Mục đích nghiên cứu
Dựa trên nghiên cứu lý luận và thực trạng trầm cảm trong cộng đồng LGBT+ tại Thành phố Hồ Chí Minh, bài viết đề xuất các biện pháp hỗ trợ tâm lý nhằm nâng cao hoạt động xã hội của người LGBT+ trong khu vực này.
Nhiệm vụ nghiên cứu
Nhiệm vụ 1: Đọc và nghiên cứu tài liệu để hình thành khung lý thuyết cho đề tài, viết cơ sở lý thuyết
Nhiệm vụ 2 tập trung vào việc nghiên cứu và đánh giá thực trạng trầm cảm cũng như mức độ nhận thức về xã hội của người LGBT+ tại Thành phố Hồ Chí Minh Bài viết sẽ phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ trầm cảm trong cộng đồng LGBT+ ở thành phố này.
Nhiệm vụ 3: Phân tích mối tương quan giữa mức độ trầm cảm và sự nhận thức về hạnh phúc xã hội của người LGBT+ tại thành phố Hồ Chí Minh cho thấy rằng mức độ trầm cảm có thể ảnh hưởng đến cách mà cộng đồng này nhận thức về hạnh phúc và sự chấp nhận trong xã hội Nghiên cứu chỉ ra rằng những người LGBT+ có mức độ trầm cảm cao thường cảm thấy thiếu thốn trong sự hỗ trợ xã hội, từ đó dẫn đến nhận thức tiêu cực về hạnh phúc xã hội của họ Việc cải thiện nhận thức và tạo ra môi trường hỗ trợ có thể giúp giảm bớt trầm cảm và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người LGBT+ tại thành phố Hồ Chí Minh.
Đề xuất các hướng thúc đẩy và tăng cường nguồn lực xã hội tích cực cho cộng đồng LGBT+ nhằm nâng cao sức khỏe tâm thần, đặc biệt là giảm thiểu các vấn đề liên quan đến trầm cảm.
Khách thể nghiên cứu
Khách thể của nghiên cứu là những người trưởng thành từ 18 đến 45 tuổi thuộc cộng đồng LGBT+ đang sinh sống và làm việc tại TP HCM, với thời gian cư trú từ 6 tháng trở lên Những người tham gia bao gồm những cá nhân tự nhận mình có xu hướng tính dục đồng tính nam (gay), đồng tính nữ (les), song tính (bisexual) hoặc các xu hướng khác như toàn tính và vô tính, cùng với những người có bản dạng giới chuyển giới (trans).
Khách thể nghiên cứu sẽ được lựa chọn dựa trên sự giới thiệu từ các tổ chức hỗ trợ quyền lợi, tổ chức chăm sóc sức khỏe và nhóm sinh hoạt đồng đẳng của cộng đồng LGBT+.
Ý nghĩa, đóng góp của nghiên cứu
Nghiên cứu này nhằm khám phá tình trạng triệu chứng trầm cảm và nhận thức về hệ thống xã hội (HTXH) trong cộng đồng LGBT+ trưởng thành tại TPHCM Nó cung cấp bằng chứng khoa học về mối liên hệ giữa nhận thức về HTXH và triệu chứng trầm cảm, đồng thời xác định sự kết nối giữa các nhóm HTXH và mức độ trầm cảm Dựa trên kết quả nghiên cứu, tác giả đề xuất các biện pháp tăng cường nguồn lực HTXH tích cực cho cộng đồng LGBT+, nhằm nâng cao sức khỏe tâm thần và giảm thiểu các vấn đề liên quan đến trầm cảm.
Cơ sở lý thuyết và tổng quan nghiên cứu
Khái niệm công cụ
Trầm cảm, theo định nghĩa của Tổ chức Y Tế Thế giới (WHO), là một rối loạn tâm thần phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 5% người lớn trên toàn cầu Tình trạng này được đặc trưng bởi nỗi buồn dai dẳng, mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động từng được coi là bổ ích và thú vị Ngoài ra, trầm cảm còn có thể gây rối loạn giấc ngủ và cảm giác thèm ăn, kèm theo tình trạng mệt mỏi và kém tập trung Những tác động của trầm cảm có thể kéo dài hoặc tái phát, ảnh hưởng đáng kể đến khả năng hoạt động và chất lượng cuộc sống của người mắc phải.
Trầm cảm được định nghĩa qua bốn thuộc tính chính: (1) sự thay đổi trong tâm trạng, bao gồm cảm giác buồn bã, cô đơn và thờ ơ; (2) quan niệm tiêu cực về bản thân, thường đi kèm với sự tự trách và tự đổ lỗi; (3) ước muốn thoái lui và tự trừng phạt, thể hiện qua mong muốn trốn thoát hoặc thậm chí là cái chết; và (4) sự thay đổi trong mức độ hoạt động, có thể là chậm chạp hoặc bối rối.
Trong nghiên cứu này, tác giả không chú trọng vào việc chẩn đoán rối loạn trầm cảm mà thay vào đó, khảo sát các triệu chứng trầm cảm và đánh giá nguy cơ trầm cảm của đối tượng nghiên cứu Các biểu hiện triệu chứng bao gồm đặc trưng về khí sắc, sự hứng thú, khả năng tập trung, triệu chứng cơ thể, tình trạng ăn uống và giấc ngủ, cùng với đánh giá bản thân và ý nghĩ tiêu cực.
Theo Từ điển của Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ, hỗ trợ xã hội (HTXH) được định nghĩa là khả năng giúp cá nhân ứng phó với các yếu tố căng thẳng sinh học, tâm lý và xã hội thông qua việc cung cấp sự trợ giúp hoặc an ủi Hỗ trợ này có thể đến từ bất kỳ mối quan hệ liên cá nhân nào trong mạng lưới xã hội, bao gồm gia đình, bạn bè, hàng xóm, tổ chức tôn giáo, đồng nghiệp, người chăm sóc hoặc nhóm hỗ trợ Hỗ trợ có thể mang hình thức trợ giúp thiết thực như làm việc nhà, cho lời khuyên, hỗ trợ vật chất như tiền bạc hoặc các tài sản khác, và hỗ trợ tinh thần/cảm xúc, giúp cá nhân cảm thấy có giá trị, được trân trọng, chấp nhận và thấu hiểu.
Một số nhà nghiên cứu, như Cobb (1976) và Cohen & Will (1985), cho rằng việc cung cấp thông tin và hỗ trợ có thể tạo ra cảm giác tin tưởng về tình yêu, sự chăm sóc và giá trị của bản thân Điều này giúp cá nhân cảm thấy là một phần của mạng lưới chia sẻ trách nhiệm và nghĩa vụ lẫn nhau, từ đó được xem là một hình thức của hỗ trợ xã hội.
