Thổ pháp
LịCH Sử Y HọC Cổ TRUYềN VIệT NAM
Sau khi học xong bài này học sinh phải:
1 Nêu lên đ−ợc những b−ớc phát triển của Y học Việt Nam qua mỗi thời kỳ và mỗi triều đại về mặt học thuật và lý luận
Bài giảng này tập trung vào việc liệt kê những tác phẩm y học tiêu biểu thể hiện bản sắc Y học cổ truyền Việt Nam, nhằm phục vụ cho mục đích học tập Nội dung bài giảng bao gồm ba phần chính.
− Y học cổ truyền Việt Nam thời Cổ đại (từ đầu thế kỷ I - thế kỷ III sau công nguyên (CN))
− Y học cổ truyền Việt Nam thời Trung đại (từ thế kỷ III - thế kỷ thứ XVII sau CN)
− Y học cổ truyền Việt Nam thời Cận đại (từ thế kỷ XVII - thế kỷ XX sau CN)
1 THờI Cổ ĐạI (từ đầu thế kỷ I – thế kỷ III sau CNt)
Người Việt cổ đã tích lũy nhiều kinh nghiệm quý báu trong việc sử dụng thuốc từ các loại thực phẩm và sinh hoạt hàng ngày, đặc biệt là trong bối cảnh sống ở khu vực nhiệt đới gió mùa Họ thường xuyên sử dụng các nguyên liệu như trầu, cau, gừng, hành, tỏi, ớt, riềng, ý dĩ, vôi, chè xanh và chè vằng để phòng ngừa các bệnh sốt rét, bệnh thời khí và nhiễm trùng đường ruột Ngoài ra, họ cũng biết cách phòng ngừa sâu răng bằng việc sử dụng tếp tốc nhuếm răng đen.
2 THờI TRUNG ĐạI (thế kỷ III - thế kỷ XVII sau CN)
Dân tộc Việt Nam bước vào thời kỳ Trung đại dưới sự đô hộ của các triều đại Hán, Ngụy, Tấn, Tống, Tề, Lương, Tuỳ và Đường từ năm 179 trước Công nguyên đến năm 938 sau Công nguyên Trong giai đoạn này, người Việt Nam thuộc tầng lớp trên đã được tiếp cận với nền y học kinh điển thông qua sự giới thiệu của các thầy thuốc Trung Quốc như Đổng Phụng (187 - 226) và Lâm Thắng (479 - 501).
Trong giai đoạn này, một số d−ợc liệu của Việt Nam đã đ−ợc ghi vào D−ợc điển của Trung Quốc nh−:
− ý dĩ, Sắn dây (Danh Y biệt lục) ư Đậu khấu (Hải Nam bản thảo - đời Đường)
− Sử quân tử (Bản thảo khai bảo - đời Tống)
− Sả (Bản thảo thập di)
− Trầu, Cau (Tô cung bản thảo)
− H−ơng bài, Khổ qua, Bí ngô, L−ời −ơi (Bản thảo c−ơng mục)
2.1 Thời nhà Ngô - Đinh - Lê - Lý (938 - 1224)
Nền y học Việt Nam không chỉ dựa vào kinh nghiệm mà còn chịu ảnh hưởng sâu sắc từ tôn giáo, đặc biệt là Đạo giáo và Phật giáo trong các triều đại lịch sử Một ví dụ tiêu biểu là vào năm 1136, thầy thuốc Nguyễn Minh Không đã chữa bệnh điên cho vua Lý Thần Tông bằng bùa chú, thể hiện sự kết hợp giữa y học và tín ngưỡng trong thời kỳ đó.
2.2 Thời nhà Trần - Hồ - Hậu Lê (1225 - 1788)
Từ thời nhà Trần, Nho giáo phát triển mạnh mẽ, với Chu Văn An và Trương Hán Siêu là hai nhân vật tiêu biểu khởi xướng phong trào chống mê tín dị đoan trên toàn quốc Đây cũng là thời điểm nền y học Việt Nam có điều kiện phát triển vượt bậc.
