(Luận văn thạc sĩ) hoạt động kiểm tra của bảo hiểm xã hội thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HÀ XUÂN DŨNG HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH TP.HỒ CHÍ MINH – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HÀ XUÂN DŨNG HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH Chun ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành Mã số: 60 38 01 02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN QUỐC SỬU TP.HỒ CHÍ MINH – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng tơi Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, cơng bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực với kế thừa học hỏi, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam TÁC GIẢ LUẬN VĂN Hà Xuân Dũng LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chương trình Cao học Luật Hiến pháp Luật Hành viết luận văn tốt nghiệp, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ, góp ý nhiệt tình động viên quý thầy cô Học viện Hành Quốc gia với gia đình, bạn bè đồng nghiệp Trước hết, xin trân trọng bày tỏ kính trọng lịng biết ơn tới Thầy, Cơ giáo Học viện hành quốc gia, đặc biệt PGS.TS Nguyễn Quốc Sửu - Khoa Nhà nước Pháp luật, Học viện Hành Quốc gia, nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt trình học tập Học viện q trình thực hiện, hồn thiện luận văn Cao học đề tài “Hoạt động kiểm tra Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh” Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc, lãnh đạo đồng nghiệp Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh giúp đỡ, cung cấp số liệu hoạt động kiểm tra quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian viết luận văn tốt nghiệp Mặc dù cố gắng hoàn thiện luận văn hết lực chắn khơng thể tránh khỏi sai sót, mong nhận góp ý quý báu quý thầy cô bạn Tôi xin trân trọng cảm ơn! Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 03 tháng 02 năm 2018 DANH M C CÁC CHỮ VI C  BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp  BHXH : Bảo hiểm xã hội  BHYT : Bảo hiểm y tế  UBND: Ủy ban nhân dân DANH M C CÁC ĐỒ THỊ, BẢNG BIỂU Số hiệu Hình/Bảng Tên hình/bảng Trang Hình 1.1 Quy trình hoạt động kiểm tra 23 Hình 1.2 Giai đoạn chuẩn bị kiểm tra 23 Hình 1.3 Giai đoạn tiến hành kiểm tra 25 Hình 1.4 Giai đoạn kết thúc kiểm tra 27 Bảng 2.1 Thống kê kết kiểm tra đơn vị từ năm 2013-2016 57 Bảng 2.2 Kết kiểm tra đơn vị sử dụng lao động từ năm 2013-2016 58 Bảng 2.3 Kết kiểm tra đại lý thu đại diên chi trả từ năm 2013-2016 61 Bảng 2.4 Kết kiểm tra sở khám chữa bệnh từ năm 2013-2016 63 M CL C Trang MỞ ĐẦU……………………………………………………….………… Chƣơng 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI………………………………………………… 1.1 Một số vấn đề lý luận hoạt động kiểm tra…… …….… 1.1.1 Khái niệm kiểm tra………………………………….……… 1.1.2 Đặc điểm hoạt động kiểm tra…………………………….……… 10 1.1.3 Vai trò kiểm tra thực pháp luật………… ……… 11 1.2 Hoạt động kiểm tra quan BHXH………………… ……… 12 1.2.1 Một số nét khái quát BHXH………………………………… 13 1.2.2 Khái niệm đặc điểm hoạt động kiểm tra quan BHXH…… 17 1.2.3 Nội dung hình thức kiểm tra quan BHXH………………… 21 1.2.4 Quy trình kiểm tra quan BHXH……………………………… 23 1.2.5 Vai trò hoạt động kiểm tra quan BHXH………………… … 30 1.3 Kinh nghiệm kiểm tra BHXH số tỉnh/thành phố………… … 33 1.3.1 Kinh nghiệm BHXH tỉnh Bình Phƣớc…………………… 33 1.3.2 Kinh nghiệm BHXH tỉnh Đắk Lắk 34 1.3.3 Kinh nghiệm công tác phối hợp kiểm tra liên ngành BHXH thành phố Đà Nẵng…………………………………… 36 Tiểu kết Chƣơng 1………………………………………… ………….