Stress, kiệt sức, khả năng thích ứng và các yếu tố liên quan ở nhân viên y tế bệnh viện đa khoa tỉnh tây ninh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH VĂN TÚ STRESS, KIỆT SỨC, KHẢ NĂNG THÍCH ỨNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TÂY NINH NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH VĂN TÚ STRESS, KIỆT SỨC, KHẢ NĂNG THÍCH ỨNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TÂY NINH NĂM 2022 CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: CK 62 72 76 05 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ VĂN DŨNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Người hướng dẫn khoa học Tác giả luận văn PGS.TS Đỗ Văn Dũng Huỳnh Văn Tú ii MỤC LỤC Trang Lời cam đoan i MỤC LỤC ii Danh mục chữ viết tắt iv Danh mục bảng v MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.2 Kiệt sức công việc nhân viên y tế yếu tố liên quan 1.3 Stress nhân viên y tế yếu tố liên quan .10 1.4 Khả thích ứng nhân viên y tế yếu tố liên quan 11 1.5 Các thang đo đánh giá 13 1.6 Các nghiên cứu kiệt sức công việc khả thích ứng nhân viên y tế.20 1.7 Sơ lược địa điểm nghiên cứu .28 1.8 Tóm tắt y văn 29 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Đối tượng nghiên cứu .31 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 32 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 32 2.5 Các biến số nghiên cứu 33 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu .37 2.7 Quy trình nghiên cứu 38 2.8 Phương pháp phân tích liệu .39 2.9 Đạo đức nghiên cứu 40 Chương KẾT QUẢ 42 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .42 3.2 Tỉ lệ stress, kiệt sức, khả thích ứng đối tượng nghiên cứu .45 iii 3.3 Mối liên quan khả thích ứng, stress kiệt sức với đặc điểm đối tượng nghiên cứu .47 3.4 Mối liên quan khả thích ứng, stress kiệt sức với đặc điểm đối tượng nghiên cứu .56 Chương BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .60 4.2 Tỉ lệ stress, kiệt sức khả thích ứng nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Tây Ninh .61 4.3 Các yếu tố liên quan đến stress, kiệt sức khả thích ứng .64 4.4 Liên quan khả thích ứng với stress kiệt sức .69 4.5 Hạn chế nghiên cứu 69 4.6 Tính ứng dụng 70 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BRCS Brief Resilience Coping Scale BVĐK CBI Thang đo đối phó thích ứng ngắn Bệnh viện đa khoa Copenhagen Burnout Inventory Thang đo kiệt sức Copenhagen CD-RISC Connor Davidson Resilience Thang đo khả thích ứng Scale Connor Davidson DP Depersonalization Thái độ tiêu cực EE Emotional Exhaustion Kiệt quệ cảm xúc KTC Khoảng tin cậy KTPV Khoảng tứ phân vị MBI-HSS NSS Maslach Burnout Inventory - Thang đo kiệt sức Maslach - Human Services