Nền y học Việt Nam phát triển chủ yếu dựa trên lý luận của y học Trung Quốc do sự gắn bó chặt chẽ về mặt văn hóa và tư tưởng Trong suốt thời kỳ này, các danh nhân y học Việt Nam chỉ để lại cho thế hệ sau những tác phẩm hạn chế.
Châm cứu tiệp hiệu diễn ca của Nguyễn Đại Năng thời nhà Hồ đã được bổ sung thêm nhiều huyệt mới, bao gồm huyệt Nhũ ảnh và Bối lam để chữa sốt rét, huyệt Trực cốt cho bệnh lao, cùng với huyệt Quân dần và Phục nguyên để điều trị động kinh.
− Bảo anh l−ơng ph−ơng của Nguyễn Trực (1455) với kinh nghiệm chữa sởi và đậu mùa
− Y học yếu giải tập chú di biên của Chu Doãn Văn (1466) bàn về thuỷ hoả và ngoại cảm
− Nhãn khoa yếu l−ợc của Lê Đức Vọng (đời Lê) bàn về phép chữa các chứng đau mắt, đặc biệt là đau mắt hột và lông quặm
− Bảo sinh diên thọ toản yếu của Đào Công Chính (1676) bàn về các ph−ơng pháp vệ sinh thể chất và tâm thần
Tạ Thị chuẩn đích y ước của Tạ Chất Phác (thời Lê) đề cập đến phương pháp sử dụng thuốc chữa bệnh cho các chuyên khoa Nội, Nhi, và Sản Đặc biệt, dưới triều đại nhà Trần, khi triều đình và giới quan lại ưa chuộng thuốc Bắc, thầy thuốc Tuệ Tĩnh đã khẳng định quan điểm "Nam dược trị Nam nhân," thể hiện tinh thần độc lập và tự chủ trong y học qua tác phẩm của mình.
Nam d−ợc thần hiệu (đ−ợc bổ sung và in lại năm 1761)
Thời Hậu Lê đánh dấu giai đoạn mà lý luận và học thuật của Trung Quốc và Việt Nam được tổng kết một cách sâu sắc nhất, đặc biệt qua tác phẩm Hải Thượng Y Tôn Tâm lĩnh của Lê Hữu Trác (1720 - 1791).
Trong các triều đại trước, chính quyền chỉ chú trọng đến sức khỏe của vua, quan và quân đội, trong khi sức khỏe của nhân dân lao động thường bị bỏ quên và phụ thuộc vào cá nhân hoặc tổ chức tôn giáo Chỉ đến thời nhà
Hồ Hán Thương (1400 – 1406) đã thành lập Quảng Tế Thự nhằm chữa bệnh cho nhân dân và giao cho thầy thuốc Nguyễn Đại Năng phụ trách Dưới triều đại nhà Lê (1261), ngoài việc thành lập Y học huấn khoa để đào tạo thầy thuốc, chính quyền còn ban hành bộ luật Hồng Đức với các quy định quan trọng về Y đức (điều 541), quản lý vệ sinh thực phẩm (điều 420) và công tác pháp y trong bộ sách “Nhân thân kiểm tra nghiệm pháp”.
2.3 Thời Lê Mạc - thời Tây Sơn (1428 - 1802)
Ngoài tác phẩm kinh điển vĩ đại của Hải Th−ợng Lãn ông Lê Hữu Trác còn có thêm:
− Nam D−ợc của Nguyễn Hoành (Tây Sơn) giới thiệu 500 d−ợc thảo và 130 d−ợc liệu từ khoáng vật và động vật
Nguyễn Gia Phan (1784 – 1817) đã phát triển các phương pháp tổng quát trong y học, bao gồm phương pháp toàn tập viết về bệnh truyền nhiễm, phương pháp tổng lục cho chuyên ngành Nhi khoa và phương pháp thông lục dành cho Phụ khoa Những công trình này không chỉ góp phần vào sự phát triển của y học thời bấy giờ mà còn để lại dấu ấn quan trọng trong việc nghiên cứu và điều trị các bệnh lý liên quan đến trẻ em và phụ nữ.
