Thực trạng tuân thủ nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn trong thay băng của điều dưỡng và một số yếu tố liên quan tại các khoa ngoại bệnh viện đại học y hà nội năm 2023

-ãc ô4 ugc V Hl B GIO DC V DO TẠO Bộ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI THỊ BÍCH NGỌC THỤC TRẠNG TUÂN THỬ NGUYÊN TẢC KIÊM SOÁT NHIÈM KHUẢN TRONG THAY BÂNG CỦA DIÈƯ DƯỠNG VÀ MỘT SÓ YÊU TÓ LIÊN QUAN TẠI CÁC KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2023 Ngành đào tạo : Cừ nhân Điều Dưỡng Mà ngành : 7720301 ĐẼ CƯƠNG KHÓA LUẠN TÓT NGHI ẸP CÚ NHẢN Y KHOA Năm : 2019 2023 Giáo viên hướng dồn Th.S: Bùi Vũ Binh Hà NỘI - 2023 «4 ugc V Hl LỜI CẤM ƠN Trước liên tói xin gửi lời cam ơn tới Ban Giám hiệu Phòng Dào tạo Khoa Diều dường - Hộ sinh Trường Đại hục Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho suôt năm qua Tôi xin bày tô lông biết ơn tới anh chị nhân viên khoa Kiêm soát nhiễm khuân cãc khoa Ngoại Bệnh viện Dại học Y Hà Nội đà quan tâm cho phép, tạo điều kiện thuận lợi cho lói thực luận ván Đặc biệt tỏi bày to lòng biết ơn den người thầy hướng dản cua minh Th.s.Búi Vù Binh đà tận tinh hướng dàn theo dòi dộng viên thưởng xuyên suốt trinh thực luận án Sau cùng, tỏi xin gưi lời câm ơn dến người thân gia đinh, bụn bè đà dành cho nhùng linh cam quý báu chia se khó khàn, dộng viên tơi suốt q trinh làm khóa luận Tơi xin trân thành cam ơn! Hà Nội ngày 26 tháng năm 2023 Học viên thc hin -ãc ^H ô4 ugc V Hl LI CAM DOAN Kính gùi: Phỏng Đào tạo Đại học- Trưởng Đại học Y Hà Nội Khoa Diều dường Hộ sinh Hội dông chấm luận vàn tốt nghiệp Tôi xin cam đoan so liệu kết qua nghiên cứu luận vãn tning thực chưa dược công bố bẩt kỳ tài liệu khoa học nảo Hà Nội ngày 26 tháng nám 202ỉ Hục viên thực Bùi Thị Bích Ngọc -c «4 ugc V Hl DANH MỤC VIẾT TÁT DD Diều dường KSNK Kiêm soát nhiễm khuân NB Người bệnh NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NKVM Nhiễm khuân vết mô NVYT Nhân viên y tế VT Vet thng -ãc ô4 ugc V Hl H& TểM TT NGHIÊN CỦ I! Đặt vấn đề: Nhiễm khuân vet mổ (NKVM) lã biến chứng hay gặp sau phảu thuật Nhầm giam thiểu tinh trạng NKVM thi cơng tác kiêm sốt nhiễm khuấn (KSNK) thực hãnh thay hãng vô cần thiết quan trọng Hiện bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhu cầu điều trị vã phần thuật cùa người bệnh ngây tảng Vi thục nghiên cứu ■■ Thực trạng tuân thu nguyên lác kiêm soàt nhiễm khuân thay hãng cùa điêu dường so yếu tò liên quan càc khoa ngoqi bệnh viện Dili học Y Hà Nội năm 2023 "có mục tiêu chinh (1) Mỏ tá thực trang luân thu nguyên lắc kiêm soảt nhiễm khuân quy trinh thay bâng cất chi (2) Tim hiểu số yêu lô cỏ the ánh hướng den việc luân thủ nguyên lac kiêm soát nhiêm khuân Phương pháp nghiên cứu : Nghiên cửu mò la cắt ngang Dối tượng : Trên 426 điều dường, hộ sinh khoa ngoại trưởng Đại học Y Hà Nội Thòi gian nghiên cứu từ tháng 11/2022 đền tháng 05/2023 Kct quà : Ti lệ tuân thu 11 nguyên tắc KSNK chiếm 19% Ti lệ deo khấu trang dạt 97,9% ti lộ dội mù đạt 53% Ti lộ tuân thú sát khuân tay tnrỡc vã sau thay bâng lã 74.9% vã 77.5 % Ti sát khuân tay sau tháo bảng chi đạt 39.7 % Ti lệ sãi khuẩn vã rữa vết mỏ dủng dạt 87.8%, 65,6% ti lộ thay pince thi chi đạt 45.3% Tuân thu nguyên tầc K.SNK ihay bâng có mối liên quan vói yếu lỗ thâm niên cơng tác dối tượng diều dường, trinh dộ học vấn Điều dưỡng nhân viên, trinh dộ dại học thâm niên còng tác năm cô ti lộ tuân thu KSNK thay bâng tot doi tượng học viên, thâm niên cơng tác dirới nãm trình độ cao .^H «4 ugc V Hl MỤC LỤC DẠT VÁN DÈ CHƯƠNG I TÔNG QUAN TÀI LIỆU I I Dại cương nhiễm khuân 1.1.1 - Định nghía vết mơ 1.2.