Vai trò kết nối nguồn lực xã hội cho người bệnh ung thư tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA CƠNG TÁC XÃ HỘI TRẦN THỊ LONG PHỤNG VAI TRỊ KẾT NỐI NGUỒN LỰC XÃ HỘI CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI Mã ngành: 8760101 Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 4/2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRẦN THỊ LONG PHỤNG VAI TRÒ KẾT NỐI NGUỒN LỰC XÃ HỘI CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI Mã ngành: 8760101 Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 4/2023 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Thị Long Phụng ii LỜI CẢM ƠN Để có luận văn này, tơi xin phép gửi lời biết ơn sâu sắc, chân thành đến: Ban chủ nhiệm khoa, quý thầy/cô khoa Cơng tác xã hội, phịng Sau Đại học trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh quan tâm, động viên, tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập nghiên cứu Lãnh đạo Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, phịng Cơng tác xã hội, phịng Khoa học Đào tạo, khoa Lão – Chăm sóc Giảm nhẹ, khoa Ngoại Tiêu hóa, khoa Ngoại Gan Mật Tụy anh, chị em phịng Cơng tác xã hội tạo điều kiện, ủng hộ tinh thần hỗ trợ trình khảo sát thực tế Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn TS Huỳnh Văn Chẩn – Trưởng khoa Công tác xã hội - người tận tâm hướng dẫn cho tơi nghiên cứu hồn thành luận văn Chân thành cảm ơn TS Đỗ Thị Nga tận tình hướng dẫn, hỗ trợ cung cấp thơng tin, nhắc nhở, động viên để thực bảo vệ luận văn Một lần xin cảm ơn tất tình cảm yêu quý, hỗ trợ, giúp đỡ nhiệt tình thiện chí q vị Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Học viên Trần Thị Long Phụng iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC VIẾT TẮT vii DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ x PHẦN I - MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3 Ý nghĩa nghiên cứu 11 Đối tượng khách thể nghiên cứu 13 Phạm vi nghiên cứu 13 Câu hỏi nghiên cứu 14 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 14 Giả thuyết nghiên cứu 14 Phương pháp nghiên cứu 15 PHẦN II - NỘI DUNG CHÍNH 20 CHƯƠNG 20 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 22 1.1 Cơ sở lý luận nghiên cứu 22 1.1.1 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 22 1.1.1.1 Thuyết nhu cầu 22 1.1.1.2 Thuyết vai trò 24 1.1.1.3 Thuyết can thiệp khủng hoảng 25 1.1.2 Khái niệm công cụ khái niệm liên quan đến đề tài 28 1.1.2.1 Khái niệm vai trò 28 1.1.2.2 Khái niệm kết nối 29 1.1.2.3 Khái niệm nguồn lực 29 iv 1.1.2.4 Khái niệm kết nối nguồn lực 30 1.1.2.5 Khái niệm hỗ trợ xã hội 30 1.1.2.6 Khái niệm công tác xã hội 31 1.1.2.7 Khái niệm công tác xã hội bệnh viện 32 1.1.2.8 Khái niệm nhân viên công tác xã hội 33 1.1.2.9 Khái niệm Người bệnh ung thư 33 1.1.2.10 Khái niệm vai trò kết nối nguồn lực xã hội nhân viên công tác xã hội người bệnh ung thư Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 34 1.2 Cơ sở lý luận đề tài nghiên cứu 34 1.2.1 Đặc điểm người bệnh ung thư 35 1.2.2 Những trở ngại người bệnh mắc ung thư 36 1.2.3 Tầm quan trọng hỗ trợ xã