Đánh giá kết quả phẫu thuật kẹp túi phình động mạch cảnh trong thông sau phức tạp vỡ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ TRẦN THI ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẸP TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG THÔNG SAU PHỨC TẠP VỠ CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI THẦN KINH VÀ SỌ NÃO MÃ SỐ: NT 62 72 07 20 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ TRẦN THI ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẸP TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG THÔNG SAU PHỨC TẠP VỠ CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI THẦN KINH VÀ SỌ NÃO MÃ SỐ: NT 62 72 07 20 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS.NGUYỄN KIM CHUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận án hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác, kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan Tác giả luận văn Lê Trần Thi MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử điều trị TP mạch não 1.1.1 Ngoài nƣớc 1.1.2 Trong nƣớc 1.2 Giải phẫu học động mạch cảnh động mạch thông sau 1.2.1 Động mạch cảnh 1.2.2 Động mạch thông sau 1.3 Giải phẫu TP ĐMCT – TS 1.4 Động học dòng chảy TP mạch não 11 1.4.1 Lực huyết động học 11 1.4.2 TP mạch máu nội sọ 13 1.5 TP ĐMCT – TS phức tạp 15 1.6 Đặc điểm lâm sàng TP ĐMCT – TS vỡ 16 1.7 Cận lâm sàng chẩn đoán 19 1.7.1 Chụp cắt lớp vi tính sọ não 19 1.7.2 Chụp mạch máu não số hóa xóa 19 1.7.3 Chọc dò dịch não tủy 20 1.7.4 Chụp cộng hƣởng từ 20 1.8 Điều trị TP ĐMCT – TS phức tạp vỡ 21 1.8.1 Điều trị trƣớc mổ 21 1.8.2 Điều trị phẫu thuật 55 21 1.8.3 Điều trị sau mổ 23 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.2.1 Dân số chọn mẫu 25 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 25 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.3 Phƣơng pháp thu thập xử lý số liệu 26 2.3.1 Biến số nghiên cứu 26 2.3.2 Xử lý số liệu 29 2.4 Vấn đề y đức 30 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 vỡ Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng hình ảnh học TP ĐMCT – TS phức tạp 31 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ 31 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng 33 3.1.3 Đặc điểm hình ảnh học 35 3.1.4 Đặc điểm TP ĐMC – TS phức tạp 39 3.2 Đặc điểm phẫu thuật kết phẫu thuật kẹp TP ĐMCT đoạn thông sau phức tạp 45 3.2.1 Thời điểm phẫu thuật 45 3.2.2 Số clip kẹp TP 46 3.2.3 Thời gian phẫu thuật 46 3.2.4 Một số khó khăn q trình phẫu thuật 47 3.2.5 Kết phẫu thuật 48 3.2.6 Thang điểm mRS thời điểm xuất viện 51 3.3 viện Đánh giá mối liên quan số yếu tố điểm mRS lúc xuất 52 3.3.1 Tuổi điểm mRS lúc xuất viện 52 3.3.2 Giới điểm mRS lúc xuất viện 52 3.3.3 Phân độ WFNS điểm mRS lúc xuất viện 53 3.3.4 Mức độ xuất huyết dƣới nhện điểm mRS lúc xuất viện 54 3.3.5 Biểu giãn não thất điểm mRS lúc xuất viện 54 3.3.6 Kích thƣớc TP điểm mRS lúc xuất viện 55 3.3.7 TP cổ rộng điểm mRS lúc xuất viện 55 3.3.8 Xơ vữa - vơi hóa cổ TP điểm mRS lúc xuất viện 56 3.3.9 TP vỡ mổ điểm mRS lúc xuất viện 56 3.3.10 Kẹp tạm lúc mổ điểm mRS lúc xuất viện 57 3.3.11 Số clip kẹp TP 57 3.4 Kết sau theo dõi 58 CHƢƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 tạp vỡ Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng hình ảnh học TP ĐMCT – TS phức 59 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ 59 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng 61 4.1.3 Đặc điểm hình ảnh học CT scan sọ não 62 4.1.4 Đặc điểm TP ĐMCT – TS phức tạp 64 4.2 phức tạp Đặc điểm phẫu thuật kết phẫu thuật kẹp TP ĐMCT – TS 67 4.2.1 Thời điểm phẫu thuật 67 4.2.2 Số clip kẹp TP 68 