I. Lý do lựa chọn đề tài nghiên cứu Sau hơn 30 năm đổi mới, nông thôn Việt Nam đang có nhiều thay đổi về kinh tế, xã hội. Cùng với quá trình phát triển kinh tế xã hội, tuổi thọ bình quân của người dân gia tăng, trong khi mức sinh giảm xuống đã thúc đẩy già hóa dân số ở Việt Nam. Theo số liệu của Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình (Bộ Y tế), Việt Nam chính thức bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011 và hiện có khoảng 10,1 triệu người cao tuổi (NCT), chiếm 11% dân số; trong đó 65,7% NCT sống ở nông thôn, là nông dân và làm nông nghiệp, thu nhập thấp (Dẫn theo: Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, 2019). Số lượng NCT Việt Nam nói chung và NCT ở nông thôn Việt Nam nói riêng hiện đang có xu hướng tăng nhanh, họ phải đối mặt với nhiều khó khăn trong cuộc sống, đặc biệt là vấn đề chăm sóc sức khỏe (CSSK). CSSK là một trong những quyền cơ bản của con người. Phần lớn NCT nông thôn không có lương hưu, sống phụ thuộc hoặc vẫn phải tự mưu sinh kiếm sống. Trong khi đó, các hình thức tương trợ giúp đỡ theo mô hình truyền thống cho người già đang suy yếu, mô hình an sinh nhà nước chưa đảm bảo tốt trong việc hỗ trợ cho cuộc sống của NCT, điều này đặt ra nhiều câu hỏi nghiên cứu liên quan đến thực trạng sức khỏe thể chất, tinh thần và những cách thức chữa bệnh của NCT ở nông thôn. Tiến Xuân là một xã miền núi của huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội, nơi đây đời sống của người dân vẫn còn gặp nhiều khó khăn, đặc biệt đối với những NCT khi không được tiếp cận với nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt, kinh tế vẫn còn chưa đủ vẫn phải tiếp tục lao động để kiếm thêm thu nhập, công việc chủ yếu là nông nghiệp và chân tay vất vả. Mặt khác dưới sự tác động của nền kinh tế thị trường, tốc độ đô thị hóa ngày càng nhanh, người dân sống ở xã có xu hướng di dân vào trung tâm thành phố để tìm kiếm việc làm đặc biệt là những thanh niên trẻ làm cho quy mô gia đình giảm dẫn tới sự hỗ trợ từ phía gia đình trong chăm sóc người cao tuổi cũng rất hạn chế. Với đặc trưng là một xã miền núi với hơn 90% là ngươi dân tộc Mường sinh sống, ngoài những cách thức chữa bệnh thông thường thì bà con nơi đây còn có nhiều những cách chữa bệnh khác rất thú vị. Xuất phát từ những lý do nêu trên, tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại xã Tiến Xuân hiện nay” để tìm hiểu thực trạng chăm sóc sức khỏe cũng như các loại bệnh và cách chữa trị của người cao tuổi tại Tiến Xuân. Nghiên cứu chỉ sử dụng kết quả từ cuộc khảo sát thực địa tại xã Tiến Xuân.
BÀI TẬP LỚN MÔN: XÃ HỘI HỌC NÔNG THÔN Thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã Tiến Xuân MỤC LỤC I Lý lựa chọn đề tài nghiên cứu .4 II Khái quát hóa khái niệm liên quan đến đề tài Khái niệm sức khỏe Khái niệm người cao tuổi Khái niệm chăm sóc sức khỏe .9 III Phân tích báo cáo “Thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã Tiến Xuân huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội” 10 Khái lược địa bàn nghiên cứu 10 Các đặc điểm người cao tuổi 11 Tình hình sức khỏe người cao tuổi địa phương 13 Biểu đồ 3.1 Chăm sóc sức khỏe cho NCT vơ cần thiết (%) 14 Biểu đồ 3.2: Tình trạng sức khỏe theo đánh giá NCT 15 Bảng 3.1: Tình trạng sức khỏe thể