Survey Khảo sát Dịch vụ Con người Nurse Stress Scale Thang đo mức độ stress điều dưỡng NVYT OLBI POS Nhân viên y tế Oldenburg Burnout Inventory Thang đo điểm kiệt sức Scoring Oldenburg Perceived Occupational Stress Thang đo stress nghề nghiệp tự cảm nhận PSS Perceived Stress Scale Thang đo stress tự cảm nhận RPA Reduced Personal Giảm thành tích cá nhân Accomplishment SMBQ Shirom Melamed Burnout Bộ câu hỏi kiệt sức Shirom Questionnaire Melamed v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các thang đo đánh giá stress nghề nghiệp .14 Bảng 1.2 Các thang đo đánh giá kiệt sức công việc 15 Bảng 1.3 Mức độ phân loại khía cạnh kiệt sức 18 Bảng 1.4 Các thang đo đánh giá khả thích ứng nhân viên y tế 19 Bảng 1.5 Các nghiên cứu Thế giới 21 Bảng 1.6 Các nghiên cứu Việt Nam 26 Bảng 2.1 Bảng tính cỡ mẫu dựa nghiên cứu trước 32 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới tính, dân tộc, tình trạng nhân, trình độ học vấn tiền sử bệnh tật đối tượng nghiên cứu (n=382) 42 Bảng 3.2 Đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu (n=382) 43 Bảng 3.3 Tỉ lệ stress nghề nghiệp, kiệt sức cơng việc, khả thích ứng nhân viên y tế (n=382) 46 Hầu hết nhân viên y tế có stress mức độ đó, số người stress trung bình trở lên chiếm 3/4 (Bảng 3.4a) 46 Bảng 3.4a Tỉ lệ stress trung bình trở lên mức độ stress (n=382) 46 Bảng 3.4b Tỉ lệ kiệt sức theo khía cạnh (n=382) 47 Bảng 3.5 Mối liên quan stress với yếu tố dân số xã hội, đặc điểm công việc (n=382) 48 Bảng 3.6 Mối liên quan stress trung bình trở lên với đặc điểm dân số công việc (n=382) 48 Bảng 3.7 Mối liên quan kiệt sức với đặc điểm dân số công việc (n =382) 49 Bảng 3.8 Mối liên quan khả thích ứng với yếu tố dân số xã hội, đặc điểm công việc (n =382) 52 Bảng 3.9 Mối liên quan khả thích ứng với stress trung bình trở lên (n=382) 53 Bảng 3.10 Mối liên quan khả thích ứng với kiệt sức (n=382) 53 Bảng 3.11 Mối liên quan stress trung bình trở lên với kiệt sức (n=382) .54 vi Bảng 3.11b Mối liên quan stress trung bình trở lên với kiệt sức người có khả thích ứng thấp (n=240) 54 Bảng 3.11c Mối liên quan stress trung bình trở lên với kiệt sức người có khả thích ứng cao (n=142) 54 Bảng 3.12 Mối liên quan stress trung bình trở lên khả thích ứng với kiệt quệ cảm xúc (n=382) 55 Bảng 3.13 Mối liên quan stress trung bình trở lên khả thích ứng với thái độ tiêu cực (n=382) 55 Bảng 3.14 Mối liên quan stress trung bình trở lên khả thích ứng với giảm thành tích cá nhân (n=382) 56 Bảng 3.15 Phân tích hồi quy đa biến stress nhân viên y tế BVĐK Tây Ninh, năm 2022 56 Bảng 3.16 Phân tích hồi quy đa biến stress trung bình trở lên nhân viên y tế BVĐK Tây Ninh, năm 2022 57 Bảng 3.17 Phân tích