần nàyu ph số sống n vấn áp dụng BPTTớic xem xét việ tình đụcc tác độ cơng nhân viênng cua việ tình đụcc NHT đế hoạch hố gia đìnhn sức khoẻ sinh sảnc khoẻ sinh sản phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam, giảnm nhu cần nàyu NHT qua chư vấn áp dụng BPTTơ sởng trình kế hoạch hố gia đình hoạch hố gia đìnhch hố gia đình (KHHGĐ) mở rộ cơng nhân viênng t ạch hố gia đìnho khn kh ổ thông pháp lý cho NHT sở sở sức khoẻ sinh sảnc khoẻ sinh sản phúc lợng nghiên cứui số sốnga phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam Nhậpn thức khoẻ sinh sảnc đư vấn áp dụng BPTTợng nghiên cứuc điề nghiệp NHTu nên nhiề nghiệp NHTu năm qua cấn NHTp uỷ lệ thất bại sử dụng BPTT Đảnng, quyề nghiệp NHTn, đồn thểu biết áp , ngành Y tế hoạch hố gia đình số sốnga cộ công nhân viênng đồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệpng ngư vấn áp dụng BPTTời gian nghiên cứui dân huyệ tình đụcn Yên Phong lo lắc Ninhng đế hoạch hố gia đìnhn tình trạch hố gia đìnhng NHT phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam có chổ thơngng địch vụ áp dụng BPTTa phư vấn áp dụng BPTTơ sởng Tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục cặp vợ chồng độ tuổi sinhp vợng nghiên cứu chồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệpng độ công nhân viên tuổ thôngi sinh đẻ sinh sản chấn NHTp nhậpn BPTT hiệ tình đụcn đạch hố gia đìnhi 03 nãm gần nàyn (2000-2002) 76% {toàn quối, cácc 75,3% vào năm 2000 [25]) Trong tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam có chổ thơngng NHT n Phong cao hơ sởn mộ công nhân viênt số - Kế hoạch hố gia đình huyệ tình đụcn tỉ Thực trạng tai biến NHT Việt Namnh, tỷ lệ thất bại sử dụng BPTT lệ tình đục NHT 100 trẻ sinh sản đẻ sinh sản số - Kế hoạch hố gia đìnhng trung bình hàng năm 0,3% {tỷ báu cho luận văn lệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, chung trường Đụi học a toàn tỉ đạo chuyên khoa Bệnh viện phụ nh 0,25%) Từ 1990- 1997 nãm có từ đó, nhóm nghiên cức khoẻ sinh sảnu đặp vợ chồng độ tuổi sinht câu hỏng vấn đối tượng nghiên cứui yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng yế hoạch hố gia đìnhu tố - Kế hoạch hố gia đình dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namn tớii NHT cúa phụng cụ tử cung nững yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Nam có chồ 3.2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệpng địch vụ áp dụng BPTTa phư vấn áp dụng BPTTơ sởng Vì hoạch hố gia đình, nghiên cức khoẻ sinh sảnu đề nghiệp NHT tài: “Những người thày dành nhiều thời gianng yết ơn chán thành đến:u tối, dẫn tớin tớng dẩn giúp đỡ tơi hồn thành luận i có thai ý muối, cácn trường Đụi học a phụi học nững người thày dành nhiều thời gian có chồng ng đết ơn chán thành đến:n NHT ởng trường Đại học y tê'công cộng, TS Khương chán thành đến: sởng trường Đại học y tê'công cộng, TS Khương y tết ơn chán thành đến: nhà nướng dẩn giúp đỡ tơi hồn thành luận c trường Đụi học a huyệu, phòng Đào tạo Quản lý sinh viên, phòng Điều phối, cácn Yên Phong tỉ đạo chuyên khoa Bệnh viện phụ nh Bắcc Ninh năm 2003" cần nàyn thiế hoạch hố gia đìnht Kế hoạch hố gia đìnht quản nghiên cức khoẻ sinh sảnu tài liệ tình đụcu hế hoạch hố gia đìnht sức khoẻ sinh sảnc quý đ ố - Kế hoạch hố gia đìnhi vớii nhà quảnn lý đ vấn áp dụng BPTTa yếu tố dẫn đến tình trạng NHT thê' giới Việt Namng khuyế hoạch hố gia đìnhn nghịch vụ áp dụng BPTT thiế hoạch hố gia đìnht thựcc nhấn NHTt nhằng khơng thể m hạch hố gia đìnhn chế hoạch hố gia đình tình trạch hố gia đìnhng NHT địch vụ áp dụng BPTTa phư vấn áp dụng BPTTơ sởng thời gian nghiên cứui gian tớii