Nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) là nhóm có nguy cơ cao nhất lây nhiễm HIV trong những năm gần đây. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HIV ở MSM và mô tả một số yếu tố liên quan tại Thành phố Cần Thơ năm 2021. Thu thập dữ liệu của 300 MSM từ giám sát trọng điểm HIVSTI lồng ghép hành vi. Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV trên nhóm MSM là 15,3%, có 3 yếu tố làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV ở nhóm đối tượng này là tuổi từ 30 trở lên (ORHC 3,00, KTC 95%: 1,17 7,65), có chemsex (ORHC 2,16, KTC 95%: 1,01 4,62) và nhiễm giang mai (ORHC 5,34, KTC 95%: 2,49 11,45). Tỷ lệ nhiễm HIV ở MSM giảm so với năm 2020 nhưng vẫn cao hơn các nhóm nguy cơ khác và các tỉnh thành khác. Vì vậy, Thành phố Cần Thơ cần tiếp tục duy trì các hoạt động can thiệp, dự phòng đang triển khai, phát triển các chương trình mới phù hợp với nhóm MSM thông qua truyền thông trên ứng dụngmạng xã hội, tăng cường xét nghiệm HIV và kết nối điều trị từ hoạt động đáp ứng y tế công cộng. Song song đó, kết nối điều trị PrEP được xem là một giải pháp hữu hiệu trong dự phòng lây nhiễm HIV, đặc biệt nhóm có hành vi chemsex.
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/894 TỶ LỆ NHIỄM HIV Ở NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ, 2021 Phạm Lê Huyền Trang1*, Lâm Hoàng Dũng1, Dáp Thanh Giang1, Bùi Ngọc Phương Oanh1, Ngô Minh Khôi1, Khưu Văn Nghĩa2, Lê Quang Thủ2 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Cần Thơ Viện pasteur Thành phố Hồ Chí Minh TĨM TẮT Nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) nhóm có nguy cao lây nhiễm HIV năm gần Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HIV MSM mô tả số yếu tố liên quan Thành phố Cần Thơ năm 2021 Thu thập liệu 300 MSM từ giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép hành vi Kết cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM 15,3%, có yếu tố làm tăng nguy lây nhiễm HIV nhóm đối tượng tuổi từ 30 trở lên (ORHC 3,00, KTC 95%: 1,17 - 7,65), có chemsex (ORHC 2,16, KTC 95%: 1,01 - 4,62) nhiễm giang mai (ORHC 5,34, KTC 95%: 2,49 - 11,45) Tỷ lệ nhiễm HIV MSM giảm so với năm 2020 cao nhóm nguy khác tỉnh thành khác Vì vậy, Thành phố Cần Thơ cần tiếp tục trì hoạt động can thiệp, dự phòng triển khai, phát triển chương trình phù hợp với nhóm MSM thơng qua truyền thông ứng dụng/mạng xã hội, tăng cường xét nghiệm HIV kết nối điều trị từ hoạt động đáp ứng y tế cơng cộng Song song đó, kết nối điều trị PrEP xem giải pháp hữu hiệu dự phòng lây nhiễm HIV, đặc biệt nhóm có hành vi chemsex Từ khóa: HIV; MSM; Cần Thơ; giám sát trọng điểm I ĐẶT VẤN ĐỀ Trong báo cáo Chương trình Phối hợp Liên hợp Quốc HIV AIDS ghi nhận: năm 2021 có 1,5 triệu ca nhiễm HIV 650.000 ca tử vong AIDS Theo đó, ca nhiễm gia tăng Châu Á Thái Bình Dương sau 10 năm giảm Trong đó, MSM có nguy lây nhiễm HIV cao gấp 28 lần so với nam giới trưởng thành (15 - 49 tuổi) [1] Ngoài ra, nghiên cứu Frits van Griensven công bố năm 2010 tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM cao gấp 18,7 lần Châu Á [2] Điều cho thấy nguy nhiễm HIV nhóm