Trong giai đoạn này, Việt Nam, đặc biệt là xứ Đàng Trong, đã thiết lập mối quan hệ kinh tế với các nước Đông Nam Á, qua đó tiến hành trao đổi các mặt hàng như Thổ nhân sâm, Ngưu tất, Phục linh, Xuyên sơn giáp, Quy bản và Thuyền thoái để nhập khẩu Trầm hương, Kỳ nam và Sừng tê giác.
3 THờI CậN ĐạI (thế kỷ XVII – thế kỷ XX sau CN)
Quản lý y tế nhà nước ở Việt Nam không có nhiều thay đổi so với thời Lê, trong khi lĩnh vực học thuật của y học Việt Nam tiếp tục phát triển thông qua việc biên tập và sáng tác Y học Việt Nam cũng học hỏi một phần kinh nghiệm từ y gia Trung Quốc.
− Xuân Đình y án kinh trị chủ chứng chuyên về bệnh ôn dịch và thời khí của Lê Kinh Hạp
− Thạch nha kính bàn về phép xem l−ỡi của D−ơng Khải
Y học cổ truyền Việt Nam bước vào thế kỷ XX, khi mà triều đình nhà Nguyễn đã ký hiệp ước HARMAND (25/08/1883) biến Việt Nam thành một nước thuộc địa
Giữa năm 1894 và 1906, các Ty lương y đã bị giải tán dần dần và được thay thế bằng bệnh viện hoặc bệnh xá, tất cả đều nằm dưới sự quản lý của thanh tra y tế Đông Dương.
Năm 1920, nhà cầm quyền Pháp hạn chế số ng−ời hành nghề Đông y ở Nam bộ không đ−ợc quá 500 ng−ời
Hạ pháp
Sau khi học xong bài này, học viên Phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của phép Hãn
2 và chống chỉ định của phép Hãn
3 Nêu đ−ợc chỉ định của 03 phép Hãn ứng dụng trong lâm sàng
Là dùng các vị thuốc làm ra mồ hôi hợp thành bài thuốc biện chứng với mục đích đ−a tà khí đang còn ở biểu phận ra ngoài
Những vị thuốc gây ra mồ hôi thường có tính chất cay, mát hoặc ấm, và thường được biết đến với các tên gọi như Giải biểu phát hãn, Giải biểu phát tán hoặc Giải cơ thấu biểu.
2 CHỉ ĐịNH Và CHốNG CHỉ ĐịNH
2.1.1 Các bệnh do Ngoại cảm phong hàn
− Liệt VII ngoại biên do lạnh
− Viêm mũi dị ứng do lạnh - Viêm phế quản do lạnh ở giai đọan viêm long
2.1.2 Các bệnh do Ngoại cảm phong nhiệt
2.1.3 Các bệnh do Ngoại cảm phong thấp
− Các chứng đau nhức khớp xảy ra trong các bệnh viêm nhiễm do Myxovirus nh− cúm - hoặc trong viêm gan siêu vi
2.1.4 Các bệnh do Phong thấp
2.1.5 Ban sởi trong giai đoạn viêm long (Catarrhale)
Nôn mửa - ỉa chảy - Xuất huyết - Tình trạng Shock
− Đối với phụ nữ hậu sản, ng−ời già hoặc trẻ em thì phải thận trọng, nên dùng l−ợng ít và phối hợp với thuốc bổ huyết, ích khí
− Không nên dùng kéo dài
− Mùa hè nên dùng l−ợng ít
Th−ờng đ−ợc phân làm 3 loại sau:
3.1 Nhóm Tân ôn giải biểu
Là dùng các vị thuốc làm ra mồ hôi nhiều, vị cay, tính ấm phối hợp với nhau để trị các chứng sau đây:
Phong hàn biểu chứng thường biểu hiện qua các triệu chứng như sợ lạnh, sốt nhẹ, đau nhức toàn thân, không ra mồ hôi, miệng không khát, và mạch phù khẩn Để điều trị tình trạng này, có thể sử dụng bài thuốc Ma hoàng thang nhằm phát hãn và giải biểu hiệu quả.
