Ứng dụng liệu pháp giải quyết vấn đề hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở (nghiên cứu trên học sinh thcs quận liên chiểu thành phố đà nẵng)

Lí do ch năđ tài

Theo l i c a nguyên Tổng th kỦ Liên Hi p Quốc Ban-Ki_Mon: “Không có sức khỏe nếu không có sức khỏe tâm thần [6]

Hỗ trợ nâng cao sức khỏe tâm thần và tâm lý xã hội cho trẻ em và thanh niên là vô cùng cần thiết để đảm bảo sự phát triển toàn diện Chăm sóc sức khỏe thể chất giúp trẻ phát triển về thể lực, chiều cao và cân nặng, đồng thời giảm nguy cơ mắc các vấn đề bệnh tật Bên cạnh đó, chăm sóc sức khỏe tâm thần đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển cá nhân, xã hội, tạo sự cân bằng về tâm lý, tình cảm, phát triển tính tự lập, sự tự tin và các giá trị đạo đức, từ đó hình thành nhân cách lành mạnh, sáng tạo và chủ động.

Khảo sát về sức khỏe tâm thần của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy gần 20% trong số 1.202 học sinh tiểu học và trung học cơ sở tại Việt Nam, độ tuổi 10-16, gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần Tự tử là nguyên nhân đứng thứ ba gây tử vong ở thanh thiếu niên trên toàn cầu (WHR, 2001), trong khi trầm cảm thường khởi phát trong giai đoạn vị thành niên, thường liên quan đến lạm dụng chất và nguy cơ tự sát.

Theo nghiên cứu của Quỹ Nhi Đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF), từ 8% đến 29% trẻ em vị thành niên tại Việt Nam mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần Báo cáo từ nhiều nghiên cứu trong nước cho thấy 87% trẻ em trong mẫu nghiên cứu gặp phải vấn đề tâm lý Cụ thể, trong một nghiên cứu với 202 trẻ em, có 22,8% trẻ em bị trầm cảm, 23,7% có ý định tự tử, 10,4% mắc các rối loạn tâm thần, 4% tự kỷ và 2,5% bị lo âu.

Theo nghiên cứu của tác giả Đặng Hoàng Minh, giám đốc dự án thông tin Việt Nam, khoảng 12% trẻ em vị thành niên ở Việt Nam cần trị liệu tâm lý, cho thấy sự phát hiện muộn về rối loạn tâm thần Thời kỳ trung học cơ sở là giai đoạn chuyển tiếp quan trọng, nơi học sinh gặp nhiều vấn đề trong cuộc sống, học tập và quan hệ bạn bè Nếu không được giải quyết kịp thời, những khó khăn này có thể dẫn đến rối loạn cảm xúc và hành vi Nghiên cứu của Tiến sĩ Nguyễn Thị Trâm Anh trên 1065 học sinh cho thấy 24% bị trầm cảm, với 94% học sinh mong muốn có chuyên gia tư vấn tâm lý và 91,7% cho rằng cần thiết có phòng tư vấn tại trường.

Nghiên cứu của Thị Thoa trên 516 học sinh THPT huyện Đan Phượng (Hà Nội) cho thấy 54,5% học sinh rất mong muốn có phòng tư vấn tâm lý trong trường học Tương tự, nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Diệu tại Đà Nẵng năm 2014 chỉ ra rằng 61,6% khách hàng mong muốn có chuyên gia tư vấn tâm lý trong môi trường học tập Ngoài ra, nghiên cứu của Lê Quang Sơn và cộng sự cho thấy 71,1% học sinh trong mẫu khảo sát cho rằng việc tham vấn là rất cần thiết; 35,8% muốn tư vấn về bản thân và 29,2% quan tâm đến mối quan hệ với bạn bè Cùng nhóm nghiên cứu, kết quả cho thấy 56,7% học sinh mong muốn có phòng tư vấn tâm lý để thường xuyên xin ý kiến chuyên gia về các vấn đề của mình.

Tỉ lệ học sinh mắc rối loạn tâm thần hiện đang ở mức đáng báo động, dao động từ 10-30%, cho thấy nhu cầu tham vấn tâm lý của các em là rất cao Tuy nhiên, thực tế cho thấy hầu hết các trường học chưa có cán bộ tâm lý và phòng tư vấn tâm lý đầy đủ Do đó, việc trang bị cho học sinh những kiến thức và kỹ năng cần thiết để kiểm soát cảm xúc, rèn luyện khả năng đối phó với các vấn đề gây căng thẳng trong cuộc sống, học tập, gia đình, và các mối quan hệ xã hội là vô cùng quan trọng.

Tại Đà Nẵng và trên toàn quốc, hiện chưa có nghiên cứu nào về việc áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở.

Chúng tôi đã chọn đề tài nghiên cứu "Nâng cao hiệu quả giải quyết vấn đề tâm lý cho học sinh trung học cơ sở" tại quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng, xuất phát từ các vấn đề thực tiễn hiện nay.

M c đích nghiên c u

Nghiên cứu ứng dụng liệu pháp GQVĐ trong hỗ trợ tâm lý cho học sinh giúp cải thiện sức khỏe tâm thần, trang bị cho các em kỹ năng đối phó với những vấn đề khó khăn, đồng thời giảm thiểu các yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn tâm lý.

Đ iăt ng và khách th nghiên c u

Đối t ng nghiên c u: Kh năng ng d ng li u pháp GQVĐ trong hỗ tr tâm lý cho học sinh trung học cơ s

Khách th nghiên c u: 167 học sinh lớp 6 và lớp 7 c a hai tr ng THCS trên địa bàn quận Liên Chi u

B ng 1.1: B ng khách th nghiên c u

Tr ng Lớp 6 Lớp 7 Tổng

Gi thuy t khoa h c

Học sinh trung học cơ sở đang đối mặt với nguy cơ cao về rối loạn sức khỏe tâm thần Những rối loạn này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc, hành vi, sự tăng động, cũng như mối quan hệ bạn bè và xã hội ở nhiều mức độ khác nhau.

Liệu pháp Giải quyết Vấn đề (GQVĐ) được áp dụng hiệu quả trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở Theo bảng SDQ 25, các chỉ số tâm lý của học sinh có sự cải thiện đáng kể theo hướng tích cực sau khi tham gia lớp thực hành liệu pháp GQVĐ.

Nhi m v nghiên c u

Nghiên c u cơ s lý luận c a ng d ng li u pháp gi i quyết v n đ hỗ tr tâm lý cho học sinh trung học cơ s

Tổ chức thực nghiệm áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề nhằm hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở Đánh giá kết quả sử dụng thang đo SDQ 25 trước và sau thực nghiệm cho thấy sự cải thiện rõ rệt Đề xuất hướng áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề trong hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở là cần thiết và hiệu quả.

Ph m vi nghiên c u

Đ tài nghiên c u trên 167 học sinh lớp 6 và lớp 7 c a hai tr ng Trung học cơ s

- Địa bàn nghiên c u: 2 tr ng Trung học cơ s trên địa bàn quận Liên Chi u:

- Tr ng Trung học cơ s Đàm Quang Trung

- Tr ng Trung học cơ s Nguy n L ơng Bằng

Nghiên cứu này tập trung vào việc áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề nhằm hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở Kết quả được đo lường bằng thang đo SDQ 25 trước và sau thực nghiệm, phản ánh các lĩnh vực như cảm xúc, hành vi, tăng động, quan hệ bạn bè và quan hệ xã hội Kỹ năng giải quyết vấn đề của học sinh được đánh giá thông qua bảng hỏi SSPI.

7 Ph ngăphápănghiênăc u: Đ tài sử d ng các nhóm ph ơng pháp sau:

- Nhóm ph ơng pháp nghiên c u lý thuyết: Phân tích, tổng h p và h thống hóa lý thuyết

- Nhóm ph ơng pháp thực ti n:

+ Ph ơng pháp đi u tra bằng b ng hỏi: Nhằm kh o sát các v n đ v s c khỏe tâm thần học sinh tr ớc và sau thực nghi m ng d ng li u pháp gi i quyết v n đ

Phương pháp thực hành hướng dẫn học sinh liệt kê pháp GQVĐ giúp các em phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề, từ đó cải thiện khả năng đối phó với những tình huống căng thẳng Qua các buổi thực hành, học sinh sẽ hiểu và nhận diện các loại sự kiện gây căng thẳng, dẫn đến cảm xúc như buồn, lo lắng và tức giận Điều này giúp các em giảm thiểu việc trốn tránh vấn đề, đồng thời xây dựng kế hoạch giải quyết vấn đề một cách có hệ thống hơn Học sinh cũng sẽ học cách chấp nhận những vấn đề không thể giải quyết và trở nên lạc quan hơn về khả năng vượt qua khó khăn trong cuộc sống.

Phương pháp phỏng vấn sâu được áp dụng để phỏng vấn một số giáo viên tại trường Trung học cơ sở Nguyễn Lương Bằng và trường Trung học cơ sở Đàm Quang Trung, nhằm tìm hiểu về tình hình hỗ trợ tâm lý của nhà trường dành cho học sinh Nghiên cứu cũng sẽ xác định xem trường học có cán bộ tâm lý hay phòng tư vấn tâm lý và mức độ hiệu quả sử dụng (nếu có).

+ Ph ơng pháp thống kê toán học: XửlỦ các thông tin thu đ c từph ơng pháp đi u tra bằng b ng hỏi

8 ụănghƿaăkhoaăh c và th c ti n c aăđ tài: Ý nghĩa thực tiễn:

Nghiên cứu chỉ ra rằng học sinh có nguy cơ cao mắc các rối loạn tâm thần tại hai trường tham gia nghiên cứu Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp dữ liệu quan trọng, giúp khuyến cáo và cảnh báo về tình hình sức khỏe tâm thần của học sinh trung học cơ sở Đề tài này đóng góp mới mẻ vào việc nâng cao nhận thức về sức khỏe tâm thần trong cộng đồng học sinh.

Nghiên cứu áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề nhằm hướng dẫn học sinh phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề và các kỹ năng hỗ trợ tâm lý khác Mục tiêu là giúp học sinh trung học cơ sở có khả năng tự giải quyết các vấn đề trong cuộc sống và học tập, từ đó nâng cao chất lượng học tập Ngoài ra, nghiên cứu cũng khẳng định giá trị của liệu pháp giải quyết vấn đề trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh ở cấp trung học cơ sở và các cấp học khác.

Ch ơng 1: Cơ s lý luận v ng d ng li u pháp gi i quyết v n đ trong hỗ tr tâm lý cho học sinh Trung học cơ s

Ch ơng 2: Ph ơng pháp nghiên c u và tổ ch c nghiên c u

Ch ơng 3: Kết qu và bàn luận

Danh m c tài li u tham kh o

CH NGă1 C ăS LÝ LU N V NG D NG LI U PHÁP GI I QUY T V N Đ TRONG H TR TÂM LÝ CHO H C SINH TRUNG H CăC ăS

T ng quan các công trình nghiên c u v s c kh e tâm th n

Tìm kiếm với cụm từ “Child mental health” trên Google cho thấy có 339 triệu kết quả, trong khi “Student mental health” có 235 triệu kết quả, cho thấy sức khỏe tâm thần học sinh là một vấn đề lớn không chỉ ở Việt Nam mà còn trên toàn thế giới Nhiều bài báo hiện nay phản ánh tình trạng trầm cảm, bạo lực học đường, lo âu, tự sát và rối loạn hành vi, đặc biệt là ở học sinh trung học Ngoài việc được đề cập qua các phương tiện truyền thông, các nghiên cứu khoa học về sức khỏe tâm thần của học sinh cung cấp những minh chứng sâu sắc và chính xác hơn về vấn đề này.

Theo báo cáo của WHO, 10-20% trẻ em và vị thành niên gặp phải vấn đề về sức khỏe tâm thần, với tỷ lệ này khác nhau giữa các quốc gia do yếu tố kinh tế, xã hội và phương pháp đo lường Nghiên cứu của Rescorla và cộng sự (2007) cùng Achenbach (2012) đã tổng hợp các nghiên cứu dịch tễ học về hành vi và cảm xúc của trẻ em trên toàn thế giới, sử dụng các công cụ đánh giá như Đánh giá Phát triển và Sự Lành mạnh (DAWBA) và Bảng phỏng vấn chẩn đoán có cấu trúc cho trẻ em (DISC) Kết quả cho thấy tỷ lệ trẻ em có ít nhất một rối loạn tâm thần được chẩn đoán dao động từ 1,8% đến 12,7%, trong khi tỷ lệ rối loạn tâm thần theo DISC từ 8,8% ở New Zealand (trẻ 11 tuổi) đến 50,6% ở trẻ từ 9-17 tuổi tại ba vùng của Hoa Kỳ và Puerto Rico.

Tại Hoa Kỳ, vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ em và thanh niên đang trở nên phổ biến Ước tính có một trong mỗi năm có trẻ em và thanh niên mắc các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần Theo báo cáo mới nhất của Trung tâm Kiểm Soát và Phòng ngừa Bệnh (CDC) Hoa Kỳ, gần 20% trẻ em Mỹ bị rối loạn tâm thần, và tỷ lệ này đang gia tăng trong hơn một thập kỷ qua, đặc biệt là ở trẻ từ 3 đến 17 tuổi.

Trong một cuộc kh o sát quốc gia vào năm 2007 v lĩnh vực SKTT, tác gi Jorm và

Nghiên cứu của Reacley tại Úc cho thấy khả năng nhận diện các rối loạn tâm thần trong cộng đồng là khá hạn chế Cụ thể, khoảng 75% các trường hợp liên quan đến trầm cảm được gọi đúng tên, trong khi chỉ có 1/3 số này là tâm thần phân liệt và rối loạn stress sau sang chấn được nhận diện chính xác Đối với nhóm cộng đồng nói chung, có 9% người trả lời sai tên của rối loạn ám ảnh xã hội, trong khi tỷ lệ này ở giới trẻ chỉ là 3%.

Các công trình nghiên c u v li uăphápăGQVĐ:

Liệu pháp giải quyết vấn đề giúp bệnh nhân học tập và kích hoạt lại các kỹ năng giải quyết vấn đề, có thể áp dụng cho các vấn đề cuộc sống liên quan đến triệu chứng tâm lý và soma Phương pháp này hiệu quả trong điều trị trầm cảm, đặc biệt là khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm Liệu pháp bao gồm nhiều giai đoạn liên tiếp, trong đó bác sĩ lâm sàng hỗ trợ bệnh nhân phát triển kỹ năng mới và thực hiện các giai đoạn trị liệu xác định Nhiều bác sĩ đa khoa có kinh nghiệm xác định kỹ năng giải quyết vấn đề hiện có của bệnh nhân Vai trò của bác sĩ lâm sàng là tạo điều kiện và hỗ trợ sự phát triển kỹ năng Liệu pháp này được mô tả là thực dụng, hiệu quả và dễ học, không cần nhiều năm đào tạo và có thể thực hiện trong khoảng 15 đến 30 phút Nó đã được chứng minh là hiệu quả hơn so với thuốc và tương đương với các phương pháp điều trị khác Một phân tích tổng hợp gần đây cho thấy liệu pháp giải quyết vấn đề có hiệu quả tương đương với thuốc và các liệu pháp tâm lý xã hội khác, và hiệu quả hơn so với không điều trị.