MSM gia tăng trở nên báo động Tại Việt Nam, liệu phân tích UNAIDS năm 2020, tỷ lệ nhiễm HIV *Tác giả: Phạm Lê Huyền Trang Địa chỉ: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Cần Thơ Điện thoại: 0772 186 336 Email: plhtrangtp@gmail.com 134 nhóm MSM 13,3% [3] Ngồi qua giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép giám sát hành vi (HSS+), tỷ lệ tiếp tục tăng, từ 10,8% năm 2018 tăng lên đến 13,2% năm 2020 số ca phát tập trung nhóm 16 29 tuổi (45,5%) so với năm 2019 (37,9%) [4] Thành phố Cần Thơ qua giám sát trọng điểm năm, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM năm 2018 18% (trong có 5,56% nhiễm mới) năm 2019 20,3% (tỷ lệ nhiễm 18,3%) Nhằm đánh giá thực trạng nhiễm HIV số yếu tố nguy dẫn đến lây nhiễm HIV nhóm MSM Thành phố Cần Thơ, từ đưa khuyến nghị mang tính định hướng cho hoạt động phịng, chống HIV/AIDS địa phương Chúng tiến hành nghiên cứu với mục tiêu cụ thể: Xác định tỷ lệ nhiễm HIV mô tả số yếu tố liên quan nhóm MSM Thành phố Cần Thơ năm 2021 Ngày nhận bài: 19/10/2022 Ngày phản biện: 10/11/2022 Ngày đăng bài: 08/12/2022 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nam quan hệ tình dục đồng giới có quan hệ tình dục qua hậu môn 12 tháng qua, từ 16 tuổi trở lên 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu thực 04 quận, huyện: quận Ninh Kiều, quận Ơ Mơn, huyện Phong Điền huyện Thới Lai Trong thời gian từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2021 2.3 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu Lấy toàn 300 mẫu từ nghiên cứu điều tra giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép hành vi MSM Thành phố Cần Thơ năm 2021 2.5 Phương pháp chọn mẫu Chúng sử dụng phương pháp chọn mẫu cụm nhiều giai đoạn (Multi-stage cluster sampling) dựa “Quy trình chuẩn triển khai giám sát trọng điểm, giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi” Cục Phòng, chống HIV/ AIDS ban hành Đầu tiên, tiến hành lập đồ điểm nóng quận/huyện, sau chọn quận/huyện có số lượng MSM cao là: Ninh Kiều, Ơ Mơn, Phong Điền Thới Lai tiến hành phân bổ cỡ mẫu quy định cho quận/huyện cho số lượng MSM chọn tỷ lệ thuận số MSM ước lượng quận/huyện Sau đó, quận/huyện, chọn ngẫu nhiên số tụ điểm cần thực giám sát trọng điểm thông qua đồng đẳng viên tiếp cận tụ điểm chọn để mời toàn MSM đủ tiêu chuẩn đến tham gia nghiên cứu đủ cỡ mẫu phân bổ cho quận/huyện Tiếp tục thực tụ điểm lại đủ cỡ mẫu phân bổ cho quận/huyện 2.6 Biến số nghiên cứu Ba nhóm biến số thu thập bao gồm: (1) Đặc điểm nhân học hành vi nguy cơ: Tuổi, tuổi quan hệ tình dục lần đầu, trình độ học vấn, tình trạng nhân, số lượng bạn tình 12 tháng qua, quan hệ tình dục để nhận tiền, quan hệ tình dục tập thể, chemsex, ln ln sử dụng bao cao su quan hệ tình dục tháng qua, tìm kiếm bạn tình ứng dụng/mạng xã hội; (2) Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai, đồng nhiễm HIV/giang mai (3) Đặc điểm tiếp cận chương trình can thiệp HIV: Nhận bao cao su miễn phí, nhận chất bơi trơn miễn phí, nhận test tự xét nghiệm HIV, sử dụng PrEP, xét nghiệm HIV, khám bệnh STI vòng tháng qua, bảo hiểm y tế 2.7 Phương pháp thu thập thông