Nghiên cứu xây dựng mô hình dự báo tác động của biến đổi khí hậu đối với sức khỏe cộng đồng theo các kịch bản cập nhật tại thành phố hồ chí minh

ỦY BAN NHÂN DÂN BỘ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VIỆN Y TẾ CƠNG CƠNG SỞ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG MƠ HÌNH DỰ BÁO TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐỐI VỚI SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG THEO CÁC KỊCH BẢN CẬP NHẬT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Cơ quan chủ trì nhiệm vụ: Viện Y tế Công cộng Thành phố Hồ Chí Minh Chủ nhiệm nhiệm vụ: PGS.TS Đặng Văn Chính Thành phố Hồ Chí Minh, 12/2020 ỦY BAN NHÂN DÂN BỘ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VIỆN Y TẾ CƠNG CỘNG SỞ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG MƠ HÌNH DỰ BÁO TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU ĐỐI VỚI SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG THEO CÁC KỊCH BẢN CẬP NHẬT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH (Đã chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng nghiệm thu ngày 25/12/2020) CƠ QUAN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ (Ký tên/đóng dấu xác nhận) CHỦ NHIỆM NHIỆM VỤ (Ký tên) Đặng Văn Chính Thành phố Hồ Chí Minh, 12/2020 MỤC LỤC 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu giới 13 1.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu nước 23 1.3 Các phương pháp nghiên cứu tác động BĐKH lên sức khỏe 33 1.4 Tổng quan phương pháp dự báo tác động BĐKH lên sức khỏe 36 1.5 Bệnh viện an tồn tình khẩn cấp, thảm họa 41 1.6 Giải pháp thích ứng với BĐKH sức khỏe công cộng .48 2.1 THU THẬP SỐ LIỆU 53 2.1.1 Điều tra qua phiếu điều tra (Biểu mẫu/Bộ câu hỏi) Bộ câu hỏi vấn sâu (nghiên cứu định tính) .53 2.1.2 Hồi cứu số liệu 54 2.2 XÁC ĐỊNH MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỆNH TẬT VÀ THỜI TIẾT 54 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu: 54 2.2.2 Mối liên quan ngắn hạn số tử vong, nhập viện, bệnh lây nhiễm/bệnh không lây nhiễm với yếu tố thời tiết .57 2.3 XÂY DỰNG MƠ HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA BĐKH LÊN SỨC KHỎE 59 2.4 KHẢO SÁT BỆNH VIỆN AN TOÀN (BVAT) VÀ DỰ BÁO TÁC ĐỘNG BĐKH LÊN SỨC KHỎE 62 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu .62 2.4.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .62 2.4.3 Đối tượng nghiên cứu 62 2.4.4 Tiêu chí chọn mẫu .62 2.4.5 Cỡ mẫu 62 2.4.6 Liệt kê định nghĩa biến số 64 2.4.7 Danh sách điểm nghiên cứu 66 2.4.8 Phương pháp thu thập liệu 66 2.4.9 Công cụ thu thập kiện 67 2.4.10 Xử lý phân tích kiện 68 i 3.1 NỘI DUNG 1: HỒI CỨU SỐ LIỆU VỀ BỆNH TẬT VÀ THỜI TIẾT 69 3.1.1 Mô tả yếu tố thời tiết thời gian nghiên cứu từ 1988- 2018 69 3.1.2 Phân bố số ca nhập viện TP.HCM từ năm 1997 – 2018 75 3.1.3 Phân bố số ca tử vong TP HCM từ năm 2000 – 2018 92 3.2 NỘI DUNG 2: XÁC ĐỊNH MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỆNH TẬT VÀ CÁC YẾU TỐ THỜI TIẾT 95 3.2.1 Mối tương quan số ca nhập viện yếu tố thời tiết 95 3.2.2 Kiểm sốt yếu tố gây nhiễu/Kiểm sốt tính chu kì mùa 98 3.2.3 Mối liên quan số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) với yếu tố thời tiết 104 3.2.4 Mối liên quan số ca nhập viện bệnh không lây (tim mạch, hô hấp) với yếu tố thời tiết .135 3.2.5 Mối liên quan số ca tử vong yếu tố thời tiết 146 3.3 NỘI DUNG 3: XÂY DỰNG MƠ HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÊN SỨC KHỎE 151 3.3.1 Xây dựng mơ hình dự báo số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) với yếu tố thời tiết .151 3.3.2 Xây dựng mơ hình dự báo số ca nhập viện bệnh không lây (tim mạch, hô hấp) với yếu tố thời tiết 155 3.3.3 Dự báo số ca nhập viện tác động nhiệt đô ̣ theo kịch RCP4.5 RCP8 .156 3.4 NỘI DUNG 4: KHẢO SÁT BỆNH VIỆN AN TOÀN 170 3.4.1 Thực trạng khả ứng phó cấu trúc đơn vị y tế TP.HCM 170 3.4.2 Thực trạng an toàn bệnh viện khả ứng phó phi cấu trúc đơn vị y tế tác động biến đổi khí hậu TP.HCM 170 3.4.3 Thực trạng tính an tồn bệnh viện khả ứng phó với tổn thương chức bệnh viện Tp.HCM trước tác động BĐKH .177 3.4.4 Thực trạng tính dễ tổn thương chức BV Tp.HCM .184 3.4.5 Tổng hợp kết đánh giá theo nhóm tiêu chí an toàn bệnh viện 186 PHỤ LỤC 1: CÁC MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA 216 PHỤ LỤC 2: PHỤ LỤC CÁC SẢN PHẨM 262 ii DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT Tiếng Việt BĐKH BS BV BVAT GPQ HCMV HPQ KT - XH KTC KHHĐ R_tsh SKCĐ SXH/SXHD Tb TC TCM Tmax Tmin TNMT TP.HCM