hồi quy đa biến kiệt sức nhân viên y tế BVĐK Tây Ninh, năm 2022 58 Bảng 3.18 Phân tích hồi quy đa biến khả thích ứng nhân viên y tế BVĐK Tây Ninh, năm 2022 59 MỞ ĐẦU Đại dịch COVID-19 đặt thách thức nặng nề lên ngành Y tế toàn cầu thời gian gần Theo số liệu thống kê đến tháng năm 2020, giới có khoảng 152.888 nhân viên y tế bị nhiễm bệnh 1.413 trường hợp tử vong.1 Ngoài ra, nhân viên y tế phải đối mặt với nhiều áp lực bao gồm tăng nguy lây nhiễm, khối lượng công việc lớn kéo theo nhiều ảnh hưởng khác đến sức khỏe tâm thần.2 Điều cho thấy tầm quan trọng việc theo dõi sức khỏe tâm thần, kiệt sức khả thích ứng nhân viên y tế đại dịch COVID-19 diễn ra.3-5 Khả thích ứng khái niệm nhiều khía cạnh phản ảnh khả người, cộng đồng hay tổ chức thích ứng di chuyển theo hướng tích cực khỏi kiện bất lợi.6 Tuy nhiên trải qua thời gian chống dịch COVID-19, khả thích ứng nhân viên y tế bị ảnh hưởng lớn Do đó, điều quan trọng cần xây dựng thử nghiệm chiến lược để tăng cường khả thích ứng nhân viên y tế, từ cấp độ cá nhân tới tồn hệ thống chăm sóc sức khỏe Bởi vì, khả thích ứng xây dựng trì cho thấy có hiệu phịng ngừa stress kiệt sức nghiên cứu trước đây.2 Các nhân viên y tế đặc biệt tuyến đầu chống dịch có nguy cao vấn đề sức khỏe tâm thần bao gồm căng thẳng, lo lắng, trầm cảm ngủ.8 Nếu stress kéo dài bình thường, gây ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý hành vi người mắc bệnh Nếu tác động tiêu cực vượt qua khỏi mức độ cá nhân trường hợp nhân viên y tế, ảnh hưởng đến hiệu suất cơng việc, chất lượng chăm sóc người bệnh, an toàn người bệnh Tỉ lệ nhân viên y tế xác nhận nghi ngờ stress thời gian dịch COVID-19 diễn gia tăng khối lượng công việc tải, cảm giác không hỗ trợ, khan loại thuốc đồ bảo hộ Ngoài ra, loại cơng việc thực tác động đến stress nguy phát triển thành kiệt sức.10 Kiệt sức công việc hội chứng căng thẳng liên quan đến công việc thời gian dài, với triệu chứng đặc trưng cảm xúc bao gồm suy nghĩ tiêu cực thái độ làm việc không phù hợp 11 Tỉ lệ kiệt sức 40% hầu hết nhóm bác sĩ, chí lớn 80% số nhóm khác 12 Sự phát triển hội chứng kiệt sức ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc người bệnh, có tác động tiêu cực trực tiếp đến chất lượng sống nhân viên y tế, đặc biệt rối loạn tâm trạng, lo lắng, rối loạn sử dụng rượu chất gây nghiện tự tử 10 Một yếu tố tiên đốn kiệt sức khả thích ứng thấp.13 Từ thách thức đại dịch tạo ra, điều quan trọng cần xác định cung cấp biện pháp xây dựng khả thích ứng cho nhân viên y tế Từ đó, có kế hoạch giúp họ quản lý thách thức tương lai, giải tác động stress kiệt sức cho nhân viên y tế để xây dựng hệ thống y tế chất lượng Các nghiên cứu khả đáp ứng, stress kiệt