(Luận văn) tác động của thay đổi hình ảnh cơ thể ở phụ nữ ung thư vú đến trầm cảm và vai trò từ sự đồng cảm của người chồng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO tn to TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH ie gh p - n w lo VÕ NGUYÊN KHÔI ad yj th ip uy TÁC ĐỘNG CỦA THAY ĐỔI HÌNH ẢNH CƠ THỂ Ở lu la PHỤ NỮ UNG THƯ VÚ ĐẾN TRẦM CẢM VÀ VAI TRÒ an TỪ SỰ ĐỒNG CẢM CỦA NGƯỜI CHỒNG n va fu ll Chuyên ngành: Kinh tế phát triển (QTSK) oi m nh Mã ngành: 60310105 at z z k jm ht vb LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ l.c gm NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HỒNG BẢO om an Lu Tp Hồ Chí Minh – Năm 2016 n va ey t re LỜI CAM ĐOAN tn to ie gh p Tôi xin cam đoan luận văn thân tự nghiên cứu thực hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Hoàng Bảo n w Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực Nội dung luận văn chưa công bố cơng trình trước lo ad yj th TP Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 11 năm 2016 ip uy Học viên an lu la n va Võ Nguyên Khôi ll fu oi m nh at z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re MỤC LỤC tn to ie gh TRANG PHỤ BÌA p LỜI CAM ĐOAN n w MỤC LỤC lo ad DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT th yj DANH MỤC BẢNG ip uy DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ an lu la TĨM TẮT n va fu ll CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU oi m Lý chọn đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu nh 1.1 at z z Câu hỏi nghiên cứu 1.2.2 Mục tiêu nghiên cứu jm ht vb 1.2.1 Phương pháp nghiên cứu 1.4 Phạm vi đối tượng nghiên cứu 1.5 Ý nghĩa thực tiễn đề tài 1.6 Kết cấu luận văn k 1.3 om l.c gm an Lu Lý thuyết liên quan Hình ảnh thể bệnh nhân ung thư vú 2.1.2 Sự đồng cảm người chồng 14 ey 2.1.1 t re 2.1 n va CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT tn to 2.1.3 Trầm cảm 15 2.1.4 Cơ chế tác động hình ảnh thể bệnh nhân ung thư vú ie gh đến trầm cảm 21 p Khảo lượt tài liệu có liên quan 22 2.3 Khung nghiên cứu 25 n w 2.2 lo Khung nghiên cứu 25 2.3.2 Giả thuyết nghiên cứu 26 ad 2.3.1 yj th Kỳ vọng dấu tác động 27 ip uy 2.3.3 lu la CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 an 3.1 Thiết kế nghiên cứu 28 n va Quy trình nghiên cứu 29 3.1.2 Xây dựng bảng câu hỏi điều tra 31 3.1.3 Phương pháp thu thập liệu 31 3.1.4 Tiêu chuẩn lựa chọn 32 3.1.5 Cỡ mẫu 32 3.1.6 Cơng cụ phân tích định lượng 33 ll fu 3.1.1 oi m nh at z z jm ht vb k 3.2 Mơ hình biến số 33 l.c gm 3.3 Đo lường biến số 35 Thang đo trầm cảm 35 3.3.2 Thang đo hình ảnh thể 37 3.3.3 Thang đo đồng cảm người chồng 38 3.3.4 Thang đo cảm nhận giá trị thân 40 om 3.3.1 an Lu ey t re CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 n va 3.4 Tóm tắt chương 40 4.1 Thống kê mô tả mẫu nghiên cứu 41 tn to ie gh 4.1.1 Đặc điểm dân số mẫu 41 4.1.2 Đặc điểm điều trị đối tượng mẫu khảo sát 43 p Kiểm định thang đo 47 4.3 Phân tích tương quan 49 n w 4.2 lo Phân tích hồi quy 51 ad 4.4 Hồi quy thứ bậc (Hierarchical regression) đánh giá tác động yj th 4.4 Mơ hình hồi quy điều chỉnh 54 lu la 4.4 ip uy biến quan tâm 51 Đánh giá khuyết tật mơ hình có 55 4.4 Kiểm định giả thuyết 60 n va fu Tóm tắt chương bốn 62 ll 4.5 an 4.4 oi m CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 65 nh Thảo luận kết nghiên cứu 65 5.2 Hàm ý sách 67 5.3 Hạn chế nghiên cứu hướng nghiên cứu 70 at 5.1 z z k jm ht om l.c gm PHỤ LỤC vb DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO an Lu n va ey t re DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT tn to ie gh CDR Concern about Disease Recurrence (Lo lắng tái phát bệnh) SE Self-Esteem Scale (Cảm nhận giá trị thân) p Body Image Scale (Hình ảnh thể) BIS n w Other Dyadic Perspective-Taking (Sự đồng cảm người chồng) lo ODPT ad The Centre for Epidemological Studies- Depression (Thang đo yj th CES-D ip uy Trầm cảm) Ung thư vú WHO World Health Organization (tổ chức y tế giới) SPSS Statistical Package for the Social Sciences an lu la UTV n va ll fu oi m nh at z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re (Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng DANH MC BNG tn to Bảng 3.1 Bảng mã hóa biến số 34 ie gh Bảng 3.2 Nội dung câu hỏi thang đo Triệu chứng trầm cảm 36 p Bảng 3.3 Nội dung câu hỏi thang đo Hình ảnh thể 38 n w Bảng 3.4 Nội dung câu hỏi thang đo Sự đồng cảm người chồng 39 lo Bảng 3.5 Nội dung câu hỏi thang đo Tự cảm nhận giá trị thân 40 ad Bảng 4.1 Bảng đặc điểm dân số mẫu 42 th yj Bảng 4.2 Đặc điểm điều trị đối tượng khảo sát 44 ip uy Bảng 4.3 Thống kê mô tả thang đo 46 la Bảng 4.4 Tổng hợp kết kiểm định Cronbach Alpha 48 an lu Bảng 4.5 Ma trận tương quan, 50 n va Bảng 4.6 Kết Hồi quy thứ bậc 53 fu Bảng 4.7 Kết kiểm định R2 55 ll Bảng 4.8 Kết phân tích Anova 55 oi m Bảng 4.9 Phân tích đa cộng tuyến 56 nh at Bảng 4.10 Thông số thống kê biến mơ hình 60 z Bảng 4.11 Tổng kết kết kiểm định 62 z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re (Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng (Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ tn to ie gh Hình Phẫu thuật cắt bỏ bên vú 13 p Hình 2 Hình ảnh sau phẩu thuật tái tạo vú 13 n w Hình 2.3 Khung phân tích 26 lo ad Hình 3.1 Quy trình nghiên cứu 30 th Hình 4.1 Biểu đồ phân bố phân phối điểm số Triệu chứng trầm cảm 47 yj Hình 4.2 Đồ thị phân tán phần dư 57 ip uy Hình 4.3 Biểu đồ phân phối phần dư 58 la lu Hình 4.4 Biểu đồ xác suất chuẩn phần dư (Normal Q-Q plot) 59 an Hình 4.5 Kết mơ hình nghiên cứu 64 n va ll fu oi m nh at z z k jm ht vb om l.c gm an Lu n va ey t re (Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng (Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng(Luỏưn.vn).tĂc.ỏằng.cỏằĐa.thay.ỏằãi.hơnh.ỏÊnh.cặĂ.thỏằ.ỏằ.phỏằƠ.nỏằ.ung.thặ.v.ỏn.trỏĐm.cỏÊm.v.vai.tr.tỏằô.sỏằ.ỏằng.cỏÊm.cỏằĐa.ngặỏằãi.chỏằng tn to TểM TT ie gh Vi xu hướng nghiên cứu tập trung vào chất lượng sống bệnh nhân p lĩnh vực y tế ngày Đề tài với mục đích đo lường mức độ ảnh hưởng n w hình ảnh thể phụ nữ Ung thư vú (UTV) trầm cảm có tính đến nhân tố lo đồng cảm người chồng, cảm nhận giá trị thân, mức độ lo lắng tái ad th phát bệnh yếu tố đặc điểm cá nhân Đồng thời xem xét tác động biến yj điều tiết (sự đồng cảm người chồng) Từ đó, đưa khuyến nghị ip uy cho đối tượng liên quan la an lu Phương pháp nghiên cứu cắt ngang, 182 mẫu thu thập khoa tái khám n va bệnh viện Ung bướu Hồ Chí Minh, theo phương pháp lấy mẫu thuận tiện Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng phụ nữ lập gia đình bị UTV phẫu fu ll thuật hồn tất điều trị tháng Sử dụng phân tích định lượng oi m thơng qua khảo sát bảng câu hỏi Cấu trúc bảng câu hỏi gồm thang đo, nh at đo lường khái niệm Hình ảnh thế, Sự đồng cảm người chồng, Cảm z nhận giá trị thân, Mức độ lo lắng tái phát bệnh, Triệu chứng Trầm cảm Thực z ht vb Hồi quy thứ bậc (Hierarchical Multiple Regression) nhằm kiểm soát jm biến nhiễu, đo lường tác động biến quan tâm lựa chọn mơ hình k phù hợp l.c gm Kết nghiên cứu, yếu tố tác động đến trầm cảm có ý nghĩa thống kê om (p