tin Nghiên cứu sử dụng câu hỏi điều tra giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép hành vi MSM năm 2021 Mỗi đối tượng vấn phòng riêng tư sử dụng mã số nhận diện cá nhân Điều tra viên nhân viên y tế tập huấn 2.8 Xử lý phân tích liệu Dữ liệu nhập phần mềm ODK xử lý số liệu theo phần mềm SPSS 20.0 Phân tích số liệu: Các thơng tin thể dạng tần số (n) tỷ lệ (%), phân tích hồi quy đơn biến, đa biến xác định yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm HIV với mức ý nghĩa thống kê p < 0,05, khoảng tin cậy 95% 2.9 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo chứng nhận số HĐĐĐ-18/2021 ngày 31/5/2021 việc chấp thuận Hội đồng đạo đức cấp sở nghiên cứu y sinh học Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 135 III KẾT QUẢ Bảng Đặc điểm nhân học hành vi nguy nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Thành phố Cần Thơ qua giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi năm 2021 (n = 300) Đặc tính MSM tham gia nghiên cứu (n1 = 300) MSM dương tính HIV (n2 = 46) Tần số (Tỷ lệ %) Tần số (Tỷ lệ %) Tuổi < 30 269 (89,7) 33 (71,7) ≥ 30 31 (10,3) 13 (28,3) Trung bình (Độ lệch chuẩn) 22,8 (5,5) 26,0 (8,6) 16 - 61 18 - 61 Biến thiên Tuổi quan hệ tình dục lần đầu < 18 74 (24,7) (19,6) ≥ 18 203 (67,7) 31 (67,4) 23 (7,6) (13,0) Khơng nhớ Trình độ học vấn Mù chữ, tiểu học (1,2) (2,2) Trung học sở 18 (6,0) (10,9) Trung học phổ thông 40 (13,3) 13 (28,3) Trên Trung học phổ thông 238 (79,3) 27 (58,6) 232 (77,3) 38 (82,6) (2,0) (6,5) Tình trạng nhân Độc thân Đã ly dị/ ly thân/gố vợ Sống chung với bạn tình nữ (1,7) (2,2) 57 (19,0) (8,7) Có ≥ bạn tình nam 167 (55,7) 23 (50,0) Chỉ có bạn tình nam 118 (39,3) 20 (43,5) 15 (5,0) (6,5) Sống chung với bạn tình nam Số lượng bạn tình Khơng nhớ Quan hệ tình dục để nhận tiền Có 19 (6,3) (4,3) 270 (90,0) 41 (89,2) 11 (3,7) (6,5) Có 36 (12,0) (15,2) Khơng 264 (88,0) 39 (84,8) Có 61 (20,3) 16 (34,8) Khơng 239 (79,7) 30 (65,2) Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Từng quan hệ tình dục tập thể Chemsex Luôn sử dụng bao cao su quan hệ tình dục tháng qua Có 79 (26,3) 10 (21,7) Khơng 145 (48,4) 22 (47,9) Khơng quan hệ tình dục tháng qua 76 (25,3) 14 (30,4) Có 195 (65,0) 32 (69,6) Khơng 105 (35,0) 14 (30,4) Tìm kiếm bạn tình ứng dụng/mạng xã hội 136 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 Trong số 300 MSM tham gia nghiên cứu, 89,7% 30 tuổi, 26,7% quan hệ tình dục lần đầu < 18 tuổi, 79,3% có học vấn trung cấp/cao đẳng/đại học, 77,3% độc thân Tỷ lệ sử dụng chemsex MSM tham gia nghiên cứu 20,3%, tỷ lệ luôn sử dụng bao cao su quan hệ tình dục tháng qua có 26,3%, tỷ lệ MSM tìm kiếm bạn tình ứng dụng/mạng xã hội lên đến 65,0% Trong số 46 MSM dương tính HIV, nhóm 30 tuổi cao gần gấp 2,5 lần so với nhóm ≥ 30 tuổi (71,7% so với 28,3%), nhóm chemsex thấp gần gấp lần so với nhóm khơng chemsex (65,2% so với 34,8%) (Bảng 1) Bảng Đặc điểm tiếp cận chương trình dịch vụ can thiệp HIV nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Thành phố Cần Thơ qua giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi năm 2021 (n = 300) Đặc điểm MSM tham gia nghiên cứu (n1 = 300) MSM dương tính HIV (n2 = 46) Tần số (Tỷ lệ %) Tần số (Tỷ lệ %) Nhận bao cao su miễn phí Trong vịng tháng 76 (25,3) (13,0) Từ - tháng 83 (27,7) 13 (28,3) Từ đến 12 tháng 55 (18,3) 12 (26,1) Trên 12 tháng 41 (13,7) (8,7) Chưa 45 (15,0) 11 (23,9) Nhận chất bơi trơn miễn phí Trong vòng tháng 77 (25,7) (15,2) Từ - tháng 80 (26,7) 12 (26,1) Từ đến 12 tháng 55 (18,3) 12 (26,1) Trên 12 tháng 40 (13,3) (10,9) Chưa 48 (16,0) 10 (21,7) Trong vòng tháng 98 (32,7) 10 (21,7) Từ - 12 tháng 49 (16,3) (17,4) Trên 12 tháng 40 (13,3) 18 (39,2) Chưa Từng xét nghiệm HIV 113 (37,7) 10 (21,7) Có nhận test tự xét nghiệm HIV 96 (32,0) 15 (32,6) Từng sử dụng PrEP 70 (23,3) (15,2) Khám bệnh STI vòng tháng qua 73 (24,3) 14 (30,4) Bảo hiểm y tế 263 (87,7) 41 (89,1) Bảng mô tả đặc điểm tiếp cận dịch vụ, đa số MSM có nhận bao cao su miễn phí (85,0%), nhận chất bơi trơn miễn phí 84,0%, tỷ lệ xét nghiệm HIV trước 62,3%, tỷ lệ khám bệnh STI vịng tháng qua khơng nhiều 24,3%, sử dụng PrEP 23,3% Trong 46 MSM dương tính HIV có 25% chưa tiếp cận loại dịch vụ như: Nhận bao cao su miễn phí (23,9%), chất bơi trơn miễn phí (21,7%), xét nghiệm HIV (21,7%) Đồng thời, nhóm có tiếp cận dịch vụ khác 35%: 30,4% số MSM nhiễm HIV khám STI tháng qua, có 15,2% sử dụng PrEP tỷ lệ có BHYT đạt gần 90% (89,1%) Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 137 (%) 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 15,3 14,3 6,3 Nhiễm HIV Nhiễm Giang mai Đồng nhiễm HIV/giang mai Hình Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Cần Thơ qua giám sát trọng điểm HIV+ lồng ghép hành vi năm 2021 (n = 300) Kết hình cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM Thành phố Cần Thơ 15,3% (KTC 95%: 11,3 - 20), nhiễm giang mai 14,3% (KTC 95%: 10,3 - 18,3) đồng nhiễm HIV/giang mai 6,3% (KTC 95%: 3,7 - 9,3) Bảng Các yếu tố liên quan với tình trạng nhiễm HIV nhóm MSM Thành phố Cần Thơ qua giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi năm 2021 (n = 300) Đặc tính Dương tính HIV Đơn biến OR* Tần số (tỷ lệ %) KTC 95%*** < 30 33 (12,3) ≥ 30 13 (41,9) 5,16 (2,31 - 11,51) THPT trở xuống 19 (30,6) 3,45 (1,76 - 6,76) Trên THPT 27 (11,3) Có 36 (19,3) Khơng 10 (8,8) 0,41 (0,19 - 0,86) Có 16 (26,2) 2,48 (1,25 - 4,92) Khơng 30 (12,5) Dương tính 19 (44,2) 6,74 (3,28 - 13,88) Âm tính 27 (10,5) Đa biến Giá trị p ORHC** KTC 95% Giá trị p Tuổi < 0,001 3,00 (1,17 - 7,65) 0,021 Trình độ học vấn < 0,001 - - - - Từng xét nghiệm HIV 0,018 Chemsex 0,010 2,16 (1,01 - 4,62) 0,048 Giang mai < 0,001 5,34 (2,49 - 11,45) < 0,001 THPT: Trung học phổ thông; Trong phân tích đa biến, có tổng cộng biến đưa vào phân tích gồm: Nhóm tuổi, trình độ học vấn, xét nghiệm HIV, chemsex giang mai Mô hình cuối giữ lại biến, bao gồm: Tuổi, chemsex, giang mai; *: tỷ số chênh; **: tỷ số chênh hiệu chỉnh; ***: khoảng tin cậy 95% 138 Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 Khi phân tích mơ hình hồi quy đơn biến có mối liên dương tính HIV yếu tố: Tuổi, trình độ học vấn, xét nghiệm HIV, chemsex nhiễm giang mai Tiến hành phân tích mơ hình hồi quy đa biến cho thấy dương tính HIV có