4.2.3 Một số khó khăn q trình phẫu thuật 69 4.2.4 Kết phẫu thuật TP ĐMCT – TS phức tạp 72 4.3 Đánh giá liên quan số yếu tố đến điểm mRS lúc xuất viện 75 4.3.1 Liên quan đặc điểm dịch tễ điểm mRS 75 4.3.2 Liên quan phân độ lâm sàng theo WFNS điểm mRS 76 4.3.3 Liên quan đặc điểm hình ảnh học điểm mRS 76 4.3.4 Liên quan số tính chất TP ĐMCT – TS điểm mRS phức tạp 77 4.3.5 Liên quan số đặc điểm phẫu thuật điểm mRS lúc xuất viện 78 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 80 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 Phụ lục 89 Phụ lục 91 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Túi phình TP Động mạch ĐM Động mạch cảnh ĐMCT Động mạch thông sau ĐMTS Động mạch cảnh – thông sau ĐMCT – TS Động mạch đốt sống ĐMĐS Động mạch mạch mạc trƣớc ĐMMMT Computed tomography scan CT scan Digital subtraction angiography DSA Magnetic resonance imaging MRI External ventricular drainage EVD DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Thang điểm Glasgow 17 Bảng 1.2: Phân loại WFNS 18 Bảng 1.3: Phân độ lâm sàng theo Hunt – Hess 18 Bảng 2.1: Phân độ Fisher cải tiến 27 Bảng 2.2: Mức độ hồi phục theo modified Rankin Sclae 29 Bảng 3.1: Tiền bệnh lý bệnh nhân mắc bệnh 33 Bảng 3.2: Tình trạng tri giác bệnh nhân lúc nhập viện 33 Bảng 3.3: Thời gian khởi phát bệnh đến lúc vào viện 34 Bảng 3.4: Liên quan mức độ xuất huyết dƣới nhện theo Fisher cải tiến tình trạng tri giác lúc nhập viện 37 Bảng 3.5: Liên quan mức độ xuất huyết dƣới nhện theo Fisher cải tiến tình trạng giãn não thất 38 Bảng 3.6: Liên quan độ tuổi kích thƣớc TP 39 Bảng 3.7: Liên quan tình trạng hút thuốc kích thƣớc TP 40 Bảng 3.8: Liên quan kích thƣớc TP tình trạng lâm sàng trƣớc phẫu thuật 40 Bảng 3.9: Liên quan tuổi tính chất cổ TP 41 Bảng 3.10: Phân bố tính chất cổ theo giới mắc bệnh 41 Bảng 3.11: Liên quan tính chất cổ phân độ xuất huyết dƣới nhện theo Fisher cải tiến 42 Bảng 3.12: Liên quan tính chất cổ phân độ lâm sàng theo WFNS 42 Bảng 3.13: Liên quan giới mắc bệnh tính chất vơi hóa cổ TP 44 Bảng 3.14: Liên quan kích thƣớc TP tính chất vơi hóa cổ TP 44 Bảng 3.15: Phân bố thời điểm phẫu thuật từ khởi phát triệu chứng 45 Bảng 3.16: Thời gian toàn phẫu thuật 46 Bảng 3.17: Một số đặc điềm trình phẫu thuật 47 Bảng 3.18: Thời gian kẹp tạm 47 Bảng 3.19: Phƣơng tiện hình ảnh học kiểm tra mổ 48 Bảng 3.20: Kết chụp phim mạch máu não sau mổ 48 Bảng 3.21: Điểm mRS thời điểm xuất viện 51 Bảng 3.22: Liên quan tuổi điểm mRS lúc xuất viện 52 Bảng 3.23: Liên quan giới mắc bệnh điểm mRS lúc xuất viện 52 Bảng 3.24: Liên quan phân độ WFNS lúc nhập viện điểm mRS lúc xuất viện 53 Bảng 3.25: Liên quan mức độ xuất huyết dƣới nhện theo Fisher cải tiến phân độ mRS lúc xuất viện 54 Bảng 3.26: Liên quan biểu giãn não thất thang điểm mRS lúc xuất viện 54 Bảng 3.27: Liên quan kích thƣớc TP phân độ mRS lúc xuất viện 55 Bảng 3.28: Liên quan tính chất cổ phân độ mRS lúc xuất viện 55 Bảng 3.29: Liên quan xơ vữa - vơi hóa cổ TP điểm mRS lúc xuất viện 56 Bảng 3.30: Liên quan biến cố vỡ TP mổ điểm mRS lúc xuất viện 56 Bảng 3.31: Liên quan kẹp tạm mạch mẹ mổ điểm mRS lúc xuất viện 57 Bảng 3.32: Liên quan số clip vĩnh viễn điểm mRS lúc xuất viện 57 Bảng 3.33: Điểm mRS sau theo dõi 58 Bảng 4.1: Tuổi mắc bệnh trung bình số nghiên cứu 59 Bảng 4.2: Tỷ lệ giới tính mắc bệnh số nghiên cứu 60 Bảng 4.3: Tỷ lệ tiền bệnh lý bệnh nhân số nghiên cứu 60 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu này, chúng tơi có đề xuất sau: Thứ nhất: vỡ TP mổ biến cố đáng sợ phẫu thuật kẹp TP, đặc biệt vị trí ĐMCT – TS, nên việc kiểm sốt đầu gần kẹp tạm nên đƣợc thực để tạo thuận lợi việc bóc tách TP Thứ hai: cần nghiên cứu, đánh giá hình ảnh học trƣớc mổ kỹ càng, tiên lƣợng khó khăn gặp phải phẫu thuật để đƣa chiến lƣợc phù hợp Thứ ba: thành lập chƣơng trình quản lý bệnh nhân sau xuất viện, tái khám, chụp mạch não định kỳ để theo dõi, phát TP tái phát sau điều trị Thứ tƣ: kết hợp phƣơng tiện hỗ trợ nhƣ theo dõi điện sinh lý thần kinh mổ, chụp huỳnh quang mạch máu mổ để phẫu thuật đạt hiệu tốt hơn, giảm tỷ lệ di chứng tử vong cho bệnh nhân Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU Nghiên cứu chúng tơi có hạn chế nhƣ sau: Thứ nhất: nghiên cứu nghiên cứu với cỡ mẫu nhỏ, để bệnh nhân tƣơng đồng so sánh kết đƣa vào nghiên cứu bệnh nhân thỏa điều kiện, việc loại trƣờng hợp bệnh nhân không chụp phim kiểm tra sau mổ dấu ảnh hƣởng đến tính đại diện dân số Thứ hai: thời gian theo dõi bệnh nhân nghiên cứu ngắn so với nghiên cứu khác, chƣa thể đánh giá xác mức độ hồi phục bệnh nhân, nhƣ di chứng tỷ lệ tử vong lâu dài liên quan đến phẫu thuật 81 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Iwamoto H, Kiyohara Y, Fujishima M, et al Prevalence of intracranial saccular aneurysms in a Japanese community based on a consecutive autopsy series during a 30-year observation period The Hisayama study Stroke Jul 1999;30(7):1390-5 doi:10.1161/01.str.30.7.1390 Okawara SH Warning signs prior to rupture of an intracranial aneurysm J Neurosurg May 1973;38(5):575-80 doi:10.3171/jns.1973.38.5.0575 Hemphill IIIJC, Smith WS, Gress DR Subarachnoid Hemorrhage In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, eds Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e McGraw-Hill Education; 2018 Golshani K, Ferrell A, Zomorodi A, Smith TP, Britz GW A review of the management of posterior communicating artery aneurysms in the modern era Surg Neurol Int Dec 22 2010;1:88 doi:10.4103/2152-7806.74147 Smith RR, Zubkov YN, Tarassoli Y The History of Aneurysm Surgery In: Smith RR, Zubkov YN, Tarassoli Y, eds Cerebral Aneurysms: Microvascular and Endovascular Management Springer US; 1994:1-9 Lai LT, O'Neill AH History, Evolution, and Continuing Innovations of Intracranial Aneurysm Surgery World Neurosurg Jun 2017;102:673-681 doi:10.1016/j.wneu.2017.02.006 Cohen-Gadol A, Spencer D Harvey W Cushing and cerebrovascular surgery: Part I, Aneurysms Journal of neurosurgery 10/01 2004;101:547-52 doi:10.3171/jns.2004.101.3.0547 Dowd CF, Halbach VV, Higashida RT, Barnwell SL, Hieshima GB Endovascular coil embolization of unusual posterior inferior cerebellar artery aneurysms Neurosurgery Dec 1990;27(6):954-61 doi:10.1097/00006123199012000-00015 Guglielmi G, Viñuela F, Dion J, Duckwiler G Electrothrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach Part 2: Preliminary clinical experience J Neurosurg Jul 1991;75(1):8-14 doi:10.3171/jns.1991.75.1.0008 10 Aletich VA, Debrun GM, Misra M, Charbel F, Ausman JI The remodeling technique of balloon-assisted Guglielmi detachable coil placement in wide-necked aneurysms: Experience at the University of Illinois at Chicago J Neurosurg 2000;93(3):388-396 doi:10.3171/jns.2000.93.3.0388 11 Agner C, Dujovny M Historical evolution of neuroendovascular surgery of intracranial aneurysms: from coils to polymers Neurol Res Jul 2009;31(6):632-7 doi:10.1179/174313209x455790 12 Sluzewski M, van Rooij WJ, Beute GN, Nijssen PC Balloon-assisted coil embolization of intracranial aneurysms: incidence, complications, and angiography results J Neurosurg Sep 2006;105(3):396-9 doi:10.3171/jns.2006.105.3.396 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 13 Lƣơng Hữu Khoa, Điều trị vi phẫu thuật túi phình động mạch não vỡ qua đường mổ lỗ khóa