chất NCT theo độ tuổi (%) 15 Bảng 3.2: Tình trạng sức khỏe tinh thần NCT theo độ tuổi (%) 16 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc bệnh NTC (%) 18 Biểu đồ 3.4:Lựa chọn NCT cách chữa trị gặp vấn đề 20 Bảng 3.3 Cách lựa chọn gặp vấn đề sức khỏe NCT theo nhóm tuổi (%) .21 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .25 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT NCT : Người cao tuổi CSSK : Chăm sóc sức khỏe I Lý lựa chọn đề tài nghiên cứu Sau 30 năm đổi mới, nơng thơn Việt Nam có nhiều thay đổi kinh tế, xã hội Cùng với trình phát triển kinh tế - xã hội, tuổi thọ bình quân người dân gia tăng, mức sinh giảm xuống thúc đẩy già hóa dân số Việt Nam Theo số liệu Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (Bộ Y tế), Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011 có khoảng 10,1 triệu người cao tuổi (NCT), chiếm 11% dân số; 65,7% NCT sống nông thôn, nông dân làm nông nghiệp, thu nhập thấp (Dẫn theo: Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, 2019) Số lượng NCT Việt Nam nói chung NCT nơng thơn Việt Nam nói riêng có xu hướng tăng nhanh, họ phải đối mặt với nhiều khó khăn sống, đặc biệt vấn đề chăm sóc sức khỏe (CSSK) CSSK quyền người Phần lớn NCT nơng thơn khơng có lương hưu, sống phụ thuộc phải tự mưu sinh kiếm sống Trong đó, hình thức tương trợ giúp đỡ theo mơ hình truyền thống cho người già suy yếu, mơ hình an sinh nhà nước chưa đảm bảo tốt việc hỗ trợ cho sống NCT, điều đặt nhiều câu hỏi nghiên cứu liên quan đến thực trạng sức khỏe thể chất, tinh thần cách thức chữa bệnh NCT nông thôn Tiến Xuân xã miền núi huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội, nơi đời sống người dân gặp nhiều khó khăn, đặc biệt NCT khơng tiếp cận với nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt, kinh tế chưa đủ phải tiếp tục lao động để kiếm thêm thu nhập, công việc chủ yếu nông nghiệp chân tay vất vả Mặt khác tác động kinh tế thị trường, tốc độ thị hóa ngày nhanh, người dân sống xã có xu hướng di dân vào trung tâm thành phố để tìm kiếm việc làm đặc biệt niên trẻ làm cho quy mơ gia đình giảm dẫn tới hỗ trợ từ phía gia đình chăm sóc người cao tuổi hạn chế Với đặc trưng xã miền núi với 90% dân tộc Mường sinh sống, ngồi cách thức chữa bệnh thơng thường bà nơi cịn có nhiều cách chữa bệnh khác thú vị Xuất phát từ lý nêu trên, tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã Tiến Xuân nay” để tìm hiểu thực trạng chăm sóc sức khỏe loại bệnh cách chữa trị người cao tuổi Tiến Xuân Nghiên cứu sử dụng kết từ khảo sát thực địa xã Tiến Xuân II Khái quát hóa khái niệm liên quan đến đề tài Khái niệm sức khỏe Từ xưa đến người ta thường quan niệm sức khỏe có nghĩa thể khơng có bệnh tât ngành Y tế nghành chữa bệnh Theo quan điểm Chủ tịch Hồ Chí Minh sức khỏe bao gồm lãnh mạnh thể xác lẫn tinh thần Người định nghĩa “ngày tập thể dục khí huyết lưu thông, tinh thần đầy đủ, sức khỏe” Theo Tổ chức Y tế giới WHO đưa định nghĩa: “Sức khỏe trạng thái sảng khoái đầy đủ thể chất, tinh thần quan hệ xã hội, khơng bó hẹp vào nghĩa khơng có thương tật hay bệnh tật xã hội” Khái niệm dựng quan điểm dự phòng, sức khỏe yếu tố ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt, lao động, học tập người, ảnh hưởng đến hoạt động sản xuất vật