mối liên quan với yếu tố: MSM tuổi ≥ 30 dương tính HIV cao gấp lần so với MSM < 30 tuổi (ORHC 3,00, KTC 95%: 1,17 - 7,65), MSM có sử dụng chemsex dương tính HIV cao gấp 2,16 lần so với nhóm không sử dụng chemsex (ORHC 2,16, KTC 95%: 1,01 - 4,62) MSM dương tính giang mai tỷ lệ dương tính HIV cao gấp 5,34 lần so với nhóm giang mai âm tính (ORHC 5,34, KTC 95%: 2,49 - 11,45) (Bảng 3) IV BÀN LUẬN Gia tăng tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM vấn đề cần quan tâm năm gần Trong nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ nhiễm HIV MSM năm 2021 giảm so với năm trước mức cao so sánh với quần thể nguy khác Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm 15,3% So với giám sát trọng điểm năm Thành phố Cần Thơ nghiên cứu khác tỷ lệ nhiễm HIV thấp hơn, cụ thể HSS+ năm 2020 (22,7%) [4], nghiên cứu Nguyễn Vũ Thượng, Lê Ngọc Tú Đồng sông Cửu Long năm 2019 (16,2%) [5] nghiên cứu Huỳnh Thị Tố Trinh năm 2020 Tiền Giang (20,6%) [6] Tuy nhiên, cao so với báo cáo UNAIDS năm 2020 (13,3%) [1] So với kết giám sát trọng điểm HIV năm 2018 nhóm phụ nữ bán dâm (13 tỉnh), tỷ lệ nhiễm HIV 3,58% [4] tỷ lệ nhiễm HIV nhóm MSM cao Các chứng sinh học dịch tễ học cho thấy STI, có giang mai làm gia tăng nguy lây nhiễm HIV [7] Tỷ lệ nhiễm giang mai đồng nhiễm HIV/giang mai 14,3% 6,3% tỷ lệ nhiễm giang mai gần tương đồng kết giám sát điểm năm 2020 12,5% [4] Bởi lẽ, giang mai tập trung nhóm nguy lây nhiễm HIV cao MSM hành vi tình dục nhóm đối tượng Kết nghiên cứu nghiên cứu kể cho thấy dịch HIV nhóm MSM diễn biến phức tạp tỷ lệ không đồng tỉnh/thành phố hay khu vực Trong nghiên cứu chúng tôi, MSM dương tính HIV tập trung chủ yếu nhóm ≥ 30 tuổi (41,9%), trình độ học vấn từ THPT trở xuống (30,6%), có hành vi chemsex (26,2%) chưa ghi nhận nhiều chênh lệch việc có sử dụng ứng dụng/mạng xã hội để tìm kiếm bạn tình Kết nghiên cứu chúng tơi có trái ngược so với nghiên cứu Huỳnh Thị Tố Trinh năm 2020 Tiền Giang mà tỷ lệ dương tính HIV MSM tập trung nhóm trẻ (61,7%), có trình độ học vấn THPT [6] Về hành vi chemsex nghiên cứu Bỉ đưa nhận định có tăng nguy nhiễm HIV nhóm có hành vi chemsex [8] Chính thế, hành vi chemsex hành vi đáng lưu tâm nhóm MSM Do đó, ngồi hoạt động truyền thông can thiệp giảm hại triển khai nên đưa chemsex vào để can thiệp thời gian tới Ngoài ra, cần thay đổi phương thức cung cấp dịch vụ tiếp cận hiệu hơn, đồng thời đẩy mạnh hoạt động đáp ứng y tế công cộng ca nhiễm mới, tăng cường kết nối chuyển gửi PrEP chuyển gửi điều trị người nhiễm sớm tốt Kết từ nghiên cứu cho thấy MSM với yếu tố có hành vi Chemsex, nhiễm giang mai, tuổi từ 30 trở lên nhiễm HIV cao nhóm MSM cịn lại Cụ thể, MSM tuổi ≥ 30 nhiễm HIV cao gấp lần nhóm 30 tuổi, đặc điểm gần giống nghiên cứu Nhật Bản (2019) [9]; tương tự nghiên cứu Hà Nội (2014), MSM có hành vi chemsex (chất sử dụng Methamphetamin) nhiễm HIV cao gấp lần so với nhóm lại [10] nghiên cứu Cáp Nhĩ Tân, Trung Quốc (2018) đưa nhận định có mối liên quan dương tính HIV nhiễm giang mai với tỷ lệ chênh ORHC 3,90, KTC 95%: 2,66 - 5,72 [11], nghiên cứu chúng tôi, tỷ số chênh 2,49 - 11,45 Trên quan điểm