Thông tin tài liệu
HEN PHẾ QUẢN asthma Mục tiêu học tập Trình bày chế bệnh sinh hen phế quản Trình bày triệu chứng lâm sàng hen phế quản Nêu mục tiêu điều trị hen phế quản • Tài liệu học tập - Bài giảng bệnh học – Trường ĐH Dược HN (2003) • Tài liệu tham khảo - Bài giảng bệnh học nội khoa – Tập Trường ĐHY HN ( 1998) - Harrison’s Principles of Internal Medicine, 15thedition, McGraw Hill (2001) Đại cương • Các nước phát triển TL mắc cao nước chậm phát triển • Việt Nam: TL mắc nông thôn 1%, thành thị 2%, chiếm 18,7% bệnh phổi • TL đỉnh 10-12 tuổi 65 tuổi • Trẻ nhỏ TL nam/nữ = 2/1 Trên 20 tuổi nữ mắc nhiều nam Định nghĩa Hen phế quản ( HPQ ) bệnh thuộc hệ hô hấp đặc trưng tắc nghẽn đường thở có hồi phục, viêm mạn tính tăng tính đáp ứng đường thở nhiều kích thích khác • Nguyên nhân: chưa rõ ràng Dị ứng yếu tố tiền đề • Các yếu tố kích thích: - Các dị nguyên - Thuốc : kháng sinh, NSAIDs, vaccin… - Vi khuẩn virus - Thay đổi thời tiết - Gắng sức - Stress tinh thần Cơ chế bệnh sinh • Viêm mạn tính có vai trị chủ yếu • Đường hơ hấp thâm nhiễm nhiều tế bào lympho, BC kiềm, tế bào mast, đại thực bào • Tăng tính phản ứng phế quản với nhiều yếu tố TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Triệu chứng lâm sàng HPQ hen phế quản • Chức hơ hấp: Đo ngồi hen - Rối loạn thơng khí tắc nghẽn: - VC bình thường - FEV1, PEF, Tiffeneau giảm - Chỉ số sức cản đường thở tăng - Test kích thích phế quản, giãn phế quản (+) • Khí máu: - Pa02 giảm ( 85 – 95 mmHg ) - PaCO2 tăng ( 40 ± mmHg ) - Sa02 giảm ( 97% ) - pH máu giảm nhiễm toan hơ hấp(7,4 ± 0,02) • Các xét nghiệm khác: - Công thức máu - Xét nghiệm đờm - Test da với dị nguyên Phân loại thể hen phế quản • Hen ngoại sinh – Hen dị ứng - Thường gặp trẻ em, người trẻ - Có tiền sử gia đình, địa dị ứng - Cơn hen xảy có liên quan với dị nguyên - Test da ( + ) • Hen nội sinh – Hen nhiễm khuẩn - Xảy người lớn tuổi - Khơng có tiền sử gia đình - Khơng có tiền sử dị ứng - Cơn hen xảy liên quan đến nhiễm khuẩn đường hô hấp - Test da ( - ) Thể hen khác • Hen phối hợp • Hen ác tính • Viêm mạn tính thể hen • Hen gắng sức • Hen mạn tính
Ngày đăng: 15/10/2023, 00:54
Xem thêm:
