Luận văn các yếu tố thúc đẩy khách hàng sử dụng dich vụ tư vấn xét nghiệm tự nguyện hiv tại tỉnh hải dương năm 2006

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ' TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÊ CÔNG CỘNG PHAN THỊ LÝ CÁC YÊU Tô' THÚC ĐAY KHÁCH HÀNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ Tư VẤN XÉT NGHIỆM Tự NGUYÊN HIV TẠI TÌNH HẢI DƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỶ Y TÊ CÔNG CỘNG MÃ só : 60.72.76 Hướng dẫn khoa học : PGS.TS NGUYỄN TRÁN HIÊN Hà nội, 2006 i XỜ5 QcÂM (ÝH Hoàn thành luận vãn này, tỏi nhận giúp dờ lận tình cùa tháy giáo, giáo, anh chị bạn đóng nghiệp Tói xin chán thành câm ơn: Bơn giám hiệu, thầy giáo, cở giáo mơn, phịng ban cùa Trường Đợi học Y tế Cơng cộng dã giúp dỡ cho tịi suốt q trình học tập hồn thành luận vãn Tỏi xin dược bày tị lịng kính trọng biết ơn sâu sue tới PGS TS Nguyễn Trán Hiến, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch lẻ Trung ương-người dã lặn tâm hướng dẫn chì bào cung cấp kiến thức khoa học cho tỏi suốt trình thực luận vđn Tôi xin chân thành câm ơn: - Bơn Giám dốc Sờ Y tè tỉnh Hài Dương phòng Tổ chức cán sỏ Y tế-nơi lôi công tác, dã tạo diều kiện tốt nhái giúp tơi hồn thành khóa học - Lãnh dạo Trung tám Phòng chống AIDS tinh Hài Dương anh chị em Trung tdm dã tạo diếu kiện vờ giúp đỡ lởi trình thu tháp số liệu thực địa - Các anh chị em học viên bạn bè dồng nghiệp dã giúp dỡ ùng hộ tơi suốt q trình học tập Cuối tơi xin gửi lịng biết ơn sâu nặng lởi tồn thể giơ dinh, người thương yêu cúa lôi dã ln dộng viên, chìa se’ với tói vé tinh thán, thời gian củng sức dể tới vượt qua khó khán, trở ngại q trình học lập hoàn thành luận vàn Hà nội, thủng 10 năm 2006 Phan Thị Lý ii DANH MỤC CÁC CHỬ VIẾT TÁT AIDS : (Acquired Immune Deficiency Syndrome): Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phái người nhiễm virus HIV BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm BLTQĐTD : Bệnh lây truyền qua dường tinh dục CDC : (Centers for Disease Control): Trung tâm Kiểm soát bệnh Hoa kỹ CSYT : Cơ sở y tế ĐTTV : Đổi tượng tư vấn ĐTNC : Dổi tượng nghiên cứu GDĐĐ : Giảo dục đồng đẳng HIV : (Human Immunodeficiency Virus): Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch măc phải người LIFE-GAP : (Leadership and Investment in Fighting an Epidemic-Global AIDS program): Sự lãnh dạo vả đầu tư chiền chồng lại Đại djchChương trinh AIDS toàn cầu NCMT : Nghiện chich ma túy NXB ỉ Nhà xuất PSI: (Population Services International): Tổ chức Dịch vụ Dân số Quốc tể PVS : Phòng vẩn sâu QHTD : Quan hệ tỉnh dục TCMT : Tiêm chích ma túy TVXNTN : Tư vân xét nghiệm tự nguyện TT PC AIDS: Trung tàm phòng, chống AIDS TTYT : Trung tàm y tế UNAIDS : (The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS): Chương