hội người bệnh ung thư 39 1.3 Cơ sở thực tiễn nghiên cứu 40 1.3.1 Đặc điểm Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 40 1.3.2 Đặc điểm phịng Cơng tác xã hội 41 1.1.3 Hoạt động hỗ trợ xã hội cho người bệnh ung Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 44 Tiểu kết chương 46 CHƯƠNG 48 THỰC TRẠNG KẾT NỐI NGUỒN LỰC HỖ TRỢ XÃ HỘI CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM 48 2.1 Thực trạng người bệnh ung thư điều trị Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 48 2.1.1 Số lần nhập viện người bệnh ung thư 48 2.1.2 Độ tuổi người mắc bệnh ung thư 49 2.1.3 Các giai đoạn bệnh người bệnh ung thư trải qua 50 2.1.4 Các bệnh đồng mắc bệnh ung thư 50 2.1.5 Các phương pháp điều trị 50 2.2 Thực trạng nguồn lực hỗ trợ tâm lý xã hội người bệnh ung thư nhận Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 51 2.2.1 Nguồn lực can thiệp tâm lý xã hội cho người bệnh ung thư 52 v 2.2.2 Nguồn lực hỗ trợ xã hội từ tổ chức tôn giáo, đức tin để hỗ trợ tâm linh, tinh thần 52 2.2.3 Nguồn lực hỗ trợ xã hội đến từ phía người thân, họ hàng 53 2.2.4 Nguồn lực hỗ trợ xã hội từ mối quan hệ tốt thành viên gia đình người xung quanh 55 2.2.5 Nhận thức người bệnh qua trình độ học vấn 57 2.2.6 Nguồn hỗ trợ tài chính/viện phí thơng qua thu nhập gia đình 57 2.3 Thực trạng hỗ trợ xã hội cho người bệnh ung thư Bệnh viện theo ý kiến người bệnh 58 2.3.1 Hỗ trợ xã hội khía cạnh hữu hình 58 2.3.2 Hỗ trợ cảm xúc – thông tin 60 2.3.3 Hỗ trợ tình cảm 64 2.3.4 Tương tác xã hội tích cực 65 2.4 Thực trạng mức độ cảm nhận hỗ trợ xã hội theo ý kiến khách thể liên quan (bác sĩ, điều dưỡng, người nhà người bệnh) 66 2.4.1 Hỗ trợ xã hội khía cạnh hữu hình 67 2.4.2 Hỗ trợ cảm xúc – thông tin 68 2.4.3 Hỗ trợ tình cảm 71 2.4.4 Tương tác xã hội tích cực 73 2.5 Những yếu tố ảnh hưởng đến hỗ trợ xã hội cho người bệnh ung thư Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 78 2.6 Vai trò nhân viên công tác xã hội bệnh viện 78 2.7 Năng lực nhân viên công tác xã hội 80 2.8 Vai trò nhân viên CTXH hỗ trợ xã hội cho người bệnh 82 7.8 Các giải pháp tăng cường hỗ trợ xã hội cho người bệnh ung thư bệnh viện 85 2.9 Mức độ đáp ứng nhu cầu hỗ trợ xã hội cho người bệnh ung thư Bệnh viện 86 2.9.1 Mức độ hài lòng với dịch vụ hỗ trợ xã hội bệnh viện 86 2.9.2 Mức độ hài lòng việc thể Vai trò nhân viên CTXH 88 2.9.3 Mức độ hài lòng việc thể Vai trò kết nối nguồn lực hỗ trợ xã hội nhân viên CTXH 87 Tiểu kết chương 90 vi PHẦN III - KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 92 Kết luận 92 Kiến nghị 93 2.1 Đối với sở chăm sóc sức khỏe 93 2.2 Nhân viên Công tác xã hội 95 2.3 Đối với người bệnh 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC THAM CHIẾU vii DANH MỤC VIẾT TẮT Viết tắt STT Từ viết tắt CTXH Công tác xã hội ĐHYD Đại học Y Dược TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh BV Bệnh viên ĐTBC Điểm trung bình cộng ĐLC Độ lệch chuẩn viii DANH MỤC HÌNH Nội dung STT Hình Trang Hình Tháp nhu cầu người bệnh ung thư 23 Hình Mơ hình Kubler-Ross: giai đoạn thay đổi 26 Hình Sơ đồ tổ chức phịng Cơng