− Phong thủy với triệu chứng nh− phong hàn biểu chứng kèm thêm phù mặt (dùng bài Việt tỳ thang)
− Hen suyễn do lạnh (dùng bài Ma hoàng thang)
− Phong thấp: Đau nhức các khớp x−ơng cùng với phong hàn biểu chứng (Cửu vị kh−ơng hoạt thang)
3.2 Nhóm Tân l−ơng giải biểu
Là dùng các vị thuốc làm ra mồ hôi, vị cay, tính mát phối hợp với nhau để trị các chứng sau đây:
− Phong nhiệt biểu chứng với sốt cao, ít ra mồ hôi, miệng khát, họng đau, mạch phù sác
− Sởi ở giai đoạn đầu còn xuất hiện lờ mờ (giai đoạn viêm long)
Th−ờng dùng bài Ngân kiều tán
3.3 Nhóm Giải cơ thấu biểu
Là dùng các vị thuốc làm ra mồ hôi nhẹ, vị cay, tính mát hoặc ấm phối hợp với nhau để trị các chứng sau đây:
− Đau đầu, phát sốt ra mồ hôi, sợ gió, nghẹt mũi, nôn khan, rêu l−ỡi trắng
… mạch phù nh−ợc (bài Quế chi thang để giải biểu và điều hòa dinh vệ)
− Sốt nhiều, rét ít, ra mồ hôi, đau đầu, khát n−ớc, tâm phiền mất ngủ, rêu
Hoà pháp
Sau khi học xong bài này, học viên phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của Thổ pháp
2 Nêu đ−ợc chỉ định của pháp Thổ
Thổ pháp là phương pháp sử dụng các vị thuốc có tác dụng gây nôn, nhằm điều trị các trường hợp đờm nhớt gây tắc nghẽn ở hầu họng, thức ăn bị đình trệ trong dạ dày, hoặc trường hợp ngộ độc nhẹ khi thời gian nhiễm độc chưa lâu.
− Cấm dùng cho phụ nữ có thai
− Ng−ời h− yếu nên thận trọng
2 CHỉ ĐịNH Và CHốNG CHỉ ĐịNH
− Ngộ độc thức ăn (dùng bài thuốc Tam thánh tán: Phòng phong, Qua đế)
− Thức ăn bị đình trệ ở vùng Vị quản (dùng bài thuốc Qua đế tán: Qua đế, XÝch tiÓu ®Ëu)
Chứng tăng xuất tiết và đờm nhớt thường gặp trong hôn mê do tai biến mạch não hoặc ngộ độc thuốc sâu rầy có thể dẫn đến nguy cơ viêm phổi hít hoặc ngạt thở do chất nôn rơi vào phế quản.
Tiêu pháp
Sau khi học xong bài này, học viên phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của phép Hạ
2 Phân loại và nêu các chỉ định 04 pháp Hạ
Pháp Hạ là ph−ơng pháp trị liệu dùng thuốc có tác dụng nhuận tràng hoặc tẩy xổ phối hợp với nhau thành bài thuốc biện chứng để:
− Chữa táo bón (thông đại tiện)
− Hạ sốt (thông tiết thực nhiệt)
− Chữa cổ tr−ớng (công trục thuỷ ẩm)
Không dùng trị chứng táo bón ở ng−ời già yếu, mang thai, hậu sản
Dùng những thuốc tả hạ (tẩy xổ) có tính lạnh nh− Đại hoàng, Mang tiêu, Cam toại, Ba kích, Đại kích dùng để chữa:
Triệu chứng bao gồm nóng bừng ở mắt, đau đầu, rêu lưỡi vàng dày và mạch Sác Để điều trị, thường sử dụng bài thuốc Đại thừa khí thang với các thành phần như Đại hoàng, Mang tiêu, Chỉ thực và Hậu phát.
Th−ờng dùng bài Thập táo thang (Đại táo 10 quả, Nguyên hoa, Cam toại, Đại kích)
Là dùng những thuốc Tả hạ (tẩy xổ) có tính ấm nóng nh− Ba đậu chế dùng để chữa: Táo bón do Hàn kết:
Triệu chứng bụng đầy trướng, tứ chi lạnh, rêu lưỡi trắng nhầy và mạch trầm huyền có thể được điều trị bằng bài Tam vật bị cấp hoàn, gồm Đại hoàng 40g, Ba đậu chế 40g và Can khuơng 40g Bài thuốc này nên được tán bột và sử dụng mỗi ngày với liều lượng từ 1,2 - 2g.