TTYTDP TW THA VCT Biến đổi khí hậu Bác sĩ Bệnh viện Bê ̣nh viê ̣n an toàn Giãn phế quản Hội chứng mạch vành Hen phế quản Kinh tế - Xã hội Khoảng tin cậy Kế hoạch hành động Lượng mưa đo trạm Tân Sơn Hòa Sức khỏe cộng đồng Sốt xuất huyết/sốt xuất huyết Dengue Nhiệt độ trung bình Tiêu chảy Tay chân miệng Nhiệt độ tối đa Nhiệt độ tối thiểu Tài nguyên mơi trường Thành phố Hồ Chí Minh Trung tâm y tế dự phòng Trung ương Tăng huyết áp Viêm tim iii Tiếng Anh CDC Centers for Disease Control Trung tâm Kiểm soát bệnh tật COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease Bệnh phổi tắt nghẽn mãn tính Distributed lag non-linear model Mơ hình phi tuyến tính phân bố theo độ trễ Heat-related excess mortality Số tử vong tăng them nhiệt Hand Foot and Mouth Disease Bệnh Tay chân miệng Heat index Chỉ số nhiệt Health impact asessment Đánh giá tác động sức khỏe Intergovernmental Panel on Climate Change Ban liên phủ biến đổi khí hậu Độ trễ Optimum temperature Nhiệt độ tối ưu Regional Climate Model 4.5 Kịch nồng độ khí nhà kính trung bình thấp Regional Climate Model 8.5 Kịch nồng độ khí nhà kính cao Rate ratio-Tỷ số nguy Special Report on Emission Science Kịch phát thải khí nhà kính World Health Organization – Tổ chức Y tế Thế giới DLMN HEM HFMD HI HIA IPCC Lag OT RCP4.5 RCP8.5 RR SRES WHO iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Đặc trưng kịch bản, mức tăng nhiệt độ so với thời kỳ tiền công nghiệp 14 Bảng 1.2 Kịch BĐKH toàn cầu (IPCC, 2014) .14 Bảng 1.3 Cường độ thời gian kéo dài đợt sóng nhiệt 30 Bảng 1.4 Tỉ số nguy tương đối RR đợt sóng nhiệt phân chia theo loại 31 Bảng 1.5 Phương pháp nghiên cứu tiên đoán tử vong nhiệt theo kịch BĐKH 37 Bảng 1.6 Ví dụ liệu chuỗi thời gian nghiên cứu đánh giá tác động nhiệt độ lên sức khỏe Luân Đôn [65] 39 Bảng 2.1 Phương pháp nghiên cứu sử dụng cho nội dung nghiên cứu 53 Bảng 2.2 Danh sách nhóm bệnh viện tham gia nghiên cứu định lượng 63 Bảng 2.3 Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu định tính 63 Bảng 3.1 Đặc điểm yếu tố thời tiết hàng tuần Tp HCM từ năm 1988 - 2018 69 Bảng 3.2 Cường độ thời gian sóng nhiệt Tp HCM, 1997 - 2018 .70 Bảng 3.3 Phương trình hồi quy sớ ca nhâ ̣p viê ̣n của nhóm bê ̣nh lây (SXH, TC, TCM) với yếu tố thời tiết theo ngày ta ̣i TP.HCM giai đoạn 2013-2018 96 Bảng 3.4 Phương trình hồi quy sớ ca nhâ ̣p viê ̣n của nhóm bê ̣nh không lây với yếu tố thời tiết theo tuầ n ta ̣i TP.HCM giai đoạn 2010-2018 98 Bảng 3.5 Mối liên quan nhóm bệnh lây (SXH,TC,TCM) nhập viện mùa Tp.HCM giai đoạn 2008 – 2018 99 Bảng 3.6 Mối liên quan nhóm bệnh khơng lây mùa giai đoạn 1977 – 2018 100 Bảng 3.7 Tác động đợt sóng nhiệt lên số ca nhập viện bệnh tim mạch, phân bố theo giới, nhóm tuổi .139 Bảng 3.8 Mơ hình đa biến yếu tố thời tiết theo tuần tác động lên số ca nhập viện nhóm bệnh lây (SXH, TC, TCM) 151 Bảng 3.9 Mơ hình đa biến yếu tố thời tiết tác động lên số ca nhập viện nhóm bệnh lây chia theo giới tính 152 Bảng 3.10 Mơ hình đa biến yếu tố thời tiết tác động lên số ca nhập viện nhóm bệnh lây ((SXH, TC, TCM) chia theo nhóm tuổi 153 Bảng 3.11 Mơ hình đa biến yếu tố thời tiết tác động lên số ca nhập viện nhóm bệnh lây (SXH, TC, TCM) theo bệnh 154 Bảng 3.12 Mơ hình đa biến nhiệt độ tác động lên số ca nhập viện bệnh tim mạch .155 Bảng 3.13 Số ca nhập viện nhiệt độ cao từ 2020-2049 theo kịch BĐKH do bệnh lây (SXH ,TC) 164 Bảng 3.14 Số ca nhập viện tim mạch nhiệt độ cao từ 2010 – 2049 theo kịch BĐKH 167 Bảng 3.15 Số ca nhập viện THA > 60 tuổi nhiệt độ cao từ 2010 – 2049 theo kịch BĐKH 167 Bảng 3.16 Số ca hội chứng mạch vành > 60 tuổi nhập viện nhiệt độ cao từ 20102049 .168 Bảng 3.17 Số ca nhập viện nhóm bệnh hơ hấp nhiệt độ cao từ 2010-2049 theo kịch BĐKH 168 Bảng 3.18 Số ca nhập viện COPD > 60 tuổi nhiệt độ cao từ 2010-2049 theo kịch BĐKH 169 Bảng 3.19 Số ca nhập viện HPQ > 60 tuổi nhiệt độ cao từ 2010-2049 theo kịch BĐKH 169 v Bảng 3.20 Thực trạng vị trí xây dựng BV Tp.HCM 170 Bảng 3.21 Nhóm tiêu chí kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc (n= 73) .170 Bảng 3.22 Nhóm tiêu chí phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị cơng trình đảm bảo cho người sử dụng (n=73) .173 Bảng 3.23 Hiện trạng sở vật chất bệnh viện Tp.HCM theo bảng khảosát WHO thiết kế 177 Bảng 3.24 Nhóm tiêu chí chức liên quan đến sách nhân lực (n=73) 178 Bảng 3.25 Nhóm tiêu chí chức liên quan đến trang thiết bị (n= 73) 182 Bảng 3.26 Thực trạng phương thức liên lạc vận chuyển bệnh nhân bệnh viện Tp.HCM theo bảng khảo sát WHO 183 Bảng 3.27 Thực trạng tình hình lập kế hoạch tình khẩn cấp bệnh viện Tp HCM theo bảng khảo sát WHO .184 Bảng 3.28 Tổng hợp kết đánh giá theo nhóm tiêu chí (n=73) 186 vi DANH MỤC CÁC SƠ ĐỜ Sơ đờ 1.1 Các ảnh hưởng sức khỏe tác động BĐKH 11 Sơ đồ 2.1 Khung phương pháp luận thực đề tài 52 vii DANH MỤC CÁC HÌ NH Hin ̀ h 1.1 Số liệu chuỗi thời gian nhiệt độ, độ ẩm, tử vong theo ngày TPHCM từ 2010-2013 40 Hin ̀ h 1.2 Ứng dụng DLNM nghiên cứu nhiệt độ sức khỏe 41 Hình 3.1 Phân tích chiều hướng nhiệt độ, độ ẩm trung bình, tổng lượng mưa ta ̣i TP.HCM từ năm 1997 – 2018…………………………………………………………71 Hình 3.2 Phân bố xu hướng nhiệt độ (trung bình, cao nhất, thấp nhất) hàng tháng TP.HCM từ năm 1988 đến năm 2018 72 Hin ̀ h 3.3 Phân bố xu hướng độ ẩm (trung bình, cao nhất, thấp nhất) hàng tháng TP.HCM từ năm 1997 đến năm 2018 73 Hình 3.4 Phân bố xu hướng lượng mưa hàng tháng TP HCM từ năm 1997 đến năm 2018 74 Hin ̀ h 3.5 Số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) hàng năm TP.HCM giai đoạn 2000 –2018 75 Hình 3.6 Số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) theo giới hàng năm TP.HCM giai đoạn 2000 - 2018 79 Hin ̀ h 3.7 Số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) theo nhóm tuổi hàng năm TP.HCM giai đoạn 2000 - 2018 81 Hin ̀ h 3.8 Số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) hàng năm theo quận/huyện TP.HCM giai đoạn 2008 – 2018 .83 Hin ̀ h 3.9 Phân tích tính mùa vụ số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) theo tháng khoảng thời gian TP HCM từ năm 2000 - 2018 84 Hin ̀ h 3.10a Số ca nhập viện bệnh không lây hàng năm TP.HCM giai đoạn 1997 – 2018 (THA, HCMV, VCT) 86 Hin ̀ h 3.10b Số ca nhập viện bệnh không lây hàng năm TP.HCM giai đoạn 1997 – 2018 (COPD, Hen, GPQ) 87 Hin ̀ h 3.11 Số ca nhập viện không lây hàng năm phân bố theo giới TP.HCM giai đoạn 1997 –2018 88 Hình 3.12 Số ca nhập viện bệnh không lây hàng năm phân bố theo nhóm tuổi TP.HCM giai đoạn 1997 –2018 89 Hin ̀ h 3.13 Phân bố số ca nhập viện nhóm bệnh tim mạch theo tháng TP.HCM giai đoạn 1997 – 2018 91 Hình 3.14 Số ca tử vong bệnh lây (SXH, TC, TCM) hàng năm TP.HCM giai đoạn 2000 –2018 92 Hin ̀ h 3.15 Tỷ lê ̣ tử vong bê ̣nh hô hấ p (COPD, HPQ, GPQ) theo giới ta ̣i TP.HCM gia đoạn 2007 – 2018 BV Pha ̣m Ngo ̣c Tha ̣ch 93 Hình 3.16 Tỷ lê ̣ tử vong bê ̣nh hô hấ p (COPD, HPQ, GPQ) theo nhóm tuổi ta ̣i TP.HCM gia đoạn 2007 – 2018 BV Pha ̣m Ngo ̣c Tha ̣ch 93 Hình 3.17 Số ca tử vong bệnh hô hấp (COPD, HPQ, GPQ) trung bin ̀ h tháng ta ̣i TP.HCM gia đoạn 2007 – 2018 BV Pha ̣m Ngo ̣c Tha ̣ch 94 Hình 3.18 Mối tương quan nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) 95 Hin ̀ h 3.19 Mối tương quan nhập viện bệnh không lây yếu tố thời tiết theo tuần từ 2010 – 2018 .97 Hin ̀ h 3.20 Số ca nhập viện bệnh lây (SXH, TC, TCM) hàng tuần Tp.HCM 101 Hình 3.21 Số ca nhập viện bệnh không lây (tim mạch, hô hấp) hàng tuần Tp.HCM giai đoạn 1997-2018 trước sau kiểm sốt tính chu kỳ mùa 102 viii bệnh nhân nhân viên khuyến cáo rửa tay vệ sinh Bệnh nhân có triệu chứng hơ hấp tách riêng khỏi bệnh nhân khác Nhân viên y tế sử dụng trang thiết bị bảo hộ phù hợp tiếp xúc với bệnh nhân truyền nhiễm Trong trường hợp khơng có rào chắn, nhân viên y tế trì khoảng cách 1m với bệnh nhân truyền nhiễm Luôn quan sát giọt tiết bệnh nhân bệnh nhân mắc bệnh hô hấp khơng cần biện pháp an tồn Trong sở y tế có hệ thống xử lý trang Có thiết bị sử dụng, quần áo bệnh nhân hay Khơng khơng? 10 Để phịng tránh lây nhiễm chéo nhân Ghi chép cẩn thận dấu sinh hiệu Chọn khoanh tròn viên y tế, người thân bệnh nhân, người tiếp triệu chứng biểu trước tất lựa chọn xúc bệnh nhân, sở y tế sử dụng cách nào? sau thay ca nhân viên y đúng, áp tế có nguy phơi nhiễm cao dụng BV Cập nhật trình tiếp xúc tất nhân viên y tế suốt trình xảy dịch Thường xuyên khám sức khỏe cho tất nhân viên y tế Cách ly tất nhân viên có triệu chứng Có nơi để nhân viên y tế có dấu hiệu nghi ngờ liên hệ để tham vấn Ghi nhận tất khách đến thăm bệnh nhân với chi tiết tiếp xúc cụ thể Khác Ghi rõ C ĐÁNH GIÁ NGUỒN NHÂN LỰC 11 Trong sở y tế có khoa kiểm sốt Có nhiễm khuẩn bệnh viện phụ trách Không vấn đề kỹ thuật kiểm sốt Nếu Khơng -> 12 bệnh lây nhiễm có vụ dịch xảy ra? 11a Thành phần khoa kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện gồm ai, vai trị người gì? (Điền đầy đủ vào bảng đây) Thành viên Khoa/phòng Vai trò 11b 11c Khi thành viên ban họp? Ban có cần giúp đỡ chuyên gia kỹ thuật từ sở khác cần thiết hay