Cohen và cộng sự (2000) định nghĩa rằng "HTXH là nguồn lực xã hội mà mọi người nhận thức về sự sẵn có hoặc thực sự được hỗ trợ bởi những người không chuyên nghiệp trong bối cảnh của những nhóm hỗ trợ chính thức và những quan hệ trợ giúp không chính thức." Năm 2004, Cohen tiếp tục nghiên cứu và làm rõ thêm khái niệm này.
HTXH là một mạng lưới xã hội cung cấp nguồn lực tâm lý và vật chất, giúp nâng cao khả năng ứng phó với căng thẳng của cá nhân (Cohen, 2004).
Cohen phân loại hỗ trợ xã hội thành ba loại nguồn lực chính: hỗ trợ cụ thể (instrumental), hỗ trợ thông tin (informational), và hỗ trợ tinh thần (emotional) Hỗ trợ cụ thể bao gồm cung cấp vật chất như tài chính và giúp đỡ trong công việc hàng ngày Hỗ trợ thông tin liên quan đến việc cung cấp lời khuyên và hướng dẫn để giúp cá nhân vượt qua khó khăn Hỗ trợ tinh thần thể hiện qua sự đồng cảm, quan tâm và tạo cơ hội để cá nhân bộc lộ cảm xúc Những loại hỗ trợ này giúp xác định hiệu quả khác nhau tùy theo tính chất sự kiện căng thẳng và đặc điểm cá nhân đối mặt với nghịch cảnh.
Theo Zimet và cộng sự (1988), thang đo đa diện nhận thức về hỗ trợ xã hội (Multidimensional Scale of Perceived Social Support) định nghĩa rằng hỗ trợ xã hội là quá trình trao đổi nguồn lực giữa người cung cấp và người nhận, góp phần nâng cao sức khỏe tinh thần của người nhận.
Một số nhà nghiên cứu phân biệt hỗ trợ xã hội thành hai loại: nhận thức hỗ trợ xã hội (perceived social support) và hỗ trợ xã hội nhận được (received social support) Nhận thức hỗ trợ xã hội đề cập đến việc nhận biết về sự sẵn có và đầy đủ của các kết nối xã hội, trong khi hỗ trợ xã hội nhận được tập trung vào số lượng và chất lượng của sự hỗ trợ mà cá nhân nhận được (Barrera, 1986; Vangelisti).
Trong nghiên cứu này, khái niệm "nhận thức về sự hỗ trợ xã hội" (perceived social support) được sử dụng để khám phá cách mà cộng đồng LGBT+ nhận biết về các nguồn lực hỗ trợ mà họ có thông qua các kết nối xã hội Nghiên cứu tập trung vào số lượng và chất lượng của sự hỗ trợ mà họ nhận được, bao gồm hỗ trợ về vật chất, thông tin và tinh thần, cũng như mức độ hữu ích mà họ cảm nhận từ những nguồn hỗ trợ này.
Theo viện nghiên cứu Xã hội, Kinh tế và Môi trường (iSEE), LGBT+ bao gồm các nhóm như L- đồng tính nữ, G- đồng tính nam, B- song tính và chuyển giới Ngoài ra, những người tự nhận mình có xu hướng tính dục và bản dạng giới khác biệt, không xác định theo bất kỳ nhãn nào (queer) hoặc đang trong giai đoạn tìm hiểu bản thân (questioning) cũng thuộc về cộng đồng này (iSEE, 2014).
Trong nghiên cứu này, một số khái niệm quan trọng liên quan đến LGBT+ được đề cập bao gồm xu hướng tính dục, bản dạng giới, giới tính sinh học, thể hiện giới và công khai Xu hướng tính dục là sự hấp dẫn bền vững về cảm xúc, tình dục hoặc tình cảm đối với người cùng giới, khác giới hoặc cả hai, với các dạng như đồng tính, dị tính và song tính, không nhất thiết phải trùng với hành vi tình dục Bản dạng giới thể hiện cảm nhận về giới tính của một người, không nhất thiết trùng với giới tính sinh học và độc lập với xu hướng tính dục, liên quan đến cách mà cá nhân nhận thức về giới tính của mình.
Giới tính sinh học được xác định từ khi sinh ra, bao gồm cấu trúc gen, nhiễm sắc thể, hệ sinh dục và hormone giới tính Thể hiện giới là cách mà một người thể hiện sự nam tính hay nữ tính của mình thông qua trang phục, kiểu tóc, hành động và cách xưng hô Công khai là quá trình mà một cá nhân tiết lộ xu hướng tính dục hoặc bản dạng giới của mình cho người khác.
Trong nghiên cứu, người nghiên cứu xác định rằng cộng đồng LGBT+ bao gồm những cá nhân tự nhận diện với sự đa dạng về giới tính và xu hướng tình dục, bao gồm các nhóm như chuyển giới, đồng tính nam, đồng tính nữ, song tính, toàn tính và vô tính.
Lý thuyết tiếp cận
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhóm LGBT+ trải qua mức độ căng thẳng tâm lý cao hơn so với cộng đồng người dị tính (King và cộng sự, 2008; Kulick và cộng sự, 2016).
Nhóm cộng đồng LGBT+ đối mặt với mức độ đau khổ tâm lý cao, bao gồm trầm cảm, lo âu và tỷ lệ tự tử cao hơn so với người dị tính (King và cộng sự, 2008) Nghiên cứu của Kulick và cộng sự (2016) cho thấy LGBT+ thường gặp khó khăn trong việc bị kỳ thị và cô lập, không chỉ trong xã hội mà còn trong gia đình Những trải nghiệm này dẫn đến các vấn đề sức khỏe tâm thần và gia tăng nguy cơ trầm cảm trong cộng đồng LGBT+ (Meyer, 2003; Kulick và cộng sự, 2016, 2017).
Nghiên cứu về ảnh hưởng của các yếu tố gây căng thẳng vi mô lên mức độ trầm cảm trong cộng đồng LGBT+ Thái Lan cho thấy 40.3% trong số 411 khách thể tham gia rơi vào tình trạng trầm cảm Kết quả chỉ ra rằng có sự tương quan giữa mức độ trầm cảm với các chiến lược ứng phó và các yếu tố gây căng thẳng vi mô, bao gồm trải nghiệm làm nạn nhân, bị phân biệt đối xử và việc che dấu thân phận (Kittiteerasack và cộng sự, 2020) Việc che dấu hoặc không tiết lộ xu hướng tính dục có thể gây ra cảm giác không thoải mái, dẫn đến các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo âu (van Dam).