Trẻ vị thành niên thường đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần, bao gồm khó khăn về cảm xúc, hành vi và tâm lý học tập Những thách thức này có thể ảnh hưởng đến định hướng nghề nghiệp và các mối quan hệ xã hội, như với thầy cô, bạn bè và gia đình Thực tế, thanh thiếu niên không chỉ gặp phải một triệu chứng rối loạn mà thường có từ hai rối loạn trở lên Ví dụ, một nghiên cứu tại Mỹ đã chỉ ra rằng

Cicchetti và cộng sự (1998) chỉ ra rằng rối loạn trầm cảm thường xảy ra đồng thời với các rối loạn khác, đặc biệt là rối loạn lo âu và lạm dụng chất gây nghiện Hơn nữa, trầm cảm còn có mối liên hệ với nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần khác như sử dụng ma túy và nguy cơ tự tử.

Một nghiên cứu tổng hợp với 2895 người tham gia của John M Malouff cho thấy liệu pháp giải quyết vấn đề hiệu quả hơn đáng kể so với không điều trị (d=1,37), điều trị thông thường (d=0,54) và giải dược (d=0,54) trong việc cải thiện sức khỏe tâm thần và sức khỏe thể chất.

Nghiên cứu của David Pierce năm 2012 cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm có hiệu quả đối với bệnh nhân trầm cảm lớn, cung cấp một lựa chọn điều trị bổ sung cho những người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, bao gồm cả trầm cảm và lo âu.

Nghiên cứu của John Maddoux trên 285 phụ nữ bị bạo hành cho thấy các biện pháp can thiệp như liệu pháp giải quyết vấn đề và liệu pháp xử lý nhận thức có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng sức khỏe tâm thần Kết quả cho thấy rằng việc tăng cường khả năng giải quyết vấn đề có thể làm giảm căng thẳng hàng ngày và có tác động tích cực đến sức khỏe tâm thần của mẹ cũng như hành vi của trẻ Các phương pháp tiếp cận hành vi nhận thức đã chứng minh hiệu quả trong việc cải thiện triệu chứng sức khỏe tâm thần bằng cách nâng cao khả năng giải quyết vấn đề và các kỹ năng nhận thức khác.

ụănghƿaăkhoaăh c và th c ti n c aăđ tài

Nghiên cứu chỉ ra rằng học sinh có nguy cơ cao mắc các rối loạn tâm thần tại hai trường tham gia nghiên cứu Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp dữ liệu quan trọng, giúp khuyến cáo và cảnh báo tình hình sức khỏe tâm thần của học sinh trung học cơ sở Đề tài này đóng góp mới mẻ cho việc hiểu rõ hơn về sức khỏe tâm thần của học sinh trong môi trường giáo dục.

Nghiên cứu áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề nhằm hướng dẫn học sinh kỹ năng giải quyết vấn đề và các kỹ năng hỗ trợ tâm lý, giúp học sinh trung học cơ sở tự tin đối mặt với các thách thức trong cuộc sống và học tập Qua đó, nghiên cứu không chỉ nâng cao chất lượng học tập mà còn khẳng định giá trị của liệu pháp giải quyết vấn đề trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh ở các cấp học.

C u trúc c a lu năvĕn

T ng quan v năđ nghiên c u

T ng quan các công trình nghiên c u v s c kh e tâm th n

Tìm kiếm với từ khóa "Child mental health" trên Google cho thấy có 339 triệu kết quả, trong khi "Student mental health" có 235 triệu kết quả, cho thấy sức khỏe tâm thần học sinh đang là một vấn đề lớn không chỉ ở Việt Nam mà trên toàn thế giới Nhiều bài báo đã phản ánh tình trạng trầm cảm, bạo lực học đường, lo âu, tự sát và rối loạn hành vi ở học sinh, đặc biệt là ở cấp trung học Ngoài sự quan tâm từ truyền thông, các nghiên cứu khoa học về sức khỏe tâm thần ở lứa tuổi học sinh cũng cung cấp những minh chứng sâu sắc và chính xác hơn về vấn đề này.

Theo báo cáo của WHO, 10-20% trẻ em và vị thành niên gặp phải vấn đề về bệnh tâm thần, với tỷ lệ này thay đổi giữa các quốc gia do sự khác biệt về kinh tế, xã hội và phương pháp đo lường Nghiên cứu của Rescorla và CS (2007) cùng Achenbach (2012) đã tổng hợp các nghiên cứu dịch tễ học về vấn đề hành vi và cảm xúc của trẻ em trên toàn thế giới, sử dụng các công cụ đánh giá như Đánh giá Phát triển và Sự Lành mạnh (DAWBA) và Bảng phỏng vấn chẩn đoán có cấu trúc cho trẻ em (DISC) Kết quả từ các nghiên cứu sử dụng DAWBA cho thấy tỷ lệ trẻ có ít nhất một rối loạn tâm thần được chẩn đoán là từ 1,8% đến 12,7% Trong khi đó, các nghiên cứu sử dụng DISC chỉ ra tỷ lệ rối loạn tâm thần ở trẻ em dao động từ 8,8% ở New Zealand (trẻ 11 tuổi) đến 50,6% ở trẻ từ 9-17 tuổi tại ba vùng của Hoa Kỳ và Puerto Rico.

Tại Hoa Kỳ, vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ em và thanh niên đang trở nên phổ biến Ước tính có một trong bốn trẻ em và thanh niên gặp phải các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần Theo báo cáo mới nhất của Trung tâm Kiểm Soát và Phòng ngừa Bệnh (CDC), gần 20% trẻ em Mỹ bị rối loạn tâm thần, với tỷ lệ này đang gia tăng trong hơn một thập kỷ qua, đặc biệt ở nhóm trẻ từ 3 đến 17 tuổi.

Trong một cuộc kh o sát quốc gia vào năm 2007 v lĩnh vực SKTT, tác gi Jorm và

Nghiên cứu của Reacley tại Úc cho thấy khả năng nhận diện các rối loạn tâm thần trong cộng đồng là rất quan trọng Cụ thể, khoảng 75% các trường hợp liên quan đến trầm cảm được xác định đúng tên, trong khi 1/3 trong số này là tâm thần phân liệt và rối loạn stress sau sang chấn cũng được nhận diện chính xác Tuy nhiên, trong nhóm cộng đồng nói chung, chỉ có 9% người trả lời đúng tên của rối loạn ám ảnh xã hội, và con số này ở giới trẻ chỉ là 3%.

Các công trình nghiên c u v li uăphápăGQVĐ:

Liệu pháp giải quyết vấn đề giúp bệnh nhân học tập và kích hoạt lại các kỹ năng giải quyết vấn đề, áp dụng cho các vấn đề cuộc sống liên quan đến triệu chứng tâm lý và soma Phương pháp này hiệu quả trong điều trị trầm cảm so với thuốc chống trầm cảm và thường được sử dụng cho bệnh nhân gặp tình trạng sức khỏe tâm thần Các bác sĩ lâm sàng hỗ trợ bệnh nhân phát triển kỹ năng mới và thực hiện các giai đoạn điều trị xác định Liệu pháp này được mô tả là thực dụng, hiệu quả và dễ học, không cần nhiều năm đào tạo, phù hợp với thực tiễn chung và có thể thực hiện trong 15 đến 30 phút Nghiên cứu cho thấy liệu pháp giải quyết vấn đề có hiệu quả tương đương với thuốc và các liệu pháp tâm lý xã hội khác, đồng thời hiệu quả hơn so với không điều trị.

Trẻ vị thành niên thường gặp nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần, bao gồm khó khăn về cảm xúc, hành vi và các vấn đề tâm lý liên quan đến học tập, định hướng nghề nghiệp, cũng như các mối quan hệ với thầy cô, bạn bè, gia đình và xã hội Nhiều thanh thiếu niên không chỉ đối diện với một triệu chứng rối loạn mà thường có từ hai rối loạn trở lên Ví dụ, một nghiên cứu tại Mỹ đã chỉ ra rằng

Cicchetti và cộng sự (1998) chỉ ra rằng rối loạn trầm cảm thường xảy ra đồng thời với các rối loạn khác, đặc biệt là rối loạn lo âu và lạm dụng chất gây nghiện Hơn nữa, trầm cảm còn liên quan đến nguy cơ cao mắc các rối loạn tâm thần khác như sử dụng ma túy và tự tử.

Một nghiên cứu phân tích tổng hợp với 2895 người tham gia của John M Malouff cho thấy liệu pháp giải quyết vấn đề hiệu quả hơn đáng kể so với không điều trị (d=1,37), điều trị thông thường (d=0,54) và giải dược (d=0,54) trong việc cải thiện sức khỏe tâm thần và sức khỏe thể chất.

Nghiên cứu của David Pierce năm 2012 cho thấy thuốc chống trầm cảm có hiệu quả đối với bệnh nhân trầm cảm lớn, cung cấp một lựa chọn điều trị bổ sung cho những người mắc các rối loạn tâm thần khác nhau, bao gồm cả trầm cảm và lo âu.

Nghiên cứu của John Maddoux trên 285 phụ nữ bị bạo hành cho thấy rằng các biện pháp can thiệp có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng sức khỏe tâm thần Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng việc cải thiện khả năng giải quyết vấn đề có thể giúp giảm căng thẳng hàng ngày và có tác động tích cực đến sức khỏe tâm thần của mẹ, cũng như hành vi của trẻ Các can thiệp hiệu quả bao gồm liệu pháp giải quyết vấn đề, liệu pháp xử lý nhận thức (CPT) và các phương pháp tiếp cận hành vi nhận thức khác, đã được chứng minh là có tác dụng trong việc giảm triệu chứng sức khỏe tâm thần thông qua việc nâng cao khả năng giải quyết vấn đề và các kỹ năng nhận thức khác.

Các nghiên cứu từ nước ngoài đã chứng minh rằng liệu pháp GQVĐ có hiệu quả trong việc điều trị bệnh nhân trầm cảm.

Tăng cường khả năng của phụ nữ trong việc điều chỉnh các yếu tố gây căng thẳng hàng ngày có tác động tích cực đến mức độ triệu chứng sức khỏe tâm thần Điều này cũng giúp sinh viên cải thiện các kỹ năng giải quyết vấn đề sau khi tiếp xúc với liệu pháp giải quyết vấn đề.

Các nghiên cứu quốc tế chủ yếu tập trung vào việc áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề cho bệnh nhân trầm cảm và lo âu, cũng như cung cấp hướng dẫn cho cha mẹ trong việc dạy con kỹ năng giải quyết Liệu pháp giải quyết vấn đề là một phương pháp tâm lý hiệu quả giúp quản lý các tác động tiêu cực từ những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống Những sự kiện gây căng thẳng có thể bao gồm những tình huống lớn như ly hôn, cái chết của người thân, mất việc, hoặc các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư và bệnh tim mạch Ngoài ra, các yếu tố căng thẳng tiêu cực cũng có thể xuất phát từ sự tích lũy của nhiều sự kiện nhỏ như khó khăn trong gia đình, áp lực kinh tế, tình trạng kẹt xe thường xuyên, và mối quan hệ không tốt với đồng nghiệp.

Các sự kiện căng thẳng có thể gây ra vấn đề tâm lý hoặc làm nặng thêm các bệnh cơ thể đã có Trong trường hợp này, liệu pháp giải quyết vấn đề (GQVĐ) có thể là một can thiệp duy nhất hoặc kết hợp với các liệu pháp khác Liệu pháp GQVĐ đã chứng minh hiệu quả trong việc xử lý một số vấn đề tâm lý.

- Rối loạn lo âu lan tỏa

- Các khó khăn trong các mối quan h

- Một số rối loạn nhân cách

Cuộc sống kém chất lượng và khó chịu về mặt cảm xúc liên quan đến các bệnh cơ thể như ung thư hoặc đái đường Thực hành kỹ năng giải quyết vấn đề giúp bạn đối mặt với những vấn đề gây căng thẳng một cách tốt hơn Khi bạn có kỹ năng giải quyết vấn đề tốt, bạn có thể giải quyết vấn đề hiệu quả hơn và thích nghi với các tình huống khó khăn một cách dễ dàng hơn.

Các kỹnăng đó bao gồm: Đ a ra các quyết định có hi u qu

Tạo ra các cách sáng tạo đ gi i quyết các v n đ

Xác định chính xác các c n tr đ đạt đến các m c tiêu c a họ

V năđ s c kh e tâm th n và h tr tơmălýăđ i v i h c sinh Trung h căc ăs

1.2.1 Khái ni ệ m v ề s ứ c kh ỏ e tâm th ầ n

Sức khỏe tâm thần vẫn đang phải đối mặt với nhiều thách thức trong việc thay đổi nhận thức xã hội, trong khi sức khỏe thể chất ngày càng được coi trọng hơn Mặc dù đã có những tiến bộ nhất định, nhưng vẫn còn nhiều rào cản và định kiến cần phải vượt qua để nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của sức khỏe tâm thần.

Sức khỏe tâm thần không chỉ đơn thuần là việc không có rối loạn hay dị tật tâm thần, mà còn là trạng thái tâm lý hoàn toàn thoải mái Để đạt được sức khỏe tâm thần tốt, cần có lối sống lành mạnh và sự cân bằng hài hòa giữa các cá nhân, môi trường xung quanh và cộng đồng xã hội Thực chất, sức khỏe tâm thần cộng đồng là một yếu tố quan trọng trong việc duy trì trạng thái tâm lý tích cực cho mọi người.

Một cuộc sống thật sự tho i mái Đạt đ c ni m tin vào giá trị b n thân, vào phẩm ch t và giá trị c a ng i khác

Có kh năng ng xử bằng c m xúc, hành vi h p lý tr ớc mọi tình huống

Có kh năng tạo dựng, duy trì và phát tri n tho đáng các mối quan h

Có kh năng tự hàn gắn đ duy trì cân bằng khi có các sự cố gây m t thăng bằng, căng thẳng (stress)

Chăm sóc sức khỏe tâm thần cho mọi người là một mục tiêu xã hội quan trọng, đòi hỏi sự kiên trì và nỗ lực liên tục Mục tiêu cuối cùng là nâng cao chất lượng cuộc sống của cộng đồng Việt Nam.

1.2.2 Khái ni ệ m h ỗ tr ợ tâm lý

Theo Thông t 31/2017/TT-BGDĐT v h ớng dẫn thực hi n công tác t v n tâm lý cho học sinh trong tr ng phổthông đ c ban hành ngày 18/1/22017:

Tư vấn tâm lý cho học sinh là sự hỗ trợ giúp các em nâng cao hiểu biết về bản thân, hoàn cảnh gia đình và mối quan hệ xã hội Qua đó, tư vấn tâm lý không chỉ tăng cường cảm xúc tích cực mà còn giúp học sinh tự đưa ra quyết định trong những tình huống khó khăn mà các em phải đối mặt khi học tại trường.