dự phòng, nên can thiệp dự phòng cho nhóm MSM nên độ tuổi trẻ Mặt khác, nhiễm giang mai Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 139 điều kiện thuận lợi cho lây truyền HIV [12], sàng lọc điều trị bệnh giang mai chiến lược phịng chống HIV hiệu MSM kèm với phát triển chương trình can thiệp, tư vấn quan hệ tình dục an toàn tác hại hành vi chemsex Bên cạnh đó, vấn đề MSM tiếp cận dịch vụ dự phòng HIV cần quan tâm nhiều mà tỷ lệ tiếp cận dịch vụ thấp nhóm tham gia nghiên cứu Nhìn nhận góc độ bao phủ chương trình, thiếu hụt và/hoặc lý rào cản dẫn đến việc MSM chưa thể tiếp cận sử dụng dịch vụ phòng chống HIV cách tồn diện Chính vậy, tham gia đồng đẳng viên, tổ chức cộng đồng (CBO) ngày cần thiết cầu nối, cánh tay đắc lực để giúp cho đối tượng đích tiếp cận dịch vụ Do nghiên cứu cắt ngang nên chưa sâu tìm hiểu yếu tố chuyên biệt MSM nhiều thông tin nhạy cảm đối tượng có khuynh hướng bị che giấu hành vi nguy Mặt khác nhóm sinh viên đồng đẳng viên giới thiệu nhiều bỏ qua đối tượng MSM nhóm khác nhóm làm, bán dâm Để hạn chế sai số, thực số biện pháp tiến hành vấn lấy kết xét nghiệm đối tượng nghiên cứu dạng mã số, điều tra viên tập huấn kỹ có kỹ vấn biết cách vận động khách hàng tham gia điều tra Sau vấn nghiên cứu viên kiểm tra lại thông tin đối tượng trả lời để tránh sai xót thơng tin V KẾT LUẬN Tỷ lệ nhiễm HIV năm 2021 có giảm so với năm 2020, nhiên so với mặt chung nước cao Việc có mối liên quan dương tính HIV tuổi ≥ 30 (ORHC 3,00, KTC 95%: 1,17 - 7,65), có chemsex (ORHC 2,16, KTC 95%: 1,01 - 4,62) giang mai dương tính (ORHC 5,34, KTC 95%: 2,49 - 11,45) cho thấy Thành phố Cần Thơ cần tiếp tục trì hoạt 140 động truyền thông can thiệp triển khai; đồng thời triển khai thêm hoạt động phù hợp với đặc thù nhóm MSM - nhóm MSM trẻ, ẩn có nguy cao như: Truyền thơng ứng dụng/mạng xã hội, tăng cường xét nghiệm HIV kết nối điều trị từ hoạt động đáp ứng y tế cơng cộng Song song đó, kết nối điều trị PrEP xem giải pháp hữu hiệu dự phịng lây nhiễm HIV, đặc biệt nhóm có sử dụng chemsex Lời cảm ơn: Chúng tơi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Cần Thơ; Cục Phòng, chống HIV/AIDS; Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh; Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội; Trung tâm kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ thơng qua Dự án hợp tác CDC-RFA-GH 18-1852 - Chương trình Khẩn cấp của Tổng thống Cứu trợ AIDS (PEPFAR) đặc biệt người người tham gia nghiên cứu giúp thực nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO UNAIDS In Danger: UNAIDS Global AIDS update 2022 Joint United Nations Programme on HIV/AIDS 2022 Griensven F, Wijngaarden J A review of the epidemiology of HIV infection and prevention responses among MSM in Asia AIDS 2010; 24: S30 - S40 UNAIDS Vietnam factsheets, 2021 2021 Bộ Y tế Báo cáo kết Phòng, chống HIV/ AIDS năm 2020 2021 Nguyễn Vũ Thượng, Lê Ngọc Tú Tỷ lệ mắc HIV yếu tố liên quan nam quan hệ tình dục đồng giới trung tâm đồng sông Cửu Long năm 2019 Tạp chí Y học dự phịng 2020; 30 (2): 111 Huỳnh Thị Tố Trinh, Lã Ngọc Quang, Nguyễn Thành Chung Thực trạng nhiễm HIV/AIDS