chất, tinh thần, sản xuất nòi giống xã hội Khơng có sức khỏe khơng thể lao động có suất cao, ngược lại sức khỏe khỏe phụ thuộc vào nhiều yếu tố Nó khái niệm tổng hợp, địi hỏi tham gia đóng góp toàn xã hội tham gia thân cá nhân, cộng đồng định Mỗi cá nhận phải có kiến thức, hiểu biết để hành động ứng xử hợp lý, tạo sức khỏe cho thân gia đình Như hiểu người hoàn toàn khỏe mạnh phải người có đầy đử sức khỏe thể chất, tinh thần mối quan hệ xã hội tốt đẹp Cụ thể: Một người xem có sức khỏe thể chất khơng khơng có thương tật, bệnh tật mà hoạt động thể lực tất hoạt động sống trạng thái tốt phù hợp với điều kiện hoàn cảnh, lứa tuổi ; sức khỏe tâm thần trạng thái khơng khơng có rối loạn hay dị tật tâm thần mà trạng thái tâm thần hồn tồn thoải mái, bình an tầm hồn biết chấp nhận căng thẳng sống cần phải có chất lượng ni sống tốt, có cân hòa hợp cá nhân, người xung quan môi trường, để đạt trạng thái hoàn toàn thoải mái mặt xã hội tức phải có thu nhập đủ sống, an sinh xã hội đảm bảo, thiết lập trì mối quan hệ tốt đẹp, thuận lợi với người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp, hàng xóm rộn cộng đồng xã hội kết hợp hài hịa lợi ích cá nhân lợi ích người khác đồng thời cống hiến cho cộng đồng, xã hội người thừa nhận Có thể khỏe mạnh mơ ước- mục tiêu- mục đích mà người hướng đến cố gắng thực biện pháp để đạt đến ngưỡng Tất yếu tố sức khỏe thể chất sức khỏe tinh thần, quan hệ xã hội kết hợp cách hài hòa đảm bảo làm nên vẻ đẹp sáng ngời người, cha ông ta khẳng đinh “Bàn tay ta làm nên tất cả, có sức người sỏi đá thành cơm” Các yếu tố có mối quan hệ hữu với nhau, tác động qua lại, ảnh hưởng mạnh mẽ đến nhau, thiếu thành tố không làm nên sức khỏe người Vì vậy, cần có chăm lo phát triển cách hợp lý, hài hòa, cân đối yếu tố để đạt đến trạng thái sức khỏe tốt có sống lý tưởng Dựa vào định nghĩa sức khỏe cho bao gồm tình trạng tinh thần lẫn thể chất Để hoàn thiện khái niệm sức khỏe, cần nhìn nhận rõ ràng mối tương quan tinh thần thể chất Do bổ sung cho đầy đủ định nghĩa sức khỏe sau: “Sức khỏe người kết tổng hòa tất yếu tố tạo nên tinh thần thể chất người ấy” Khái niệm người cao tuổi Có nhiều định nghĩa khác người cao tuổi Một số nghiên cứu người cao tuổi sử dụng tuổi nghỉ hưu tiêu chí để xác định người cao tuổi Cách có thuận lợi tuổi nghỉ hưu quy định văn pháp quy nước lác mốc đánh dấu bước kết thúc giai đoạn lao động tích cực đời người Tuy nhiên, điểm bất lợi nhiều người, chẳng hạn người tự sản xuất kinh doanh lao động tự tuổi nghỉ hưu khơng có ý nghĩa cụ thể, họ lao động, mức độ nghỉ ngơi tăng khơng, phụ thuộc vào điều kiện cụ thể người mà liên quan tới tuổi nghỉ hưu Ngoài ra, người làm cơng ăn lương tuổi nghỉ hưu không phù hợp với nhiều trường hợp có người nghỉ trước độ tuổi có nhiều người cịn làm việc sau độ tuổi Ở Việt Nam, theo Luật lao động, nam giới nghỉ hưu tuổi 60 nữ giới lại nghỉ trước năm, tuổi 55 Thứ hai, xem xét góc độ sinh học, NCT cá nhân mà lão hóa thể bộc lộ mức khác nhau, thể cụ thể tuổi thọ họ Một số quốc gia cơng nghiệp hóa có tuổi thọ trung bình cao Nhật Bản, Đức, Mỹ, Thụy Điển, Hàn Quốc, , người cao tuổi tính tuổi 65 Ở số nước công nghiệp phát triển Trung Quốc, Thái Lan, Malaixia, Ấn Độ , người 60 tuổi coi NCT Tại Việt Nam, Pháp lệnh NCT (2000) Luật người cao