sức nhân viên y tế Việt Nam nói chung Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh nói riêng cịn hạn chế thời gian đại dịch diễn Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Tây Ninh ủng hộ nghiên cứu khảo sát thực trạng stress, kiệt sức, khả thích ứng yếu tố liên quan với mong muốn cải thiện sức khoẻ tâm thần nhân viên y tế, cải thiện chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bệnh viện Hơn nữa, sử dụng kết từ nghiên cứu khác thường đại diện cho dân số địa điểm nghiên cứu Vì vậy, để góp phần nâng cao hiệu chăm sóc sức khỏe nghề nghiệp nhân viên y tế việc thực nghiên cứu “Stress, kiệt sức, khả thích ứng yếu tố liên quan nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2022” cần thiết Ngoài ra, nghiên cứu sở để góp phần bổ sung vào y văn cung cấp thêm chứng để đưa giải pháp nhằm ngăn ngừa giảm thiểu stress kiệt sức nhân viên y tế từ xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe chất lượng hiệu bối cảnh đại dịch COVID-19 tiếp tục Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Anh/Chị Anh/Chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TT GIỚI TÍNH NĂM SINH KHOA PHỊNG CƠNG TÁC NAM 1966 Cấp cứu NAM 1985 Cấp cứu NAM 1991 Cấp cứu NAM 1965 Cấp cứu NAM 1991 Cấp cứu NỮ 1988 Cấp cứu NAM 1993 Cấp cứu NAM 1993 Cấp cứu NAM 1995 Cấp cứu 10 NAM 1995 Cấp cứu 11 NỮ 1988 Cấp cứu 12 NỮ 1981 Cấp cứu 13 NỮ 1987 Cấp cứu 14 NỮ 1989 Cấp cứu 15 NỮ 1986 Cấp cứu 16 NỮ 1988 Cấp cứu 17 NỮ 1988 Cấp cứu 18 NỮ 1992 Cấp cứu 19 NỮ 1971 Cấp cứu 20 NỮ 1994 Cấp cứu 21 NỮ 1995 Cấp cứu 22 NỮ 1990 Cấp cứu 23 NỮ 1992 Cấp cứu 24 NỮ 1988 Cấp cứu 25 NỮ 1986 Cấp cứu 26 NỮ 1991 Cấp cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 27 NAM 1991 Cấp cứu 28 NỮ 1988 Cấp cứu 29 NỮ 1995 Cấp cứu 30 NAM 1988 Cấp cứu 31 NỮ 1993 Cấp cứu 32 NỮ 1988 Cấp cứu 33 NỮ 1993 Cấp cứu 34 NỮ 1988 Cấp cứu 35 NAM 1986 Cấp cứu 36 NỮ 1985 Cấp cứu 37 NỮ 1986 Cấp cứu 38 NAM 1994 Cấp cứu 39 NỮ 1998 Cấp cứu 40 NỮ 1991 Cấp cứu 41 NỮ 1999 Cấp cứu 42 NỮ 2001 Cấp cứu 43 NAM 1985 Cấp cứu 44 NỮ 1970 Cấp cứu 45 NỮ 1991 Chẩn đoán hình ảnh 46 NỮ 1990 Chẩn đốn hình ảnh 47 NỮ 1969 Chẩn đốn hình ảnh 48 NỮ 1992 Chẩn đốn hình ảnh 49 NAM 1969 Chấn thương chỉnh hình 50 NAM 1986 Chấn thương chỉnh hình 51 NAM 1995 Chấn thương chỉnh hình 52 NAM 1996 Chấn thương chỉnh hình 53 NỮ 1962 Chấn thương chỉnh hình 54 NỮ 1983 Chấn thương chỉnh hình 55 NỮ 1991 Chấn thương chỉnh hình Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 56 NỮ 1986 Chấn thương chỉnh hình 57 NAM 1968 Chấn thương chỉnh hình 58 NAM 1969 Chấn thương chỉnh hình 59 NỮ 1995 Chấn thương chỉnh hình 60 NAM 1996 Chấn thương chỉnh hình 61 NỮ 1998 Chấn thương chỉnh hình 62 NỮ 1999 Chấn