không? Trước dịch xảy ra: Trong dịch xảy ra: Có Khơng 248 12 12a 12b 12c 12d 13 14 15 16 Trong sở y tế có tập huấn cho nhân viên đáp ứng với tình khẩn cấp bệnh lây nhiễm? Ai đối tượng chương trình tập huấn? Có Khơng Nếu Khơng -> 13 Nhân viên y tế Không phải nhân viên y tế Tất nhân viên có khả tiếp xúc với bệnh nhân lây nhiễm Khác, ghi rõ: Khóa tập huấn có phải yêu Có cầu nhân viên y tế lĩnh vực Không họ công tác hay khơng? Khóa tập huấn thường tổ chức lần? Khóa tập huấn thường dạy nội Kiến thức bệnh lây nhiễm gây dung đáp ứng với tình tình khẩn cấp khẩn cấp Các thành phần lập kế hoạch hoạt động ứng phó với dịch bệnh lây nhiễm Các quy định phòng ngừa bệnh chung Các quy định phịng ngừa bệnh lây đường khơng khí (bao gồm chiến lược phịng lây bệnh hơ hấp chung) Khác, ghi rõ: Trong sở y tế sử dụng loại đánh Đánh giá trước tuyển dụng giá hoạt động nhân viên Đánh giá định kỳ (thời gian: ) y tế? Đánh giá dựa theo nhu cầu Khơng Các khoa/phịng khác có phối Có hợp với ban phịng chống bệnh Khơng lây nhiễm khác để giám sát phơi nhiễm điều trị hậu phơi nhiễm hay khơng? Khi có dịch xảy ra, nhân viên y tế có Có phân thành nhiều đội với Không nhiệm vụ khác phối hợp với hay khơng? Nếu có, gồm đội với nhiệm Ghi rõ: vụ cụ thể gì? Đội 1:………………… Đội 2:………………… Đội3:………………… ………………………… Chọn khoanh tròn tất lựa chọn đúng, áp dụng BV Chọn khoanh tròn tất lựa chọn đúng, áp dụng BV Xin cảm ơn anh/chị trả lời câu hỏi Người trả lời vấn (ký & ghi họ tên) Người vấn (ký & ghi họ tên) 249 PHỤ LỤC 1E BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN VỀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VÀ PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỐI VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu xây dựng mơ hình dự báo tác động biến đổi khí hậu sức khỏe cộng đồng theo kịch cập nhật thành phố Hồ Chí Minh” Đối tượng nghiên cứu: lãnh đạo bệnh viện: ghi rõ:……………………………………… Nơi thực vấn: bệnh viện…………………………………………………… Thời gian: Bắt đầu:………g………Kết thúc: …… g……Ngày, tháng, năm:………… Họ tên vấn viên:……………………………………………………………… Thông tin đối tượng vấn: Tuổi………………………giới:…………………….nghề nghiệp:………………………… Chức vụ:……………………………………………Thâm niên công tác:……………… Chủ đề 1: Bệnh viện có thực cơng tác an tồn bệnh viện khơng? Có đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa theo cơng cụ Bộ Y tế (ban hành kèm theo Quyết định 4695/QĐ-BYT (21/11/2013) khơng? Có báo cáo định kỳ cho Bộ Y tế khơng? Nếu có, xin cho báo cáo gần nhất? Nếu không, xin cho biết sao? Chủ đề Bệnh viện có triển khai hoạt động đảm bảo an toàn bệnh viện khía cạnh sau tình có thảm họa thiên tai biến đổi khí hậu (hỏi ý một): - - - - Các tiêu chí phi kết cấu: hệ thống kỹ thuật hạ tầng điện, thông tin liên lạc, cấp nước dự trữ nước, khí y tế, phịng cháy chữa cháy, hiểm cho tình khẩn cấp, thơng khí điều hịa Các tiêu chí phi kết cấu: trang thiết bị (TTB) phịng phẫu thuật phịng hồi sức, TTB chẩn đốn hình ảnh, TTB phịng thí nghiệm, TTB khoa cấp cứu phịng hồi sức, TTB khoa dược, TTB phòng khử trùng (TTB khoa hạt nhân, có) Các tiêu chí an toàn an ninh: an toàn cho nhân viên bệnh nhân, an tồn cho TTB Các tiêu chí chức năng: khả chuyển bệnh nội bộ, khả phối hợp Các sách thủ tục hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp: quy trình chuẩn (SOP), quy trình khác (bảo vệ bệnh án, kiểm tra thiết bị, giám sát dịch bệnh…), hướng dẫn Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa: huy, chuẩn bị ứng phó, hướng dẫn vận hành bảo trì dịch vụ thiết yếu 250 - Các sách nhân lực: thành lập Ban đơn vị chuyên trách cho hoạt động phòng chống thảm họa, điều hành xảy tình trạng khẩn cấp, đơn vị ứng phó biến đổi khí hậu; tập huấn đào tạo cho nhân viên; diễn tập; theo dõi đánh giá Chủ đề Các hoạt động bệnh viện liên quan đến ứng phó với biến đổi khí hậu hoạt động gì? Xin cho biết liên quan đến lĩnh vực sau đây: - Phòng chống dịch bệnh - Ứng phó có bão lũ - Xử lý tình thảm họa, thiên tai - Xử lý tình khẩn cấp (nêu rõ tình khẩn cấp) - Thời tiết cực đoan (quá nóng, lạnh) - Nếu có hoạt động khác, xin nêu ra:…… Chủ đề 4: Bệnh viện có khả ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? - - Nếu có, xin cho biết khía cạnh: lãnh đạo, tổ chức, kế hoạch, tài chính, chuyển tuyến bệnh nhân, đảm bảo trang thiết bị hậu cần… Việc huy động nguồn nhân lực đơn vị anh/chị trường hợp ứng phó tính khẩn cấp thảm họa thực nào? Nguồn lực tài cho trường hợp khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị chuẩn bị nào? Anh/chị cho biết