Định nghĩa VC nhiễm khuẩn vết mô 1.1.3 Phân loại nhiễm khuấn vet mô 1.1.4 Nguồn lác nhân gây bệnh che lây truyền 1.1.5 Các yếu tổ nguy gây nhiêm khuân vet mô 1.2 Dại cương ve thay bàng 1.2.1 DỊnh nghĩa quy trinh thay băng "ỉ 1.2.2 Mục đích cúa thay băng châm sóc vet thương 1.2.3 Nguyên tắc thay báng vết mổ 1.2.4 Vai trò cua điều dường trinh thay băng 1.3 Quy trinh thay bâng vet mị••••••••••••••••••••••••••••••■•••••••••••••••••••••••••••••••••••••■••• 1.3.1 Quy trinh chn bị phương tiện, dụng cụ 1.3.2 Quy trinh thực thay báng 10 1.3.3 Quy trinh thu dọn kiểm tra sau thay bâng 10 1.4 Nguyên tắc tuân thu KSNK thay bâng vết mỏ 10 1.4.1 Dụng cụ thay bảng dóng theo 11 1.4.2 Vệ sinh tay 11 1.4.3 Thực phòng hộ cá nhân 12 1.4.4 Rưa vết mõ / vị trí dần lưu cách 12 1.4.5 Sát khuân vết mò / vị tri dẫn lưu dúng cách 12 1.4.6 Thu gụn dụng cụ phân loại rác 13 1.5 Thực trạng tuân thu KSNK thay bâng 13 -•c «4 ugc V Hl 1.6 Một sỗ yếu tố liên quan đến thực hãnh cùa diều dưỡng 14 1.6.1 Giới, tuổi 14 1.6.2 Trình độ đào tạo 15 1.6.3 Thâm niên công tác 15 CHƯƠNG DÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 16 2.1 Thời gian vả địa điếm nghiên cửu 16 2.2 Đỗi tượng nghicn cứu •••••••••••••••■•••••••••■•••••••••••■••••••a* 16 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 16 2.2.2 Tiêu chuắn loại trừ: 16 2.3 Phương pháp nghicn cứu •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••é 16 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 16 2.3.2 Cờ mầu 16 2.3.3 Phương pháp chọn mầu: 17 2.4 Công cụ phương pháp thu thập sổ liệu 17 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 17 2.4.2 Phương pháp thu thập vả xữ lý so liệu 18 2.5 Bien so nghiên cứu ■••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••a 18 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá 23 2.7 Sai sỏ vã hạn chẽ sai sị••••••••••••••••••••••■••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••a* 24 2.7.1 Sai sổ 24 2.7.2 Hạn chế sai số 24 2.8 Đạo dửc nghiên cứu: 25 CHƯƠNG : KÉT QUẢ NGHIÊN CƯU 26 3.1 Thông tin chung 26 3.1.1 Đặc diêm giới cua NVYT khoa 26 3.1.2 Dặc diêm thâm nicn dối tượng nghiên cứu 27 3.1.3 Đặc diem ve trinh độ tạo cua đối tượng nghiên cứu 28 -ãc ^H ô4 ugc V Hl 3.2 Đặc điếm tuân thú nguyên tầc KSNK quy trinh thay bâng 28 3.2.1 Tuân thu thực 11 nguyên tắc KSNK 28 3.2.2 Tuân thu thực phòng hộ cá nhân quy trinh thay bàng 30 3.2.3 Tuân thú chuẩn bị dụng cụ quy trình thay băng 30 3.2.4 Tuân thu sát khuân tay quy trinh thay bảng 32 3.2.5 Tuân thu mờ dụng cụ quy trinh thay báng dam bao vôkhuân 33 3.2.6 Tuân thu quy trinh rưa sát khuẩn vet mõ 33 3.2.7 Tuân thú thay pince thi 34 3.2.8 Tuân thu phân loại rác vã thu dọn dụng cụ 35 3.3 Một số yểu lổ anh hường đen tuân thu kiêm soát nhiêm khuân quy trinh thay bâng vết mổ cua nhân viên y tế 35 3.3.1 Các yếu tố anh hường đến cõng lác chuân bị trước thay bàng 36 3.3.2 Các yểu tổ ánh hường đển tuân thu nguyên tăc KNSK trinh thay bảng 37 CHƯƠNG BÀN LUẬN 35 4.1 Dặc diêm diêu dường viên 41 4.2 Thực trạng tuân thu quy trinh thay bàng vết mô diều dưỡng viên cảc khoa Ngoại bệnh viện Đại học Y Hà Nội 42 4.2.1 Tuân thu quy trinh thay bâng vet mỏ cua diều dường viên bước chuẩn bị dụng cụ phòng hụ nhãn 42 4.2.2 Tuân thu quy trinh thay bâng vết mô cua diet! dường viên việc thực thay bàng vet mõ 44 4.2.3 Tuân thu quy trinh thay bảng vết mồ cua điều dưỡng viên việc thu dọn xử lý dụng cụ 46 4.3 Một số yêu tổ anh hưởng đến tuân thu quy trinh thay bàng cua diêu dưỡng viên 46 4.3.1 Đối tượng thâm niên công tác 46 -ãc ^H ô4 ugc V Hl 4.3.2 Trình dộ đào tạo 47 4.4 Hạn chề nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 49 KHUYÊN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHÁO -•c «4 ugc V Hl