tuổi Việt Nam Quốc hội thông qua năm 2009 qui định “những người từ 60 tuổi trở lên người cao tuổi” Thứ ba, từ góc độ kinh tế, tuổi già thời điểm mà người lao động cịn khả độc lập kinh tế cần hỗ trợ dịch vụ xã hội, có nghĩa họ trở thành người phụ thuộc mặt xã hội Từ khía cạnh này, hệ thống dịch vụ hay cịn gọi ngành chăm sóc sức khỏe dịch vụ phúc lợi NCT đời ngày phát triển Tiêu chí có thuận lời đưa sở chung người cao tuổi nhu cầu chăm sóc Tuy nhiên, tiêu chí nhấn mạnh nhiều đến nhóm đối tượng có khả chi trả cho dịch vụ chăm sóc Trong đó, nhóm người khơng có khả phải dựa vào hình thức hỗ trợ khác từ người thân, gia đình cộng đồng, chí tự chăm sóc nước ta khơng nhỏ Thứ tư, xem xét từ góc độ quan hệ xã hội Cách xác định có lợi dựa vào đặc điểm rõ ràng NCT giảm dần hoạt động kinh tế, trị, xã hội nói chung tăng dần phục thuộc vào thành viên xã hội khác để đáp ứng nhu cầu Tuy nhiên, theo số nhà nghiên cứu việc xem xét mối quan hệ xã hội vào giai đoạn sau đời từ góc độ lệ thuộc chất hình thức phân biệt tuổi tác Nói cách khác, cách xác định coi người cao tuổi mức độ người yếu thế, họ thành viên xã hội không đầy đủ, khác với người tham gia vào lao động sản xuất Các cách xác định NCT nêu cho thấy việc định nghĩa NCT không đơn giản Mỗi cách xác định có ưu nhược điểm định Việc sử dụng cách xác định cần ý thức cách đầy đủ đến nhược điểm hạn chế để tránh hệ biện pháp can thiệp xác định dựa định nghĩa Để đơn giản thống nghiên cứu phân tích số liệu liên quan đến NCT, tối lấy khái niệm người cao tuổi định nghĩa thức Luật người cao tuổi Việt Nam Quốc hội thông qua năm 2009: “NCT cơng dân nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam từ 60 tuổi trở lên, người trải, có kinh nghiệm uy tín; nguồn lực nội sinh quý giá dân tộc cần tiếp tục phát huy; người mà thể chất, sức khỏe, tinh thần ngày giảm sút theo tăng lên tuổi tác” Nhằm nêu bật vấn đề xã hội nhóm tuổi, nghiên cứu tiến hành phân tích vấn đề người cao tuổi theo nhóm tuổi cụ thể, từ 60- 65 tuổi, 66- 71 tuổi từ 72 tuổi trở lên Như vậy, phạm vi đề tài này, NCT xác định dựa tiêu chí tuổi Cụ thể tất người từ 60 tuổi trở lên coi NCT Điều phù hợp với luật người cao tuổi sách hành nhóm xã hội Cách xác định có điểm thuận lợi dựa số liệu năm sinh, người nghiên cứu nhanh chóng xác định đối tượng cần điều tra Tuy nhiên, bao hàm số hạn chế nêu cách xác định túy dựa vào tuổi thọ Để khắc phục phần bất cập này, chỗ thích hợp, đặc điểm khác biệt nhóm NCT lưu ý việc phân tích số liệu điều tra Khái niệm chăm sóc sức khỏe Việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe trước hết phải thân cá nhân thực Tục ngữ dạy: “Tiền bạc con, địa vị tạm thời, vẻ vang q khứ, sức khỏe mình.” Có nhiều quan điểm khác chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên hiểu chăm sóc sức khỏe hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe người Khi nói đến chăm sóc sức khỏe NCT, cách hiểu thường chăm sóc sức khỏe mặt thể chất lẫn tinh thần Theo Từ điển bác khoa quốc gia “Chăm sóc hoạt động nhằm trì, điều chỉnh vào lúc cần thiết để phục hồi khả hoạt động bình thường thể, tạo trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần cho người dân” Như chăm sóc sức khỏe cho NCT phịng, chống già hóa q sớm, đề phòng chữa trị bệnh tuổi già nhiều