Nghiên cứu của Cho và Sohn (2016) chỉ ra rằng việc công khai có tác động tiêu cực đến nhóm nam quan hệ tình dục với nam (MSM), với 46.7% người tham gia trải qua căng thẳng và 42.7% có dấu hiệu trầm cảm.
Nghiên cứu của Bryan và Mayock (2017) tập trung vào những vấn đề và tác động đến sức khỏe tâm thần của LGBT+, đặc biệt là tính dễ bị tổn thương và tình trạng nạn nhân hóa Nghiên cứu này giúp nâng cao hiểu biết về trải nghiệm sống của cộng đồng LGBT+ liên quan đến bản dạng giới và xu hướng tính dục, đồng thời làm rõ những ý nghĩa phức tạp về tâm lý và nỗi đau liên quan đến tự tử mà họ phải đối mặt Thông qua việc phân tích cảm nhận, suy nghĩ và hành động của người tham gia, nghiên cứu đã làm nổi bật những trải nghiệm đa dạng của LGBT+.
Nghiên cứu của Gleason và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng luật không phân biệt đối xử có tác động tích cực đến những người chuyển giới và những người có giới tính không phù hợp So sánh giữa các tiểu bang của Mỹ, những cá nhân sống ở những nơi có pháp luật bảo vệ khỏi sự phân biệt đối xử ít bị kì thị hơn, cảm thấy lo lắng ít hơn, và có nguy cơ tự tử thấp hơn Điều này cho thấy sự kì thị có thể tạo ra căng thẳng lớn trong cộng đồng LGBT+.
Theo nghiên cứu của Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật (Centers for Disease
Nghiên cứu của CDC cho thấy thanh niên LGBT+ thường phải đối mặt với nguy cơ bị gia đình từ chối, đặc biệt là thanh niên đồng tính nam, đồng tính nữ và song tính Những người bị chối bỏ có nguy cơ tự tử cao gấp 8 lần, mức độ trầm cảm cao gấp 6 lần, sử dụng ma túy bất hợp pháp cao gấp 3 lần và quan hệ tình dục rủi ro cũng cao gấp 3 lần so với nhóm được gia đình ủng hộ Sự phân biệt đối xử từ gia đình và cộng đồng là một yếu tố chính dẫn đến trầm cảm và nguy cơ tự tử ở người LGBT+, tạo ra căng thẳng và đau khổ tâm lý nghiêm trọng.
Nghiên cứu toàn cầu cho thấy cộng đồng LGBT+ phải đối mặt với nhiều căng thẳng và vấn đề sức khỏe tâm thần (SKTT) như trầm cảm, tự tử và lạm dụng chất Các yếu tố nguy cơ như sự từ chối, kỳ thị, phân biệt đối xử và thiếu sự bảo vệ từ nhà nước góp phần làm gia tăng những vấn đề này trong đời sống của họ.
Tại Việt Nam, nghiên cứu của Trần Thị Minh Đức và cộng sự (2020) cho thấy khoảng 10-15% người tham gia trải nghiệm triệu chứng trầm cảm gần như hàng ngày, 28,8% cảm thấy cô đơn và 19% gần như không cảm thấy hạnh phúc trong suốt một tuần qua Đặc biệt, những người trẻ từ 19-25 tuổi có nhiều triệu chứng âm tính hơn so với người lớn trên 25 tuổi.
Ảnh hưởng của nền giáo dục văn hóa Á Đông và Nho giáo đã tạo ra nhiều khó khăn trong việc chấp nhận sự đa dạng về bản dạng giới và xu hướng tính dục, dẫn đến thành kiến và kỳ thị đối với cộng đồng LGBT+ Nhiều người đồng tính phải đối mặt với việc sa thải và phân biệt đối xử tại nơi làm việc, trong khi người chuyển giới không được công nhận nhân thân mới và hôn nhân đồng tính không được bảo vệ, thường xuyên gặp bạo hành từ gia đình và người thân Điều này không chỉ khiến cộng đồng LGBT+ phải chịu đựng sự kỳ thị và hiểu lầm từ xã hội mà còn dẫn đến những bất công xã hội nghiêm trọng Hơn nữa, nhiều người LGBT+ còn tự kỳ thị bản thân, cảm thấy xấu hổ về xu hướng tính dục của mình, dẫn đến sự sợ hãi bị lộ, giảm tự trọng, cảm giác cô đơn và trầm cảm.
Nguyễn Thị Diệu Hương (2021) đã tiến hành khảo sát mối quan hệ giữa sự cô đơn và sức khỏe tinh thần trên 224 người thuộc cộng đồng LGBT+, cho thấy 55,8% trong số họ mắc chứng trầm cảm Nghiên cứu này làm nổi bật tầm quan trọng của việc hiểu rõ tác động của sự cô đơn đối với sức khỏe tinh thần của người LGBT+.
Nghiên cứu trên 302 phụ nữ Việt Nam có xu hướng tính dục (đồng tính nữ, song tính, khác) cho thấy rằng mức độ tự bộc lộ cao với bạn bè và đồng nghiệp giúp giảm thiểu vấn đề tự kì thị và định kiến về tính dục Hơn nữa, sự tự bộc lộ này còn ảnh hưởng tích cực đến các khía cạnh liên quan đến trầm cảm (Trần và cộng sự, 2020).
Các nghiên cứu chỉ ra rằng người đồng tính rất nhạy cảm với phản ứng từ các mối quan hệ xung quanh Họ cảm thấy tự tin hơn khi nhận được sự khích lệ và an ủi Đặc biệt, những người chuyển giới nam thường chia sẻ nỗi phiền muộn về bản dạng giới với người yêu, bạn bè và gia đình, giúp họ giảm bớt cảm xúc tiêu cực và cảm thấy được hỗ trợ Ngược lại, sự chỉ trích và công kích từ người khác dễ dẫn đến cảm giác thất vọng, sợ hãi và né tránh các mối quan hệ xã hội Tuy nhiên, nhiều người LGBT+ vẫn không dám công khai giới tính của mình, ngay cả với gia đình, do lo ngại bị chỉ trích và phân biệt đối xử.
Tại Việt Nam, những người công khai xu hướng tính dục thường nhận được sự ủng hộ từ gia đình và cộng đồng, nhưng vẫn có nhiều trường hợp ngược lại do sự trung thành với truyền thống và tính cộng đồng cao Nhiều người thuộc cộng đồng LGBT+ cảm thấy ngần ngại trong việc thể hiện bản thân, dẫn đến những tình huống nghiêm trọng như bị chỉ trích, ngăn cấm, hoặc thậm chí bạo hành sau khi công khai Nghiên cứu cho thấy 86% người đồng tính nam phải che giấu thân phận, và 15% bị gia đình chỉ trích khi công khai xu hướng tính dục Đối với nhóm đồng tính nữ, họ thường bị tẩy chay, ép lập gia đình, hoặc cấm kết bạn với nữ giới, trong khi gia đình có thể tạo áp lực tài chính và cảm xúc khi con cái công khai xu hướng tính dục.
Nghiên cứu của Lương Thế Huy và Phạm Quỳnh Phương (2016) được thực hiện trên
Nghiên cứu đã khảo sát 2363 người thuộc cộng đồng LGBT+ trên 63 tỉnh thành thông qua bảng hỏi trực tuyến, cùng với 10 cuộc phỏng vấn sâu và 2 buổi thảo luận nhóm Kết quả cho thấy gia đình, trường học và nơi làm việc là những môi trường có mức độ phân biệt đối xử cao nhất Khoảng 1/3 người tham gia báo cáo đã trải qua sự phân biệt đối xử về xu hướng tính dục và bản dạng giới trong năm trước khảo sát Trong đó, người chuyển giới trải nghiệm mức độ phân biệt cao nhất, trong khi người song tính có mức độ trải nghiệm thấp nhất Cảm nhận về sự phân biệt còn phụ thuộc vào mức độ hiện diện và nhận thức về quyền lợi của từng nhóm; ví dụ, người song tính ít công khai thường ít nhạy cảm hơn về sự không công bằng, trong khi người chuyển giới lại quen thuộc với điều này Những người chưa công khai xu hướng tính dục và bản dạng giới của mình thường ít trải nghiệm phân biệt, nhưng điều này không đồng nghĩa với việc họ hoàn toàn tránh được sự phân biệt (Lương và Phạm, 2016).
Tổng quan nghiên cứu trong và ngoài nước
1.3.1 Mối quan hệ giữa trầm cảm và nhận thức về HTXH
Hỗ trợ xã hội có ảnh hưởng tích cực đến hạnh phúc và sự hài lòng trong cuộc sống, giúp mang lại cảm xúc tích cực, giảm cảm xúc tiêu cực và nâng cao giá trị bản thân Nó cũng đóng vai trò như một bộ đệm chống lại căng thẳng, củng cố lòng tự trọng và khả năng giải quyết vấn đề Khi đối mặt với căng thẳng, hỗ trợ xã hội giúp cá nhân giảm bớt phản ứng căng thẳng và khuyến khích hành vi lành mạnh, cho phép họ biến các nguồn lực bên ngoài thành khả năng ứng phó hiệu quả.
Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng nhận thức về sức khỏe xã hội có tác động tích cực đến sức khỏe cá nhân Các can thiệp về sức khỏe xã hội, bao gồm cả những chương trình trực tuyến, đã được chứng minh là hữu ích trong việc cung cấp hỗ trợ tinh thần và thông tin cho những người thiếu hụt nguồn lực xã hội (Taylor, 2011) Những cá nhân có nguồn lực tài chính và xã hội tốt thường trải qua ít căng thẳng hơn, trong khi những người thiếu nguồn lực hoặc kỹ năng ứng phó có thể gặp khó khăn trong việc thích nghi (Taylor và Stanton).
Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng sự hỗ trợ từ cha mẹ, bạn bè và những người quan trọng khác có mối liên hệ chặt chẽ với việc giảm triệu chứng trầm cảm.
Sự nhận thức về hỗ trợ xã hội (HTXH) đóng vai trò quan trọng trong việc gia tăng hạnh phúc cá nhân và bảo vệ chống lại nguy cơ trầm cảm (Chang và cộng sự, 2018; Ho và cộng sự, 2020) Nó không chỉ giúp cá nhân phục hồi nhanh chóng từ trầm cảm (Ikiz và Cakar, 2012) mà còn giảm căng thẳng khi đối mặt với trải nghiệm khó khăn (Taylor, 2011) Những người có nhận thức về HTXH có khả năng đối phó tốt hơn với các sự kiện tiêu cực trong cuộc sống (Gable và cộng sự, 2012) Ngược lại, thiếu sự hỗ trợ xã hội trong những thời điểm khó khăn có thể dẫn đến căng thẳng, trong khi sự cô lập và cô đơn là những yếu tố dự báo mạnh mẽ về sức khỏe và tuổi thọ (Cacioppo và Cacioppo, 2014).
Sự nhận thức về mối quan hệ xã hội (HTXH) mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe tinh thần, như tăng cường cảm giác giá trị bản thân, sự chấp nhận và an toàn Theo nghiên cứu của Cohen và Wills (1985) cùng Shankar và cộng sự (2013), các kết nối xã hội giúp cá nhân giảm nguy cơ trầm cảm bằng cách tạo ra sự an tâm, nhờ vào sự hỗ trợ từ những người xung quanh trong những tình huống căng thẳng và lo âu.
HTXH có vai trò quan trọng trong sức khỏe tâm lý của thanh thiếu niên, với nghiên cứu cho thấy các nguồn hỗ trợ xã hội khác nhau ảnh hưởng đến sự điều chỉnh tâm lý Một nghiên cứu kéo dài 4 năm trên 600 thanh niên cho thấy, sự hỗ trợ từ đồng nghiệp có tác động tích cực đến lòng tự trọng và giảm triệu chứng trầm cảm, đặc biệt ở những người có cha mẹ có trình độ học vấn cao Việc tận dụng các nguồn lực xã hội sẵn có cũng giúp cá nhân phát triển những cách ứng phó hiệu quả trong các tình huống khó khăn.
Nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy sinh viên có chỗ dựa xã hội vững chắc, giúp nâng cao khả năng ứng phó và bản lĩnh trong việc đối mặt với căng thẳng Chỗ dựa này không chỉ hỗ trợ quản lý cảm xúc lo âu mà còn khuyến khích sinh viên nhìn nhận các tình huống học tập theo hướng tích cực Nhờ đó, sinh viên chủ động tìm kiếm các phương pháp thư giãn để cân bằng cảm xúc và xây dựng kế hoạch hành động hiệu quả Việc chia sẻ, tâm sự và lắng nghe lời khuyên từ người khác giúp sinh viên có cái nhìn lạc quan hơn và chấp nhận khó khăn thực tế.