Tham vấn tâm lý cho học sinh là quá trình tương tác và hỗ trợ tâm lý từ cán bộ, giáo viên đối với học sinh trong những tình huống khó khăn liên quan đến học tập, hoàn cảnh gia đình, mối quan hệ với bạn bè, người thân và xã hội Qua đó, giúp học sinh nhận thức bản thân tốt hơn, tăng cường cảm xúc tích cực, từ đó tự lựa chọn và thực hiện quyết định trong các tình huống khó khăn.

Trong luận văn này, chúng tôi áp dụng khái niệm “trợ giúp tâm lý học đường” của Nguyễn Thị Minh Hằng, định nghĩa rằng đây là hệ thống sử dụng tri thức tâm lý học vào thực tiễn, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho học sinh Mục tiêu là giúp học sinh tự quyết định và giải quyết các vấn đề trong cuộc sống học đường theo hướng tích cực, từ đó phát triển nhân cách toàn diện.

Khái niệm "trị liệu tâm lý học động" hay hỗ trợ tâm lý học động đề cập đến việc áp dụng các nguyên lý tâm lý học vào thực tiễn để tạo ra điều kiện thuận lợi cho học sinh tự giải quyết vấn đề theo hướng tích cực Mục đích chính của phương pháp này là giúp học sinh phát triển khả năng tự đưa ra giải pháp cho chính mình, từ đó điều chỉnh thái độ tiêu cực và hạn chế việc trốn tránh hoặc bất cẩn Qua đó, phương pháp này góp phần giảm thiểu các yếu tố nguy cơ gây rối loạn tâm thần ở học sinh.

Nội dung của hỗ trợ tâm lý học đường có nhiều cách hiểu khác nhau về hệ thống ngữ điệu tâm lý trong hoạt động trợ giúp tâm lý cho học sinh Trong luận văn này, chúng tôi trình bày quan điểm của Nguyễn Thị Minh Hằng về nội dung của hoạt động trợ giúp tâm lý học đường Theo Nguyễn Thị Minh Hằng, hoạt động trợ giúp tâm lý trong nhà trường được triển khai thông qua năm nhiệm vụ cụ thể.

Hoạt động chẩn đoán tâm lý học sinh đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ các nhà tâm lý học trong trường học Mục tiêu của hoạt động này là chẩn đoán, bổ sung dữ liệu cho hồ sơ tâm lý học của học sinh, xác định phương pháp và hình thức giúp đỡ học sinh khi họ gặp khó khăn trong học tập, giao tiếp và các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần Chẩn đoán cũng nhằm lựa chọn phương tiện, công cụ và hình thức hỗ trợ học sinh trong quá trình học tập và giải quyết các khó khăn khác liên quan đến sức khỏe tâm thần Thông thường, chẩn đoán tâm lý học sinh có nhiều hình thức khác nhau.

Chẩn đoán phân loại định kỳ là phương pháp chẩn đoán cơ bản, thường được thực hiện hai lần trong năm học (đầu năm và cuối năm) với mục tiêu khác nhau Vào đầu năm học, chẩn đoán này nhằm phân loại học sinh thành ba nhóm: nhóm thứ nhất là những học sinh có tâm lý khỏe mạnh, không gặp khó khăn trong học tập và quan hệ bạn bè; nhóm thứ hai là học sinh có vấn đề trong học tập và phát triển, cần hỗ trợ và thăm khám; nhóm thứ ba là học sinh có nguy cơ gặp khó khăn trong học tập và phát triển.

Chẩn đoán chuyên biệt ban đầu là phương pháp đánh giá được thực hiện trên nhóm học sinh gặp khó khăn và nhóm có nguy cơ, nhằm xác định mức độ bình thường hay bất thường trong hoạt động trí tuệ và các lĩnh vực khác của nhân cách học sinh Tuy nhiên, đây chỉ là những chẩn đoán sơ bộ.

Hoạt động dự phòng và phát triển tâm lý tại trường học nhằm tạo điều kiện tâm lý – xã hội thuận lợi cho học sinh, giúp họ phát triển toàn diện và nâng cao chất lượng cuộc sống tinh thần Các hoạt động này bao gồm nhiều hình thức khác nhau, tập trung vào việc cải thiện sức khỏe tâm lý và tạo ra môi trường học tập tích cực cho học sinh.

Giáo d c các kỹnăng sống cho học sinh

Phát hi n và bồi d ỡng năng khiếu học sinh hoặc bồi d ỡng các nhân tài, thần đồng

Chẩn đoán sớm các rối nhi u tâm lý có th xu t hi n học sinh

Hạn chếđến m c tối đa các rối nhi u tâm lý học đ ng học sinh

Trường học là môi trường an toàn cho trẻ, nơi giáo viên đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ học sinh vượt qua khó khăn Nhà tâm lý học sẽ hợp tác với giáo viên và phụ huynh để thực hiện các phương pháp khoa học nhằm giúp đỡ học sinh Tuy nhiên, không phải tất cả học sinh đều cần can thiệp, mà một số em có thể tự giải quyết vấn đề Các nhà tâm lý học sẽ tổ chức hoạt động để giáo viên, gia đình và học sinh hiểu rõ vấn đề đang gặp phải, cũng như kỹ thuật giải quyết và vai trò của gia đình trong quá trình này Mục tiêu cuối cùng của hoạt động dự phòng và phát triển tâm lý học là nâng cao sức đề kháng tâm lý cho học sinh.

Tham vấn tâm lý cho học sinh, giáo viên và phụ huynh là một hoạt động quan trọng, tập trung vào việc hỗ trợ các vấn đề liên quan đến học tập và mối quan hệ trong trường học Đối tượng chính của tham vấn thường là học sinh, nhưng nhiều khi nhu cầu tham vấn không xuất phát từ bản thân các em mà lại đến từ yêu cầu của giáo viên hoặc phụ huynh Việc hiểu rõ đặc thù của tham vấn tâm lý sẽ giúp nâng cao hiệu quả hỗ trợ cho tất cả các bên liên quan.

Hoạt động trị liệu tâm lý là quá trình mà nhà tâm lý học đóng vai trò như một nhà trị liệu, giúp học sinh vượt qua các rối loạn tâm lý Tuy nhiên, đây không phải là nhiệm vụ đơn lẻ của nhà tâm lý học, vì họ không đủ thẩm quyền và chuyên môn để thực hiện công việc này một mình Hơn nữa, với số lượng học sinh đông đảo trong trường, việc tiến hành hoạt động này gặp nhiều khó khăn Ở một số quốc gia khác, hoạt động trị liệu tâm lý được coi là một phần trong giới hạn chuyên môn của nhà tâm lý học.

Li u pháp gi i quy t v năđ

1.3.1 Mô t ả chung v ề li ệ u pháp gi ả i quy ế t v ấn đề :

Liệu pháp giải quyết vấn đề là một phương pháp tâm lý hiệu quả giúp quản lý các ảnh hưởng tiêu cực từ những sự kiện căng thẳng trong cuộc sống Những sự kiện này có thể bao gồm ly hôn, cái chết của người thân, mất việc, hoặc các bệnh lý mãn tính như ung thư và bệnh tim mạch Ngoài ra, căng thẳng cũng có thể phát sinh từ sự tích lũy của nhiều vấn đề nhỏ như khó khăn gia đình, khó khăn kinh tế, tình trạng kẹt xe thường xuyên, và mối quan hệ không tốt với đồng nghiệp Những căng thẳng này có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh lý cơ thể hiện có Trong những trường hợp này, liệu pháp giải quyết vấn đề có thể là một can thiệp độc lập hoặc kết hợp với các liệu pháp khác, mang lại hiệu quả trong việc xử lý một số vấn đề tâm lý.

- Rối loạn lo âu lan tỏa

- Các khó khăn trong các mối quan h

- Một số rối loạn nhân cách

Kỹ năng giải quyết vấn đề là rất quan trọng, giúp bạn đối phó hiệu quả với những tình huống căng thẳng và khó khăn trong cuộc sống Việc rèn luyện các kỹ năng này không chỉ nâng cao khả năng ra quyết định mà còn giúp bạn tìm ra giải pháp tối ưu cho những vấn đề phức tạp Khi bạn phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề, bạn sẽ cảm thấy tự tin hơn trong việc xử lý các thách thức hàng ngày.

Các kỹnăng đó bao gồm:

- Đ a ra các quyết định có hi u qu

- Tạo ra các cách sáng tạo đ gi i quyết các v n đ

- Xác định chính xác các c n tr đ đạt đến các m c tiêu c a họ

Liệu pháp giải quyết vấn đề là một phương pháp tâm lý hiệu quả, giúp bạn đối mặt và giải quyết các vấn đề khó khăn trong cuộc sống hàng ngày Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng các sự kiện căng thẳng tiêu cực có thể dẫn đến các bệnh lý cả về thể chất lẫn tâm thần Phương pháp này giúp chúng ta thích nghi với những khó khăn và sự kiện căng thẳng, từ đó giảm bớt cảm xúc tiêu cực và cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bởi căng thẳng.

1.3.2 N ộ i dung Li ệ u pháp gi ả i quy ế t v ấn đề

Thông qua các buổi thực nghi m:

Giúp học sinh hi u và xác định các ki u sự ki n gây căng thẳng có xu h ớng gây ra các v n đ c m xúc nh buồn, lo lắng và t c giận

Hi u và qu n lý tốt hơn các c m xúc tiêu cực

Tr nên lạc quan hơn khi đối di n và gi i quyết các khó khăn trong cuộc sống

Có th d dàng ch p nhận hơn v v n đ không có th gi i quyết đ c

Trong cách gi i quyết v n đ , tr nên có kế hoạch và có h thống hơn

Khi có v n đ ít trốn tránh hơn Ít vội vã khi đ a ra cách gi i quyết v n đ

Xác định các ki u sự ki n gây căng thẳng có xu h ớng gây ra các v n đ c m xúc nh buồn, căng thẳng, và t c giận

Hi u và qu n lý tốt hơn các c m xúc tiêu cực

Nội dung thực nghiệm: gồm 8 buổi, c th từng buổi nh sau:

Buổi 1: Giới thi u ch ơng trình.

Hi u đ c tầm quan trọng c a kĩ năng gi i quyết v n đ

Biết đ c nội dung c a ch ơng trình.

Buổi 2: Nội dung - Biết ng i biết ta trăm trận trăm thắng (Phần 1)

Hi u đ c các ki u gi i quyết v n đ

Buổi 3: Nội dung- Biết ng i biết ta trăm trận trăm thắng (Phần 2)

Biết cách tựxác định ki u gi i quyết v n đ c a b n thân

Buổi 4: Nội dung - D c tốc b t đạt

Biết cách xác định th i đi m đang bịstress tác động

Thực hi n đ c một ph ơng pháp đ làm chậm lại

Buổi 5: Nội dung- Đ ng đi khó không khó vì ngăn sông cách núi Mà khó vì lòng ng i ngại núi e sông (Phần 1)

Hi u đ c hậu qu c a thái độ tiêu cực và ki u hành vi trốn tránh

Biết cách làm gi m t i các hoạt động tâm thần

Buổi 6: Nội dung - Đ ng đi khó không khó vì ngăn sông cách núi Mà khó vì lòng ng i ngại núi e sông (Phần 2)

Biết cách xác định các suy nghĩ không h p lỦ khi đối di n với v n đ

Biết cách thay đổi suy nghĩ phù h p (lạc quan) tr ớc khi gi i quyết v n đ

Buổi 7: Nội dung - L y Ngắn nuôi Dài

Tạo động lực tr ớc khi gi i quyết v n đ

Xác định m c tiêu cần đạt đ c

Buổi 8: Nội dung - Không có kế hoạch là Lập kế hoạch cho sự Th t bại

Hi u đ c Ủ nghĩa c a vi c lập kế hoạch

Biết các giai đoạn c a lập kế hoạch

Các nội dung chính của liệu pháp giải quyết vấn đề:

Xác định các v n đ khó khăn

Xác định ki u gi i quyết v n đ

Gi m t i hoạt động tâm thần

Chiến l c làm gi m sự vội vã

Lạc quan tr ớc các v n đ

Hiệu quả của liệu pháp giải quyết vấn đề

Gi i quyết các v n đ th ng gặp học sinh

Các khó khăn trong các mối quan h

Một số rối loạn nhân cách

Ch t l ng cuộc sống kém và khó chịu v c m xúc liên quan đến các b nh cơ th nh ung th hoặc đái đ ng

Căng thẳng, mâu thuẫn trong quan h bạn bè, quan h thầy cô, gia đình

1.3.3 Li ệ u pháp gi ả i quy ế t v ấn đề trong h ỗ tr ợ tâm lý

Trọng tâm c a vi c gi i quyết v n đ là gi i quyết một tình trạng tiến thoái l ỡng nan

Giải quyết vấn đề không chỉ đơn thuần là hình thành thói quen mới mà còn là phát triển cách tiếp cận và tư duy trong việc xử lý các tình huống thách thức Phương pháp giải quyết vấn đề, hay GQVĐ, là một can thiệp tâm lý xã hội, thường được xem là nhóm các nhận thức - hành vi Nó nhằm tăng cường khả năng đối phó hiệu quả của một người với những căng thẳng đơn giản, như các vấn đề hàng ngày, cũng như những căng thẳng nặng nề, chẳng hạn như các biến cố chấn thương, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và thể chất.

Nhiều nghiên cứu quốc tế đã chứng minh rằng liệu pháp giải quyết vấn đề (GQVĐ) có hiệu quả trong điều trị bệnh trầm cảm và lo âu Liệu pháp này hỗ trợ cá nhân đối phó với các vấn đề sức khỏe tâm thần như trầm cảm, lo âu, căng thẳng, và tự sát, cũng như các bệnh lý thể chất như ung thư, bệnh tim, đột quỵ, và tăng huyết áp GQVĐ giúp tăng cường khả năng đối phó hiệu quả với bệnh tật.

Kỹ năng giải quyết vấn đề đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện sức khỏe tâm thần của trẻ em và thanh thiếu niên Nghiên cứu cho thấy, những thanh thiếu niên có khả năng giải quyết vấn đề tốt thường tham gia vào các hoạt động xã hội tích cực hơn, từ đó giảm thiểu nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần và trầm cảm Hơn nữa, kỹ năng này còn giúp giảm căng thẳng trong các mối quan hệ giữa người với người, tạo ra môi trường sống tích cực hơn cho giới trẻ.