biện pháp khác qua nhằm cải thiên tình trạng sức khỏe (về thể xác lẫn tinh thần), giảm thiểu bệnh mãn tính, tàn phế tử vong bước vào tuổi già Các nhu cầu chăm sóc NCT gồm chăm sóc sức khỏe tinh thần, tâm lý, phục hồi thính lực thị lực, chăm sóc vệ sinh miệng, dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý an toàn, phục hồi chức Nhu cầu chăm sóc sức khỏe yêu cầu cấp thiết NCT không phụ thuộc ý muốn chủ quan mà phụ thuộc nhiều vào chất lượng, mức độ bệnh, khoảng cách khả tiếp cận với sở chăm sóc sức khỏe người Trong phạm vi đề tài này, hướng đến nghiên cứu tổng thể hoạt động tự rèn luyện chăm sóc sức khỏe tinh thần sức khỏe thể chất người cao tuồi III Phân tích báo cáo “Thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã Tiến Xuân huyện Thạch Thất thành phố Hà Nội” Khái lược địa bàn nghiên cứu - Xã Tiến Xuân xã miền núi chủ yếu sản xuất nông lâm nghiệp; Tổng giá trị sản xuất năm 2020 474.302 triệu đồng đạt 129% kế hoạch năm, tăng 14,2% so kỳ năm 2019 - Cơ cấu kinh tế: Nông, lâm nghiệp, thủy sản 35%, giảm 8% KH năm, thành tiền 166.005 triệu đồng, tăng 16.370 triệu đồng so kỳ năm 2019; Tiểu thủ công nghiệp- xây dựng 26% tăng 5% KH năm, thành tiền 123.318 triệu đồng, tăng 56.788 triệu đồng so kỳ năm 2019; Thương Mại- Dịch vụ 39% tăng 3% KH năm, thành tiền 184.978 triệu đồng, tăng 68.555 triệu đồng so kỳ 2019 Xuân nằm xu chung nước, tăng nhanh số lượng Trong tổng cộng 241 mẫu nghiên cứu có phân chia tương đối cụ ông cụ bà phù hợp với cấu giới tính xã, cụ thể cụ ơng chiếm 28,6% cụ bà chiếm 71,4% Về tuổi tác, NCT có độ tuổi từ 60-65 chiếm 36,9% tổng số mẫu nghiên cứu chiếm tỷ lệ cao nhất, xem “nhóm trẻ” lớp NCT Nhóm từ 66-71 chiếm 26,6% từ 72 tuổi trở lên chiếm 36.6% Dù nhóm tuổi số lượng cụ bà ln cao cụ ơng hay nói cách khác tuổi thọ cụ bà cao cụ ông Sở dĩ có chênh lệch cao tỷ lệ giới tính nhóm dân số cao tuổi xã độ tuổi trung bình phụ nữ cao nam giới Hơn nữa, phải trai qua năm tháng chiến tranh kéo dài, nhiều nam giới hy sinh mặt trận Trong số người trở về, số người bị thương, tật nguyền, di chứng ảnh hưởng khơng nhỏ đến nhóm nam cao tuổi xã Độ chênh lệch tuổi thọ nam nữ liên quan đến lối sống uống rượu nhiều, hút thuốc, ăn uống làm tăng huyết áp, nguy bệnh tim rút ngắn tuổi thọ người 2.2 Trình độ học vấn Tỷ lệ NCT xã có trình độ học vấn cao Trong tỷ lệ mù chữ/tiểu học chiếm tỷ lệ cao gần ½ 49,6% Trình độ trung học sở 37,8% từ trung học phổ thông trở lên 12,5% Với kết thu trình độ học vấn NCT ta dễ hiểu lớp NCT cao tương ứng với hoàn cảnh lịch sử đất nước số có nhiều người khơng có hội để học tập Theo số liệu đa số NCT có trình độ tiểu học trung học sở Sở dĩ mức độ học vấn NCT không cao điều kiện, hồn cảnh gia đình cụ khó khăn, khơng đủ điều kiện cụ học hành cao 2.3 Tình trạng nhân Đời sống gia đình, văn hóa, tinh thần cho biết nhiều hàm ý phúc lợi NCT thể qua tình trạng nhân, việc sống hay không sống với với ocn chay; điều kiện sống khác Trong số yếu tố thể đời sống NCT tình trạng nhân yếu tố quan trọng vợ/chồng NCT nguồn hỗ trợ chia sẻ chủ yếu vật chất, tinh thần chăm sóc bị đau ốm dễ tổn thương Nói cách khác, NCT sống với vợ/chồng, tiếp góa vợ chồng, cịn tình trạng nhân khác (như ly dị, ly thân, không kết hôn) chiếm tỷ lệ nhỏ Kết khảo sát tình trạng nhân NCT cho thấy có 67,1% NCT sống với vợ/chồng, 30,4% NCT góa vợ chồng Tỷ lệ người cao tuổi ly thân hay chưa kết hôn chiếm tỷ lệ nhỏ với 0,4% 2,1% Và số NCT nữ sống khơng chồng (chưa kết hơn/góa/ly hơn) ln cao tỷ lệ nam giới Việc phải sống điều bất lợi NCT, gia đình ln chỗ dựa già 2.4 Về đời sống người cao tuổi Đa số người cao tuổi xã Tiến Xuân sống cháu gia đình, số lượng cụ sống sống anh em Trong có tới 93,4% tương đương với 225 cụ sống cháu gia đình, không sống cháu chiếm 6,6% Những người cao tuổi nông thôn với quan niệm “con để dành già”, phải có trách nhiệm nơi dưỡng chăm sóc cha mẹ già yếu “trẻ cậy cha, già cậy con” sống mong muốn ước nguyện già người cao tuồi Hạnh phúc họ quầy quần cháu vui vẻ, sum họp an nhàn tháng ngày tuổi già khơng bị đơn hay lẻ loi Tình hình sức khỏe người cao tuổi địa phương Như quy luật tự nhiên, chu trình sống đời người “sinh-lão-bệnh-tử”, “khi tuổi tác cao sức khỏe yếu” Ơng cha ta đúc kết “khôn đâu tới trẻ, khỏe đâu tới già” Già trình suy giảm từ từ âm ỉ chức sinh lý thể tất yếu sức khỏe giảm sút so với lúc trẻ Già bệnh già tạo điều kiện cho bệnh phát sinh phát triển Hạn chế q trình lão hóa, kéo dài sống khỏe mạnh, hữu ích ln ước vọng người Từ thời xã xư người đấu tranh để sinh tồn, phát triển, đúc kết từ kinh nghiệm thực tế tìm nhiều phương pháp để giữ gìn, nâng cao sức khỏe Nhờ thành tựu khoa học tự nhiên khoa học xã hội thập kỷ qua làm cho tuổi thọ người ngày cao, số người già ngày nhiều với tốc độ chưa thấy Khảo sát đánh giá tình hình sức khỏe NCT xã Tiến Xuân để xây dựng sách hỗ trợ phù hợp vừa trách nhiệm đền ơn, báo hiếu với lớp NCT với đời cống hiến họ, vừa thể quan tâm chăm sóc gia đình, cộng đồng xã hội đến lớp người này, qua để phát huy vai trị, đóng góp họ phù hợp với khả sức khỏe điều kiện người Thực tế cho thấy, NCT xã Tiến Xuân tiếp tục lao động để kiếm thêm thu nhập lại khơng có hội tiếp cận đầy đủ dịch vụ y tế NCT thành thị Đây yếu tố tác động không nhỏ tới tình trạng sức khỏe NCT xã Tiến Xuân 3.1 Tình hình sức khỏe thể chất tinh thần NCT Có tới 99,2% NCT đồng ý với việc cho chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cần thiết Trong vơ cần thiết chiếm tỷ lệ cao với 58,5% đồng ý 40,7% Khảo sát ghi nhận có số lượng nhỏ chiếm 0,8% khơng đồng ý với việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cần thiết Qua thấy người cao tuổi xã Tiến Xuân có nhận thức đắn hiểu rõ tầm quan trọng việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 70 58.5 60 50 40 40.7 30 20 10 0.8 Đồng ý Vô cần thiết Khơng đồng ý Biểu đồ 3.1 Chăm sóc sức khỏe cho NCT vô cần thiết (%) Những NCT cho việc chăm sóc sức khỏe vô cần thiết tuổi cao sức chống chịu người đi, thể sức đề kháng người già yếu hơn, đối tượng dễ tổn thương mắc nhiều bệnh Đa số NCT xã Tiến Xuân lựa chọn lý người cao tuổi dễ mắc bệnh mãn tính như: xương khớp, tim mạch, hay huyết áp chiếm tới 83% Đây bệnh phổ biến thường gặp người già, đặc biệt người già nông thôn Qua khảo sát 241 mẫu NCT địa bàn nghiên cứu đánh giá cá nhân NCT với tình trạng sức khỏe Nhận thấy, đa số NCT mẫu khảo sát đầu cho sức khỏe mức bình thường chiếm 57,7% “Bà thấy sức khỏe bà bình thường, làm việc nhà Vẫn đồng làm cỏ lúa trở giời bà bị đau đầu với đau khớp gối thơi Tuổi già mà khơng có bệnh được”[PVS_Nữ_62 