Luận văn đánh giá thực trạng chuẩn bị đáp ứng với tình huống chấn thương hàng loạt của bệnh viện thanh nhàn

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẺ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỄN CHI DOANH ĐÁNH GIÁ THỤC TRẠNG CHUẦN BỊ ĐÁP ÚNG VĨÌ TÌNH HƯÓNG CHẤN THƯƠNG HÀNG LOẠT CỦA BỆNH VIỆN THANH NHÀN NĂM 2010 LUẬN VĂN THẠC SỶ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SĨ CHUN NGÀNH: 60.72.77 Ngi dẫn khoa học Nguôi dẫn khoa học Hà Nội, 2010 LỜI CẢM ƠN Tơi xỉn gỉrí lời cảm ơn sâu sắc tới thầy giảo hướng dẫn, TS Hà Văn Như - thầy hết lịng bảo, tận tình hướng dẫn cho từ ngày chọn nghiên cứu đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn TS Đặng Văn Chính người hướng dẫn góp ý giúp đỡ tơi trình thu thập thơng tin hồn thành luận văn, bác sĩ nhân viên y té bệnh viện Thanh Nhàn - Hà Nội tạo điều kiện tốt giúp đỡ thực nghiên cứu Tôi xin trân trọng cám ơn thầy, cô Hội đồng bảo vệ đề cương nghiên cứu cho nhiều ý kiến q báu đế chúng tơi hồn thành đề cương tiến hành nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn chân thành tới thầy cô, bạn bè láp Cao học Quản lý bệnh viện khóa I, Trường Đại học Y tế Cơng cộng đặc hiệt gia đình động viên, giúp đỡ để tơi n tâm hồn thành nghiên cửu Nguyễn Chì Doanh MỤC LỤC DANH MỰC CÁC CHỮ VIẾT TÁT i TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu iii ĐẶT VẮN ĐỀ .1 KHUNG LÝ THUYẾT MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương TÔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm chấn thương 1.1 Khái niệm chấn thương chấn thương hàng loạt 1.2 Mơ hình chấn thương Tầm quan trọng chuẩn bị đáp ứng với chấn thương hàng loạt bệnh viện 2.1 Nguyên lý cấp cứu nạn nhân chấn thương hàng loạt 2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác cấp cứu nạn nhân chấn thương hàng loạt 2.3 Tình hình chấn thương giới Việt Nam 2.3.1 Tình hình chấn thương giới 2.3.2 Tình hình chấn thương Việt Nam .10 Những nghiên cứu chuẩn bị đáp ứng với chẩn thương hàng loạt bệnh viện giới Việt Nam 13 3.1 Trên giới 13 3.2 Tại Việt Nam .13 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .17 Đối tượng nghiên cứu 17 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 Thiết kế nghiên cứu 17 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .17 4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 17 4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính .18 Phương pháp thu thập số liệu 18 5.1 Thu thập số liệu định lượng 18 5.2 Thu thập sổ liệu định tính 19 Các biển số nghiên cứu 19 6.1 Phương pháp xác định biến số nghiên cứu 19 6.2 Biến sổ nghiên cứu 20 Các tiêu chuẩn đánh giá 27 Phương pháp phân tích số liệu 29 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 10 Sai số biện pháp khắc phục sai so 29 Chương KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 31 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện Thanh Nhàn chuẩn bị đáp ứng với tình chấn thương hàng loạt 31 1.1 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện loại hình thảm họa ’ ’ ’ ’ ’ 31 1.2 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện ảnh hưởng chấn thương hàng loạt sức khỏe người32 1.3 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện vai trò bệnh viện tình chấn thương hàng loạt .32 1.4 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện cần thiểt chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng tình chấn thương hàng loạt 33 Thực trạng khả đáp ứng với tình chẩn thương hàng loạt 33 2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 2.2 Cơ sở vật chất qui mô giường bệnh 35 2.3 Trang thiết bị ỵ tế .36 2.4 Danh mục thuốc cấp cứu 38 2.5 Kiến thức thực qui trình/kỹ thuật cấp cứu 39 2.6 Khả cấp cứu điều trị nạn nhân CTHL r 40 Thực trạng công tác tổ chức điều hành, xây dựng kể hoạch thuận lợi, khó khăn chuẩn bị đáp ứng với chấn thương hàng loạt 41 3.1 Công tác tổ chức điều hành, xây dựng kế hoạch .41 3.2 Những thuận lợi khó khăn, tồn ảnh hưởng tới chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng với CTIIL 45 Chương BÀN LUẬN 48 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện Thanh Nhàn chuẩn bị đáp ứng với tình chấn thương hàng loạt .48 1.1 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện loại hình thảm họa 48 1.2 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện ảnh hưởng chấn thương hàng loạt sức khỏe người 48 1.3 Nhận thức lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện vai trị bệnh viện tình chấn thương hàng loạt 49 1.4 Nhận thức cùa lãnh đạo, cán chủ chốt bệnh viện cần thiết chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng tình chấn thương hàng loạt .50 Thực trạng khả đáp ứng với tình chẩn thương hàng loạt 50 2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 50 2.2 Cơ sở vật chất qui mô giường bệnh .51 2.3 Trang thiết bị y tế .52 2.4 Danh mục thuốc cấp cứu 52 2.5 Kiến thức thực qui trình/kỳ thuật cấp cứu .53 2.6 Khả cấp cứu điều trị nạn nhân CTHL 53 Thực trạng công tác tổ chức điều hành, xây dựng kế hoạch thuận lợi, khó khăn chuẩn bị đáp ứng với chẩn thương hàng loạt 54 3.1 Công tác tổ chức điều hành, xây dựng kế hoạch .54 3.2 Những thuận lợi khó khăn, tồn ảnh hưởng tới chuẩn bị sẵn sàng đáp ứng với CTHL 57 Một sổ tồn phương pháp kết nghiên cứu .60 Chương KẾT LUẬN .61 Chương KHUYẾN NGHỊ .63