tác xã hội 42 Đánh giá vai trị Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH CTXH Điều dưỡng khoa Ngoại Tiêu hóa (PVS 6) Trước tiên đối Theo luật khám chữa Vai trò với người bệnh bệnh, bác sĩ hay nhân nhân khoa ngoại tiêu viên y tế cung cấp viên cơng hóa 80% người thơng tin cho tác xã hội bệnh ung thư người bệnh Tuy nhiên thực quản, quan niệm người Việt cầu nối dày, ung thư đại Nam người nhà hay nhân Chị đánh giá tràng Thường họ giấu bệnh với người viên y tế bạn lo lắng bệnh bệnh nên nhân viên y tốt Hiện lý, lo lắng tế khó khăn người chưa suy nhập viện việc chia sẻ thơng tin bệnh Khi nghĩ thêm sinh hoạt cho người bệnh, người bác sĩ để bổ Các bạn nhà cản trở chia sẻ khám sung thêm cho chăm sóc khách thơng tin, yêu cầu giấu bệnh, điều hoạt động hàng cung cấp người bệnh đừng nói dưỡng bên cơng thơng tin tiếp cho người bệnh biết chăm sóc tác xã hội cận hướng dẫn điều khiến người người bệnh, thân cho người bệnh bị sốc bệnh nhân nội quy tâm lý Khi thân nói phịng, đồng thời NGƯỜI BỆNH nhận thật cung cấp thơng biết rõ bệnh tình tin vật dụng họ họ có khơng cần thiết để nằm định sáng suốt dám nói 203 Đánh giá vai trị Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV CTXH viện giúp thân việc điều trị Người ta nhân người bệnh BV có ngại nói khơng phải mang phương pháp tiếp cận sợ bác sĩ vác nhiều đồ, với họ để họ giảm bớt bỏ bê, giới thiệu nỗi lo họ có tinh họ khơng tiện ích bệnh thần để vực dậy sức chăm sóc viện có Đó khỏe có động lực mặt thông để điều trị tiếp tục phận tin thơng tin Những thân nhân chăm sóc nhập viện Còn hay lo lắng cho người khách tâm lý họ bệnh dẫn đến cản hàng bị bệnh trở nhân viên y tế cung công tác bác sĩ cung cấp thông tin cho xã hội cấp thông tin họ người bệnh tiếp cận mức độ Về tài người với họ nào, giai đoạn bệnh, nhân viên y tế họ dễ chia cần có tìm hiểu sẻ hỗ trợ bạn chăm sóc khách nói bác sĩ bác sĩ nói hàng chia sẻ Khi thật chẩn đốn gặp hồn cảnh bị đau chỗ bệnh họ, nói khó khăn nói với này, trình Khoa trao đổi với chưa hiểu chăm sóc, bác sĩ Các bác sĩ việc 204 Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV CTXH họ sẽ gặp họ biết Chính mổ, họ thực tế tình hình gia bạn cơng chăm sóc đình họ cách gần tác xã hội gì, ăn uống động viên, huy trao đổi Khi xuất động giúp đỡ để cung viện có nhân viên khoa cấp thơng bạn chăm sóc vào huy động tin cho khách hàng hỗ người bạn bác sĩ trợ Những người phòng mổ hỗ trợ điều bệnh đặc trường hợp ngặt dưỡng biệt người nghèo người bệnh Từ bác bệnh ung thư đưa thông tin sĩ giải tâm lý sợ hãi phịng cơng tác xã hội thích cho Khi bác sĩ đánh bạn công tác xã họ để họ giá hội đến tiếp hiểu trường hợp xúc với người bệnh để Rất cần có bác bạn có phương án hỗ trợ sĩ chun tâm cơng tác lý tiếp cận xã hội chia sẻ Theo chị nỗi đau họ, nhân viên lo lắng công tác họ để giảm xã hội Đạt 205 Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV CTXH bớt lo mức lắng đó, tốt Các nhận hỗ bạn nhân trợ hợp tác viên công phẫu thuật tác xã hội trao đổi với người bệnh giúp cho bác sĩ biết khiếm khuyết chỗ nào, bị thiếu vào chỗ nào, để bác sĩ khắc