tuổi_làm ruộng] Tiếp đến mức độ tốt chiếm 33,6%, mức độ 7,1% mức độ chiếm tỷ lệ 1,7% tổng cố NCT 70 57.7 60 50 40 33.6 30 20 7.1 10 1.7 Tốt Bình thường Kém Rất yếu Biểu đồ 3.2: Tình trạng sức khỏe theo đánh giá NCT địa bàn khảo sát (%) Rõ ràng thấy sức khỏe NCT có liên quan mật thiết với đô tuổi NCT Ở độ tuổi cao sức khở NCT có suy giảm so với độ tuổi trẻ Bảng 3.1: Tình trạng sức khỏe thể chất NCT theo độ tuổi (%) Tốt, khỏe mạnh Bình thường, tự Kém, phải nhờ Rất yếu, hoàn tự làm làm phần người khác giúp toàn phụ thuộc việc 60 – 65 tuổi 66 – 71 tuổi Từ 72 tuổi trở lên 47,2 37,5 17 Tình trạng sức khỏe lớn công việc đỡ vào người khác 49,4 3,4 56,2 6,2 67 11,4 4,5 NCT có mối quan hệ mật thiết với nhóm tổi Khi bước sang độ tuổi ngồi 60, tình trạng sức khỏe người có dự suy giảm rõ rệt độ tuổi cao, sức khỏe NCT có suy giảm Những người độ tuổi 60-65 độ tuổi từ 66-71 có sức khỏe tốt so với nhóm từ 72 tuổi trở lên với tỷ lệ 47,2%; 37,5%; 17% Rõ ràng thấy độ tuổi cao sức khỏe NCT Cụ thể tỷ lệ NCT có sức khỏe kém, yếu tăng dân theo độ tuổi NCT Nếu nhóm tuổi từ 60-65 tỷ lệ NCT có sức khỏe 3,4% khơng có sức khỏe yếu đến nhóm tuổi từ 66- 71 tăng lên 6,2% Và đến độ tuổi chiếm tỷ lệ cao bao gồm có người sức khỏe yếu nhóm tuổi từ 75% trở lên chiếm 11,4% có sức khỏe 4,5% sức khỏe yếu Bên cạnh sức khỏe thể chất sức khỏe tình thần NCT đóng vai trị quan trọng Trí nhớ khả hồi tưởng NCT biến số phnr ánh sức khỏe tinh thần NCT Các nhà khoa học nghiên cứu hoạt động tinh thần NCT cho thấy, suy giảm khả trí tuệ họ chủ yếu bệnh tật, khó khăn kinh tế, tách biệt với mặt xã hội mức độ lão hóa Bộ não làm việc, thêm linh hoạt Từ xa xưa, loài người quan niệm tuổi già giai đoạn thơng thái, trí tuệ, mà phương diện đó, người trẻ tuổi có gặp bất lợi họ có đầu óc nhanh nhẹn, đó, lại thiếu hụt thơng tin sống, kinh nghiệm trí khơn bậc lão thành Với NCT có trạng thái tinh thần khỏe mạnh đồng nghĩa với việc họ có trí nhớ tốt khả hồi tưởng tốt Bảng 3.2: Tình trạng sức khỏe tinh thần NCT theo độ tuổi (%) Khỏe mạnh, Đôi hay Lúc nhớ, lúc Hay nhầm lẫn, minh mẫn, trí bị quên quên thiếu minh mẫn nhớ tốt 60 – 65 tuổi 66 – 71 tuổi Từ 72 tuổi trở lên 60,7 28,1 50 29,7 37,9 29,9 Theo kết khảo sát, thấy 11,2 18,8 1,6 26,4 5,7 minh mẫn trí óc NCT ngày giảm theo độ tuổi Ở nhóm NCT có độ tuổi trẻ từ 6065 từ 66-71 tuổi tỷ lệ có trí nhớ tốt, khỏe mạnh, minh mẫn cao với 60,7% 50% Trong tỷ lệ nhóm NCT từ 72 tuổi trở lên 37,9% Những NCT độ tuôi cao từ 72 tuổi trở lên có tỷ lệ lúc nhớ lúc quên nhầm lẫn, thiếu minh mẫn cao với 26,4% 5,7% tỷ lệ nhóm trẻ thấp Tuổi cao, trí nhớ gần người việc xảy có phần giảm xuống “ Sức khỏe tinh thần ông cảm thấy vui vẻ, hàng ngày cháu hạnh phúc Thỉnh thoảng nhớ nhớ qn quên chưa đến mức nghiêm trọng Mình có tuổi đâu đâu” [PVS_Nam_65 tuổi_nghỉ hưu] Mặc dù thấy minh mẫn trí óc NCT ngày giảm theo độ tuổi NCT có thái độ lạc quan tinh thần sảng khối Họ lúc rèn luyện trì lối sống tích cực Như vậy, qua việc phân tích có nhìn khái qt tình hình sức khỏe thể chất tinh thần người cao tuổi xã Tiến Xuân Tình trạng sức khỏe thể chất tinh thần NCT bị ảnh hưởng yếu tố độ tuổi, mức sống Khi bước sang độ tuổi ngồi 60, tình trạng sức khỏe người có suy giảm rõ rệt độ tuổi cao, sức khỏe NCT có suy giảm Sự minh mẫn trí óc NCT ngày giảm theo độ tuổi III.2 Tình trạng bệnh tật người cao tuổi NCT bệnh tật có mối liên quan chặt chẽ với Khi tuổi cao, sức chống đỡ chịu đựng người trước yếu tố tác nhân bên bên nhiều Đó điều kiện thuận lời để bệnh tật phát sinh phát triển Ở NCT, bệnh thường phát triển âm thầm khó phát thường mắc nhiều bệnh lúc, gây suy sụp sức khỏe nhanh chóng Phân tích sâu tình trạng bệnh tật NCT kết điều tra xã cho thấy tỷ lệ NCT mắc bệnh cao Có tới 82,4% người cao tuổi xã mắc loại bệnh có 65% NCT mắc bệnh, 17,4% NCT mắc từ loại bệnh trở lên Số NCT không mắc bệnh chiếm 5,3% có 12,3% NCT khơng biết mắc bệnh 70 65 60 50 40 30 17.4 20 12.3 10 5.3 Chỉ mắc bệnh Mắc nhiều bệnh Không mắc bệnh Không biết mắc bệnh Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc bệnh NTC (%) Như qua thấy hầu hết NCT xã mắc loại bệnh, tỷ lệ NCT không mắc bệnh thấp Tuổi cao sức khỏe yếu đồng nghĩa với việc chức thể bị suy giảm, có hệ miễn dịch Sự suy giảm chức người thường khơng giống Nhưng có điều thường giống NCT tuổi cao dễ mắc bệnh bễnh mạn tính thường hay bị tái phát Đa số NCT xã Tiến Xuân mắc nhiều bệnh xương khớp huyết áp Trong số người mắc bệnh xương khớp chiếm 27,4% bệnh huyết áp 24,9% Bệnh xương khớp loại bệnh có tỷ lệ mắc cao khu vực nông thôn nguyên nhân chủ yếu điều kiện khí hậu ẩm ướt, điều kiện làm việc nặng nhọc, mang vác nhiều chủ yếu công việc tay chân vô vất vả Tuy nhiên tỷ lệ mắc bệnh xương khớp người cao tuổi giảm dần điều kiện kinh tế phát triển Nếu NCT nơng thơn thường có tỷ lệ cao mắc bệnh xương khớp thị NCT lại dễ mắc bệnh hô hấp, tim mạch- bệnh nguy hiểm dễ hây tử vong Như thấy nơi cư trú yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe NCT 3.3 Cách thức tự chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Sức khỏe vấn đề ưu tiên hàng đầu NCT Vậy xã Tiến Xuân NCT tự chăm sóc sức khỏe nào? Khi hỏi cách thức rèn luyện sức khỏe hàng ngày thân có tới 157 cụ lựa chọn phương pháp tập thể dục, có 36 cụ tập thể dục lại kết hợp với ăn uống đầy đủ phương pháp khác Thể dục lựa chọn nhiều NCT quan tâm cấp quyền xã cho xây dựng thơn có sân bóng, có câu lạc thể dục thể thao, bóng chuyền hay câu lạc dưỡng sinh người cao tuổi để cụ tham gia “ Tập thể dục, xem mạng Tập vào buổi sáng thể dục Tập từ giờ, gì, xem mạng họ bảo xong Tập tầng, làm 500 động tác, tập dưỡng sinh Tập xong nghe khỏe hơn, nghe tốt Trước xã tập tơi nhớ tập Tập theo băng này.Tập xong khỏe trước” [PVS_Nữ_65 tuổi_bán hàng tạo hóa] Khám sức khỏe định kỳ kiểm tra đánh giá tổng quát tình trạng sức khỏe, giúp phát sớm vấn đề sức khỏe trước có biểu bệnh, đó, khả khỏi bệnh cao hơn, tiết kiệm thời gian, tiền bạc, tránh biến chứng bệnh gây Tuy nhiên 241 cụ có 15,7% tương đương với 38 cụ Nhưng NCT khơng đăng ký khám sức khỏe định kỳ chủ yếu NCT cịn chủ quan sức khỏe mình, cảm thấy khám sức khỏe định kỳ chưa thực cần thiết, cảm thấy sức khỏe tốt, đến có dấu hiểu khơng ổn sức khỏe NCT khám bệnh Một số nghiên cứu cho thấy, nhìn chung NCT nơng thơn cịn gặp khó khăn vấn đề tựchăm sóc sức khỏe cho thân họ chưa nhận thức rõ tầm quan trọng việc điều trị sớm loại bệnh thơng thường bệnh mãn tính tuổi già Bước sang tuổi 60, NCT cần khám sức khỏe định kỳ sở y tế để kịp thời xác định yếu tố nguy cơ, phòng tránh phát sớm bệnh tật để