Để chữa táo bón ở người già, phụ nữ mang thai hoặc hậu sản, có thể sử dụng thuốc có tác dụng nhuận tràng như Hắc ma nhân và Mật ong Một bài thuốc thường được áp dụng là Ma nhân hoàn, bao gồm các thành phần: Hắc ma nhân 10g, Hạnh nhân 50g, Bạch thược 50g, Đại hoàng 40g, Hậu phát 40g, và Chỉ thực 40g Tất cả nguyên liệu được tán bột và làm thành viên, mỗi ngày uống 10g để đạt hiệu quả tốt nhất.
Sử dụng thuốc tả hạ kết hợp với các loại thuốc sinh tân thanh nhiệt như Huyền sâm và Mạch môn, cùng với thuốc T âm d−ỡng huyết như Tri mẫu, Đ−ơng qui, Sinh địa, và bổ khí như Đảng sâm, Cam thảo để điều trị hiệu quả.
2.4.1 Đại tiện bí do sốt kéo dài
Th−ờng dùng bài Tăng dịch thừa khí thang (Đại hoàng, Mang tiêu, Huyền sâm, Sinh địa, Mạch môn)
Hoặc dùng bài Tuyết cao thang (Bội tề, Hải tích bì thái nhỏ cùng hấp, làm thang)
2.4.2 Đại tiện bí kết do chính khí h − nhuợc
Đi cầu ra nước lẫn phân táo kèm theo sốt cao, khát nước, bụng đau, lưỡi nổi gai là triệu chứng cần chú ý Bài thuốc Hoàng long thang, bao gồm Đảng sâm, Đương quy, Cam thảo, Sinh khương, và Đại táo, thường được sử dụng trong trường hợp này Nếu gặp tình trạng đại tiện bí, môi lưỡi khô nứt, miệng khát nước, sốt cao, và bụng cứng, cần phải điều trị kịp thời.
Th−ờng dùng bài Thừa khí d−ỡng dinh thang (Đại hoàng, Chỉ thực, Hậu phác, Tri mẫu, Đương qui, Thược dược, Sinh địa).
Thanh pháp
Sau khi học xong bài này, học viên phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của phép Hoà
2 Phân loại và nêu đ−ợc chỉ định của 03 loại Hoà
Pháp Hòa là ph−ơng pháp dùng những thuốc có tác dụng sơ thông, điều hòa phối hợp với nhau thành bài thuốc biện chứng để:
− Chữa các bệnh ngoại cảm thuộc bán Biểu Lý
− Phù h− khu thực trong tr−ờng hợp cái Tà, cái Thực ch−a thể nhất thời triệt tiêu đ−ợc
Không sử dụng khi bệnh đã ở Lý hoặc Biểu Tuy nhiên, nếu có chứng ở bán Biểu Lý kèm theo chứng ở Biểu hoặc Lý, có thể kết hợp với các phương pháp khác để điều trị Ví dụ, trong trường hợp Thiếu dương có táo bón, có thể dùng Tiểu sài hồ thang gia thêm Chỉ thực và Đại hoàng; hoặc khi có chứng Thái dương kèm Biểu chứng, sử dụng bài Sài hồ quế chi thang.
Phép Hoà ngoài vị thuốc th−ờng dùng là Sài hồ còn bao gồm những vị thuốc có tác dụng hành khí giải uất hoặc phá khí giáng nghịch
Sản phẩm này được sử dụng để điều trị các triệu chứng như nóng lạnh xen kẽ, cảm giác đầy tức ở ngực, miệng đắng, họng khô, chán ăn, buồn nôn, tâm trạng lo âu, mặt tối sầm, lưỡi có rêu trắng và mạch Huyền.