số yếu tố liên quan nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới cộng đồng tỉnh Tiền Giang năm 2020 Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển 2021; 05 (01): 65 - 74 Meng YW, Hui ZG, Kui RH, et al Effect of syphilis infection on HIV acquisition: a systematic review and meta-analysis BMJ Journals 2021; 97: 525 – 533 Tạp chí Y học dự phòng, Tập 32, số Phụ - 2022 Chris K, Kristien W, Tom P, et al Increases in condomless chemsex associated with HIV acquisition in MSM but not heterosexuals attending a HIV testing center in Antwerp, Belgium AIDS Research and Therapy 2018; 15 (14) Adam OH, Benjamin RB Prevalence and correlates of lifetime and recent HIV testing among men who have sex with men (MSM) who use mobile geo-social networking applications in Greater Tokyo PLos one 2019; 14 (1) 10 Nga TTV, Martin H, Huong TTP, et al The Prevalence and Correlates of HIV and Undiagnosed Infection among Men Who Have Sex with Men in Hanoi, Vietnam: Findings from a Cross-sectional, Biobehavioral Study Front Public Health 2016; (275) 11 Shan H, Fangfang C, Yi L, et al Factors Associated With Newly HIV Infection and Transmitted Drug Resistance Among Men Who Have Sex With Men in Harbin, P.R China Front Public Health 2022; 10 (860171) 12 Helen MC, Robert JC, Grace EM, et al The Role of Sexually Transmitted Infections in HIV1 Progression: A Comprehensive Review of the Literature Journal of Sexually Transmitted Diseases 2013; 2013 (176459) HIV PREVALENCE AND RELATED FACTORS AMONG MEN WHO HAVE SEX WITH MEN IN CAN THO CITY IN 2021 Pham Le Huyen Trang1, Lam Hoang Dung1, Dap Thanh Giang1, Bui Ngoc Phuong Oanh1, Ngo Minh Khoi1, Khuu Van Nghia2, Le Quang Thu2 Can Tho City Center for Disease Control Pasteur Institute in Ho Chi Minh City Men who have sex with men (MSM) are at the highest risk of HIV infection in recent years The objectives of the study were to determine the HIV prevalence and describe related factors among MSM in Can Tho city in 2021 The data was collected from 300 MSMs in the HIV/STI Sentinel Surveillance plus behavioral component The results showed that the HIV prevalence among MSM group was 15.3% Three factors were increasing the risk of HIV infection in this population, including being 30 years old and older (ORHC 3.00, 95% CI: 1.17 - 7.65), having chemsex (ORHC 2.16, 95% CI: 1.01 - 4.62) and being syphilis positive (ORHC 5.34, 95% CI: 2.49 - 11.45) In this study, the HIV prevalence among MSM was lower than this in 2020 while being higher than this in other key populations and other provinces Therefore, Can Tho city continues to maintain the interventional communication activities accompanied by the development of new appropriate programs for MSM such as communicating on social networks/apps, increasing HIV testing and ARV treatment linkage via public health response activities Besides, PrEP treatment connection is considered a solution in the prevention of HIV infection, especially for MSM having chemsex Keywords: HIV prevalence; MSM; Can Tho; sentinel surveillance Tạp chí Y học dự phịng, Tập 32, số Phụ - 2022 141