… 39 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH…………………………………… 2.1 Một số nét khái quát BHXH thành phố Hồ Chí Minh……… … 40 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển……………………… …… 2.1.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức……… 2.2 40 Thực trạng trạng pháp luật điểu chỉnh hoạt động kiểm tra 40 BHXH thành phố Hồ Chí Minh 41 2.2.1 Văn kiểm tra BHXH, BHYT quan Trung ƣơng 2.2.2 Văn kiểm tra BHXH Việt Nam 2.3 Thực trạng chủ thể, nội dung kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí Minh 45 46 47 2.3.1 Thực trạng chủ thể kiểm tra 2.3.2 Nội dung kiểm tra 49 2.4 Thực trạng hình thức, phƣơng pháp kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí Minh 49 56 2.4.1 Thực trạng hình thức kiểm tra 2.4.2 Thực trạng phƣơng pháp kiểm tra 2.5 Đánh giá kết hoạt động kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí Minh 64 64 66 2.5.1 Kết quả, ƣu điểm nguyên nhân…………………………………… 2.5.2 Tồn tại, hạn chế nguyên nhân……………….…………………… 68 Tiểu kết Chƣơng 2…………………………………….……… ……………… 68 Chƣơng 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ 73 80 MINH HIỆN NAY 81 3.1 Phƣơng hƣớng bảo đảm hoạt động kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí Minh 81 3.2 Giải pháp bảo đảm hoạt động kiểm tra quan BHXH 85 3.2.1 Nhóm giải pháp hồn thiện thể chế hoạt động kiểm tra 86 3.2.2 Nhóm giải pháp hồn thiện tổ chức nâng cao lực chủ thể kiểm tra 97 3.2.3 Nhóm giải pháp đổi hình thức, phƣơng pháp kiểm tra .104 3.2.4 Nhóm giải pháp tăng cƣờng bảo đảm kinh phí .105 3.2.5 Giải pháp khác 105 Tiểu kết Chƣơng 3……………………………………………………….…… 110 KẾT LUẬN…………………………………………………….………… 111 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………… ………… 113 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Tinh thần tương thân thương vốn chất tốt đẹp người Đó san sẻ, đùm bọc, cưu mang lẫn cộng đồng xã hội trước khó khăn, rủi ro sống thành viên Bên cạnh đó, trợ giúp cộng đồng xã hội mở rộng phát triển nhiều hình thức khác Chính vậy, yếu tố đồn kết, nhân đạo đã tác động đến ý thức trách nhiệm Nhà nước chế độ xã hội khác An sinh xã hội bảo vệ Nhà nước xã hội người dân thơng qua sách, giải pháp phòng ngừa, giảm thiểu khắc phục rủi ro trước tác động tiêu cực tự nhiên xã hội nhằm đảm bảo sống ổn định người dân, hòa nhập cộng đồng Hiện nay, an sinh xã hội sách xã hội thể đường lối chủ trương Đảng Nhà nước Việt Nam hướng vào mục tiêu phát triển người, nâng cao chất lượng sống Nhân dân Ở nước ta, với đặc trưng chế độ trị, yếu tố lịch sử, địa lý điều kiện kinh tế xã hội, thấy cấu trúc hệ thống an sinh xã hội gồm 03 trụ cột: Bảo hiểm xã hội (bao gồm bảo hiểm y tế bảo hiểm thất nghiệp); Ưu đãi xã hội; Bảo trợ xã hội (bao gồm Trợ giúp xã hội cứu trợ xã hội)[41] Bảo hiểm xã hội phận sách An sinh xã hội đất nước, đồng thời trụ cột hệ thống an sinh xã hội Điều thể dựa sở đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội lực lượng lao động xã hội-lực lượng đơng có vai trị định ổn định, phát triển quốc gia toàn giới[42] Do vậy, hệ thống bảo hiểm xã hội hoạt động hiệu có an sinh xã hội vững mạnh Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHXH, BHYT) giai đoạn 2012-2020 khẳng định “BHXH BHYT hai sách xã hội quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội góp phần thực tiến