Hợp tác xã xã hội (HTXH) đóng vai trò quan trọng trong đời sống sinh viên, giúp họ nâng cao khả năng giải quyết vấn đề và tăng cường nội lực bản thân Đồng thời, HTXH cũng hỗ trợ sinh viên trong việc quản lý cảm xúc, từ đó cải thiện khả năng đối phó với các tình huống lo âu và căng thẳng trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Nghiên cứu của Hồ Thị Trúc Quỳnh và Nguyễn Văn Bắc (2021) trên 606 sinh viên Đại học Huế cho thấy rằng hỗ trợ xã hội (HTXH) từ cha mẹ, bạn bè và những người đặc biệt có mối tương quan nghịch với mức độ trầm cảm của sinh viên Lòng tự trọng đóng vai trò điều tiết mối quan hệ này; cụ thể, khi lòng tự trọng thấp, mối quan hệ tiêu cực giữa HTXH và trầm cảm trở nên mạnh mẽ hơn Ngược lại, khi lòng tự trọng cao, mối liên hệ này yếu đi và thậm chí không có ý nghĩa thống kê Sinh viên có HTXH và lòng tự trọng cao có nguy cơ trầm cảm thấp nhất, trong khi những sinh viên có HTXH và lòng tự trọng thấp có nguy cơ trầm cảm cao nhất Do đó, HTXH có mối tương quan thuận với lòng tự trọng và tương quan nghịch với trầm cảm ở sinh viên.
Nghiên cứu của Trần Hà Thu và Nguyễn Văn Lượt đã chỉ ra rằng mức độ hạnh phúc của trẻ em có cha mẹ đi làm xa có mối liên hệ tích cực với tâm lý hạnh phúc Họ cũng nhận thấy rằng sự hỗ trợ từ gia đình đóng vai trò quan trọng nhất trong việc dự đoán sự gia tăng mức độ hạnh phúc ở trẻ, đồng thời khẳng định rằng sự nhận thức của trẻ về xã hội cũng ảnh hưởng đến cảm xúc của các em (Trần và Nguyễn, 2021).
1.3.2 Mối quan hệ giữa trầm cảm và nhận thức về HTXH ở cộng đồng LGBT+
Một nghiên cứu của McConnell và cộng sự (2015) đã phân tích sự khác biệt của các nguồn lực xã hội, bao gồm sự hỗ trợ từ gia đình, đồng nghiệp và những người có ý nghĩa, để xác định mối liên hệ giữa các nguồn lực này và sức khỏe tinh thần của người trẻ LGBT+ Kết quả cho thấy rằng sự kết hợp các nguồn lực xã hội mà người LGBT+ nhận được có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe tâm thần của họ.
Một nghiên cứu của McConnell và cộng sự (2016) trên 232 người trẻ LGBT+ từ 16 đến 20 tuổi cho thấy sự thiếu hụt hỗ trợ xã hội từ gia đình, bạn bè và cộng đồng dẫn đến mức độ đau khổ cao Cụ thể, những người LGBT+ không nhận được sự hỗ trợ từ gia đình trải qua nhiều khó khăn hơn so với những người có sự hỗ trợ gia đình cao, đặc biệt trong giai đoạn vị thành niên Hơn nữa, những người trẻ LGBT+ thiếu hỗ trợ gia đình trong giai đoạn đầu của tuổi vị thành niên, mặc dù nhận được sự hỗ trợ từ các nguồn khác, vẫn có nguy cơ cao về các vấn đề sức khỏe tâm thần từ tuổi vị thành niên đến thanh niên.
Theo nghiên cứu của Theo Adams và cộng sự (2016), trong những tình huống căng thẳng, hệ thống hỗ trợ xã hội (HTXH) có khả năng giảm bớt căng thẳng và giúp cá nhân điều chỉnh cảm xúc, từ đó làm giảm triệu chứng trầm cảm Điều này cho thấy HTXH đóng vai trò như một yếu tố bảo vệ quan trọng chống lại bệnh trầm cảm.
Những người thiếu sự hỗ trợ xã hội có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn, do đó, sự hỗ trợ xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các triệu chứng trầm cảm.
Nghiên cứu của Ryan và cộng sự (2010) cho thấy sự chấp nhận từ gia đình là yếu tố bảo vệ quan trọng, giúp thanh niên LGBT+ giảm thiểu nguy cơ trầm cảm, lạm dụng chất và ý nghĩ tự sát Sự chấp nhận này không chỉ nâng cao lòng tự tôn mà còn cải thiện mức độ hòa nhập xã hội và sức khỏe tổng quát của họ Kết quả nghiên cứu khẳng định rằng sức khỏe thể chất và tinh thần tích cực của thanh thiếu niên LGBT+ có mối liên hệ thuận với sự chấp nhận của gia đình.
Phương pháp và tổ chức nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang này nhằm khám phá các yếu tố nhân khẩu ảnh hưởng đến mức độ trầm cảm ở người LGBT+ trưởng thành Đồng thời, nghiên cứu cũng đánh giá tỷ lệ triệu chứng trầm cảm và nhận thức xã hội trong cộng đồng LGBT+, từ đó xem xét mối tương quan giữa hai yếu tố này.
Nghiên cứu này so sánh mối tương quan giữa các mức độ hỗ trợ xã hội ở các nhóm khác nhau và ảnh hưởng của chúng đến số lượng triệu chứng trầm cảm ở người trưởng thành LGBT+.
Khách thể nghiên cứu
Những người thuộc cộng đồng LGBT+ tại Tp Hồ Chí Minh, có độ tuổi từ 18 đến 45 và đã sinh sống ít nhất 6 tháng, đa dạng về giới tính sinh học, bản dạng giới, xu hướng tính dục, trình độ học vấn, dân tộc, tôn giáo, tình trạng hôn nhân và nghề nghiệp.
Cỡ mẫu được tính theo công thức:
- n: Cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu;
Nghiên cứu của Trần Thị Minh Đức và cộng sự cho thấy tỉ lệ người LGBT+ có triệu chứng trầm cảm, đặc biệt là triệu chứng cô đơn, là 28,8%.
- d: độ chính xác mong muốn (d=0,1)
Dựa vào công thức tính được cỡ mẫu là N= 79 Vì thế, số lượng mẫu tối thiểu mong đợi là 79 mẫu
2.2.3 Tiêu chí chọn mẫu và loại trừ
Mẫu nghiên cứu được chọn theo phương pháp ngẫu nhiên đơn và quả cầu tuyết, phù hợp với thiết kế cắt ngang cho nhóm cộng đồng nhạy cảm Nhóm nghiên cứu đã giới thiệu mục tiêu và yêu cầu của nghiên cứu đến những người được giới thiệu từ danh sách cộng đồng, và khách thể tham gia một cách tự nguyện.
Có một số tiêu chuẩn để loại trừ những người tham gia không phù hợp như sau:
1 Những người không tự nguyện tham gia
2 Những người không tự nhận bản thân thuộc cộng đồng LGBT+ hoặc đang mơ hồ với bản dạng giới của mình
3 Những người chưa đủ 18 tuổi theo năm sinh
4 Những người có thời gian sống tại thành phố Hồ Chí Minh dưới 6 tháng tính từ thời điểm thu thập dữ liệu Tiêu chí này được đưa ra nhằm loại trừ những yếu tố căng thẳng do thích ứng với môi trường mới có thể ảnh hưởng và gây nhiễu đến mức độ trầm cảm do phải thích nghi với môi trường ở người tham gia
Công cụ nghiên cứu
2.3.1 Thang đánh giá trầm cảm CES-D (The Centre of Epidemiological Studies –
Depression Scale) , Thang đánh giá trầm cảm CES-D (The Centre of Epidemiological Studies – Depression
Thang đo CES-D, được phát triển bởi Radloff vào năm 1977, là một công cụ tự đánh giá triệu chứng trầm cảm trong một tuần qua với 20 câu hỏi Điểm số có thể dao động từ 0 (không có triệu chứng) đến 60 (hầu hết các triệu chứng) Nghiên cứu phân tích nhân tố cho thấy CES-D bao gồm bốn yếu tố chính: trạng thái trầm cảm, trạng thái tích cực, triệu chứng cơ thể và giảm sút hoạt động, cùng với các tương tác cá nhân Khác với các thang đo trước đây, CES-D không chỉ nhằm chẩn đoán mà còn giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của trầm cảm.
Thang đánh giá CES-D được phát triển để phân biệt và sàng lọc các trường hợp có dấu hiệu trầm cảm trong cộng đồng, tập trung vào các triệu chứng chính như khí sắc trầm, cảm giác tội lỗi, vô dụng, bất lực, tuyệt vọng, chậm tâm thần vận động, mất cảm giác ngon miệng và rối loạn giấc ngủ Thang đo này đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều nghiên cứu cộng đồng Theo Radloff (1977), điểm số CES-D được phân loại như sau: dưới 15 điểm không có dấu hiệu trầm cảm, từ 15 đến 21 điểm cho thấy triệu chứng trầm cảm nhẹ hoặc trung bình, và trên 21 điểm có khả năng bị trầm cảm nặng Nghiên cứu này sẽ tập trung vào những người đạt từ 15 điểm trở lên, xác định họ là đối tượng có dấu hiệu trầm cảm cần được can thiệp.
Nghiên cứu của Hann và cộng sự (1999) đã chỉ ra rằng thang đo CES-D có độ tin cậy cao với Cronbach's alpha trên 0.85 ở các nhóm bệnh nhân ung thư Tương tự, nghiên cứu của Conerly và cộng sự (2002) trên người Mỹ gốc Phi cho thấy chỉ số Cronbach's alpha đạt 0.90 Ngoài ra, nghiên cứu của Clark và cộng sự (2002) trên bệnh nhân viêm gan C cũng xác nhận tính nhất quán của thang đo với Cronbach's alpha lần lượt là 0.88 trước điều trị, 0.89 ở tuần 4 và 0.90 ở tuần 24 Những kết quả này khẳng định độ tin cậy và tính nhất quán nội bộ của thang đo CES-D trong việc đánh giá triệu chứng trầm cảm.
Nghiên cứu trước đây đã báo cáo điểm Cronbach's alpha là 90 (Rosario - Sim & O'Connell, 2009) Một nghiên cứu gần đây của Jiang và cộng sự (2019) trên sinh viên tại Trung Quốc cho thấy điểm Cronbach's alpha cho 14 mục là 87, cho thấy tính đáng tin cậy của thang đo tâm trắc (psychometric) trong bối cảnh này.
Thang đo trầm cảm CES-D phiên bản Tiếng Việt đã được chuyển ngữ và thích nghi cho 299 trẻ vị thành niên, cho thấy độ tin cậy cao với hệ số Cronbach’s α = 87 (Nguyễn và cộng sự).
Thang đo được áp dụng cho nhiều nhóm đối tượng khác nhau và cho thấy độ tin cậy cao, với Cronbach α lần lượt là 71 cho sinh viên Y Hà Nội (Trần, 2016), 81 cho nhóm người nhiễm HIV/AIDS (Thái, 2016), 91 cho phụ nữ mang thai và sau sinh (Hình và cộng sự, 2018), cũng như cho phụ nữ thiểu số tính dục (Trần, 2020) Những kết quả này chứng tỏ thang đo có giá trị cao trong việc sàng lọc và đánh giá trầm cảm ở người Việt Nam.
Thang đo được điều chỉnh cho dân số chung, phụ nữ sau sinh (Trần, 2015) và người nhiễm HIV/AIDS (Thái, 2016) cho thấy độ tin cậy cao với Cronbach α = 81 Phiên bản tiếng Việt này có giá trị cấu trúc tốt, với các chỉ số CFI = 926, IFI = 927, GFI = 930 và RMSEA = 045 (90%).
Mô hình bốn nhân tố cuối cùng có khoảng tin cậy CI từ 0,037 đến 0,053 (Thái, 2016) Hệ số ROC đạt 0,88 cho thấy tính hợp lệ của tiêu chí tốt, với ngưỡng 16, độ nhạy 79,8% và độ đặc hiệu 83,0% Tỉ lệ đồng ý giữa cuộc phỏng vấn CES-D và bác sĩ tâm thần trong nghiên cứu thích ứng thang đo CES-D phiên bản tiếng Việt cho đối tượng AIDS/HIV là 82,0% (Thái Thanh Trúc, 2016) Thang đo CES-D đã được chuyển ngữ sang tiếng Việt để phục vụ thanh thiếu niên tại Việt Nam (Nguyen, 2013), người lớn (Doan, 2011) và cộng đồng Việt Kiều ở Mỹ (Thanh, 2003).
2.3.2 Thang đo đa diện Nhận thức về sự HTXH (Multidimensional Scale of
The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), developed by Zimet and colleagues in 1988, is a tool designed to assess perceived social support It consists of 12 items that measure three key dimensions: support from family, support from friends, and support from significant others This scale provides valuable insights into individuals' perceptions of their social support networks, contributing to a better understanding of social well-being.
3, 4, 8 và 11), hỗ trợ từ bạn bè (câu 6, 7, và 12) và hỗ trợ từ một người quan trọng khác (câu 1,
Người tham gia nghiên cứu không chỉ là thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, mà còn có thể là thầy/cô giáo hoặc những người khác trong cộng đồng Thang đo được xây dựng với 4 đề mục và sử dụng thang Likert 7 mức độ, từ (1) Hoàn toàn không đúng đến (7) Hoàn toàn đúng, với điểm số cao hơn cho thấy đánh giá tích cực về các nguồn lực xã hội mà cá nhân nhận được Độ tin cậy của thang đo xã hội rất cao, với Cronbach’s alpha đạt 95 cho toàn bộ thang đo, và các tiểu mục gia đình, bạn bè và đối tượng khác lần lượt là 87, 85 và 91 Các nghiên cứu trước đây trên người ở Nam Châu Á cho thấy Cronbach's alpha dao động từ 90 đến 93 Tính hiệu lực cấu trúc và hiệu lực đồng thời cũng đã được khẳng định.