Th−ờng dùng bài Tiểu Sài hồ với Sài hồ, Hoàng cầm, Nhân sâm, Bán hạ chế, Cam thảo bắc, Sinh kh−ơng, Đại táo
Sử dụng các thuốc hành khí giải uất và thuốc t− d−ỡng nhằm thông Can khí và dưỡng Âm để tiềm Dương, giúp chữa trị các triệu chứng như tinh thần uất ức, cáu gắt, đau mạn s−ờn, thống kinh và rối loạn kinh nguyệt Một bài thuốc thường được áp dụng là Tiêu dao, bao gồm các thành phần như Sài hồ, Đ−ơng quy, Bạch th−ợc, Bạch truật, Bạch linh, Bạc hà, ổi kh−ơng và Cam thảo.
Bài thuốc dùng để chữa ôn bệnh và các triệu chứng như sốt cao, rét run, buồn nôn, đau đầu, và táo bón, bao gồm thuốc phá khí để khu tà và thuốc bổ để phù chính Công thức thường sử dụng là Đạt nguyên ẩm, bao gồm các thành phần như Binh lang, Hậu phác, Thảo quả, Tri mẫu, Thược dược, Hoàng cầm, và Cam thảo bắc, được nghiền thành bột và uống 10g mỗi ngày.
Ôn pháp
Sau khi học xong bài này, học viên Phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của phép Tiêu
2 Nêu đ−ợc các chỉ định và chống chỉ định của phép Tiêu
3 Nêu đ−ợc chỉ định của 3 tác dụng của phép Tiêu ứng dụng trong lâm sàng
Sử dụng các vị thuốc có tác dụng tiêu thực, hoạt huyết và hành khí để phối hợp thành một bài thuốc biện chứng nhằm điều trị các chứng rối loạn tiêu hóa, đau do sung ứ huyết và các khối u.
2 CHỉ ĐịNH Và CHốNG CHỉ ĐịNH
− Các chứng rối loạn tiêu hoá (th−ơng thực)
− Các chứng s−ng nóng đỏ đau (huyết ứ)
− Các khối u (tr−ng hà tích tụ)
− Phụ nữ có thai (không nên dùng thuốc phá huyết)
− Thể trạng suy nh−ợc
3 PHâN LOạI CáC PHéP TIêU ứNG DụNG TRONG LâM SàNG
Phép Tiêu thực đạo trệ
Sử dụng các vị thuốc có tác dụng kích thích tiêu hóa để điều trị hiệu quả các rối loạn tiêu hóa như căng đầy bụng, nôn mửa thức ăn kèm theo đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón Bài thuốc Bảo hoà hoàn là lựa chọn phù hợp cho những trường hợp có rêu lưỡi vàng nhầy và mạch hoạt.
Sử dụng các vị thuốc có tác dụng hành khí và hoạt huyết để tạo thành bài thuốc biện chứng, nhằm điều trị các triệu chứng do huyết ứ tại vùng ngực và bụng, hoặc để giảm đau do chấn thương với bài thuốc Huyết phủ trục ứ thang.
Phép phá ứ tiêu tr−ớng
Sử dụng các vị thuốc có tính hoạt huyết để tạo thành bài thuốc biện chứng, nhằm điều trị các trường hợp có khối u trong bụng, giảm đau và không di động, với dấu hiệu l−ỡi có điểm ứ huyết và mạch sáp, theo công thức bài thuốc Cách hạ trục ứ thang.
Bổ pháp
Sau khi học xong bài này, học viên phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của phép Thanh
2 Nêu đ−ợc các chỉ định và chống chỉ định của phép Thanh
3 Nêu đ−ợc chỉ định của 8 phép Thanh ứng dụng trong lâm sàng
Sử dụng các vị thuốc có tính Hàn - L−ơng giúp thanh nhiệt, tả hỏa, chỉ khát, sinh tân và trừ thấp, tạo thành bài thuốc biện chứng để điều trị các chứng bệnh liên quan đến Hoả Nhiệt ở Lý phận.