Nó cũng có th b o v thanh thiếu niên khỏi các nguy cơ lạm d ng ch t gây nghi n

Nghiên cứu của Andis Klegeris đã chỉ ra rằng việc áp dụng phương pháp Giải quyết Vấn đề (GQVĐ) trong lớp học lớn cho sinh viên năm 3 không có gia sư đã dẫn đến sự cải thiện đáng kể về kỹ năng giải quyết vấn đề của sinh viên Dữ liệu sơ bộ cho thấy rằng sinh viên tiếp xúc với PBL đã cải thiện kỹ năng này một cách rõ rệt, trong khi các lớp học không sử dụng PBL không ghi nhận sự thay đổi tương tự Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu đầu tiên chứng minh rõ ràng lợi ích của phương pháp GQVĐ không có gia sư và khuyến khích các đồng nghiệp xem xét triển khai phương pháp này trong các lớp học lớn, đồng thời tiếp tục nghiên cứu để khám phá thêm lợi ích của nó.

Nhà tâm lý trị li u Amy Morin, LCSW, đư đ a ra dẫn ch ng trong bài báo c a mình:

Một nghiên cứu năm 2010 chỉ ra rằng trẻ em thiếu kỹ năng giải quyết vấn đề có nguy cơ cao về trầm cảm và tự tử Các nhà nghiên cứu phát hiện rằng việc dạy trẻ kỹ năng này có thể cải thiện sức khỏe tâm thần Trong bài viết của mình, Amy nhấn mạnh tầm quan trọng của việc dạy các kỹ năng giải quyết vấn đề cơ bản trong trường mầm non, vì trẻ em thiếu kỹ năng này có thể tránh né hành động khi gặp phải vấn đề, trong khi những trẻ khác có thể hành động mà không nhận thức rõ về lựa chọn của mình.

Nghiên cứu của BS CKII Trần Thị Hi Vân trên 534 học sinh Trung học phổ thông tại Đà Nẵng cho thấy hiệu quả của việc áp dụng liệu pháp Giải quyết vấn đề trong việc hỗ trợ tâm lý học sinh, góp phần nâng cao chất lượng sức khỏe tâm thần.

Kết quả nghiên cứu cho thấy sự khác biệt rõ rệt giữa nhóm can thiệp và nhóm chứng sau thời gian áp dụng liệu pháp Giải quyết vấn đề dựa trên thang đánh giá SDQ-25.

Bên cạnh đó nghiên c u c a BS.CKII Lâm T Trung trên 162 học sinh c a hai tr ng

Trung học phổ thông tại Đà Nẵng đã thực hiện nghiên cứu thông qua bài test SSPI, cho thấy rằng liệu pháp GQVĐ có ảnh hưởng tích cực đến khả năng giải quyết vấn đề của học sinh Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc áp dụng phương pháp này để cải thiện kỹ năng tư duy và khả năng xử lý tình huống trong học tập.

Nghiên cứu về liệu pháp giải quyết vấn đề cho học sinh Trung học phổ thông tại Đà Nẵng cho thấy liệu pháp này có hiệu quả trong việc hỗ trợ tâm lý Cụ thể, liệu pháp giải quyết vấn đề giúp học sinh cải thiện một số khía cạnh như giảm thái độ tiêu cực và xu hướng trốn tránh khi đối mặt với vấn đề, đồng thời tăng cường thái độ tích cực trong quá trình giải quyết vấn đề.

Theo nghiên cứu của Tiến sĩ Nguyễn Thị Trâm Anh, 24% trong số 1065 học sinh được khảo sát có triệu chứng trầm cảm, với 13% ở mức độ nhẹ, 7% ở mức độ vừa và 4% ở mức độ nặng Đáng chú ý, 94% học sinh mong muốn có sự tham vấn từ chuyên gia tâm lý và 91,7% cho rằng cần thiết có phòng tham vấn tại trường Nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Diệu tại Đà Nẵng năm 2014 cũng cho thấy 61,6% học sinh mong muốn có chuyên gia tư vấn tâm lý trong trường học Điều này chứng tỏ học sinh đang đối mặt với nhiều khó khăn tâm lý cần được hỗ trợ Nếu không được tư vấn, học sinh có thể gặp phải những hành vi sai lệch hoặc nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần Việc trang bị liệu pháp giải quyết vấn đề sẽ giúp học sinh phát triển kỹ năng tự giải quyết khó khăn, từ đó giảm thiểu nguy cơ căng thẳng và các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần Chính vì vậy, chúng tôi chọn nghiên cứu về liệu pháp giải quyết vấn đề hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở.

Lý luận và thực ti n luôn nằm trong một th thống nh t, gắn bó chặt chẽ với nhau, tác động qua lại t ơng hỗ lẫn nhau

Nghiên cứu này trình bày cơ sở lý luận và tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước liên quan đến sức khỏe tâm thần và các giải pháp giải quyết vấn đề Bài viết cũng phân tích các khái niệm như hỗ trợ tâm lý, nội dung và hình thức hỗ trợ tâm lý cho học sinh, đồng thời xem xét sức khỏe tâm thần và tâm lý của học sinh trung học cơ sở qua các nhóm cảm xúc, hành vi, tăng động, và mối quan hệ bạn bè, xã hội.

Tình trạng sức khỏe tâm thần của trẻ em và thanh thiếu niên hiện nay đang trở nên phổ biến không chỉ ở Việt Nam mà còn trên toàn thế giới Các chương trình hỗ trợ tâm lý từ phía nhà trường và các tổ chức liên kết đã cho thấy hiệu quả bước đầu trong việc cải thiện tình trạng này Nếu duy trì và phát huy tốt công tác hỗ trợ tâm lý trong trường học, sẽ góp phần ổn định tình trạng sức khỏe tâm thần của học sinh, giúp các em học tập và phát triển tốt hơn Tuy nhiên, học sinh trung học cơ sở, đặc biệt là những em tham gia nghiên cứu, vẫn chưa nhận được sự hỗ trợ tâm lý đầy đủ từ nhà trường.

ăPh ngăphápănghiênăc u

2.1 1 Phương pháp nghiên cứ u lý lu ậ n Đ tài sử d ng ph ơng pháp phân t ch, tổng h p và h thống hóa lý thuyết

Mục đích của nghiên cứu là xây dựng cơ sở lý luận cho đề tài, bao gồm việc lựa chọn phương pháp nghiên cứu phù hợp và xác định nội dung liệu pháp để giải quyết vấn đề Điều này sẽ tạo nền tảng cho việc thực hiện liệu pháp giải quyết vấn đề một cách hiệu quả.

Nội dung bài viết đề cập đến các lý luận liên quan đến tài liệu pháp lý trong việc giải quyết vấn đề tâm lý học sinh trung học cơ sở Bài viết nhấn mạnh sự hỗ trợ tâm lý, khái niệm sức khỏe tâm thần và các rối loạn tâm thần thường gặp ở học sinh, cùng với các liệu pháp giải quyết vấn đề hiệu quả.

2.1.2 Phương pháp điề u tra b ả ng h ỏ i:

Mục đích: Nhằm kh o sát các v n đ v SKTT học sinh tr ớc và sau thực nghi m ng d ng li u pháp gi i quyết v n đ

Bộ câu hỏi SDQ 2 (Strengths and Difficulties Questionnaire) là công cụ đánh giá sức mạnh và yếu điểm của thanh thiếu niên từ 4 đến 17 tuổi, giúp sàng lọc các vấn đề tâm lý phổ biến ở trẻ em và vị thành niên Được phát triển bởi Goodman, Ford, Simmons và Gatward vào năm 2000, bộ câu hỏi này đóng vai trò quan trọng trong việc nhận diện và hỗ trợ các vấn đề tâm lý cho đối tượng này.

Thang đo SDQ, được phát triển bởi Bahr Weiss và cộng sự, là công cụ phổ biến để phát hiện các vấn đề tâm thần ở trẻ em tại Việt Nam SDQ được thiết kế nhằm phục vụ cho việc sàng lọc trong đánh giá lâm sàng, đánh giá kết quả can thiệp và nghiên cứu Đây là một trong những bộ công cụ đáng tin cậy, dựa trên bằng chứng thực nghiệm và thu thập thông tin từ nhiều nguồn như trẻ em, cha mẹ và giáo viên SDQ có ba phiên bản cho trẻ tự thuật, cha mẹ báo cáo và giáo viên báo cáo; trong nghiên cứu này, chỉ sử dụng bộ câu hỏi dành cho trẻ em tự thuật Công cụ này đã được chứng minh có các thuộc tính tâm trắc tốt và hiệu quả trong việc sàng lọc các vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ em tại nhiều quốc gia phương Tây cũng như các nước châu Á như Bangladesh, Iran và Malaysia.

Trong nghiên cứu này, bảng hỏi SDQ 25 được áp dụng tại hai thời điểm: trước và sau khi thực nghiệm nhằm phát hiện các nguy cơ rối loạn và đánh giá sự thay đổi điểm SDQ Kết quả cho thấy học sinh đã được đánh giá bằng thang đo SDQ 25 ở cả hai thời điểm trước và sau thực nghiệm.

Bộ câu hỏi SDQ 25 gồm 25 câu Mỗi câu đ c tr l i với các m c đi m:

Các câu hỏi đ c chia thành 5 thang:

V n đ c m xúc/tình c m (Emotional Problems): 5 câu, đi m 0-10

V n đ hành vi(Conduct problems): 5 câu; đi m 0-10 Tăng động/gi m chú Ủ (Hyperactivity): 5 câu; đi m 0-10

V n đ bạn bè (Peer Prolems): 5 câu; đi m 0-10

Vấn đề xã hội tích cực (Prosocial Problem) được đánh giá qua 5 câu hỏi, với điểm số từ 0-10 Riêng thang đánh giá xã hội tích cực được tính theo chiều hướng dương (thang 5), trong khi bốn thang còn lại (vấn đề cảm xúc/tình cảm; vấn đề hành vi; vấn đề tăng động/giảm chú ý; vấn đề bạn bè) được xếp theo chiều khó khăn (chiều âm tính) và tổng hợp thành điểm tổng cho các khó khăn.

Tổng đi m SDQ= Đi m c m xúc+ đi m hành vi + đi m tăng động+ đi m quan h xư hội. Đi m 0-40

Bình th ng Nguy cơ th p Nguy cơ cao

B câu h i SSPI: Đánhăgiáăkỹnĕngăgi i quy t v năđ :

Mục đích của nghiên cứu là đánh giá sự thay đổi các tiêu chí của thang SSPI trước và sau thực nghiệm Nếu sự thay đổi này diễn ra theo hướng tích cực, điều đó cho thấy liệu pháp giải quyết vấn đề (GQVĐ) có hiệu quả và mang lại sự hỗ trợ tâm lý cho học sinh.

Nội dung: Test đánh giá gi i quyết v n đ đ c Tom D’Zurilla, Art Nezu, and Albert

Maydeu-Olivares, gồm 25 câu hỏi, mỗi câu đ c tr l i với 5 m c độ:

1: Đúng một ít với em

4: Hoàn toàn đúng với em

Thang đi m các mặt mạnh c a gi i quyết v n đ Đi m thái độ tích cực: 5+8+15+23+25 Đi m kỹ năng gi i quyết v n đ h p lý: 2+9+12+17+18

Thang đi m các mặt yếu c a gi i quyết v n đ Đi m thái độ tiêu cực: 1+3+7+11+16 Đi m ki u gi i quyết v n đ b t cẩn/xung động: 4+13+20+22+24 Đi m ki u gi i quyết v n đ bằng cách trốn tránh: 6+10+14+19+21

Cách tiến hành điều tra:

Sau khi liên h với tr ng tiến hành:

Phát phiếu lần 1 cho học sinh lớp 6 và lớp 7 c a hai tr ng Trực tiếp h ớng dẫn học sinh các b ớc c th đ thực hi n và hoàn thành b ng hỏi

Sau khi tổ ch c các buổi thực nghi m, tiếp t c phát phiếu lần 2 cho học sinh lớp 6 và lớp 7 c a hai tr ng

Nguyên tắc điểu tra yêu cầu cán bộ điều tra giải thích ngắn gọn về mục đích và hướng dẫn cụ thể cho học sinh Học sinh cần tham gia trả lời bảng hỏi một cách độc lập, không trao đổi ý kiến hoặc sao chép câu trả lời của nhau Tất cả các câu trả lời phải được điền đầy đủ, tránh bỏ sót thông tin Nếu có phần nào trong phiếu trả lời bị bỏ sót nhiều, phiếu đó sẽ bị coi là không hợp lệ và bị loại bỏ trong quá trình xử lý dữ liệu.

Mục đích: Phỏng v n một sốgiáo viên trong tr ng Trung học cơ s Nguy n L ơng

Bằng và tr ng Trung học cơ s Đàm Quang Trung nhằm tìm hi u v tình hình hỗ tr tâm lý c a nhà tr ng dành cho học sinh,

Tìm hi u tr ng học đư có cán bộ tâm lỦ hay phòng t v n tâm lỦ ch a và m c độ hi u qu sử d ng (nếu có)

Các câu hỏi phỏng v n nh sau:

1/ Tại tr ng học các Anh/Chịđang công tác, đư có phòng T v n Tâm lý hoặc cán bột v n tâm lỦ ch a?

Khi học sinh có nhu cầu tìm kiếm sự hỗ trợ tâm lý, thường họ sẽ tìm đến giáo viên, chuyên gia tư vấn hoặc bạn bè để chia sẻ Trung bình, mỗi tuần có khoảng một số lượng học sinh nhất định đến tìm kiếm sự giúp đỡ tâm lý, con số này có thể dao động tùy theo từng tháng.

Nếu nhà trường có phòng tư vấn tâm lý, người phụ trách phòng tư vấn sẽ là ai và hoạt động của phòng tư vấn diễn ra như thế nào?

Trường học có nhiều hoạt động và hình thức hỗ trợ tâm lý cho học sinh, như tổ chức các buổi tư vấn tâm lý, hoạt động ngoại khóa, và các chương trình giáo dục cảm xúc Những hỗ trợ này giúp học sinh cải thiện tinh thần, tăng cường sự tự tin và khả năng đối phó với áp lực học tập Sự hiệu quả của các hoạt động này thể hiện rõ qua sự thay đổi tích cực trong thái độ và hành vi của học sinh, góp phần tạo ra môi trường học tập lành mạnh và hỗ trợ sự phát triển toàn diện của các em.

Sau khi được sự đồng ý của Ban Giám Hiệu, tiến hành hẹn gặp giáo viên để thực hiện phỏng vấn Trước khi bắt đầu phỏng vấn, cần giới thiệu bản thân, mục đích của buổi phỏng vấn và nội dung sẽ được thảo luận Tiến hành phỏng vấn theo kế hoạch đã đề ra.

Các giáo viên tham gia phỏng v n:

Tr ng Trung học cơ s Nguy n L ơng Bằng: thầy Hi u tr ng (thầy B), giáo viên ch nhi m lớp 6 (cô T) và giáo viên ch nhi m lớp 7 (cô L)

Tr ng Trung học cơ s Đàm Quang Trung: thầy Hi u tr ng (thầy L), Tổng ph trách Đoàn- Đội (thầy L), giáo viên ch nhi m lớp 7 (cô L)

Hướng dẫn học sinh luyện pháp giải quyết vấn đề nhằm phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề cho các em Điều này giúp học sinh có khả năng giải quyết vấn đề tốt hơn và cảm thấy thoải mái hơn khi đối mặt với các tình huống căng thẳng.

Thông qua các buổi thực nghi m:

Giúp học sinh hi u và xác định các ki u sự ki n gây căng thẳng có xu h ớng gây ra các v n đ c m xúc nh buồn, lo lắng và t c giận

Hi u và qu n lý tốt hơn các c m xúc tiêu cực

Tr nên ng i lạc quan hơn v các kh năng gi i quyết các khó khăn trong cuộc sống

Có th d dàng ch p nhận hơn v v n đ không th gi i quyết đ c

Trong cách gi i quyết v n đ , tr nên có kế hoạch và có h thống hơn Khi có v n đ ít trốn tránh hơn Ít vội vư khi đ a ra cách gi i quyết v n đ

Hi u và qu n lý tốt hơn các c m xúc tiêu cực

Tr nên ng i lạc quan hơn v các kh năng gi i quyết các khó khăn trong cuộc sống

Gồm 8 buổi, mỗi buổi từ 60- 90 phút

Nội dung c th từng buổi nh sau:

Buổi 1: Giới thiệu chương trình.

Kỹ năng giải quyết vấn đề đóng vai trò quan trọng trong việc xác định mục tiêu và vượt qua các khó khăn, căng thẳng ảnh hưởng đến quá trình thực hiện mục tiêu Việc phát triển kỹ năng này không chỉ giúp cá nhân đối mặt với thách thức một cách hiệu quả mà còn nâng cao khả năng ra quyết định, từ đó dẫn đến thành công trong công việc và cuộc sống.

Bài viết này giúp học sinh hiểu rõ nội dung chương trình, bao gồm việc tự đánh giá kỹ năng giải quyết vấn đề hiện tại của bản thân Học sinh sẽ xác định các vấn đề và chiến lược SSTA (Stop - Slow - Think - Action), đồng thời được hướng dẫn cách giảm tải các hoạt động tâm thần và tạo cảm giác tự tin trước khi giải quyết vấn đề Ngoài ra, bài viết còn trình bày các bước tiến hành giải quyết vấn đề và cách áp dụng các kỹ năng vào thực tế cuộc sống.

Buổi 2: Nội dung - Biết người biết ta trăm trận trăm thắng (Phần 1)

- Hi u đ c các ki u gi i quyết v n đ

- Xác định 2 ki u thái độ(thái độ tích cực và thái độ tiêu cực) và 3 ki u gi i quyết v n đ (trốn tránh- xung động, vội vã - có kế hoạch)

Buổi 3: Nội dung- Biết người biết ta trăm trận trăm thắng (Phần 2)

M c tiêu: Biết cách tựxác định ki u gi i quyết v n đ c a b n thân

Buổi 4: Nội dung - Dục tốc bất đạt

- Hi u đ c Ủ nghĩa c a SSTA (Stop- slow- think- action)

- Biết cách xác định th i đi m đang bịstress tác động (xác định các tác động c a stress qua: bi u hi n cơ th , c m xúc, hành vi, suy nghĩ)

- Thực hi n đ c một ph ơng pháp đ làm chậm lại (kĩ thuật qu n lỦ hơi th )

Buổi 5: Nội dung- Đường đi khó không khó vì ngăn sông cách núi Mà khó vì lòng người ngại núi e sông (Phần 1)

K t qu ph ng v n sâu

S hi u b ng Tên b ng Trang

2.1 B ng mẫu khách th nghiên c u theo tr ng và lớp 38 2.2 Tỷ l phân bố theo giới c a đối t ng nghiên c u 39

3.1 Tỷ l phân bố theo giới c a đối t ng nghiên c u 48

3.2 B ng k t qu ph ng v n sâu 48

3.3 Tỷ l % các rối loạn Tâm thần c a nhóm nghiên c u dựa vào b ng

3.4 B ng các yếu tốnguy cơ c a bi u hi n s c khỏe tâm thần theo SDQ

3.5 So sánh đi m trung bình hai nhóm vào T0 54

3.6 Đi m các ti u lĩnh vực tr ớc và sau thực nghi m c a nhóm ch ng 59

3.7 Sự thay đổi đi m trung bình các ti u m c c a SDQ-25 sau hai th i đi m nghiên c u 60

3.8 B ng đi m các ti u m c c a nhóm can thi p theo giới 61 3.9 Đi m các ti u m c SDQ c a nhóm can thi p theo tr ng 62 3.10 B ng đi m các ti u m c SSPI c a nhóm ch ng vào T0, T1 63 3.11 B ng so sánh sự thay đổi đi m trung bình mô hình gi i quyết v n 66

3.12 T ơng quan giữa thay đổi tổng đi m SDQ-25 với các mô hình gi i quyết v n đ 67

3.13 T ơng quan giữa các ti u m c c a kĩ năng gi i quyết v n đ 68

Số hi u Tên bi u đồ Trang

3.1 Tỷ l mắc rối loạn tâm thần theo b ng SDQ 25 (T0) 43

3.2 So sánh đi m SDQ c a học sinh hai nhóm tr ớc và sau thực nghi m 56

3.3 So sánh bi u hi n đi m SDQ tr ớc và sau can thi p c a học sinh nhóm thực nghi m 57

3.4 So sánh đi m các ti u m c SSPI nhóm can thi p 64

Số hi u Tên hình Trang

THÔNG TIN K T QU NGHIÊN C U ii

1 Lí do ch năđ tài 1

3 Đ iăt ng và khách th nghiên c u 3

8.ụănghƿaăkhoaăh c và th c ti n c aăđ tài: 5

CH NGă1 C ăS LÝ LU N V NG D NG LI U PHÁP GI I QUY T V N Đ TRONG H TR TÂM LÝ CHO H C SINH TRUNG H CăC ăS 5

1.2 V năđ s c kh e tâm th n và h tr tơmălýăđ i v i h c sinh Trung h căc ăs 14

1.2.1 Khái ni ệ m v ề s ứ c kh ỏ e tâm th ầ n 14

1.2.2 Khái ni ệ m h ỗ tr ợ tâm lý 15

1.2.3 Đặc điể m tâm sinh lý và các v ấn đề v ề s ứ c kh ỏ e tâm th ầ n c ủ a h ọ c sinh Trung h ọc cơ s ở 19

1.3 Li u pháp gi i quy t v năđ : 32

1.3.1 Mô t ả chung v ề li ệ u pháp gi ả i quy ế t v ấn đề : 32

1.3.2 N ộ i dung Li ệ u pháp gi ả i quy ế t v ấn đề 33

1.3.3 Li ệ u pháp gi ả i quy ế t v ấn đề trong h ỗ tr ợ tâm lý 34

CH NGă2 PH NGăPHÁPăNGHIÊN C U VÀ T CH C NGHIÊN C U 38

2.1 1 Phương pháp nghiên cứ u lý lu ậ n 38

2.1.2 Phương pháp điề u tra b ả ng h ỏ i: 38

2.1.5 Phương pháp thố ng kê toán h ọ c 44

2.2.1 T ổ ng quát v ề đị a bàn nghiên c ứ u và tình hình h ỗ tr ợ tâm lý t ạ i các trườ ng Trung h ọ c cơ sở trên đị a bàn qu ậ n Liên Chi ể u – TP Đà Nẵ ng 45

2.2.2 Mô t ả ti ế n trình nghiên c ứ u kh ả o sát và th ự c nghi ệ m 47

CH NGă3: K T QU VÀ BÀN LU N 53

3.1 Đặcăđi m chung c aăđ iăt ng nghiên c u 53

3.3 K t qu đi m SDQ 25 c a h c sinh tham gia nghiên c u 56

3.3.1 T ỷ l ệ ph ần trăm các yế u t ố nguy cơ rố i lo ạ n Tâm th ầ n c ủ a t ổ ng h ọ c sinh tham gia nghiên c ứ u d ự a vào b ả ng SDQ 25 (167 h ọ c sinh) 56

3.3.1.1 Tỷ lệ % các yếu tốnguy cơ rối loạn Tâm thần của nhóm nghiên cứu dựa vào bảng

3.3.1.2 Tỉ lệ% các nguy cơ của các tiểu lĩnh vực SDQ 25 của 167 học sinh tham gia nghiên cứu 58

3.3.2 K ế t qu ả điể m trung bình t ừ ng ti ể u m ụ c SDQ c ủ a hai nhóm trướ c th ự c nghi ệ m (T0) 60

3.3.3 So sánh t ổng điểm SDQ trướ c và sau làm th ự c nghi ệ m c ủ a nhóm th ự c nghi ệ m và nhóm ch ứ ng 62

3.3.4 K ế t qu ả điể m các ti ểu lĩnh vự c SDQ c ủ a nhóm can thi ệ p vào T0 và T1 (46 h ọ c sinh) 63

3.3.5 K ế t qu ả điể m các ti ểu lĩnh vự c SDQ c ủ a nhóm ch ứ ng vào hai th ời điể m T0 và T1 (nhóm ch ứ ng 51 h ọ c sinh) 65

3.3.6 S ự thay đổ i điể m trung bình các ti ể u m ụ c c ủ a SDQ-25 sau hai th ời điể m nghiên c ứ u 66

3.3.7 K ế t qu ả điể m các ti ể u m ụ c c ủ a nhóm can thi ệ p theo gi ớ i vào th ời điể m T1 67

3.3.8 Điể m các ti ể u m ụ c SDQ c ủ a h ọc sinh trường THCS NLB và THCS ĐQT 69

3.4 K t qu đi m các ti u m c SSPI c a hai nhóm vào th iăđi m T0 và T1 70

3.4 1 So sánh điể m các ti ể u m ụ c SSPI c ủ a nhóm can thi ệ p vào hai th ời điể m T0 và T1 70

3.4 2 Điể m các ti ể u m ụ c SSPI c ủ a nhóm ch ứ ng vào th ời điể m T0 và T1 71

3.5 S t ngăquanăgi aăthayăđ i t ngăđi m SDQ 25 sau th c nghi m v i đi m các ti u m c c a SSPI c a nhóm th c nghi m (46 h c sinh) 72

3.6 Đ xu tăh ng áp d ng li u pháp gi i quy t v năđ trong h tr tâm lý cho h c sinh trung h căc ăs 73

1 Lí do ch năđ tài

Theo l i c a nguyên Tổng th kỦ Liên Hi p Quốc Ban-Ki_Mon: “Không có sức khỏe nếu không có sức khỏe tâm thần [6]

Việc hỗ trợ nâng cao sức khỏe tâm thần và tâm lý xã hội cho trẻ em và thanh niên là vô cùng cần thiết Để trẻ có sự phát triển toàn diện, cần chăm sóc sức khỏe thể chất lẫn tâm thần Chăm sóc sức khỏe thể chất giúp trẻ phát triển về mặt thể lực, chiều cao, cân nặng, và giảm khả năng mắc các vấn đề bệnh tật liên quan Chăm sóc sức khỏe tâm thần đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển về trí tuệ, phát triển xã hội, tạo ra sự cân bằng về tâm lý, tình cảm, và phát triển tính tự lập, sự tự tin, các giá trị đạo đức, góp phần xây dựng và hình thành một nhân cách lành mạnh, sáng tạo và chủ động.

Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 20% học sinh tiểu học và trung học cơ sở tại Việt Nam trong độ tuổi 10-16 gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần Tự tử là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở thanh thiếu niên trên toàn thế giới, trong khi trầm cảm thường xuất hiện trong giai đoạn này và có liên quan đến việc lạm dụng chất và nguy cơ tự sát.

Theo nghiên cứu của Quỹ Nhi Đồng Liên Hợp Quốc UNICEF, tỷ lệ trẻ em vị thành niên mắc bệnh về sức khỏe tâm thần tại Việt Nam dao động từ 8% đến 29% Một báo cáo cho thấy 87% trẻ em trong mẫu nghiên cứu gặp vấn đề về tâm lý Cụ thể, trong số 202 trẻ em được khảo sát, có 22,8% trẻ em bị trầm cảm, 23,7% có ý định tự tử, 10,4% mắc các rối loạn tâm thần, 4% tự kỷ và 2,5% lo âu.

Theo nghiên cứu của tác giả Đặng Hoàng Minh, giám đốc dự án thông tin Việt Nam, chỉ số rối loạn tâm thần ở trẻ em hiện nay là khoảng 12%, tương đương với 2 triệu trẻ em vị thành niên cần được trị liệu tâm lý Việc phát hiện muộn các vấn đề tâm lý ở trẻ em dẫn đến nhiều người không nhận thức được rối loạn tâm thần, từ đó giúp đỡ muộn màng, làm suy giảm chất lượng cuộc sống Đặc biệt, giai đoạn học sinh trung học cơ sở (tuổi thiếu niên) là thời kỳ chuyển tiếp quan trọng, nơi các em phải đối mặt với nhiều vấn đề trong cuộc sống, học tập và quan hệ xã hội Nếu những khó khăn này không được giải quyết kịp thời và đúng đắn, sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn cảm xúc, hành vi và mối quan hệ xã hội Nghiên cứu của Tiến sĩ Nguyễn Thị Trâm Anh trên 1065 học sinh cho thấy 24% bị trầm cảm, trong đó có 13% trầm cảm nhẹ, 7% trầm cảm vừa và 4% trầm cảm nặng Đặc biệt, 94% học sinh mong muốn có chuyên gia tham vấn tâm lý và 91,7% cho rằng cần thiết có phòng tham vấn tại trường học.

Nghiên cứu của Thị Thoa trên 516 học sinh THPT huyện Đan Phượng (Hà Nội) cho thấy 54,5% học sinh rất mong muốn có phòng tư vấn tâm lý trong trường học Tương tự, nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Diệu tại Đà Nẵng năm 2014 cho thấy 61,6% khách hàng cũng mong muốn có chuyên gia tư vấn tâm lý trong trường học Kết quả từ Lê Quang Sơn và cộng sự chỉ ra rằng 71,1% học sinh trong mẫu nghiên cứu cho rằng việc tham vấn trong học tập là rất cần thiết; 35,8% mong muốn tư vấn về bản thân và 29,2% về mối quan hệ với bạn bè Cũng trong nghiên cứu của Lê Quang Sơn, 56,7% học sinh cho biết họ thường xuyên muốn xin ý kiến chuyên gia về các vấn đề của mình.

Tỷ lệ học sinh mắc rối loạn tâm thần hiện đang ở mức đáng báo động, dao động từ 10-30%, trong khi nhu cầu tham vấn tâm lý của các em ngày càng cao Tuy nhiên, nhiều trường học vẫn thiếu cán bộ tâm lý và dịch vụ tư vấn tâm lý đầy đủ Do đó, việc trang bị kiến thức và kỹ năng cho học sinh để giúp các em kiểm soát cảm xúc và rèn luyện khả năng đối phó với những vấn đề gây căng thẳng trong cuộc sống, học tập, gia đình, và các mối quan hệ xã hội là vô cùng cần thiết.