trinh phổi hợp Liên hiệp quÁc HIV/AIDS VCT : (Voluntary Counseling and Testing): Tư vẩn xẻt nghiệm tự nguyện WHO : (World Health Organization): Tổ chửc Y tế giới DANH MỤC CÁC BÀNG Bảng : Thông tin chung đổi tượng nghiên cứu 31 Bàng : Mức độ TCMT dùng lại BKT người sử dụng ma túy 33 Bảng : Người có HIV (+) dưa cho bạn chích dùng lại BKT tháng qua 34 Bảng : Tuổi quan hệ tinh dục lẩn dầu .34 Bàng : số lần QHTD với vợ(chồng)/người yèu tháng qua 34 Bảng : Sừ dụng BCS QHTD với vợ(chồng)/người yêu lẩn gẩn 35 Bảng : sổ lượng bạn linh 12 thảng qua 36 Bảng : Sữ dụng BCS lẩn QHTD gần với bạn tỉnh 37 Bảng : Quan hệ tinh dục cỏ dấu hiộu mẳc BLTQĐTD .38 Bàng 10 : Ngưởi có HIV (+) khơng dùng BCS QHTD lần gần .39 Bảng 11 : Hành vi nguy khác .39 Bảng 12 : Những thông tin khách hàng biết vể VCT .40 Bàng 13 : Những mong muốn cùa khách hảng đến TVXNTN 42 Bàng 14 : Ỷ kiến khách hàng việc làm tăng số người sứ dụng dịch vụ 46 Bàng 15 : Những người khách hảng sê giới thiệu đến sử dụng dịch vụ 47 Bảng 16 : Khách hàng chia ý định tim kiếm dịch vụ trước khiđến TVXNTN 48 Bảng 17 : Khách hàng giới thiệu đến dịch vụ cỏ liênquan 49 Bâng 18 : Khách hàng cỏ xét nghiêm H1V nhận kết 49 Bảng 19 : Kẻt xét nghiệm HỈV cùa khách hảng 50 Bảng 20 : Cảc yếu tổ liên quan dển nhicm HI V 50 DANH MỤC CÁC BIẾU ĐÒ Biểu đồ I : Các hành vi nguy lây nhiẻm H1V , 32 Biểu đồ : Mức độ sử dụng BCS với vợ(chồng)/người yéu 12 thăng qua 35 Biều đồ : Quan hệ tinh dục với người lả vợ(chồng)/ngườj yêu 36 Biểu đồ : Loại bạn tinh người cỏ Qtnn với người khác vọ(chồng)/ngưỡi yêu 36 Biểu dồ : Mức độ sử dụng BCS với bạn lỉnh 12 tháng qua 38 Biểu đồ : Nguồn cung cẩp thông tin VCT tới khách hảng 40 Biểu đổ : Hiểu biết cùa khách hãng vể lợi ích từ dịch vụ VCT .41 Biều đồ : Lý sử dụng dịch vụ TVXNTN khách hàng 41 Biểu đổ : Dịch vụ bi mật giấu tên lý khách hảng tìm đền TVXNTN 42 Biểu đổ 10 : Sự e ngại khách hảng biển hiệu dịch vụ đen TVXNTN 45 Biểu đồ 11 : Ý kiến khách hàng thay đổi địa điếm cùa dịch vụ .46 V MC LC un I ằ M.1'1 IVI- ã ãããããããããã ãããããããããô ••••«-*«»«••••**••*••«• »•••••••»•-»••••••••••••••• • •«••••••»••••••••••••• • MỤC TIÊU NGHIẺN CỬU: Mục tiêu chung: Mục tiêu cụ thể: Chương I TỎNG QUAN TẢI LIỆU : _ .- Chương 11 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu : 23 Đối tượng nghiên cửu : 23 Thời gian vả địa điểm nghiên cửu : .23 Thiết kế nghiên cứu: 23 Mầu vả phương pháp chọn mầu: 23 Phương pháp thu thập sổ liệu .24 Xử lý phản tích sổ ỉiộu 26 Biến sổ chi sổ nghiên cứu: 26 Vân để đạo đức nghiên cứu : .30 Chương III KÊT QUẢ NGIIIẾN CƯU : 31 Chương IV BĂN LUẬN: 52 Chng V KẫT LUN ã ããã*.