12 đến 84, trong đó từ 69 đến 84 điểm cho thấy nhận thức về sự HTXH nhiều hơn; từ 49 đến
68 cho thấy mức độ vừa phải; từ 12 đến 48 cho thấy mức độ ủng hộ xã hội thấp (Kazarian và
Thang đo HTXH phiên bản tiếng Việt trên mẫu 305 sinh viên Trường Đại học Y dược - Đại học Huế cho thấy độ tin cậy cao với giá trị Cronbach’s alpha đạt 0.88 Cụ thể, các tiểu thang đo hỗ trợ từ cha mẹ, bạn bè và người quan trọng lần lượt có giá trị là 0.87, 0.86 và 0.89 (Đinh và Nguyễn, 2010) Nghiên cứu khác cũng xác nhận độ tin cậy tốt của thang đo HTXH với chỉ số Cronbach Alpha là 0.84 (Nguyễn, 2016).
Nghiên cứu về độ tin cậy của thang đo CES – D trên đối tượng LGBT+ được thực hiện từ tháng 03 đến tháng 04/2023 thông qua khảo sát trực tuyến với 32 phản hồi từ các cá nhân LGBT+ tại TPHCM Kết quả phân tích cho thấy độ tin cậy Cronbach’s α đạt 95 cho thang đo CES – D và 91 cho thang đo MSPSS Cụ thể, độ tin cậy trong các lĩnh vực của MSPSS lần lượt là: hỗ trợ từ gia đình α = 91, hỗ trợ từ bạn bè α = 89 và hỗ trợ từ người quan trọng α = 86 Kết quả pilot chứng minh rằng thang đo CES – D và MSPSS có độ tin cậy tốt trên đối tượng LGBT+ Nghiên cứu cũng giúp hiệu chỉnh từ ngữ và sửa chữa một số sai sót trong biểu mẫu khảo sát trước khi thu thập dữ liệu chính thức.
Quy trình nghiên cứu
2.4.1 Hình thành bảng khảo sát
Thang đo CES-D và thang đo MSPSS đã được chuyển ngữ và điều chỉnh văn hóa dựa trên các nghiên cứu trước đây Tác giả đã xin phép và nhận được sự chấp thuận từ các tác giả, bao gồm TS Thái Thanh Trúc cho thang đo CES-D và TS Trì Minh Thúy cho thang đo MSPSS.
Bảng khảo sát được thiết kế với các câu hỏi đóng nhằm thu thập thông tin về các yếu tố nhân khẩu học, bản dạng giới và xu hướng tính dục Cấu trúc của bảng khảo sát bao gồm hai phần chính.
Phần 1: bao gồm các câu hỏi thu thập thông tin cá nhân liên quan đến nhân khẩu học của người tham gia như: độ tuổi, bản dạng giới, thu nhập, tình trạng công khai (come out), xu hướng tính dục
Phần 2: nội dung chính: bao gồm các 2 bảng hỏi của công cụ đo lường (MSPSS và CES
- D) nhằm thu thập dữ liệu cần thiết cho nghiên cứu
2.4.2 Phương pháp thu thập dữ liệu
Tác giả sẽ thu thập dữ liệu trực tuyến bằng cách phát tán Google Form đến những người tự nhận là LGBT+ Các kênh kết nối bao gồm fanpage, tổ chức phi chính phủ hỗ trợ cộng đồng LGBT+, các nhân vật có ảnh hưởng, và các phòng khám thân thiện với LGBT+ Đồng thời, tác giả khuyến khích người tham gia chia sẻ với bạn bè trong cộng đồng LGBT+ để tăng cường số lượng mẫu thu thập.
Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu này đảm bảo không thu thập thông tin có thể làm lộ danh tính của người tham gia, với cam kết sử dụng dữ liệu chỉ trong phạm vi nghiên cứu Đây là nghiên cứu đánh giá thực trạng và mối liên hệ giữa các khái niệm tâm lý, không can thiệp vào điều trị hay đời sống của người tham gia, do đó có mức độ nguy cơ tối thiểu Chúng tôi tôn trọng người tham gia qua việc sử dụng ngôn từ chuẩn mực và phù hợp Nghiên cứu đã được hội đồng khoa học Khoa Tâm lý học – Đại học KHXH & Nhân văn TPHCM phê duyệt.
Khách thể có quyền từ chối hoặc dừng tham gia nghiên cứu bất kỳ lúc nào và không cần phải trả lời những câu hỏi mà họ không muốn Việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện, với sự đồng ý được xác nhận qua bảng câu hỏi Đồng thời, khách thể tham gia dự án miễn phí và không phải trả bất kỳ khoản phí nào cho nghiên cứu.
Trong quá trình nghiên cứu, nhóm nghiên cứu sẽ chuyển gởi khách thể đến các tổ chức hỗ trợ và chăm sóc sức khoẻ tinh thần khi cần thiết, nhằm giảm bớt nguy cơ gây hại do các vấn đề sức khỏe tinh thần có thể phát sinh Mỗi khách thể sẽ được hỗ trợ phí thăm khám trong 05 phiên làm việc, đây là quyền lợi mà họ được hưởng khi tham gia nghiên cứu Dịch vụ hỗ trợ sức khoẻ tinh thần sẽ được cung cấp bởi Công ty TNHH Chạm Vào Tâm Hồn (Touching Soul Co.,Ltd).
Kế hoạch phân tích dữ liệu
⮚ Độ tin cậy nội bộ:
Hệ số Cronbach’s α là công cụ quan trọng để đánh giá độ tin cậy nội bộ của các thang đo trong nghiên cứu Để đảm bảo tính chính xác, cần xác định lại độ tin cậy nội bộ khi áp dụng cho nhóm dân số khác.
Nghiên cứu các đặc điểm dân số của mẫu, bao gồm độ tuổi, trình độ học vấn, thu nhập, giới tính sinh học và tình trạng công khai, có ảnh hưởng đến mức độ trầm cảm và hòa nhập xã hội giữa các nhóm trong cộng đồng LGBT+.