Tại Đà Nẵng và trên toàn quốc, hiện chưa có nghiên cứu nào về việc áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề hỗ trợ tâm lý cho học sinh Trung học cơ sở.

Chúng tôi đã chọn đề tài nghiên cứu “Ứng dụng liệu pháp giải quyết vấn đề tâm lý cho học sinh trung học cơ sở” tại quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng.

Nghiên cứu ứng dụng liệu pháp GQVĐ trong hỗ trợ tâm lý cho học sinh có sức khỏe tâm thần giúp các em phát triển kỹ năng đối phó với những vấn đề khó khăn, đồng thời giảm thiểu các yếu tố nguy cơ gây ra vấn đề về sức khỏe tâm thần.

3 Đ iăt ng và khách th nghiên c u Đối t ng nghiên c u: Kh năng ng d ng li u pháp GQVĐ trong hỗ tr tâm lý cho học sinh trung học cơ s

Khách th nghiên c u: 167 học sinh lớp 6 và lớp 7 c a hai tr ng THCS trên địa bàn quận Liên Chi u

B ng 1.1: B ng khách th nghiên c u

Tr ng Lớp 6 Lớp 7 Tổng

Học sinh trung học cơ sở đối mặt với nguy cơ cao về rối loạn sức khỏe tâm thần Những rối loạn này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc, hành vi, sự tăng động, cũng như các mối quan hệ bạn bè và xã hội ở nhiều mức độ khác nhau.

Liệu pháp Giải quyết Vấn đề (GQVĐ) đã được áp dụng hiệu quả trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở Theo bảng SDQ 25, các chỉ số tâm lý của học sinh có sự cải thiện rõ rệt theo hướng tích cực sau khi tham gia lớp thực hành liệu pháp GQVĐ.

Nghiên c u cơ s lý luận c a ng d ng li u pháp gi i quyết v n đ hỗ tr tâm lý cho học sinh trung học cơ s

Tổ chức thực nghiệm áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề nhằm hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở Đánh giá kết quả SDQ 25 trước và sau thực nghiệm cho thấy sự cải thiện rõ rệt Đề xuất hướng áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề trong hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở.

6 Ph m vi nghiên c u: Đ tài nghiên c u trên 167 học sinh lớp 6 và lớp 7 c a hai tr ng Trung học cơ s

- Địa bàn nghiên c u: 2 tr ng Trung học cơ s trên địa bàn quận Liên Chi u:

- Tr ng Trung học cơ s Đàm Quang Trung

- Tr ng Trung học cơ s Nguy n L ơng Bằng

Nghiên cứu này tập trung vào việc sử dụng liệu pháp giải quyết vấn đề nhằm hỗ trợ tâm lý cho học sinh trung học cơ sở Kết quả của nghiên cứu được đo lường bằng thang đo SDQ 25 trước và sau thực nghiệm, thể hiện qua các lĩnh vực như cảm xúc, hành vi, tăng động, quan hệ bạn bè và quan hệ xã hội Kỹ năng giải quyết vấn đề của học sinh được đánh giá thông qua bảng hỏi SSPI.

7 Ph ngăphápănghiênăc u: Đ tài sử d ng các nhóm ph ơng pháp sau:

- Nhóm ph ơng pháp nghiên c u lý thuyết: Phân tích, tổng h p và h thống hóa lý thuyết

- Nhóm ph ơng pháp thực ti n:

+ Ph ơng pháp đi u tra bằng b ng hỏi: Nhằm kh o sát các v n đ v s c khỏe tâm thần học sinh tr ớc và sau thực nghi m ng d ng li u pháp gi i quyết v n đ

Phương pháp thực nghiệm hướng dẫn học sinh liệt kê pháp GQVĐ nhằm phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề, giúp các em có khả năng đối phó tốt hơn với những tình huống căng thẳng Thông qua các buổi thực nghiệm, học sinh sẽ hiểu và xác định các loại sự kiện gây căng thẳng, từ đó nhận diện cảm xúc như buồn, lo lắng và tức giận Khi gặp vấn đề, các em sẽ học cách không trốn tránh mà xây dựng kế hoạch giải quyết có hệ thống Điều này cũng giúp các em chấp nhận hơn với những vấn đề không thể giải quyết, đồng thời phát triển tư duy lạc quan và khả năng vượt qua khó khăn trong cuộc sống.

T ỉ l ệ % các nguy cơ củ a các ti ểu lĩnh vự c SDQ 25 c ủ a 167 h ọ c sinh tham gia nghiên

Bảng 3.4 Bảng các yếu tốnguy cơ của biểu hiện SKTT theo SDQ 25

Bình th ng Nguy cơ th p Nguy cơ cao

Nhận xét: Trong tổng số 167 HS, có:

Tỷ l % học sinh có yếu tốnguy cơ v quan h bạn bè là 39,5%

Tỷ l % học sinh có yếu tốnguy cơ v rối loạn c m xúc là 25,8%

Tỷ l % học sinh có yếu tốnguy cơ v rối loạn hành vi là 22,2%

Tỷ l % học sinh có yếu tốnguy cơ v rối loạn v xã hội là 13,1%

Tỷ l % học sinh có yếu tốnguy cơ v rối loạn tăng động là 12%

Tỷ lệ học sinh có yếu tố nguy cơ về quan hệ bạn bè chiếm 39,5%, trong khi rối loạn cảm xúc đứng thứ hai với 25,8% và hành vi mạo hiểm đứng thứ ba với 22,2% Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Đặng Hoàng Minh về sức khỏe tâm thần trẻ em tại Việt Nam, cho thấy tỷ lệ trẻ em bị rối loạn tình cảm và cảm xúc đang gia tăng.

Theo khảo sát SDQ-25 của PGS.TS Đặng Hoàng Minh, tỷ lệ học sinh có vấn đề về quan hệ xã hội tại Hà Nội là 15%, trong khi tại Hải Phòng là 25% Kết quả này cũng tương đồng với nghiên cứu của chúng tôi tại hai trường THCS ở Đà Nẵng, với tỷ lệ là 13,1%.

Theo nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ nguy cơ rối loạn quan hệ bạn bè ở học sinh trung học cơ sở đạt 39,5% Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của PGS TS Đặng Hoàng Minh, cho thấy 48% trẻ vị thành niên ở Thái Nguyên gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần, trong khi tỷ lệ này ở TP Hồ Chí Minh lên tới 52% Điều này cho thấy, ở độ tuổi trung học cơ sở, giao tiếp với bạn bè trở thành hoạt động quan trọng trong đời sống của các em, đôi khi làm ảnh hưởng đến việc học tập và mối quan hệ với người thân Giao tiếp giữa thiếu niên với bạn bè diễn ra trong bối cảnh bình đẳng, nhưng cũng mang đến nhiều thách thức do tính bốc đồng và nhu cầu hòa nhập, gây ra những vấn đề khó khăn trong đời sống tinh thần, cảm xúc và hành vi của học sinh.

Theo nghiên cứu của PGS TS Đặng Hoàng Minh, nhóm bạn bè, cảm xúc và hành vi có tỉ lệ nguy cơ cao, đặc biệt tại Thành phố Đà Nẵng Đây là một trong hai thành phố có tỷ lệ học sinh từ 11 đến 16 tuổi mắc rối loạn tâm thần cao nhất cả nước Kết quả nghiên cứu này cũng phù hợp với các nghiên cứu trước đó.

Tại trường BS CKII Trần Thị H i Vân, tỷ lệ học sinh có nguy cơ rối loạn cảm xúc đạt 26,4%, trong khi tỷ lệ học sinh có nguy cơ rối loạn hành vi là 26,7% Ngoài ra, 17,4% học sinh có yếu tố nguy cơ rối loạn tăng động, 47,7% có nguy cơ rối loạn quan hệ bạn bè, và 19% có yếu tố nguy cơ rối loạn hoạt động xã hội Cuối cùng, tỷ lệ học sinh có yếu tố nguy cơ cao về rối loạn tâm thần là 11,7%.

Nhu cầu giao tiếp và quan hệ xã hội, đặc biệt là với bạn bè, phát triển mạnh mẽ ở tuổi thanh thiếu niên, giúp họ hiểu rõ bản thân và đánh giá chính xác hơn qua các cuộc trao đổi thông tin Chương trình dạy kỹ năng của chúng tôi chú trọng vào việc nâng cao khả năng ứng phó và giải quyết vấn đề trong mối quan hệ với bạn bè, gia đình và thầy cô Trong các buổi thực nghiệm, chúng tôi tập trung vào việc hướng dẫn học sinh đặt ra mục tiêu tốt, tự nhận biết điểm mạnh và yếu của bản thân, từ đó áp dụng chiến lược SSTA (dừng - chậm lại - suy nghĩ - hành động) để cải thiện cảm xúc và mối quan hệ xã hội.

Kết quả khảo sát 167 học sinh cho thấy tỷ lệ học sinh có nguy cơ rối loạn tâm thần khá cao, đạt 29,32% Cụ thể, 39,5% học sinh có nguy cơ rối loạn trong lĩnh vực quan hệ bạn bè, 25,8% có nguy cơ rối loạn cảm xúc và 22,2% có nguy cơ rối loạn hành vi Những con số này xác nhận giả thuyết ban đầu rằng học sinh trung học cơ sở có nguy cơ cao về rối loạn tâm thần, với các mức độ khác nhau trong các lĩnh vực cảm xúc, hành vi và quan hệ bạn bè.

K ế t qu ả điể m trung bình t ừ ng ti ể u m ụ c SDQ c ủ a hai nhóm trướ c th ự c nghi ệ m (T0)

Tại mỗi trường, 55 học sinh sẽ được bốc thăm ngẫu nhiên, dựa trên tinh thần tự nguyện, để chia thành hai nhóm: nhóm chứng và nhóm thực nghiệm.

Kết qu chia nhóm nh sau:

Nhóm thực nghi m 55 học sinh, trong đó có 5 phiếu không h p l , 4 học sinh từ chối tham gia, còn lại 46 học sinh

Nhóm ch ng 55 học sinh, trong đó có 4 phiếu không h p l , còn 51 học sinh tham gia

Nh vậy, nhóm thực nghi m có 46 học sinh tham gia và nhóm ch ng có 51 học sinh

Tổng học sinh tham gia hai nhóm nghiên c u là 97 học sinh trên tổng số 167 học sinh tham gia kh o sát

B ng 3.5: So sánh đi m trung bình hai nhóm vào T0

Nhóm Sốl ng Giá trị

Hành vi Nhóm ch ng 51 2,45 1,390

Tăng động Nhóm ch ng 51 3,25 1,765

Trong nghiên cứu, nhóm thực nghiệm có điểm trung bình cao hơn nhóm chứng về các hành vi như hành vi (2,79 so với 2,45), tăng động (3,78 so với 3,25), quan hệ bạn bè (3,46 so với 3,08) và quan hệ xã hội (7,83 so với 7,41) Tuy nhiên, sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê với p>0,05, cho thấy điểm SDQ của hai nhóm trước thực nghiệm không có sự khác biệt rõ rệt.

- V c m xúc, nhóm thực nghi m có đi m trung bình th p hơn nhóm ch ng (3,65-3,88)

Do p>0,05 nên đi m trung bình c a hai nhóm vào th i đi m T0 không có Ủ nghĩa thống kê

- Tổng đi m trung bình SDQ c a nhóm thực nghi m cao hơn nhóm ch ng (21,50- 20,08) Sự chênh l ch này không có sự khác bi t

Trước thực nghiệm, điểm trung bình các tiêu lĩnh vực SDQ của nhóm thực nghiệm cao hơn nhóm chứng Tuy nhiên, điểm trung bình SDQ giữa hai nhóm không có sự khác biệt đáng kể với p=0,139 > 0,005.

Chúng tôi tiến hành thực nghiệm nhằm đánh giá và so sánh kết quả SDQ 25 trước và sau thực nghiệm giữa nhóm can thiệp và nhóm chứng Nếu sau thực nghiệm, điểm số SDQ 25 và các chỉ số SDQ cũng như kết quả test SSPI có sự thay đổi theo hướng tích cực, điều này cho thấy liệu pháp can thiệp có hiệu quả trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh THCS.

So sánh t ổng điểm SDQ trướ c và sau làm th ự c nghi ệ m c ủ a nhóm th ự c nghi ệ m và nhóm ch ứ ng

Bi u đồ 3.2: So sánh đi m trung bình SDQ 25 c a hai nhóm tr ớc và sau thực nghi m

Sau khi tham gia can thiệp, học sinh trong nhóm can thiệp đã ghi nhận sự giảm đáng kể về điểm số trung bình SDQ, từ 21,5 trước can thiệp xuống còn 17,4, giảm 4,1 điểm Kết quả này cho thấy hiệu quả tích cực của can thiệp trong việc cải thiện tình trạng tâm lý của học sinh, với giá trị sig (2-tailed) cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Kết quả phân tích cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giá trị trung bình của tổng điểm SDQ trước và sau thực nghiệm, với giá trị p < 0,05 và t = 5,065.

Sự thay đổi của nhóm chứng giữa thời điểm T0 và T1 (20,08 - 20,96) cho thấy kết quả thoái lùi, với sự biến đổi rất ít theo từng tiêu chí Tuy nhiên, sự thay đổi này không đạt ý nghĩa thống kê, với p = 0,23, lớn hơn 0,05.

Có sự khác biệt rõ rệt giữa hai nhóm học sinh sau thực nghiệm Nhóm học sinh không tham gia thực nghiệm có điểm trung bình SDQ 25 cao hơn ở thời điểm ban đầu T0, trong khi nhóm thực nghiệm được hướng dẫn về liệu pháp giải quyết vấn đề có sự cải thiện ở một số tiêu chí trong thang đo SDQ 25, dẫn đến điểm trung bình SDQ 25 của nhóm này giảm 4,1 điểm Điều này cho thấy liệu pháp giải quyết vấn đề có hiệu quả trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh, và bản thân học sinh cũng có khả năng áp dụng liệu pháp này như đã nêu trong phần lý thuyết Theo bảng SDQ 25, các chỉ số tâm lý của học sinh đã có sự thay đổi tích cực sau khi tham gia lớp thực nghiệm áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề.

25,0000 trước thực nghiệm sauàthự à ghiệ soàs hàSDQà ủaàHSà2à hó àt ướ àv àsauàthự à ghiệ à hó à hứ g hó à a àthiệp

K ế t qu ả điể m các ti ểu lĩnh vự c SDQ c ủ a nhóm can thi ệ p vào T0 và T1 (46 h ọ c sinh)

Biểu đồ 3.3 cho thấy sự so sánh điểm trung bình SDQ trước và sau can thiệp của học sinh trong nhóm thực nghiệm Kết quả cho thấy có sự thay đổi tích cực ở 4 tiêu lĩnh vực, với điểm trung bình SDQ 25 tăng lên rõ rệt.