2 CHỉ ĐịNH Và CHốNG CHỉ ĐịNH
Sốt cao hoặc sốt kéo dài và những triệu chứng liên quan tới sốt nh−: Mất n−ớc - Rối loạn tri giác - Co giật - Xuất huyết
Chống chỉ định (tương đối)
Suy nh−ợc cơ thể - ỉa chảy mạn tính - Thiếu máu - Hậu sản
− Không nên dùng lâu ngày
− Đối với các vị thuốc đắng, lạnh nếu dùng lâu ngày nên kết hợp với Bạch truật, Cam thảo để tránh nê trệ
Th−ờng đ−ợc phân thành 8 nhóm chính sau đây:
Phối hợp các vị thuốc thanh nhiệt tả hỏa có tính cay hoặc đắng lạnh để chữa các chứng sốt, th−ờng đ−ợc phân thành 3 nhóm nh−:
Tân hàn thanh khí là phương pháp điều trị hiệu quả cho các triệu chứng như sốt cao, ra mồ hôi, mặt đỏ, thở khò khè, khàn tiếng, tiểu gắt, lưỡi có rêu vàng và mạch hồng sác, thường được áp dụng thông qua bài thuốc Bạch hổ thang.
Khổ hàn thanh khí là bài thuốc hiệu quả để điều trị sốt, ớn lạnh, đau nhức khớp, miệng khát, ít mồ hôi, tiểu vàng và lưỡi đỏ mạch sác, thường được sử dụng qua bài Hoàng cầm thang.
− Khinh tuyên phế khí: Để chữa chứng sốt hâm hấp, ho khan, họng khô, miệng khát (dùng bài Tang hạnh thang)
Để điều trị sốt cao kèm theo rối loạn nước điện giải như lưỡi đỏ khô, khát nước, bức rức và mạch tế sác, cần phối hợp các vị thuốc thanh nhiệt, tả hỏa và sinh tân Bài thuốc Thanh dinh thang được khuyến nghị sử dụng trong trường hợp này.
Phối hợp các vị thuốc thanh nhiệt, tả hỏa và chỉ huyết là phương pháp hiệu quả để điều trị sốt cao kèm theo rối loạn tính thấm thành mạch gây xuất huyết, có thể áp dụng bài Tê giác địa hoàng thang Trong trường hợp sốt cao do nhiễm trùng hoặc nhiễm độc, với các triệu chứng như miệng lở loét, đầu mặt sưng to và nổi tử ban khắp người, bài Thanh ôn bại độc ẩm sẽ là lựa chọn thích hợp Ngoài ra, đối với viêm nhiễm dị ứng ngoài da do nhiệt độc, cần có biện pháp điều trị phù hợp để giảm triệu chứng.
Phối hợp các vị thuốc thanh nhiệt, lợi thấp, giải độc để chữa các chứng sốt cao do viêm nhiễm (dùng bài Hoàng Liên giải độc thang)
Để chữa trị chứng cảm nắng và say nắng với các triệu chứng như sốt, đau đầu, mệt mỏi, da nóng, đổ mồ hôi, miệng khát, tiểu vàng đỏ, rêu lưỡi vàng mỏng và mạch sác, cần phối hợp các vị thuốc thanh nhiệt, sinh tân và ích khí, sử dụng bài thuốc Thanh thử ích khí thang.
Phối hợp các vị thuốc thanh nhiệt, lợi thấp để chữa tiêu chảy, nhiễm trùng (Cát căn cầm liên thang) hoặc nhiễm trùng đ−ờng tiết niệu (Bát chính tán)
Các phép chữa thường được phối hợp như Thanh nhiệt giải độc, Lợi thấp, và Tả hỏa để điều trị các chứng viêm nhiễm ở các cơ quan như viêm túi mật, viêm sinh dục nữ (sử dụng bài Long đởm tả can thang), viêm đường hô hấp mạn tính (bài Tả bạch tán), nhiễm trùng xoang miệng, viêm nha chu (bài Thanh vị tán), và bệnh lỵ trực trùng (bài Bạch đầu ông thang).
