QUAN HỆ THẦY THUỐC VÀ BỆNH NHÂN

ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA Y QUAN HỆ THẦY THUỐC VÀ BỆNH NHÂN Thời gian: tiết Đối tượng: Sinh viên Khối ngành Khoa học Sức khỏe LOGO MỤC TIÊU BÀI HỌC LOGO Sau học này, sinh viên có khả năng: Trình bày ngun tắc cần thực mối quan hệ thầy thuốc bệnh nhân Trình bày số nội dung cần lưu ý thực hành lâm sàng liên quan đến đời kết thúc đời Nêu quy định Quốc tế Việt Nam mối quan hệ thầy thuốc với nhóm bệnh nhân không đủ lực tự Áp dụng học để giải số tình thực hành chăm sóc sức khỏe NỘI DUNG BÀI HỌC LOGO • Các nguyên tắc mối quan hệ thầy thuốc bệnh nhân • Thực hành lâm sàng liên quan đến đời kết thúc đời • Ra định bệnh nhân không đủ lực tự Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân Mang lại lợi ích tốt cho người bệnh Cung cấp đầy đủ thơng tin Tìm kiếm đồng ý người bệnh Bảo mật thông tin LOGO Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.1 Mang lại lợi ích tốt cho bệnh nhân • Nguyên tắc: “vì quyền lợi tốt bệnh nhân” • Cân nhắc quyền lợi tốt bệnh nhân Cân nhắc phương pháp, thuốc điều trị Lợi ích trị liệu/ can thiệp Nguy gây tai biến, tàn tật Chất lượng sống cho bệnh nhân Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân 1.1 Mang lại lợi ích tốt cho bệnh nhân Đúng chun mơn • Ra định Đạo đức y học Luật pháp LOGO Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.1 Mang lại lợi ích tốt cho bệnh nhân  Một số trường hợp xung đột quyền lợi với thầy thuốc: đe dọanăng anlây toàn thầy Bệnh nhân bệnh khả chocủa thầy Xung Quyết đột địnhvềmắc lợi ích 2hăng hay tàicó nhiều bệnh nhân thuốc thuốc Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.1 Mang lại lợi ích tốt cho bệnh nhân Luật quốc tế đạo đức y học Hội y học giới: “Thầy thuốc chuyên ngành phải tận tụy cung cấp dịch vụ y khoa tốt với đầy đủ kỹ thuật chun mơn đạo đức, với lịng nhân tôn trọng nhân phẩm bệnh nhân Thầy thuốc cần dành cho bệnh nhân lòng trung thành tất nguồn lực khoa học Bất kỳ việc khám hay điều trị vượt khả mình, cần mời thầy thuốc khác có kinh nghiệm tốt hơn.” Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.1 Mang lại lợi ích tốt cho bệnh nhân Quy định Việt Nam, luật khám chữa bệnh quyền bệnh nhân: Điều Quyền khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế Được tư vấn, giải thích tình trạng sức khỏe, phương pháp điều trị dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với bệnh Được điều trị phương pháp an tồn, hợp lý có hiệu theo quy định chuyên môn kỹ thuật Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân 1.2 Cung cấp thông tin cho người bệnh Cung cấp thông tin Bệnh nhân tự đưa định Tham vấn khủng hoảng (crisis counselling)  Tham vấn định (counselling for decisionmaking)  Tham vấn hành vi (behavioral counselling) LOGO Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.4 Bảo mật thông tin người bệnh Tôn trọng tính cá nhân bệnh nhân Những thơng tin cá nhân bệnh nhân muốn giữ bí mật Những thơng tin bệnh nhân mở Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.4 Bảo mật thông tin người bệnh Giảng dạy, nghiên cứu Sử dụng thông tin Bệnh án Điều tra Xin phép, che mặt, mã hóa thơng tin để bảo mật Không đem khỏi nơi điều trị, không tự ý chụp hình, lưu giữ hình thức khác Đủ thủ tục pháp lý tham khảo hồ sơ bệnh án Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.4 Bảo mật thông tin người bệnh Nguy hiểm đến sức khỏe, an sinh bệnh nhân Mở thơng tin Do tồn án, cảnh sát đề nghị Vì lợi ích cộng đồng Gia đình, cháu cần tìm hiểu thơng tin bệnh di truyền Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.4 Bảo mật thông tin người bệnh Từ lời thề Hippocrates: “ Những điều tơi nhìn nghe thấy trình điều trị chí ngồi q trình điều trị liên quan tới sống bệnh nhân giữ kín”… Bốn nguyên tắc thầy thuốc bệnh nhân LOGO 1.4 Bảo mật thông tin người bệnh Điều Quyền tônNam trọngliên bí mật tư mật Trong8.quy định Việc quanriêng đến bảo Được giữ bí mật thơng tin tình trạng sức khỏe thơng tin choghi bệnh luậtán khámnghề chữa y: bệnh đời Điều tư37 Nghĩa vụ nhân đốihồvới sơ người bệnh hành Giữ bí mật Thơng tình trạng tin quy bệnh định tạingười khoản 1bíĐiều thơng tin mà Điều Quyền tôn trọngbệnh, mật riêng tưđược phép công người bệnhbố đãkhi cung người cấp bệnh hồđồng sơ bệnh ý án, trừ để chia trường sẻ Điềuquy 37 Nghĩa vụ đối nhằm với người hành nghề y chẩn thông hợp tin,định kinhtạinghiệm khoản Điều nâng cao Luật chất lượng đốn, chăm sóc, điều trị người bệnh người hành nghề nhóm trực tiếp điều trị cho người bệnh trường hợp khác pháp luật quy định Thực hành liên quan đến đời kết thúc đời LOGO 2.1 Một số nội dung cần lưu ý liên quan đến đời Tránh thai Hỗ trợ sinh sản Sàng lọc gen sơ sinh Nạo thai Những thương tổn chu sinh Những vấn đề nghiên cứu Thực hành liên quan đến đời kết thúc đời LOGO 2.1 Một số nội dung cần lưu ý liên quan đến đời Theo Quy định Bộ Y Tế ban hành “Quyết định số 4620/QD-BYT về việc ban hành “Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản””, cụ thể tại “phần Phá Thai An Tồn” tất hành vi phá thai 22 tuần vi phạm pháp luật Thực hành liên quan đến đời kết thúc đời LOGO 3.2 Một số nội dung cần lưu ý liên quan đến kết thúc đời •Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân mắc bệnh nan y giai đoạn cuối •Hỗ trợ bệnh nhân có ý định tự tử tự tử khơng thành •Quy định luật pháp việc giúp bệnh nhân kết thúc sống Ra định bệnh nhân không đủ lực tự 3.1.Thế người không đủ lực tự ? Không thể tự định Những bệnh nhân bao gồm: -Trẻ 15 tuổi - Có vấn đề tâm thần - Hơn mê Nhóm nhạy cảm: -Phạm nhân bị giam giữ - Bệnh nhân HIV/AIDS LOGO Ra định bệnh nhân không đủ lực tự 3.2 Nguyên tắc - “Vì người bệnh” - Trách nhiệm nghề nghiệp - Đúng pháp luật LOGO Ra định bệnh nhân không đủ lực tự LOGO 3.2 Nguyên tắc Xác định cách thức điều trị thích hợp với bệnh nhân Phân tích giải pháp điều trị tốt thời điểm Cung cấp thơng tin tìm kiếm đồng ý từ người đại diện hợp pháp Những trường hợp cấp cứu, thầy thuốc định dựa lợi ích tốt người bệnh TỔNG KẾT LOGO Trong thực hành chăm sóc sức khỏe, nguyên tắc đặt mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân Mang lại lợi ích tốt cho người bệnh Cung cấp đầy đủ thông tin cách chân thực khách quan cho người bệnh Trong thực hành chăm sóc sức khỏe, trình chăm sóc cần có đồng ý người bệnh Mọi thông tin người bệnh phải bảo mật LOGO TỔNG KẾT Sự đờitrường hợp bệnh nhân Kếtkhông thúc đời Nguyên tắc đủ lực tự quyết: • • Tránh thai giảmđại - Cung cấp thơng tin tìm kiếm sựChăm đồng ýsóc từ người nhẹ • Hỗhợp trợpháp sinh sản diện Hỗ trợ bệnh Sàng trường lọc dịhợp tật cấp bẩmcứu, thầy• thuốc -•Những định nhân có ý định tự dựasinh lợi ích tốt người bệnh • Nạo phá thai • Thương tổn sơ sinh • Nghiên cứu thử nghiệm phôi thai tử, tự tử không thành CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Khi cung cấp thông tin cho bệnh nhân cần lưu ý: A Bệnh nhân phải người trực tiếp nhận thông tin, người nhà không thay B Bệnh nhân không từ chối nhận thông tin C Bác sĩ phải trả lời câu hỏi bệnh nhân cách rõ ràng D Cần nói rõ chế bệnh sinh cho bệnh nhân biết LOGO TÀI LIỆU THAM KHẢO LOGO TS Nguyễn Quốc Triệu cs, Đạo đức y học, 2011 Đỗ Hồng Ngọc, Thầy thuốc bệnh nhân, 2016 Carolyn Johnston, Penelope Bradbury 100 cases in clinical ethics and Laws Hodder Arnold, 2008