Mức độ triệu chứng trầm cảm trong cộng đồng LGBT+ được đánh giá qua điểm số tổng thang đo CES-D, với điểm số cao phản ánh mức độ trầm cảm nghiêm trọng hơn Giá trị trung bình hoặc trung vị của điểm CES-D sẽ cho thấy mức độ trầm cảm trong cộng đồng này Nếu tỷ lệ người có điểm CES-D từ 15 trở lên, cho thấy tình trạng có nguy cơ trầm cảm nhẹ đến nặng, chiếm tỷ lệ cao, điều này sẽ được coi là mức độ triệu chứng trầm cảm cao trong cộng đồng LGBT+.
Giả thuyết 2 cho rằng mức độ nhận thức về hỗ trợ xã hội (HTXH) trong cộng đồng LGBT+ là thấp, được đánh giá qua thang đo MSPSS với điểm số từ 12-84 Điểm số cao hơn cho thấy sự nhận được HTXH nhiều hơn, và được phân loại thành các mức độ: HTXH thấp (12-35 điểm), trung bình (36-60 điểm) và tốt (61-84 điểm) Ngoài ra, HTXH cũng có thể được phân loại theo điểm trung bình: HTXH thấp (1-2,9 điểm), HTXH trung bình (3-5 điểm) và HTXH tốt (5,1-7 điểm).
Giả thuyết 3 nghiên cứu mối tương quan giữa triệu chứng trầm cảm, được đo bằng điểm số CES-D, và nhận thức về hỗ trợ xã hội, được đánh giá qua điểm số MSPSS, trong cộng đồng LGBT+ Phân tích được thực hiện bằng kỹ thuật tương quan thứ tự xếp hạng Spearman do điểm số CES-D không có phân phối chuẩn.
Giả thuyết 4 cho rằng mức độ hỗ trợ xã hội trong các nhóm khác nhau ảnh hưởng đến triệu chứng trầm cảm hiện tại Để kiểm tra giả thuyết này, phương pháp kiểm định Kruskal-Wallis được áp dụng do triệu chứng trầm cảm ở đối tượng LGBT+ có phân phối không chuẩn và được phân loại theo mức độ trầm cảm: không có nguy cơ, nguy cơ trầm cảm nhẹ, trung bình và nguy cơ trầm cảm nặng Mối tương quan giữa các yếu tố này cũng được kiểm định để xác nhận tính chính xác của giả thuyết.
Tiểu kết chương 2 trình bày nghiên cứu cắt ngang về cộng đồng LGBT+ tại Tp Hồ Chí Minh, với đối tượng từ 18 đến 45 tuổi, sống và làm việc ít nhất 6 tháng Mẫu nghiên cứu được chọn ngẫu nhiên, với cỡ mẫu tối thiểu n = 79 Phương pháp điều tra sử dụng hai bảng hỏi: thang đo sàng lọc trầm cảm CES-D và thang đo nhận thức về sự hỗ trợ xã hội (MSPSS) Độ tin cậy của thang đo CES-D đạt trên 85 và MSPSS đạt 95 Thang đo CES-D gồm 20 câu hỏi tự đánh giá triệu chứng trầm cảm trong một tuần, trong khi MSPSS sử dụng thang Likert 7 mức độ.
Nghiên cứu này tập trung vào 12 đề mục đo lường ba khía cạnh chính: hỗ trợ gia đình, hỗ trợ bạn bè và hỗ trợ từ người quan trọng khác Quy trình khảo sát và thu thập dữ liệu được thực hiện theo các yêu cầu về đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu đưa ra bốn giả thuyết: H1 cho rằng mức độ triệu chứng trầm cảm ở cộng đồng LGBT+ trưởng thành tại TP.HCM là cao; H2 chỉ ra rằng mức độ nhận thức về xã hội trong cộng đồng LGBT+ là thấp; H3 khẳng định có mối tương quan giữa triệu chứng trầm cảm và nhận thức về xã hội; và H4 cho rằng mức độ hỗ trợ xã hội trong các nhóm hỗ trợ khác nhau ảnh hưởng đến triệu chứng trầm cảm hiện tại Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê Stata 14.0.
Kết quả và bàn luận
Kết quả
3.1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu
Bảng 1 Mô tả các yếu tố dân số - xã hội của đối tượng tham gia (N=157) Đặc tính Giá trị Tần số (%)
Giới tính sinh học Nữ 61 (38,9)
Xu hướng tính dục Đồng tính nam 79 (50,3) Đồng tính nữ 15 (9,6)
Khác (vô tính, dị biệt…) 11 (7,0)
Trung cấp, Cao đẳng, Đại học 113 (72)
Tình trạng hôn nhân Độc thân 131 (83,4)
Kết hôn 5 (3,2) Đang có người yêu 7 (4,5)
Nghề nghiệp Công việc tay chân 4 (2,6) Đặc tính Giá trị Tần số (%)
Học sinh – Sinh viên 29 (18,5) Nhân viên văn phòng 30 (19,1)
*Trung bình ± Độ lệch chuẩn (Giá trị nhỏ nhất – Giá trị lớn nhất)
Hơn 60% đối tượng tham gia nghiên cứu từ cộng đồng LGBT+ có giới tính sinh học là nam Trong đó, hơn 50% tự nhận mình là đồng tính nam, trong khi tỷ lệ người song tính đạt 22,3% Các nhóm khác như đồng tính nữ, toàn tính và dị biệt (vô tính, chuyển giới) chiếm dưới 10,8%.
Hơn 90% đối tượng nghiên cứu thuộc dân tộc Kinh, gần 50% theo đạo Phật, và trên 75% đã hoàn thành trình độ trung cấp, cao đẳng hoặc đại học Đáng chú ý, phần lớn đối tượng vẫn còn độc thân (83,4%), trong khi một số ít đã kết hôn (3,2%), đang sống thử (8,9%) hoặc có người yêu (4,5%).
Trong nghiên cứu, nhóm nghề nghiệp chiếm tỉ lệ cao nhất là kinh doanh tự do với 30,6%, tiếp theo là cán bộ viên chức như bác sĩ và giáo viên chiếm 21,0%, và nhân viên văn phòng với 19,1% Các nhóm nghề nghiệp khác như công việc tay chân và học sinh, sinh viên có tỉ lệ dưới 18,5% Một tỷ lệ nhỏ 3,8% đối tượng trong nghiên cứu cho biết họ chưa đi làm hoặc thất nghiệp.
Bảng 2 trình bày mô tả các yếu tố thu nhập, tình hình cuộc sống, sự tiếp xúc với gia đình, mức độ sử dụng chất kích thích và tình trạng công khai của các đối tượng trong nghiên cứu với tổng số 157 người tham gia Các đặc tính này được thể hiện qua giá trị N và tỷ lệ phần trăm (%), cung cấp cái nhìn tổng quan về các yếu tố ảnh hưởng đến cuộc sống của nhóm đối tượng này.
Thu nhập