thương chỉnh hình 63 NỮ 1997 Chấn thương chỉnh hình 64 NỮ 1995 Chấn thương chỉnh hình 65 NỮ 1999 Chấn thương chỉnh hình 66 NAM 1963 Chấn thương chỉnh hình 67 NỮ 1967 Gây mê hồi sức 68 NAM 1995 Gây mê hồi sức 69 NỮ 1987 Gây mê hồi sức 70 NỮ 1987 Gây mê hồi sức 71 NỮ 1991 Gây mê hồi sức 72 NỮ 1986 Gây mê hồi sức 73 NỮ 1985 Gây mê hồi sức 74 NỮ 1984 Gây mê hồi sức 75 NỮ 1988 Gây mê hồi sức 76 NỮ 1997 Gây mê hồi sức 77 NAM 1966 Gây mê hồi sức 78 NỮ 1967 Gây mê hồi sức 79 NAM 1974 Gây mê hồi sức 80 NAM 1987 Gây mê hồi sức 81 NỮ 1992 Gây mê hồi sức 82 NAM 1988 Gây mê hồi sức 83 NỮ 1995 Gây mê hồi sức 84 NAM 1989 Gây mê hồi sức Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 NAM 1984 Gây mê hồi sức 86 NỮ 1987 Gây mê hồi sức 87 NỮ 1984 Gây mê hồi sức 88 NỮ 1995 Gây mê hồi sức 89 NỮ 1988 Gây mê hồi sức 90 NAM 1987 Gây mê hồi sức 91 NỮ 1994 Gây mê hồi sức 92 NỮ 1993 Gây mê hồi sức 93 NỮ 2001 Gây mê hồi sức 94 NAM 3772 Hồi sức tích cực chống độc 95 NAM 1963 Hồi sức tích cực chống độc 96 NỮ 1967 Hồi sức tích cực chống độc 97 NỮ 1990 Hồi sức tích cực chống độc 98 NỮ 1989 Hồi sức tích cực chống độc 99 NAM 1962 Hồi sức tích cực chống độc 100 NỮ 1983 Hồi sức tích cực chống độc 101 NỮ 1987 Hồi sức tích cực chống độc 102 NỮ 1986 Hồi sức tích cực chống độc 103 NỮ 1986 Hồi sức tích cực chống độc 104 NỮ 1982 Hồi sức tích cực chống độc 105 NỮ 1987 Hồi sức tích cực chống độc 106 NỮ 1986 Hồi sức tích cực chống độc 107 NỮ 1985 Hồi sức tích cực chống độc 108 NỮ 1992 Hồi sức tích cực chống độc 109 NỮ 1991 Hồi sức tích cực chống độc 110 NỮ 1982 Hồi sức tích cực chống độc 111 NỮ 1970 Hồi sức tích cực chống độc 112 NỮ 1967 Hồi sức tích cực chống độc 113 NAM 1998 Hồi sức tích cực chống độc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 114 NAM 1985 Hồi sức tích cực chống độc 115 NỮ 1969 Hồi sức tích cực chống độc 116 NỮ 1992 Hồi sức tích cực chống độc 117 NỮ 1987 Hồi sức tích cực chống độc 118 NỮ 1995 Hồi sức tích cực chống độc 119 NỮ 1993 Hồi sức tích cực chống độc 120 NỮ 1992 Hồi sức tích cực chống độc 121 NỮ 1986 Hồi sức tích cực chống độc 122 NỮ 1995 Hồi sức tích cực chống độc 123 NỮ 1993 Hồi sức tích cực chống độc 124 NỮ 1996 Hồi sức tích cực chống độc 125 NỮ 1999 Hồi sức tích cực chống độc 126 NỮ 1984 Hồi sức tích cực chống độc 127 NỮ 1989 Hồi sức tích cực chống độc 128 NỮ 1999 Hồi sức tích cực chống độc 129 NỮ 1996 Hồi sức tích cực chống độc 130 NAM 1968 Khám 131 NỮ 1969 Khám 132 NAM 1966 Khám 133 NỮ 1988 Khám 134 NAM 1985 Khám 135 NỮ 1982 Khám 136 NỮ 1995 Khám 137 NỮ 1995 Khám 138 NỮ 1996 Khám 139 NAM 1959 Khám 140 NỮ 1987 Khám 141 NỮ 1984 Khám 142 NỮ 1986 Khám Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 143 NỮ 