(Luận văn thạc sĩ) tổn thương tâm lý của bệnh nhân mất ngủ mạn tính tại một số bệnh viện thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Trần Quang Trọng TỔN THƯƠNG TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN MẤT NGỦ MẠN TÍNH TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Trần Quang Trọng TỔN THƯƠNG TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN MẤT NGỦ MẠN TÍNH TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành : Tâm lý học Mã số : 831040 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS ĐOÀN VĂN ĐIỀU Thành phố Hồ Chí Minh - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết luận văn “Tổn thương tâm lý bệnh nhân ngủ mạn tính số bệnh viên thành phố Hồ Chính Minh” trung thực, chưa sử dụng luận văn Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 2019 Học viên ký tên Trần Quang Trọng LỜI CẢM ƠN Xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giảng dạy lớp Cao học Tâm lý học, q thầy Phịng Sau đại học, Trường Đại học Sư Phạm Tp.HCM nhiệt tình truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm tinh thông, sâu sắc quý báu, tạo điều kiện thuận lợi trình tơi học tập Xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến GS.TS Đoàn Văn Điều, người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên, đồng thời tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám đốc cán nhân viên bệnh viện Quận nhiệt tình tạo điều kiện thuận lợi q trình tơi thực luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn đến bạn học viên cao học chia sẻ, trao đổi kiến thức đóng góp ý kiến quý báu, nhằm giúp đỡ động viên tơi Cuối cùng, xin gửi đến gia đình, tất bạn bè thân thuộc, người giúp đỡ động viên tơi nhiều sống, q trình học tập thực luận văn tốt nghiệp TP.HCM, ngày tháng năm 2019 MỤC LỤC Trang bìa phụ Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Mở đầu Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN TỔN THƯƠNG TÂM LÝ CỦA BÊNH NHÂN MẤT NGỦ MẠN TÍNH 1.1 Lịch sử nghiên cứu tổn thương tâm lý .7 1.1.1 Nghiên cứu tổn thương tâm lý nước 1.1.2 Nghiên cứu tổn thương tâm lý Việt Nam 11 1.2 Khái niệm chung tổn thương tâm lý 15 1.3 Khái niệm trầm cảm 18 1.3.1 Định nghĩa trầm cảm 18 1.3.2 Nguyên nhân chế bẩm sinh trầm cảm 20 1.3.3 Chẩn đoán trầm cảm theo DSM-IV 23 1.3.4 Các biểu trầm cảm 24 1.4 Khái niệm lo âu 26 1.4.1 Định nghĩa rối loạn lo âu 26 1.4.2 Các biểu rối loạn lo âu 28 1.4.3 Căn nguyên rối loạn lo âu 30 1.4.4 Chẩn đoán rối loạn lo âu theo DSM-IV: 31 1.5 Khái niệm ngủ 32 1.6 Các yếu tố liên quan trầm cảm, lo âu 34 1.7 Mất ngủ mạn tính, trầm cảm, lo âu mối liên quan 46 1.8 Bộ công cụ đánh giá trầm cảm, lo âu 47 Tiểu kết Chương 52 Chương THỰC TRẠNG TỔN THƯƠNG TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN MẤT NGỦ MẠN TÍNH 53 2.1 Thể thức phương pháp nghiên cứu tổn thương tâm lý bệnh nhân ngủ mạn tính 53 2.2 Thực trạng chung tổn thương tâm lý bệnh nhân ngủ mạn tính 59 2.2.1 Đánh giá chung thực trạng lo âu, trầm cảm bệnh nhân ngủ mạn tính 60 2.3 Mô tả đặc điểm khách thể nghiên cứu 62 2.4 Mối liên quan trầm cảm, lo âu với yếu tố liên quan .69 2.4.1 Mối liên quan trầm cảm lo âu với đặc điểm nhân gia đình 69 2.4.2 Mối liên quan trầm cảm, lo âu với dặc điểm kinh tế 72 2.4.3 Mối liên quan trầm cảm lo âu với đặc điểm ngủ 73 2.4.4 Mối liên quan trầm cảm, lo âu với đặc bệnh đồng mắc 75 Tiểu kết Chương 78 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT OCD AIDS APA BV CDC CES-D DALY DASS21 CHỮ ĐẦY ĐỦ Obsessive compulsive disorder (Rối loạn ám ảnh cưỡng chế) Acquired immunodeficiency syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch) American Psycholofical Association (Hiệp hội tâm lý học Hoa Kỳ) Bệnh viện Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ) Center for Epidemiological Studies Depression (Trung tâm nghiên cứu dịch tể trầm cảm) Disability- Adjusterd Life Years (Số năm sống điều chỉnh theo mức độ bệnh tật) Depression Anxiety and Stress Scales (Thang đánh giá mức độ trầm cảm, lo âu, stress 21) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV (Hướng dẫn chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần IV) HADS HAMA HAMD Hospital Anxiety and Depression Scale (Thang dó lo âu trầm cảm bệnh viện) Hamilton Anxiety Rate Scale (Thang đo lo âu Hamilton) Hamilton Depression Rating Scale (Thang đo trầm cảm Hamilton) HIV ICD Human Immunodeficiency virus (Vi rút suy giảm miễn dịch người) Internationnal Classification of Diseases (Phân loại quốc tế bệnh) RLLATT OR PHQ-9 PR PTSD ASR TTTL WHO Rối loạn lo âu toàn thể Odds ratio (Tỉ số số chênh) Patient Health Questionnaire (Bảng hỏi đánh giá sức khỏe bệnh nhân 9) Prevalence ratio (Tỉ lệ hành) Post Trauma Stress Disorder (Rối loạn stress sau sang chấn) Actue stress reaction (Rối loạn stress cấp) Tổn thương tâm lí World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Đánh giá chung mức độ lo âu trầm cảm 60 Bảng 2.2 Tỉ lệ trầm cảm, lo âu 61 Bảng 2.3 Đặc tính thơng tin cá nhân 62 Bảng 2.4 Đặc điểm nhân gia đình khách thể nghiên cứu 64 Bảng 2.5 Đặc điểm kinh tế nghề nghiệp khách thể nghiên cứu .65 Bảng 2.6 Đặc điểm chứng ngủ khách thể nghiên cứu .66 Bảng 2.7 Đặc điểm bệnh đồng mắc khách thể nghiên cứu 67 Bảng 2.8 Tự đánh giá cảm nhận khách thể tình trạng bệnh 68 Bảng 2.9 Mối liên quan trầm cảm với đặc điểm nhân gia đình .69 Bảng 2.10 Mối liên quan lo âu với đặc điểm hôn nhân gia đình 70 Bảng 2.11 Mối liên quan trầm cảm với đặc điểm kinh tế 72 Bảng 2.12 Mối liên quan lo âu với đặc điểm kinh tế 72 Bảng 2.13 Mối liên quan trầm cảm với đặc điểm ngủ 73 Bảng 2.14 Mối liên quan lo âu với đặc điểm giấc ngủ 74 Bảng 2.15 Mối liên quan trầm cảm với đặc điểm bệnh đồng mắc 75 Bảng 2.16 Mối liên quan lo âu với đặc điểm bệnh đồng mắc 76