hoạt động phối hợp xếp hợp tác đơn vị với hệ thống chăm sóc sức khỏe việc ứng phó với tình khẩn cấp thảm họa sao? Hệ thống giới thiệu, chuyển tuyến tiếp nhận bệnh nhân tình khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị hoạt động nào? Nếu khơng đầy đủ, cịn thiếu khả gì? Bệnh viện có đề xuất kiến nghị cơng tác ứng phó biến đổi khí hậu? 251 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU QUẢN LÝ BỆNH VIỆN (KHTH) VỀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VÀ PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỐI VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu xây dựng mơ hình dự báo tác động biến đổi khí hậu sức khỏe cộng đồng theo kịch cập nhật thành phố Hồ Chí Minh” Đối tượng nghiên cứu: cán quản lý Phòng KHTH bệnh viện ghi rõ:……………… Nơi thực vấn: bệnh viện…………………………………………………… Thời gian: Bắt đầu:……g……Kết thúc: …… g…………….Ngày, tháng, năm…… Họ tên vấn viên:……………………………………………………………… Thông tin đối tượng vấn: Tuổi………………………giới:…………………….nghề nghiệp:…………………… Chức vụ:……………………………………………Thâm niên công tác:……………… Chủ đề 1: Bệnh viện kế hoạch triển khai cơng tác an tồn bệnh viện khơng? Có đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa theo công cụ Bộ Y tế (ban hành kèm theo Quyết định 4695/QĐ-BYT (21/11/2013) khơng? Có báo cáo định kỳ cho Bộ Y tế khơng? Nếu có, xin cho báo cáo gần nhất? Nếu không, xin cho biết sao? Chủ đề Bệnh viện có kế hoạch triển khai để đảm bảo an tồn bệnh viện khía cạnh sau tình có thảm họa thiên tai biến đổi khí hậu (hỏi ý một): - Các tiêu chí kết cấu bệnh viện an tồn: vị trí xây dựng, thiết kế bệnh viện, kết cấu giấy phép xây dựng - Các tiêu chí phi kết cấu kiến trúc: an toàn mái, an toàn trần, an toàn cửa-cửa sổ lối vào, an toàn tường, an toàn sàn - Các tiêu chí phi kết cấu: hệ thống kỹ thuật hạ tầng điện, thông tin liên lạc, cấp nước dự trữ nước, khí y tế, phịng cháy chữa cháy, hiểm cho tình khẩn cấp, thơng khí điều hịa - Các tiêu chí an tồn an ninh: an toàn cho nhân viên bệnh nhân, an tồn cho TTB - Các tiêu chí chức năng: khả chuyển bệnh nội bộ, khả phối hợp - Các sách thủ tục hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp: quy trình chuẩn (SOP), quy trình khác (bảo vệ bệnh án, kiểm tra thiết bị, giám sát dịch bệnh…), hướng dẫn - Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa: huy, chuẩn bị ứng phó, hướng dẫn vận hành bảo trì dịch vụ thiết yếu Chủ đề Các hoạt động bệnh viện liên quan đến ứng phó với biến đổi khí hậu hoạt động gì? Xin cho biết liên quan đến lĩnh vực sau đây: 252 - Phòng chống dịch bệnh - Ứng phó có bão lũ - Xử lý tình thảm họa, thiên tai - Xử lý tình khẩn cấp (nêu rõ tình khẩn cấp) - Thời tiết cực đoan (quá nóng, lạnh) - Nếu có hoạt động khác, xin nêu ra:…… Chủ đề 4: Bệnh viện có khả ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? - Nếu có, xin cho biết khía cạnh: lãnh đạo, tổ chức, kế hoạch, tài chính, chuyển tuyến bệnh nhân, đảm bảo trang thiết bị hậu cần… - Nếu khơng đầy đủ, cịn thiếu khả gì? - Anh/ chị vui lịng cho biết hoạt động thực tế đơn vị triển khai để ứng phó biến đổi khí hậu nào? - Hoạt động tập huấn kế hoạch ứng phó khẩn cấp thảm họa bệnh viện đơn vị anh/chị thực sao? (Nếu khơng? Tại sao?) - Đơn vị anh/ chị có chương trình /dự án chuẩn bị để ứng phó tình khẩn cấp thảm họa khơng? Chương trình thiết lập sao? - Tình hình xây dựng kế hoạch/chương trình chuẩn bị phịng chống thảm họa thiên tai ứng phó với biến đổi khí hậu thực nào? Khó khăn thuận lợi? (Thí dụ như: Kế hoạch ứng phó Biến đổi khí hậu, Kế hoạch phịng chống dịch bệnh, Kế hoạch phòng chống thiên tai, thảm họa, Kế hoạch bảo vệ môi trường, Kế hoạch phối hợp liên ngành ) - Nguồn lực tài cho trường hợp khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị chuẩn bị nào? - Anh/chị cho biết hoạt động phối hợp xếp hợp tác đơn vị với quan quản lý phòng chống thiên tai địa phương nào? - Hệ thống giới thiệu, chuyển tuyến tiếp nhận bệnh nhân tình khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị hoạt động nào? - Bệnh viện có đề xuất kiến nghị cơng tác ứng phó biến đổi khí hậu? 253 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU QUẢN LÝ BỆNH VIỆN (TCHC) VỀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VÀ PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỐI VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu xây dựng mơ hình dự báo tác động biến đổi khí hậu sức khỏe cộng đồng theo kịch cập nhật thành phố Hồ Chí Minh” Đối tượng nghiên cứu: Quản lý phịng TCHC bệnh viện ghi rõ:………………………… Nơi thực vấn: bệnh viện…………………………………………………… Thời gian: Bắt đầu:………g………Kết thúc: …… g………Ngày, tháng, năm: Họ tên vấn viên: Thông tin đối tượng vấn: Tuổi………………………giới:…………………….nghề nghiệp:…………………… Chức vụ:……………………………………………Thâm niên công tác:……………… Chủ đề 1: Bệnh viện có tổ chức triển khai thực cơng tác an tồn bệnh viện khơng? Có đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa theo công cụ Bộ Y tế (ban hành kèm theo Quyết định 4695/QĐ-BYT (21/11/2013) khơng? Có báo cáo định kỳ cho Bộ Y tế khơng? Nếu có, xin cho báo cáo gần nhất? Nếu không, xin cho biết sao? Chủ đề Bệnh viện có triển khai để đảm bảo an tồn bệnh viện khía cạnh sau tình có thảm họa thiên tai biến đổi khí hậu (hỏi ý một): Các tiêu chí kết cấu bệnh viện an tồn: vị trí xây dựng, giấy phép xây dựng Các tiêu chí an tồn an ninh: an toàn cho nhân viên bệnh nhân, an toàn cho TTB - Các tiêu chí chức năng: khả chuyển bệnh nội bộ, khả phối hợp Các sách thủ tục hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp: quy trình chuẩn (SOP), quy trình khác (bảo vệ bệnh án, kiểm tra thiết bị, giám sát dịch bệnh…), hướng dẫn - Các sách nhân lực: thành lập Ban đơn vị chuyên trách cho hoạt động phòng chống thảm họa, điều hành xảy tình trạng khẩn cấp, đơn vị ứng phó biến đổi khí hậu; tập huấn đào tạo cho nhân viên; diễn tập; theo dõi đánh giá Chủ đề Bệnh viện có tổ chức đào tạo nhân lực cho hoạt động liên quan đến ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? Xin cho biết liên quan đến lĩnh vực sau đây: (cho biết chi tiết năm số lượng đào tạo lớp) - Phịng chống dịch bệnh - Ứng phó có bão lũ 254 - Xử lý tình thảm họa, thiên tai - Xử lý tình khẩn cấp (nêu rõ tình khẩn cấp) - Thời tiết cực đoan (quá nóng, lạnh) - Nếu có hoạt động khác, xin nêu ra:…… Chủ đề 4: Bệnh viện có khả nhân lực tổ chức để ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? - Nếu có, xin cho biết khía cạnh: lãnh đạo, tổ chức, kế hoạch, tài chính, đơn vị/ban chuyên trách, chuyển tuyến bệnh nhân, đảm bảo trang thiết bị hậu cần… - Nếu khơng đầy đủ, cịn thiếu khả gì? Hiện tại, đơn vị anh chị có ban phịng chống thiên tai thảm họa khơng? Ban hoạt động nào? (số lượng thành viên, điều phối viên ai, - - - trách nhiệm, vai trò) Nhân viên phụ trách hoạt động ứng phó tình khẩn cấp thiên tai giao nhiệm vụ nào? Các hoạt động đào tạo tập huấn cho đội ngũ nhân viên phòng chống thảm họa, thiên tai trước biến đổi khí hậu thực nào? Hoạt động tập huấn kế hoạch ứng phó khẩn cấp thảm họa bệnh viện đơn vị anh/chị thực sao? (Nếu không? Tại sao?) Hệ thống quản lý thơng tin giao tiếp nội bên ngồi khẩn cấp đơn vị anh/chị hoạt động nào? Hiện tại, đơn vị anh/chị có trung tâm điều hành tình khẩn cấp khơng? Và trung tâm hoạt động nào? Việc huy động nguồn nhân lực đơn vị anh/chị trường hợp ứng phó tính khẩn cấp thảm họa thực nào? Anh/chị cho biết hoạt động phối hợp xếp hợp tác đơn vị với hệ thống chăm sóc sức khỏe việc ứng phó với tình khẩn cấp thảm họa sao? Hiện đơn vị có danh sách quan liên quan đến phòng chống thiên tai thảm họa danh sách quan y tế cần phối hợp xảy thiên tai thảm họa, tình khẩn cấp khơng? Các danh sách thiết lập nào? Bệnh viện có đề xuất kiến nghị cơng tác ứng phó biến đổi khí hậu? 255 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU QUẢN LÝ BỆNH VIỆN (QT-VT) VỀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VÀ PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỐI VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu xây dựng mơ hình dự báo tác động biến đổi khí hậu sức khỏe cộng đồng theo kịch cập nhật thành phố Hồ Chí Minh” Đối tượng nghiên cứu: cán quản lý Phòng Quản trị-vật tư (hoặc chuyên gia liên quan) bệnh viện ghi rõ:………………………………………………………………………… Nơi thực vấn: bệnh viện…………………………………………………… Thời gian: Bắt đầu:………g………Kết thúc: …… g……Ngày, tháng, năm: Họ tên vấn viên: Thông tin đối tượng vấn: Tuổi ………………………giới:…………………….nghề nghiệp:………………… Chức vụ:……………………………………………Thâm niên cơng tác:…………… Chủ đề 1: Bệnh viện có thực cơng tác an tồn bệnh viện khơng? Có đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa theo công cụ Bộ Y tế (ban hành kèm theo Quyết định 4695/QĐ-BYT (21/11/2013) khơng? Chủ đề Bệnh viện có triển khai hoạt động để đảm bảo an tồn bệnh viện khía cạnh sau tình có thảm họa thiên tai biến đổi khí hậu (hỏi ý một): - Các tiêu chí kết cấu bệnh viện an tồn: vị trí xây dựng, thiết kế bệnh viện, kết cấu giấy phép xây dựng - Các tiêu chí phi kết cấu kiến trúc: an tồn mái, an toàn trần, an toàn cửa-cửa sổ lối vào, an toàn tường, an toàn sàn - Các tiêu chí phi kết cấu: hệ thống kỹ thuật hạ tầng điện, thông tin liên lạc, cấp nước dự trữ nước, khí y tế, phịng cháy chữa cháy, hiểm cho tình khẩn cấp, thơng khí điều hịa - Các tiêu chí phi kết cấu: trang thiết bị (TTB) phòng phẫu thuật phòng hồi sức, TTB chẩn đốn hình ảnh, TTB phịng thí nghiệm, TTB khoa cấp cứu phòng hồi sức, TTB khoa dược, TTB phịng khử trùng (TTB khoa hạt nhân, có) - Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa: huy, chuẩn bị ứng phó, hướng dẫn vận hành bảo trì dịch vụ thiết yếu Chủ đề Các hoạt động phòng quản trị vật tư bệnh viện triển khia liên quan đến ứng phó với biến đổi khí hậu hoạt động gì? 256 - Các hoạt động đào tạo tập huấn cho đội ngũ nhân viên (phòng quản trị vật tư) phòng chống thảm họa, thiên tai trước biến đổi khí hậu thực nào? - Hoạt động tập huấn kế hoạch ứng phó khẩn cấp thảm họa bệnh viện đơn vị anh/chị thực sao? (Nếu không? Tại sao?) - Hệ thống quản lý thông tin giao tiếp nội bên khẩn cấp đơn vị anh/chị hoạt động nào? - Trong trường hợp khẩn cấp thiên tai, phương tiện vận chuyển bệnh nhân đơn vị anh/chị bao gồm gì? Việc vận chuyển bệnh nhân làm nào? - Thiết bị bảo hộ cá nhân cách ly cho bệnh nhiễm trùng dịch bệnh lây nhiễm đơn vị anh chị chuẩn bị nào? - Trang thiết bị y tế cho hoạt động ứng phó tình khẩn cấp thảm họa sở y tế anh chị chuẩn bị nào? - Cơ sở vật chất cho hoạt động ứng phó tình khẩn cấp thảm họa sở y tế anh chị chuẩn bị nào? Chủ đề 4: Bệnh viện có khả ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? - Nếu có, xin cho biết khía cạnh: lãnh đạo, tổ chức, kế hoạch, tài chính, chuyển tuyến bệnh nhân, đảm bảo trang thiết bị hậu cần… - Nếu khơng đầy đủ, cịn thiếu khả gì? - Hệ thống đảm bảo hậu cần, trang thiết bị cho tình khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị hoạt động nào? - Hệ thống giới thiệu, chuyển tuyến tiếp nhận bệnh nhân tình khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị hoạt động nào? - Bệnh viện có đề xuất kiến nghị cơng tác ứng phó biến đổi khí hậu? 257 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG VỀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VÀ PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỐI VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu xây dựng mơ hình dự báo tác động biến đổi khí hậu sức khỏe cộng đồng theo kịch cập nhật thành phố Hồ Chí Minh” Đối tượng nghiên cứu: lãnh đạo trung tâm: ghi rõ:……………………………………… Nơi thực vấn:……………………………………………………………… Thời gian: Bắt đầu:………g……Kết thúc: …… g……Ngày, tháng, năm: Họ tên vấn viên: Thông tin đối tượng vấn: Tuổi ………………………giới:…………………….nghề nghiệp:…………………… Chức vụ:……………………………………………Thâm niên cơng tác:……………… Chủ đề 1: Trung tâm có đánh giá mức độ an toàn sở hạ tầng khơng? Nếu có, xin cho báo cáo gần nhất? Nếu không, xin cho biết sao? Chủ đề Trung tâm có triển khai hoạt động đảm bảo an tồn khía cạnh sau tình có thảm họa thiên tai biến đổi khí hậu (hỏi cụm ý một): - Các tiêu chí phi kết cấu kiến trúc: an tồn mái, an toàn trần, an toàn cửa-cửa sổ lối vào, an toàn tường, an toàn sàn - Các tiêu chí phi kết cấu: hệ thống kỹ thuật hạ tầng điện, thông tin liên lạc, cấp nước dự trữ nước, khí y tế, phịng cháy chữa cháy, hiểm cho tình khẩn cấp, thơng khí điều hịa - Các tiêu chí an tồn cho TTB - Các tiêu chí chức năng: khả phối hợp xảy tình khẩn cấp, thiên tai, thảm họa - Các sách thủ tục hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp: quy trình chuẩn (SOP), quy trình khác (kiểm tra thiết bị, giám sát dịch bệnh…), hướng dẫn - Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa: huy, chuẩn bị ứng phó, hướng dẫn vận hành bảo trì dịch vụ thiết yếu - Các sách nhân lực: thành lập Ban đơn vị chuyên trách cho hoạt động phòng chống thảm họa, điều hành xảy tình trạng khẩn cấp, đơn vị ứng phó biến đổi khí hậu; tập huấn đào tạo cho nhân viên; diễn tập; theo dõi đánh giá Chủ đề Các hoạt động trung tâm liên quan đến ứng phó với biến đổi khí hậu hoạt động gì? Xin cho biết liên quan đến lĩnh vực sau đây: 258 - Phòng chống dịch bệnh - Ứng phó có bão lũ - Xử lý tình thảm họa, thiên tai - Xử lý tình khẩn cấp (nêu rõ tình khẩn cấp) - Thời tiết cực đoan (quá nóng, lạnh) - Nếu có hoạt động khác, xin nêu ra:…… Chủ đề 4: Trung tâm có chuẩn bị khả ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? - Nếu có, xin cho biết khía cạnh: lãnh đạo, tổ chức, kế hoạch, tài chính, đảm bảo trang thiết bị hậu cần… - Việc huy động nguồn nhân lực đơn vị anh/chị trường hợp ứng phó tính khẩn cấp thảm họa thực nào? - Nguồn lực tài cho trường hợp khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị chuẩn bị nào? - Anh/chị cho biết hoạt động phối hợp xếp hợp tác đơn vị với hệ thống chăm sóc sức khỏe (các bệnh viện, trung tâm y tế khác) việc ứng phó với tình khẩn cấp thảm họa sao? - Nếu khơng, cịn thiếu khả gì? - Trung tâm có đề xuất kiến nghị cơng tác ứng phó biến đổi khí hậu? Chủ đề Các hoạt động sau trung tâm thực nào? - Giám sát y tế cơng cộng: tầm sốt nguy liên quan đến biến đổi khí hậu - Lượng giá nguy lượng giá tác động biến đổi khí hậu lên sức khỏe HIA (health impact asessment) - Xây dựng hệ thống dự báo tác động, cảnh báo tác hại cho cộng đồng (thí dụ nắng nóng kéo dài?) - Giáo dục truyền thông cho cộng đồng biến đổi khí hậu Nếu có, xin nêu nội dung khía cạnh truyền thơng thực - Tập huấn đào tạo cho nhân viên biến đổi khí hậu ứng phó biến đổi khí hậu Nếu có, xin cho biết nội dung tập huấn (nêu rõ tên khóa tập huấn, thời gian tổ chức, đơn vị tổ chức) 259 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM CẤP CỨU 115 VỀ KHẢ NĂNG ỨNG PHÓ VÀ PHỐI HỢP CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỐI VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu xây dựng mơ hình dự báo tác động biến đổi khí hậu sức khỏe cộng đồng theo kịch cập nhật thành phố Hồ Chí Minh” Đối tượng nghiên cứu: lãnh đạo trung tâm: ghi rõ:…………………………………… Nơi thực vấn: trung tâm 115 Thời gian: Bắt đầu:………g………Kết thúc: …… g……Ngày, tháng, năm: Họ tên vấn viên:…………………………………………………………… Thông tin đối tượng vấn: Tuổi ………………………giới:…………………….nghề nghiệp:…………………… Chức vụ:……………………………………………Thâm niên cơng tác:……………… Chủ đề 1: Trung tâm có thực cơng tác an tồn bệnh viện khơng? Có đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa theo công cụ Bộ Y tế (ban hành kèm theo Quyết định 4695/QĐ-BYT (21/11/2013) khơng? Có báo cáo định kỳ cho Bộ Y tế khơng? Nếu có, xin cho báo cáo gần nhất? Nếu không, xin cho biết sao? Chủ đề Trung tâm có triển khai hoạt động đảm bảo an tồn bệnh viện khía cạnh sau tình có thảm họa thiên tai biến đổi khí hậu (hỏi ý một): - Các tiêu chí kết cấu bệnh viện an tồn: vị trí xây dựng, thiết kế bệnh viện, kết cấu giấy phép xây dựng - - - Các tiêu chí phi kết cấu kiến trúc: an toàn mái, an toàn trần, an toàn cửa-cửa sổ lối vào, an tồn tường, an tồn sàn Các tiêu chí phi kết cấu: hệ thống kỹ thuật hạ tầng điện, thông tin liên lạc, cấp nước dự trữ nước, khí y tế, phịng cháy chữa cháy, hiểm cho tình khẩn cấp, thơng khí điều hịa Các tiêu chí phi kết cấu: TTB chẩn đốn hình ảnh, TTB phịng thí nghiệm, TTB khoa cấp cứu phịng hồi sức, TTB khoa dược, TTB phòng khử trùng Các tiêu chí an tồn an ninh: an tồn cho nhân viên bệnh nhân, an toàn cho TTB Các tiêu chí chức năng: khả chuyển bệnh nội bộ, khả phối hợp Các sách thủ tục hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp: quy trình chuẩn (SOP), quy trình khác (bảo vệ bệnh án, kiểm tra thiết bị, giám sát dịch bệnh…), hướng dẫn Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa: huy, chuẩn bị ứng phó, hướng dẫn vận hành bảo trì dịch vụ thiết yếu 260 Các sách nhân lực: thành lập Ban đơn vị chuyên trách cho hoạt động phòng chống thảm họa, điều hành xảy tình trạng khẩn cấp, đơn vị ứng phó biến đổi khí hậu; tập huấn đào tạo cho nhân viên; diễn tập; theo dõi đánh giá Chủ đề Các hoạt động trung tâm liên quan đến ứng phó với biến đổi khí hậu hoạt động gì? Xin cho biết liên quan đến lĩnh vực sau đây: - Phịng chống dịch bệnh - Ứng phó có bão lũ - Xử lý tình thảm họa, thiên tai - - Xử lý tình khẩn cấp (nêu rõ tình khẩn cấp) Thời tiết cực đoan (quá nóng, lạnh) - Nếu có hoạt động khác, xin nêu ra:…… Chủ đề 4: Trung tâm có khả ứng phó với biến đổi khí hậu khơng? - Nếu có, xin cho biết khía cạnh: lãnh đạo, tổ chức, kế hoạch, tài chính, - - chuyển tuyến bệnh nhân, đảm bảo trang thiết bị hậu cần… Anh/chị cho biết hoạt động phối hợp xếp hợp tác đơn vị với hệ thống chăm sóc sức khỏe việc ứng phó với tình khẩn cấp thảm họa sao? Hệ thống giới thiệu, chuyển tuyến tiếp nhận bệnh nhân tình khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị hoạt động nào? Việc huy động nguồn nhân lực đơn vị anh/chị trường hợp ứng phó tính - khẩn cấp thảm họa thực nào? Nguồn lực tài cho trường hợp khẩn cấp thảm họa đơn vị anh/chị chuẩn bị nào? Nếu khơng, cịn thiếu khả gì? - Trung tâm có đề xuất kiến nghị cơng tác ứng phó biến đổi khí hậu? - 261 PHỤ LỤC 2: PHỤ LỤC CÁC SẢN PHẨM 262