Phối hợp các vị thuốc d−ỡng âm thanh nhiệt để chữa các chứng sốt kéo dài (dùng bài Thanh hao miết giáp thang)
Sau khi học xong bài này, học viên Phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của phép ôn
2 Nêu đ−ợc các chỉ định và chống chỉ định của phép ôn
3 Nêu đ−ợc 6 chỉ định của phép ôn ứng dụng trong lâm sàng
Sử dụng các vị thuốc cay nóng có tác dụng tán Hàn và thông D−ương để tạo thành bài thuốc biện chứng, giúp điều trị các chứng suy tuần hoàn cấp, rối loạn tiêu hóa do lạnh, bế kinh và đau do lạnh.
2 CHỉ ĐịNH Và CHốNG CHỉ ĐịNH
− Đau do lạnh (Hàn tà xâm phạm Kinh lạc)
− Rối loạn tiêu hoá do lạnh (Hàn tà xâm phạm phủ Vị Tr−ờng)
− Tiêu chảy mạn tính do rối loạn hấp thu (Tỳ thận d−ơng h−)
− Hôn mê bất tỉnh hoặc suy tuần hòan cấp (đờm mê tâm khiếu hoặc vong D−ơng)
− Rối loạn kinh nguyệt do lạnh
− Chân nhiệt giả hàn (Shock do nhiễm trùng)
− Âm h− - Huyết h− (suy nh−ợc cơ thể do viêm nhiễm mạn tính thiếu máu)
3 ứNG DụNG PHéP ôN TRONG LâM SàNG: Ôn kinh khử hàn:
Sử dụng các vị thuốc có tác dụng hành khí và hoạt huyết với tính ấm nóng để tạo thành bài thuốc biện chứng, nhằm điều trị các triệu chứng đau nhức ở tay, chân và các khớp do lạnh, mang lại hiệu quả rõ rệt trong việc giảm đau và cải thiện sức khỏe.
Sử dụng các vị thuốc hành khí và kiện Vị có tính ấm nóng, bài thuốc Noãn vị thang được áp dụng để điều trị triệu chứng thượng vị đầy tức, đau khi gặp lạnh, nôn mửa nước trong, và tình trạng ăn vào ói ra Bệnh nhân thường có rêu lưỡi trắng nhớt và mạch trầm tế vô lực, do đó cần ôn bổ mệnh môn để cải thiện sức khỏe.
Sử dụng các vị thuốc có tính ấm nóng để kiện Tỳ, Vị, bài thuốc biện chứng chữa tiêu chảy vào lúc gần sáng và tứ chi lạnh, như trong trường hợp ngũ canh tả và kê minh tả, có thể áp dụng bài Tứ thần hoàn.
Sử dụng các vị thuốc khai khiếu và trừ hàn để phối hợp thành bài thuốc biện chứng, nhằm điều trị chứng hôn mê với các triệu chứng như sắc mặt trắng xanh, tay chân lạnh và mạch trầm tế, có thể áp dụng bài Tô hợp h−ơng hoàn.
Để điều trị chứng tay chân lạnh toát, thở gấp, hơi thở yếu và ra mồ hôi, cần sử dụng các vị thuốc trừ hàn phối hợp thành bài thuốc biện chứng, điển hình như bài Phụ tử lý trung Phương pháp này nhằm ôn hóa khứ ứ, giúp cải thiện tình trạng sức khỏe một cách hiệu quả.
Bài thuốc Điều kinh hoàn được sử dụng để điều trị chứng thống kinh và bế kinh do lạnh, với các vị thuốc trừ hàn và hoạt huyết phối hợp Phương pháp này giúp cải thiện tình trạng kinh nguyệt ít, màu sắc tím bầm và mạch trầm khẩn.
Sau khi học xong bài này, học viên phải:
1 Nêu đ−ợc định nghĩa của Bổ pháp
2 Phân loại được 4 phương pháp Bổ kinh điển và chỉ định của chúng
Bổ pháp là phương pháp điều trị sử dụng các vị thuốc bổ dưỡng, kết hợp thành bài thuốc biện chứng nhằm chữa trị các chứng hư nhược do bẩm sinh, dinh dưỡng không đầy đủ hoặc bệnh tật gây ra.
Chó ý: ư Dùng thuốc Bổ trước hết phải chú ý đến Tỳ Vị Tỳ Vị có được kiện vận thì pháp Bổ mới có hiệu quả
− Chứng h− lâu ngày phải bổ từ từ