1981 Khám 144 NỮ 1982 Khám 145 NỮ 1992 Khám 146 NỮ 1982 Khám 147 NỮ 1989 Khám 148 NỮ 1984 Khám 149 NỮ 1987 Khám 150 NỮ 1968 Khám 151 NỮ 1967 Khám 152 NAM 1990 Khám 153 NỮ 1995 Khám 154 NỮ 1987 Khám 155 NỮ 1996 Khám 156 NỮ 1999 Khám 157 NỮ 1999 Khám 158 NỮ 1996 Khám 159 NỮ 1990 Khám 160 NỮ 1968 Khám 161 NAM 1964 Liên chuyên khoa 162 NAM 1971 Liên chuyên khoa 163 NAM 1988 Liên chuyên khoa 164 NỮ 1989 Liên chuyên khoa 165 NỮ 1992 Liên chuyên khoa 166 NAM 1994 Liên chuyên khoa 167 NAM 1996 Liên chuyên khoa 168 NỮ 1991 Liên chuyên khoa 169 NỮ 1982 Liên chuyên khoa 170 NỮ 1990 Liên chuyên khoa 171 NỮ 1982 Liên chuyên khoa Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 172 NỮ 1992 Liên chuyên khoa 173 NỮ 1986 Liên chuyên khoa 174 NỮ 1968 Liên chuyên khoa 175 NỮ 1967 Liên chuyên khoa 176 NỮ 1993 Liên chuyên khoa 177 NỮ 1998 Liên chuyên khoa 178 NỮ 1999 Liên chuyên khoa 179 NAM 1964 Liên chuyên khoa 180 NAM 1993 Ngoại Thần kinh 181 NAM 1997 Ngoại Thần kinh 182 NỮ 1990 Ngoại Thần kinh 183 NỮ 1990 Ngoại Thần kinh 184 NỮ 1993 Ngoại Thần kinh 185 NỮ 1988 Ngoại Thần kinh 186 NỮ 1999 Ngoại Thần kinh 187 NỮ 1999 Ngoại Thần kinh 188 NỮ 1999 Ngoại Thần kinh 189 NỮ 1999 Ngoại Thần kinh 190 NAM 1965 Ngoại Tổng quát 191 NAM 1992 Ngoại Tổng quát 192 NAM 1995 Ngoại Tổng quát 193 NAM 1996 Ngoại Tổng quát 194 NỮ 1996 Ngoại Tổng quát 195 NỮ 1988 Ngoại Tổng quát 196 NỮ 1982 Ngoại Tổng quát 197 NỮ 1967 Ngoại Tổng quát 198 NỮ 1990 Ngoại Tổng quát 199 NỮ 1990 Ngoại Tổng quát 200 NỮ 1995 Ngoại Tổng quát Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 201 NAM 1996 Ngoại Tổng quát 202 NỮ 2000 Ngoại Tổng quát 203 NỮ 2000 Ngoại Tổng quát 204 NAM 2001 Ngoại Tổng quát 205 NỮ 1967 Ngoại Tổng quát 206 NỮ 1975 Nhi 207 NAM 1986 Nhi 208 NỮ 1993 Nhi 209 NỮ 1993 Nhi 210 NAM 1995 Nhi 211 NAM 1996 Nhi 212 NỮ 1985 Nhi 213 NỮ 1983 Nhi 214 NỮ 1987 Nhi 215 NỮ 1980 Nhi 216 NỮ 1986 Nhi 217 NỮ 1966 Nhi 218 NỮ 1987 Nhi 219 NỮ 1968 Nhi 220 NỮ 1993 Nhi 221 NỮ 1993 Nhi 222 NỮ 1990 Nhi 223 NỮ 1994 Nhi 224 NAM 1964 Nhiễm 225 NAM 1969 Nhiễm 226 NỮ 1990 Nhiễm 227 NỮ 1990 Nhiễm 228 NỮ 1986 Nhiễm 229 NỮ 1994 Nhiễm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 230 NAM 1984 Nhiễm 231 NỮ 1960 Nhiễm 232 NỮ 1984 Nhiễm 233 NỮ 1987 Nhiễm 234 NỮ 1984 Nhiễm 235 NỮ 1985 Nhiễm 236 NAM 1999 Nhiễm 237 NỮ 1995 Nhiễm 238 NỮ 1998 Nhiễm 239 NỮ 1967 Nội A 240 NỮ 1984 Nội A 241 NỮ 1993 Nội A 242 NAM 1995 Nội A 243 NAM 1995 Nội A 244 NAM 1996 Nội A 245 NAM 1996 Nội A 246 NAM 1986 Nội A 247 NỮ 1992 Nội A 248 NỮ 1986 Nội A 249 NỮ 1987 Nội A 250 NỮ 1970 Nội A 251 NỮ 1982 Nội A 252 NỮ 1985 Nội A 253 NỮ 1990 Nội A 254 NỮ 1986 Nội A 255 NỮ 1990 Nội A 256 NỮ 1996 Nội A 257 NỮ 