- C m xúc: tr ớc thực nghi m, đi m trung bình SDQ là 3,65, sau thực nghi m gi m còn

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giá trị trung bình của hai điểm SDQ, với giá trị t là 3,154 và sig (2 tailed) = 0,003 Hơn nữa, mối tương quan thuận giữa điểm trung bình SDQ trước và sau thực nghiệm được xác định với r = 0,775 và sig = 0,000, cho thấy sự liên kết mạnh mẽ giữa các giá trị này.

Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm SDQ trước thực nghiệm là 3,78, trong khi sau thực nghiệm giảm xuống còn 3,43, với giá trị sig (2-tailed) = 0,003 < 0,05 và t = 1,612, cho thấy sự thay đổi này có ý nghĩa thống kê Hơn nữa, hệ số tương quan R = 0,661 và sig = 0,000 cho thấy có mối tương quan thuận có ý nghĩa giữa điểm SDQ trước và sau thực nghiệm.

Trước thực nghiệm, điểm SDQ là 2,78, sau thực nghiệm tăng lên 2,83; với giá trị sig (2-tailed) = 0,817 > 0,5 và t = -0,233 cho thấy không có sự thay đổi khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giá trị trung bình của hai điểm SDQ Tuy nhiên, với R = 0,671 và sig = 0,000, có mối tương quan thuận có ý nghĩa giữa điểm SDQ trước và sau thực nghiệm.

00.008 ả àxú hành vi tăng động ua àhệà ạ à è vấn đề xã hội soàs hà iểuàhiệ àSDQàt ướ àv àsauà a àthiệpà ủaàHSà hó à thự à ghiệ trước thực nghiệm sauàthự à ghiệ

Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm số SDQ của bạn bè trước thực nghiệm là 3,46, trong khi sau thực nghiệm giảm xuống còn 2,72, với giá trị sig (2-tailed) là 0,005 < 0,05 và t = 2,917, cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai giá trị trung bình Hơn nữa, hệ số tương quan R = 0,478 và sig = 0,001 chỉ ra mối tương quan thuận có ý nghĩa giữa điểm SDQ trước và sau thực nghiệm.

Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm SDQ trước thực nghiệm là 7,83, trong khi sau thực nghiệm giảm còn 5,41, với giá trị sig (2-tailed) = 0,000 < 0,05 và t = 6,900, cho thấy sự thay đổi này có ý nghĩa thống kê Tuy nhiên, hệ số R = 0,90 và sig = 0,552 cho thấy không có mối tương quan thuận có ý nghĩa giữa điểm SDQ trước và sau thực nghiệm.

Sau khi thực nghiệm, điểm trung bình SDQ 25 của các vấn đề cảm xúc, tăng động, quan hệ bạn bè và quan hệ xã hội đều giảm và có ý nghĩa thống kê Điều này cho thấy học sinh sau khi được hướng dẫn liệu pháp đã cải thiện các vấn đề của mình và giải quyết vấn đề theo hướng tích cực hơn Tuy nhiên, vấn đề về hành vi chỉ tăng nhẹ sau thực nghiệm, điều này có thể giải thích bởi lứa tuổi này, học sinh khó thay đổi hành vi, đặc biệt là thói quen, chỉ sau ba tháng thực nghiệm Hơn nữa, ở lứa tuổi này, học sinh gặp khó khăn trong việc kiểm soát hành vi do sự phát triển không đồng đều của hệ thần kinh, tim mạch và xương Do đó, để cải thiện hành vi theo hướng tích cực, học sinh có thể cần nhiều thời gian hơn để thay đổi.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi xác định mục tiêu của can thiệp tâm lý thông qua việc áp dụng các kỹ thuật tư vấn nhằm nâng cao nhận thức của học sinh về nguyên nhân, hậu quả và cách giải quyết vấn đề tích cực liên quan đến hành vi chưa phù hợp Chúng tôi giúp các em học cách cảm nhận cảm xúc và suy nghĩ của người khác, nhận ra sự quan tâm của thầy cô, cha mẹ và bạn bè Đồng thời, can thiệp cũng hỗ trợ các em hình thành thái độ tôn trọng và tin cậy lẫn nhau, coi trọng sự đoàn kết trong tập thể, và học cách kiểm soát cảm xúc và hành vi của bản thân Qua đó, các em hiểu rõ hơn về tính cách của mình, nhận diện những ưu điểm và hạn chế, hình thành quan niệm giá trị sống tích cực, ước mơ và hoài bão Kết quả là, sau khi can thiệp, các em đã có sự thay đổi tích cực về cảm xúc, hành vi và cái nhìn lạc quan hơn về xã hội.

K ế t qu ả điể m các ti ểu lĩnh vự c SDQ c ủ a nhóm ch ứ ng vào hai th ời điể m T0 và T1 (nhóm ch ứ ng 51 h ọ c sinh)

B ng 3.6 Đi m các ti u lĩnh vực tr ớc và sau thực nghi m c a nhóm ch ng:

- Nhóm ch ng có đi m ba lĩnh vực hành vi, tăng động, quan h bạn bè tăng nhẹ so với tr ớc khi thực nghi m

Điểm cảm xúc sau thực nghiệm đạt 4,08, tăng so với điểm trước thực nghiệm là 3,88, cho thấy sự thay đổi đáng kể với ý nghĩa thống kê giữa hai giá trị trung bình (sig(2-tailed) < 0,05) Kết quả với sig = 0,00 chỉ ra mối tương quan thuận có ý nghĩa giữa điểm SDQ ở hai thời điểm T0 và T1.

- Duy nh t, chỉ có v n đ quan h xã hội gi m nhẹ từ 7,41 xuống 7,33 nh ng sự suy gi m này không có Ủ nghĩa thống kê

Sau ba tháng, điểm trung bình SDQ về các yếu tố nguy cơ, cảm xúc, hành vi, tăng động và quan hệ bạn bè của nhóm chứng đã tăng so với thời điểm T0 Mặc dù tại thời điểm T0, nhóm chứng có điểm trung bình SDQ thấp hơn nhóm thực nghiệm, nhưng sau ba tháng, điểm trung bình của nhóm chứng lại tăng, trong khi nhóm thực nghiệm có điểm SDQ giảm Điều này cho thấy nhóm thực nghiệm đã áp dụng hiệu quả liệu pháp GQVĐ để cải thiện và giải quyết khó khăn theo hướng tích cực hơn Ngược lại, nhóm chứng, do không được tiếp cận với liệu pháp GQVĐ, vẫn chưa có sự kiểm soát tốt về cảm xúc, hành vi, và quan hệ bạn bè cũng như xã hội theo hướng tích cực.

S ự thay đổ i điể m trung bình các ti ể u m ụ c c ủ a SDQ-25 sau hai th ời điể m nghiên c ứ u

B ng 3.7: Sự thay đổi đi m trung bình các ti u m c c a SDQ-25 sau hai th i đi m nghiên c u

Nhóm ch ng Nhóm can thi p

(không cộng ti u m c xã hội)

B ng trên cho th y r hơn sựthay đổi đi m trung bình các ti u m c SDQ 25 vào hai th i đi m T0 và T1

Trong nhóm can thiệp, điểm số các tiêu chí có sự thay đổi nhẹ theo hướng tích cực, đặc biệt là sự thay đổi điểm số của các tiêu chí cảm xúc, bạn bè và xã hội giữa T0 và T1 có ý nghĩa thống kê với P < 0,05 (p = 0,003, 0,005 và 0,000) Tuy nhiên, sự thay đổi điểm trung bình của tiêu chí hành vi và tăng động mặc dù có tăng nhưng không có ý nghĩa thống kê do p > 0,05 (p = 0,817, p = 0,114).

Trong nhóm chứng, các thang điểm có sự thay đổi nhẹ theo chiều hướng đi lên, tuy nhiên chỉ có sự thay đổi điểm của các tiêu mục hành vi và cảm xúc giữa T0 và T1 đạt ý nghĩa thống kê với P < 0,05 (p=0,058 và p=0,091).

Trong quá trình can thiệp, chúng tôi nhận thấy sự thay đổi về cảm xúc và hành vi của học sinh Mục tiêu của can thiệp tâm lý là nâng cao nhận thức của học sinh về nguyên nhân, hậu quả và cách giải quyết vấn đề tích cực liên quan đến hành vi chưa phù hợp Chúng tôi giúp các em học cách cảm nhận cảm xúc và suy nghĩ của người khác, nhận ra sự quan tâm từ thầy cô, cha mẹ và bạn bè Đồng thời, can thiệp cũng hình thành thái độ tôn trọng, tin cậy và coi trọng sự đoàn kết trong tập thể Học sinh được hướng dẫn cách kiểm soát cảm xúc và hành vi của mình, từ đó hiểu rõ hơn về tính cách cá nhân, nhận diện ưu điểm và hạn chế, cũng như hình thành những quan niệm giá trị sống tích cực và ước mơ Kết quả là sau can thiệp, các em có cái nhìn tích cực hơn về xã hội và cải thiện khả năng giải quyết vấn đề.

K ế t qu ả điể m các ti ể u m ụ c c ủ a nhóm can thi ệ p theo gi ớ i vào th ời điể m T1

B ng 3.8: B ng đi m các ti u m c c a nhóm can thi p theo giới

V n đ Giới Số học sinh Trung bình Sig Sig

Nghiên cứu cho thấy trong số 20 học sinh, điểm trung bình về hành vi của nam sinh (3,00) cao hơn so với nữ sinh (2,69), trong khi điểm trung bình về cảm xúc của nữ sinh (3,20) lại vượt trội hơn nam sinh (2,88) Điều này chỉ ra rằng học sinh nam gặp nhiều vấn đề về hành vi hơn nữ, trong khi nữ sinh có nhiều vấn đề về cảm xúc hơn nam Tuy nhiên, sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê với p>0,05.

- V quan h bạn bè, học sinh nữ lại có đi m trung bình cao hơn học sinh nam, c th đi m trung bình c m xúc c a học sinh nam - nữ là 3,00 - 2,50,

Nghiên cứu cho thấy điểm trung bình của học sinh nữ cao hơn học sinh nam, với giá trị trung bình lần lượt là 6,10 và 4,88 Kết quả kiểm định t cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với sig(2-tailed) = 0,030 < 0,05 và t = -2,240 Hơn nữa, có sự tương quan thuận giữa hai nhóm với sig = 0,006 < 0,05.

- V đi m trung bình c a tổng SDQ 25 lần 2 c a học sinh nữcao hơn học sinh nam (18,75-16,38), với độ l ch chuẩn là 4,51 - 4,69 đây không có sự khác bi t do p=0,092>0,05

Nghiên cứu cho thấy, từ 13 tuổi, trẻ em gái có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn trẻ em trai, với tỷ lệ tăng từ 4% lên 23% so với 1% đến 11% ở trẻ em trai trong độ tuổi 15-18 Ngoài ra, 19% nam giới và 31% nữ giới sẽ phát triển một loại rối loạn lo âu nào đó trong suốt cuộc đời Sự khác biệt giới tính này bắt đầu từ năm 6 tuổi, khi trẻ em gái gặp rối loạn lo âu gấp đôi so với trẻ em trai Kết quả nghiên cứu của Lâm T Trung trên 162 học sinh Trung học cho thấy tỷ lệ trầm cảm lo âu và trầm cảm thu mình ở nữ cao hơn nam, với các số liệu thống kê có ý nghĩa Trong khi đó, nam giới lại có tỷ lệ rối loạn hướng ngoại cao hơn, đặc biệt là hành vi kỷ luật Tỷ lệ than phiền cơ thể của nữ cũng cao hơn nam.

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy học sinh nam có nhiều vấn đề về hành vi hơn học sinh nữ, trong khi học sinh nữ lại có nhiều vấn đề về cảm xúc hơn Cụ thể, điểm trung bình hành vi của nam là 3,00 so với 2,69 của nữ; mặc dù số lượng học sinh nữ nhiều hơn, nhưng điểm trung bình cảm xúc của nữ (3,20) vẫn cao hơn nam (2,88) Đối với vấn đề xã hội, điểm trung bình của học sinh nữ (6,10) cũng cao hơn nam (4,88), với giá trị sig (2-tailed) = 0,030 < 0,05 và t = -2,240 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Điều này phù hợp với kết luận của Đặng Hoàng Minh rằng nam giới có tỷ lệ vấn đề hành vi cao hơn nữ giới, trong khi nữ giới lại có tỷ lệ các vấn đề tình cảm cao hơn.

Điể m các ti ể u m ụ c SDQ c ủ a h ọc sinh trường THCS NLB và THCS ĐQT

B ng 3.9 Đi m các ti u m c SDQ c a nhóm can thi p theo tr ng

Số học sinh Đi m trung bình

Hành vi Nguy n L ơng Bằng 21 2.62 0,174 0,35

Tăng động Nguy n L ơng Bằng 21 3.38 0,653 0,815

Quan h bạn bè Nguy n L ơng Bằng 21 2.95 0,437 0,21

V n đ xã hội Nguy n L ơng Bằng 21 4.81 0,75 0,05

Tổng sdq lần2 Nguy n L ơng Bằng 21 16.71 0,671 0,36

Qua b ng trên, chúng tôi nhận th y có sự khác bi t v :

- Đi m v n đ xã hội c a hai tr ng, đi m v n đ xã hội c a Trung học cơ s Đàm

Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm số trung bình của học sinh tại trường Đàm Quang Trung là 5,92, trong khi đó trường Nguyễn Lương Bằng chỉ đạt 4,81 Với giá trị sig = 0,75 và f = 3,337, không có sự tương quan giữa điểm số của hai trường Tuy nhiên, giá trị sig (2-tailed) là 0,045 và t = -2,064 cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Điều này chỉ ra rằng học sinh tại trường Đàm Quang Trung gặp phải nhiều vấn đề xã hội hơn so với học sinh trường Nguyễn Lương Bằng.

Lớp học tại trường Trung học cơ sở Đàm Quang Trung ở vùng ngoại ô Lơng Bằng, nơi học sinh chủ yếu đến từ những gia đình làm nghề chài lưới, đang phải đối mặt với nhiều khó khăn trong cuộc sống So với học sinh tại trường Nguyễn, các em ở đây gặp nhiều thách thức hơn trong việc học tập và phát triển.

L ơng Bằng, một số em trong nhóm thực nghiệm của trường Đàm Quang Trung phải phụ ba mẹ chăm em, làm việc nhà, buôn bán và đan lưới bắt cá Điều này xuất phát từ đặc trưng nơi sinh sống, khiến các em có vấn đề xã hội cao hơn so với bạn bè Tuy nhiên, do số lượng mẫu còn nhỏ, chúng tôi chưa dám khẳng định điều này, đây cũng là một trong những hạn chế của đề tài.

K t qu đi m các ti u m c SSPI c a hai nhóm vào th iăđi m T0 và T1

3.4 1 So sánh điể m các ti ể u m ụ c SSPI c ủ a nhóm can thi ệ p vào hai th ời điể m T0 và T1

Bi u đồ 3.4: So sánh các ti u m c SSPI nhóm can thi p

Nhận xét cho thấy, sau khi tham gia thực nghiệm, nhóm can thiệp có sự cải thiện rõ rệt về điểm số thái độ tích cực (tăng từ 14,96 lên 16,57) và kỹ năng giải quyết vấn đề hợp lý (tăng từ 17,17 lên 17,72) Sự thay đổi điểm thái độ tích cực đạt ý nghĩa thống kê với p=0,000 < 0,05, trong khi sự thay đổi điểm kỹ năng giải quyết vấn đề hợp lý không đạt ý nghĩa thống kê với p=0,176 > 0,05 Điều này phù hợp với nghiên cứu của BS CKII Lâm T Trung, cho thấy nhóm can thiệp có sự gia tăng điểm thái độ tích cực, trong khi nhóm chứng lại giảm điểm thái độ tích cực (-0,2 so với 1,43).

Nghiên cứu của BS CKII Trần Thị Hi Vân cho thấy rằng trong nhóm can thiệp, điểm số các tiêu chí có sự thay đổi tích cực cao hơn Tuy nhiên, chỉ có sự thay đổi điểm số ở các tiêu chí thái độ tích cực và kỹ năng giải quyết vấn đề hợp lý giữa thời điểm trước và sau thực nghiệm là có ý nghĩa thống kê Cụ thể, thái độ tích cực trong việc giải quyết vấn đề hợp lý có sự cải thiện, trong khi thái độ tiêu cực liên quan đến giải quyết vấn đề bất cẩn và trốn tránh không có sự thay đổi đáng kể.

Nghiên cứu cho thấy rằng việc áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề đã giúp cải thiện thái độ của học sinh, giảm từ 12,76 xuống 11,57 với p=0,011, cho thấy sự thay đổi này có ý nghĩa thống kê Liệu pháp này tạo điều kiện cho học sinh có cái nhìn tích cực hơn và nâng cao khả năng giải quyết vấn đề của bản thân, từ đó giảm thiểu thái độ thiếu tự tin và cái nhìn tiêu cực Mặc dù điểm giải quyết vấn đề bốc đồng giảm từ 12,72 xuống 12,63 và điểm giải quyết bằng cách trốn tránh giảm từ 11,65 xuống 11,22, nhưng do p>0,05, sự thay đổi này không có ý nghĩa thống kê Tuy nhiên, việc giảm điểm trốn tránh cho thấy học sinh đã có những bước tiến trong việc đối diện với vấn đề, phù hợp với mục tiêu của liệu pháp giải quyết vấn đề.

Mục tiêu của thực nghiệm là hướng dẫn các em kỹ năng giải quyết vấn đề, giúp các em cải thiện khả năng đối phó với căng thẳng và giải quyết các khó khăn trong cuộc sống Qua quá trình can thiệp, các em trở nên lạc quan hơn và chấp nhận những vấn đề không thể giải quyết Việc có kế hoạch và hệ thống trong cách giải quyết vấn đề giúp giảm thiểu sự trốn tránh và vội vàng, từ đó nâng cao hiệu quả và tăng cường sự tự tin Kết quả là, nhóm can thiệp đạt được sự thay đổi tích cực hơn so với nhóm chứng trong việc giải quyết vấn đề.

3.4.2 Điể m các ti ể u m ụ c SSPI c ủ a nhóm ch ứ ng vào th ời điể m T0 và T1

B ng 3.10: B ng đi m các ti u m c SSPI c a nhóm ch ng vào T0, T1

Kết quả cho thấy điểm trung bình thái độ tích cực và kiểu giải quyết vấn đề giảm giữa thời điểm T0 và T1 (15,31 - 13,78; 16,65 - 16,22) Tuy nhiên, sự suy giảm của điểm thái độ tích cực có ý nghĩa thống kê với p0,05 Điểm các tiêu mực SSPI của nhóm chứng tại thời điểm T1 có sự thay đổi so với thời điểm T0.

Sự suy giảm mức độ tích cực của thái độ có ý nghĩa thống kê với p0,05) Điều này cho thấy học sinh nhóm chứng không tiếp cận hiệu quả với liệu pháp giải quyết vấn đề, dẫn đến thái độ và cách giải quyết vấn đề theo chiều hướng tiêu cực hơn Ngược lại, học sinh nhóm chứng có thái độ tích cực hơn trong việc giải quyết vấn đề, với cách nhìn nhận tình huống một cách tích cực hơn, cho thấy sự thay đổi tốt và khả năng vận dụng kỹ năng giải quyết vấn đề khi tự giải quyết các vấn đề của mình.

S t ngăquanăgi aăthayăđ i t ngăđi m SDQ 25 sau th c nghi m v i đi m các ti u

m c c a SSPI c a nhóm th c nghi m (46 h c sinh)

B ng 3.8: T ơng quan giữa thay đổi tổng đi m SDQ-25 sau thực nghi m với các mô hình gi i quyết v n đ

Điểm SDQ 25 có sự tương quan nghịch với thái độ tích cực và giải quyết vấn đề hợp lý, với hệ số r lần lượt là -0,178 và -0,045, trong khi tương quan thuận với thái độ tiêu cực là r=0,007 Kết quả này hợp lý, vì trong các buổi thực nghiệm, chúng tôi đã giúp học sinh nhận thức được hậu quả của thái độ tiêu cực và hành vi trốn tránh, từ đó học sinh có khả năng xác định những suy nghĩ không hợp lý khi đối diện với vấn đề Họ đã có những thay đổi tích cực trong cách suy nghĩ, trở nên lạc quan hơn trước khi giải quyết vấn đề Ngoài ra, học sinh cũng biết cách giảm thiểu căng thẳng qua các hoạt động tâm lý hoặc thực hiện chiến lược SSTA (stop-slow-think-action) khi gặp áp lực hoặc vấn đề về cảm xúc Điểm SDQ 25 giảm cho thấy học sinh đã vận dụng hiệu quả các nội dung được hướng dẫn, dẫn đến việc giảm thiểu hành vi trốn tránh và thái độ tiêu cực Tuy nhiên, cần có thời gian theo dõi thêm, vì điểm giải quyết vấn đề hợp lý lại tương quan thuận với điểm SDQ 25.

3.6 Đ xu tăh ng áp d ng li u pháp gi i quy t v năđ trong h tr tâm lý cho h c sinh trung h căc ăs

Áp lực trong công việc, học hành và cuộc sống, cùng với những thất bại trong tình cảm và quan hệ bạn bè, là những nguyên nhân chính khiến trẻ em, thiếu niên và thanh niên gặp phải vấn đề về sức khỏe tâm thần Những người đối mặt với những khó khăn này thường biểu hiện các triệu chứng như lo âu, trầm cảm, cảm giác cô đơn (hướng nội), hoặc tăng động, giảm chú ý (hướng ngoại).

Trong nghiên cứu với 167 học sinh, có 29,32% học sinh có yếu tố nguy cơ mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần Cụ thể, tỷ lệ học sinh có yếu tố nguy cơ về rối loạn cảm xúc là 25,8%, rối loạn hành vi là 22,2%, rối loạn tăng động là 12%, rối loạn quan hệ bạn bè là 39,5%, và rối loạn quan hệ xã hội là 13,1% Những con số này cho thấy các học sinh này có nguy cơ cao hơn so với bình thường, do đó, việc dự phòng, phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là rất quan trọng trong chăm sóc sức khỏe học đường Hướng dẫn các em kỹ năng giải quyết vấn đề sẽ giúp học sinh tự “chữa lành” các vấn đề tâm lý, đồng thời là biện pháp dự phòng hiệu quả cho toàn bộ học sinh, đặc biệt là những em có nguy cơ.

Công tác tâm lý học đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì và ổn định tâm lý học sinh, giúp các em tư duy và nhìn nhận vấn đề một cách đúng đắn Việc áp dụng các phương pháp giải quyết vấn đề hợp lý không chỉ nâng cao sự tự tin mà còn giúp học sinh đạt được thành công Đào tạo kỹ năng giải quyết vấn đề cho học sinh là một nhiệm vụ quan trọng trong công tác giáo dục, nhằm hỗ trợ tâm lý cho các em Nếu thực hiện tốt công tác này, chúng ta có thể hạn chế tình trạng học sinh hư hỏng, quậy phá, bỏ học và trầm cảm, đồng thời ngăn chặn bạo lực học đường, góp phần xoa dịu nỗi lo lắng của phụ huynh và xã hội Điều này sẽ giúp học sinh định hướng tâm lý tích cực, hình thành nhân cách đúng đắn và trở thành công dân tốt cho xã hội.

Thực nghiệm cho thấy việc hướng dẫn học sinh liệu pháp giải quyết vấn đề là vô cùng cần thiết Kết quả thực nghiệm cho thấy tổng điểm SDQ 25 và điểm các tiêu mục của thang đo SDQ 25 đã có sự thay đổi tích cực sau thực nghiệm Học sinh trở nên tự tin hơn, cách giải quyết vấn đề bớt cẩn thận và né tránh, thay vào đó là thái độ tích cực hơn và kiểu giải quyết vấn đề hợp lý gia tăng Sự suy giảm điểm của các kiểu giải quyết vấn đề trốn tránh, bốc đồng và thái độ tiêu cực, cùng với sự tăng điểm của thái độ tích cực và các kiểu giải quyết vấn đề hợp lý, chứng minh rằng học sinh tham gia thực nghiệm có thể tự áp dụng liệu pháp tự giải quyết các vấn đề của mình Các trường học, đặc biệt là trường trung học cơ sở, cần hỗ trợ tâm lý cho học sinh nhằm giảm thiểu nguy cơ mắc rối loạn tâm thần ở lứa tuổi này Nhà trường cần trang bị cho học sinh liệu pháp giải quyết vấn đề và một số kỹ năng nhận diện các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần, giúp các em tìm cách vượt qua hoặc biết cách nhận sự hỗ trợ tâm lý từ cán bộ tâm lý, giáo viên và nhà trường.

- Mỗi tr ng cần có một phòng t v n tâm lý và một cán bộ tâm lý

Nếu trường học không có cán bộ tâm lý, một giải pháp khả thi là thuê hoặc hợp đồng với các chuyên viên tâm lý để sàng lọc học sinh có nguy cơ rối loạn sức khỏe tâm thần Từ đó, các em sẽ được tham gia vào các hoạt động ngoại khóa nhằm cung cấp liệu pháp giải quyết vấn đề, tư vấn, đồng hành và hỗ trợ khi gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần Đồng thời, cán bộ tâm lý cũng có thể tư vấn cho học sinh và giáo viên về cách can thiệp hiệu quả khi học sinh gặp vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần.

- Nhà tr ng cần đ a li u pháp gi i quyết v n đ vào một trong những m c tiêu, nhi m v gi ng dạy

Nhà trường đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp nội dung liên quan đến pháp giải quyết vấn đề thông qua các buổi sinh hoạt chuyên đề hoặc tập huấn cho giáo viên chủ nhiệm Giáo viên chủ nhiệm là người gần gũi và được học sinh tin tưởng nhất, do đó, họ sẽ trực tiếp hướng dẫn học sinh từng bước giải quyết các vấn đề căng thẳng mà các em gặp phải.

Tập huấn cho giáo viên phụ trách đoàn, đội và giáo viên dạy Giáo dục công dân về kỹ năng giải quyết vấn đề giúp họ lồng ghép việc dạy kỹ năng này vào các tiết học trên lớp Đồng thời, giáo viên cũng được hướng dẫn cách hỗ trợ học sinh của mình khi gặp phải những vấn đề khó khăn trong học tập và cuộc sống.

Tổ chức các buổi tập huấn cho học sinh là cán bộ Đoàn, lớp trưởng và lớp phó nhằm trang bị cho các em kỹ năng giải quyết vấn đề Những học sinh này sẽ có khả năng áp dụng các phương pháp giải quyết vấn đề cho riêng mình và hướng dẫn lại cho bạn bè trong lớp Hơn nữa, các em đã được đào tạo có thể chia sẻ kiến thức với các khối lớp khác Nhà trường nên tạo điều kiện cho học sinh giao lưu và chia sẻ kinh nghiệm trong việc áp dụng các phương pháp giải quyết vấn đề.

Nhà trường nên tổ chức các buổi nói chuyện chuyên đề với học sinh để hướng dẫn các em kỹ năng mềm nói chung và kỹ năng giải quyết vấn đề nói riêng Ngoài ra, có thể lồng ghép nội dung giải quyết vấn đề vào các buổi sinh hoạt dưới cờ, giúp học sinh tiếp cận với phương pháp này một cách hiệu quả.

Lồng ghép nội dung lý luận pháp giải quyết vấn đề vào các buổi sinh hoạt ngoại khóa, cũng như trong các buổi giao lưu chia sẻ học tập và kinh nghiệm giữa các lớp hoặc các khối lớp, sẽ giúp nâng cao hiệu quả giáo dục và phát triển kỹ năng cho học sinh.

Chương trình Elearning cho phép tổ chức quay video giảng dạy nội dung từng buổi học, giúp học sinh có thể truy cập và ôn tập mọi lúc, mọi nơi Học sinh có thể tự điều chỉnh thời gian học tập của mình, từ đó nâng cao hiệu quả học tập Nội dung bài giảng cũng có thể được đăng tải lên website của trường, hỗ trợ giải quyết các vấn đề học tập một cách hiệu quả.

Nhà trường nên trang bị và hướng dẫn phụ huynh về liệu pháp giải quyết vấn đề, giúp họ hiểu và hỗ trợ con em mình tìm ra cách giải quyết tích cực khi đối mặt với những khó khăn trong cuộc sống Đồng thời, phụ huynh có thể áp dụng liệu pháp giải quyết vấn đề để xử lý các tình huống của chính mình Qua đó, họ có thể cảm nhận, đúc kết kinh nghiệm và chia sẻ, hướng dẫn lại cho con cái khi gặp phải những vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần cũng như các khó khăn khác trong cuộc sống.

- Khuyến khích giáo viên tích cực tham gia tập hu n li u pháp gi i quyết v n đ đ có th áp d ng li u pháp hỗ tr tâm lý cho học sinh

- Lồng ghép nội dung li u pháp gi i quyết v n đ vào bài gi ng c a mình

Về phía cán bộ/ nhân viên tâm lý học đường:

Nhân viên tâm lý học đường cần nắm vững nội dung liệu pháp để hướng dẫn cho từng nhóm học sinh, phụ huynh và giáo viên trong trường Họ cũng cần tổ chức các buổi giao lưu và chia sẻ kinh nghiệm từ việc áp dụng liệu pháp nhằm giải quyết vấn đề trong việc xử lý các tình huống gây căng thẳng.

Về phía cha mẹ học sinh:

Nhà trường cần liên lạc và giới thiệu với gia đình để hiểu rõ về liệu pháp giải quyết vấn đề Việc nhận thấy giá trị của liệu pháp này trong việc hỗ trợ tâm lý cho học sinh là rất quan trọng Sự phối hợp giữa nhà trường và gia đình sẽ giúp nâng cao hiệu quả hỗ trợ tâm lý cho học sinh.