phục thay đổi, để chăm 206 Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH BV kết nối nguồn lực HTXH NV Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH CTXH sóc người bệnh tốt Bởi người bệnh nói thật với nhân viên cơng tác xã hội Thực tế em thấy có ba hình thức hỗ Người trợ xã hội bao nhà gồm hỗ trợ mặt khoa thông tin y tế từ Lão- bác sĩ, điều CSGN dưỡng, hỗ trợ mặt tâm lý, (PVS 7) tinh thần, vật tư y tế lại chưa đáp ứng đầy đủ tất Do tình trạng bệnh Em chọn Thời gian viện tải người mức tốt thấy bệnh đến khám Thứ BV tốt hai, số lượng nhập không Nhưng thiết viện nhiều có thời phải nghĩ cần thêm gian mức Hỗ trợ thông tin từ tốt có cho người điều dưỡng chăm sóc bệnh kênh cho người bệnh thông tin thông tin để bị hạn chế Cụ thể em cần người bệnh khu A người hỏi bác sĩ muốn liên hệ, bệnh cần nhiều kết nối chng đơi Zalo, điện nhấn chng có cơng thoại qua 207 Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH CTXH có điều dưỡng đến ngay, tác xã hội để báo cáo với nhân lại khơng cần người Người bệnh, viên y tế Thứ hai, giải nhà người người nhà không sở vật chất khoa được, bên bệnh nắm rõ bệnh cịn hạn chế, lâu rồi, cơng tác hỏi ngay, tật họ, nhiều không đại xã hội tiếp cận nhanh lúc khơng Và có hạn chế khơng thể xíu biết nên làm khác việc gặp nắm được thấy có gỡ bác sĩ biết thêm xác người tư vấn thông tin y tế thông tin hạn lượng người thông tin cụ thể bệnh nhiều chưa giúp khơng thể lúc thể đưa ích cho người gặp bác sĩ, bệnh, người thân liên hệ câu trả lời người bệnh Họ điều dưỡng xác hiểu rõ thêm vào cho cho để tránh tình người trạng lo lắng, bệnh làm hài Cung cấp lịng thơng tin kịp thời tốt 208 Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV CTXH để giải vấn đề Có gặp nhân viên CSKH mà có nhiều nhân viên, em khơng biết nhiệm vụ, vai trò nhân viên khơng biết nên hỏi hỏi thấy nhân viên CTXH xuống thăm hỏi cách ngày, hai ngày hỏi thăm liên tục “Tình trạng bệnh nào?” “Có khó 209 Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH BV kết nối nguồn lực HTXH NV CTXH khăn vướng mắc khơng khơng?” hỗ trợ nhiều mặt tinh thần, tâm lý cho người bệnh BV hỗ trợ Người Nhận hỗ nhà trợ tốt từ phía khoa bệnh viện, BS, Ngoại DD Nhận Gan chăm sóc tận Mật tình, chu đáo Hỗ Tụy trợ thông tin, tốt, quy trình rõ ràng, chặt Khơng có yếu tố cản chẽ, có hệ trở thơng tin nhắn nhắc nhở, xác dẫn nhanh, nhận (PVS 8) kịp thời, tốt người bệnh tốt Người Thứ bệnh Khơng có cản trở Nhân viên nhà viện cho biết Ở tốt CSKH/ khoa thông tin Nhân viên chăm sóc hỗ trợ Ngoại bệnh Trấn an khách hàng phòng người 210 Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH Đánh giá vai trò Nguồn lực Đối HTXH người tượng bệnh nhận BV Các yếu tố ảnh hưởng đến nguồn lực HTXH kết nối nguồn lực HTXH NV CTXH Tiêu cho người bệnh CTXH cung cấp thơng bệnh hóa Riêng tin cho người bệnh rõ khoa làm chăm sóc hỏi han ràng, làm việc tốt (PVS 9) mặt tinh thần, việc tốt, cần ăn uống cho thiết người bệnh Ở nhân viên y tế nhiệt tình, bác sĩ nói nhỏ nhẹ nhàng đem đến tâm lý an tâm cho người bệnh 211 Điều cần để nâng cao vai trò HTXH NV CTXH