1999 Nội A 258 NỮ 1976 Nội B Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 259 NAM 1988 Nội B 260 NAM 1992 Nội B 261 NAM 1966 Nội B 262 NỮ 1986 Nội B 263 NAM 1983 Nội B 264 NAM 1995 Nội B 265 NAM 1996 Nội B 266 NAM 1962 Nội B 267 NỮ 1985 Nội B 268 NAM 1982 Nội B 269 NAM 1995 Nội B 270 NAM 1997 Nội B 271 NỮ 1996 Nội B 272 NỮ 1997 Nội B 273 NỮ 1981 Nội B 274 NỮ 1987 Nội B 275 NỮ 1983 Nội B 276 NỮ 1982 Nội B 277 NỮ 1966 Nội B 278 NỮ 1986 Nội B 279 NỮ 1968 Nội B 280 NỮ 1994 Nội B 281 NỮ 1995 Nội B 282 NỮ 1996 Nội B 283 NỮ 1996 Nội B 284 NỮ 1993 Nội B 285 NỮ 1984 Nội B 286 NỮ 1996 Nội B 287 NỮ 1991 Nội B Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 288 NỮ 1994 Nội B 289 NỮ 1993 Nội B 290 NỮ 1983 Nội B 291 NỮ 1982 Nội B 292 NỮ 1996 Nội B 293 NAM 1996 Nội B 294 NỮ 1997 Nội B 295 NỮ 1999 Nội B 296 NỮ 1989 Nội B 297 NỮ 1996 Nội B 298 NỮ 1997 Nội B 299 NỮ 2000 Nội B 300 NỮ 2001 Nội B 301 NỮ 1999 Nội B 302 NỮ 2001 Nội B 303 NỮ 1996 Nội B 304 NỮ 1999 Nội B 305 NAM 1969 Nội C 306 NAM 1989 Nội C 307 NAM 1976 Nội C 308 NAM 1995 Nội C 309 NỮ 1982 Nội C 310 NỮ 1987 Nội C 311 NỮ 1992 Nội C 312 NỮ 1985 Nội C 313 NỮ 1967 Nội C 314 NỮ 1993 Nội C 315 NAM 1990 Nội C 316 NỮ 1989 Nội C Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 317 NỮ 1986 Nội C 318 NAM 1992 Nội C 319 NỮ 1992 Nội C 320 NAM 1995 Nội C 321 NỮ 1995 Nội C 322 NỮ 1995 Nội C 323 NỮ 1993 Nội C 324 NAM 1965 Sản 325 NỮ 1973 Sản 326 NỮ 1978 Sản 327 NỮ 1968 Sản 328 NỮ 1993 Sản 329 NỮ 1995 Sản 330 NỮ 1986 Sản 331 NỮ 1993 Sản 332 NỮ 1959 Sản 333 NAM 1956 Sản 334 NỮ 1977 Sản 335 NỮ 1977 Sản 336 NỮ 1979 Sản 337 NỮ 1985 Sản 338 NỮ 1987 Sản 339 NỮ 1972 Sản 340 NỮ 1991 Sản 341 NỮ 1983 Sản 342 NỮ 1987 Sản 343 NỮ 1984 Sản 344 NỮ 1985 Sản 345 NỮ 1979 Sản Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 346 NỮ 1987 Sản 347 NỮ 1989 Sản 348 NỮ 1991 Sản 349 NỮ 1987 Sản 350 NỮ 1970 Sản 351 NỮ 1986 Sản 352 NỮ 1968 Sản 353 NỮ 1981 Sản 354 NỮ 1992 Sản 355 NỮ 1982 Sản 356 NỮ 1983 Sản 357 NỮ 1988 Sản 358 NỮ 1970 Sản 359 NỮ 1989 Sản 360 NỮ 1986 Sản 361 NỮ 1986 Sản 362 NỮ 1970 Sản 363 NỮ 1984 Sản 364 NỮ 1989 Sản 365 NỮ 5487 Sản 366 NỮ 1983 Sản 367 NỮ 1994 Sản 368 NỮ 1987 Sản 369 NỮ 1988 Sản 370 NỮ 1990 Sản 371 NỮ 1995 Sản 372 NỮ 1971 Sản 373 NỮ 1991 Sản 374 NỮ 1991 Sản Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 375 NỮ 1993 Sản 376 NỮ 1990 Sản 377 NAM 1971 Y Dược cổ truyền & Phục hồi chức 378 NỮ 1981 Y Dược cổ truyền & Phục hồi chức 379 NỮ 1989 Y Dược cổ truyền & Phục hồi chức 380 NỮ 1971 Y Dược cổ truyền & Phục hồi chức 381 NỮ 1983 Y Dược cổ truyền & Phục hồi chức 382 NỮ 1968 Y Dược cổ truyền & Phục hồi chức Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn