Đang tải... (xem toàn văn)
1. Những vấn đề của thầy thuốc gặp phải trong công việc hàng ngày • Thấy thuốc có nhiều mối quan hệ khác nằm trong mối QHTTBN? (BHYT, chính quyền, …) • Thầy thuốc có thể chọn bệnh nhân giống như bệnh nhân có thể chọn thầy thuốc? • Khi nào thì nhiệm vụ chăm sóc bắt đầu và kết thúc? • Bệnh nhân có những bổn phận nào? • Bệnh nhân có thể có hay không có những thông tin về điều trị? • Điều gì xảy ra khi mối QHTTBN bị phá vỡ?
Y ĐỨC TRONG QUAN HỆ THẦY THUỐC – BỆNH NHÂN Những vấn đề thầy thuốc gặp phải cơng việc hàng ngày Thấy thuốc có nhiều mối quan hệ khác nằm mối QHTT-BN? (BHYT, quyền, …) Thầy thuốc chọn bệnh nhân giống bệnh nhân chọn thầy thuốc? Khi nhiệm vụ chăm sóc bắt đầu kết thúc? Bệnh nhân có bổn phận nào? Bệnh nhân có hay khơng có thơng tin điều trị? Điều xảy mối QHTT-BN bị phá vỡ? Tơn trọng bình đẳng điều trị Người thầy thuốc mối quan tâm tuổi tác, bệnh tật, tín ngưỡng, dân tộc, giới tính, quốc gia, trị, chủng tộc, giai cấp xã hội yếu tố khác xen bổn phận bệnh nhân Không từ chối BN trường hợp cấp cứu Có thể từ chối BN trường hợp: bệnh nhân đông, lãnh vực chun mơn, nhiên KHƠNG ĐƯỢC LẠM DỤNG Khơng rời bỏ BN Lịng trắc ẩn dựa trên: tôn trọng phẩm giá BN, cảm thông với tổn thương mà BN gánh chịu Ỉ lịng tin BN Kết thức mối quan hệ TT-BN khi: Chỉ BN yêu cầu Nếu vấn đề bệnh lý BN nằm khả thầy thuốc; cần tham vấn, giới thiệu thầy thuốc khác cho BN Những lý thầy thuốc muốn kết thúc mối quan hệ với BN Đổi chỗ ngưng hành nghề BN từ chối BN khơng có tiền chi trả BN thầy thuốc khơng thích BN khơng tn thủ điều trị Lý đáng, vi phạm y đức cần tham khảo luật y đức Nếu đáng phải giúp BN tìm thầy thuốc khác thích hợp Nếu BN có lời nói, hành vi thơ bạo với thầy thuốc Cân nhắc bổn phận an toàn thân đồng nghiệp với quyền lợi BN Tìm giải pháp ổn thỏa cho hai TT cấm quan hệ tình dục với BN Trong luật số nước TT khơng chữa bệnh cho thành viên gia đình trừ tình : Cấp cứu Ở vùng xa, khơng có BS khác Giao tiếp đồng thuận TT BN Bảo mật thông tin Được phép sử dụng tiết lộ không cần giấy cho phép bạn trường hợp sau đây: – Trong việc điều trị – Trong việc trả tiền – Trong hoạt động chăm sóc sức khỏe – Các quan cộng tác kinh doanh – Người nhắc hẹn – Người có đủ tư cách để định thay cho bạn Bạn định cho thông tin cá nhân hay không trường hợp sau: – Trong nghiên cứu – Các hoạt động gây quỹ – Hiến tặng phận mô thể – Ngăn chặn đe dọa đến sức khỏe an toàn – Trao đổi thơng tin có tính cách quảng cáo – Sổ danh bạ điện thoại bệnh viện Được phép sử dụng hay tiết lộ dựa theo luật hay sách cơng cộng – Qn đội – Bồi thường công nhân – Những nguy cho y tế công cộng – Các hoạt động tra y tế đăng ký hành nghề – Kiện tụng tranh chấp – Thi hành luật pháp – Nhân viên điều tra người chết, bác sĩ pháp y, giám đốc nhà quàn – An ninh quốc gia BN có quyền sau đây: – Quyền lấy thông tin, quyền kiểm tra quyền chép thông tin – Quyền sửa đổi thông tin – Quyền có liệt kê thơng tin tiết lộ – Quyền yêu cầu hạn chế thông tin – Quyền yêu cầu bảo mật trao đổi thông tin Sự lựa chọn sinh sản Kết thúc sống Tự tử (Suicide_S): người có chủ định chết Trợ giúp tự tử (Assisted Suicide_AS): người giúp người khác tự tử Bác sĩ trợ giúp tự tử (Physician Assisted Suicide) Cái chết êm dịu (Euthanasia_E): người làm điều nhằm đem lại chết cho người khác với chủ định chết lợi ích (interests) tốt người Dạng thụ động (passive): liên quan đến việc buông xuôi Dạng chủ động (active) – Tự tử chủ động (Sa): Tự gây chết, TD: bắn súng vào đầu – Trợ giúp tự tử chủ động (ASa): Bác sĩ cho bệnh nhân liều thuốc gây chết – Chết êm dịu chủ động (Ea): người gây chết cách tiêm thuốc gây tử vong chẳng hạn – Tự nguyện (Voluntary): đồng ý để bị giết chết chết – Không tự nguyện (NonVoluntary): giết chết chết xảy mà vắng mặt định phía người bị giết hay chết họ muốn – Khơng chủ ý (InVoluntary) Nguyên tắc BS: Bác sĩ phép làm giảm đau cho bệnh nhân • bác sĩ phép gây có chủ định điều tệ hại – bệnh nhân đau đớn tạm thời, giữ họ khỏi rơi vào trạng thái hôn mê chết điều tệ hại cho người • chết điều tệ hại giảm đau điều tốt