ôôãã*ằ*ããããããããô*ôãããã*63 Chương VI KHUYÊN NGHI: I 65 TÀI LIỆU THAM KHÁO: 66 PHỤ LỤC : V 73 Phụ lục l : Cây vấn đề .4 Phụ lục : Phiếu phóng vân khách hảng 73 Phụ lục : Bàn hướng dẫn vẩn sâu lành đạo TI PC AIDS tinh 85 Phụ lục : Bàn hướng dẫn vẩn sáu cán phụ trách VCT 86 Phụ lục : Bản hướng dẫn vẩn sảu cán tư vấn cũa VCT 87 Phụ lục : Bàn hướng dần vẩn sâu khách hàng 88 Phụ lục : Bàng kiểm đảm bảo chất lượng TVXNTN 89 Phụ lục : Bảng kiếm sở vệt chất trang thiẻt bị phòng VCT 90 Phụ lục : Danh sách cán tham gia nghiên cứu 91 V Phụ lục 10 : Bàn dồ hành chinh tinh Hài Dương 92 vi TÓM TÁT NGHIÊN cứu Tư vấn xét nghiệm tự nguyện HIV lả cảc biện pháp can thiệp dự phịng Nó cung cấp hội cho khách hảng tìm hiểu cách bi mật, hiểu nguy nhicm HIV đe biết kết quà xét nghiệm HIV Tư vẩn xét nghiệm tự nguyện phần thiết yếu cùa chương trình dự phịng chăm sóc HIV/AIDS toàn diện, diem khời dầu quan trọng cho dịch vụ chăm sỏc dự phòng HIV/AIDS Phòng Tư vẩn sức khỏe cộng tinh Hải Dương nơi tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện, mien phí, giấu tên tinh, số khách hàng đến sừ dụng dịch vụ trung bình khoảng 74 ngưởi/tháng (26] Theo ước tính ngành Y tể thi sổ khách hàng đến sử dụng dịch vụ TVXNTN khiêm tốn so với số khách hảng tiềm thực tế Một câu hỏi đặt điều gi khiến nhừng khách hàng định sử dụng dịch vụ mà người có nguy nhiẻm H1V khác lại khơng tìm đến dịch vụ? Nguy lây nhiễm HIV khảch hàng dă sử dụng dịch vụ sao? Có yếu tổ ảnh hưởng đến tình trạng nhiễm HIV nhừng khách hàng ? Làm đề thu hút nhiều số khách hàng liềm sử dụng dịch vụ TVXNTN HIV ? Chủng tiến hành nghiên cứu Các yếu tố thúc đay khách hàng sừ dụng dịch vụ tư vẩn xét nghiệm tự nguyện HỈV tinh Hái Dưưng nám 2006 Với mục tiêu lả : Mô tã yếu tố thúc đẩy khách hàng sử dụng dịch vụ TVXNTN yếu tổ liên quan đến tinh trạng nhiễm HIV cũa khách hàng Nghiên cửu tiến hành phòng tư vấn sức khỏe cộng dồng tinh Hải Dương, thời gian từ tháng đến thảng nãm 2006 Phương pháp nghiên cứu mô tả cát ngang có phân lích, định tinh kết hợp với định lượng Thông tin nghiên cứu định lượng thu thập qua vấn 270 khách hảng đến TVXNTN theo cáu hỏi thiết kế sẵn Thòng tin định tinh dược thu thập qua vấn sâu lãnh đạo TTPC AIDS tinh, cán phụ trách phòng VCT, tư vấn viên khách hàng vii Kct quà nghiên cửu : Các yếu tổ thúc đẩy khách hảng sử dụng dịch vụ VCT : cỏ hành vi nguy lây nhiễm ; Có hiếu biết vể dịch vụ TVXNTN ; Dịch vụ bi mật, giốu tên ; Dịch vụ có chiit lượng ; Bien hiệu địa điểm dịch vụ phú hợp ; Có tác động người thin, bạn bè ; Dịch vụ mien phi giá (hấp cung cip, hô trợ câc dịch vụ kèm theo Các yểu tỏ liên quan đến tình trạng nhiẻm HIV/AIDS tuổi, giới dộc biệt lâ tiêm chích ma tủy Một số khuy ỉn nghị : Cần tâng cưởng truyền thông nâng cao hiểu bict cùa người dản vè nguy lây nhiễm HIV, cách phòng tránh lảy nhiẻm cách nhận biết nguy lảy nhiễm thản Dổi tượng cần đậc biệt tập trung vào lứa tuổi trẻ (