thóp bên trước Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh; 2018 14 Đặng Lê Phƣơng, Đánh giá kết điều trị vi phẫu thuật túi phình động mạch cảnh chữa vỡ Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh; 2018 15 Mai Hoàng Vũ, Đánh giá kết vi phẫu thuật túi phình động mạch não phức tạp Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Chuyên khoa cấp II Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh; 2020 16 Bouthillier A, van Loveren HR, Keller JT Segments of the internal carotid artery: a new classification Neurosurgery Mar 1996;38(3):425-32; discussion 432-3 doi:10.1097/00006123-199603000-00001 17 Rhoton AL, Jr The Supratentorial Arteries Neurosurgery 2002;51(suppl_4):S1-53-S1-120 doi:10.1097/00006123-200210001-00003 18 Chung BJ, Doddasomayajula R, Mut F, et al Angioarchitectures and Hemodynamic Characteristics of Posterior Communicating Artery Aneurysms and Their Association with Rupture Status AJNR Am J Neuroradiol Nov 2017;38(11):2111-2118 doi:10.3174/ajnr.A5358 19 Rhoton AL, Jr Aneurysms Neurosurgery Oct 2002;51(4 Suppl):S121-58 20 Kleinstreuer C Biofluid dynamics : principles and selected applications CRC/Taylor & Francis; 2006 21 Ku DN BLOOD FLOW IN ARTERIES Annual Review of Fluid Mechanics 1997;29(1):399-434 doi:10.1146/annurev.fluid.29.1.399 22 Prado CM, Ramos SG, Alves-Filho JC, Elias J, Jr., Cunha FQ, Rossi MA Turbulent flow/low wall shear stress and stretch differentially affect aorta remodeling in rats J Hypertens Mar 2006;24(3):503-15 doi:10.1097/01.hjh.0000209987.51606.23 23 Zarins CK, Giddens DP, Bharadvaj BK, Sottiurai VS, Mabon RF, Glagov S Carotid bifurcation atherosclerosis Quantitative correlation of plaque localization with flow velocity profiles and wall shear stress Circ Res Oct 1983;53(4):502-14 doi:10.1161/01.res.53.4.502 24 Nixon AM, Gunel M, Sumpio BE The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease J Neurosurg Jun 2010;112(6):1240-53 doi:10.3171/2009.10.Jns09759 25 Li YS, Haga JH, Chien S Molecular basis of the effects of shear stress on vascular endothelial cells J Biomech Oct 2005;38(10):1949-71 doi:10.1016/j.jbiomech.2004.09.030 26 Ballermann BJ, Dardik A, Eng E, Liu A Shear stress and the endothelium Kidney Int Suppl Sep 1998;67:S100-8 doi:10.1046/j.1523-1755.1998.06720.x 27 Oyre S, Ringgaard S, Kozerke S, et al Accurate noninvasive quantitation of blood flow, cross-sectional lumen vessel area and wall shear stress by threeTuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh dimensional paraboloid modeling of magnetic resonance imaging velocity data J Am Coll Cardiol Jul 1998;32(1):128-34 doi:10.1016/s0735-1097(98)00207-1 28 Samijo SK, Willigers JM, Barkhuysen R, et al Wall shear stress in the human common carotid artery as function of age and gender Cardiovascular Research 1998;39(2):515-522 doi:10.1016/S0008-6363(98)00074-1 29 Kapoor K, Singh B, Dewan IJ Variations in the configuration of the circle of willis Anatomical Science International 2008/06/01 2008;83(2):96-106 doi:10.1111/j.1447-073X.2007.00216.x 30 Kayembe KN, Sasahara M, Hazama F Cerebral aneurysms and variations in the circle of Willis Stroke Sep-Oct 1984;15(5):846-50 doi:10.1161/01.str.15.5.846 31 Painter PR, Edén P, Bengtsson H-U Pulsatile blood flow, shear force, energy dissipation and Murray's Law Theoretical Biology and Medical Modelling 2006/08/21 2006;3(1):31 doi:10.1186/1742-4682-3-31 32 Ingebrigtsen T, Morgan MK, Faulder K, Ingebrigtsen L, Sparr T, Schirmer H Bifurcation geometry and the presence of cerebral artery aneurysms J Neurosurg Jul 2004;101(1):108-13 doi:10.3171/jns.2004.101.1.0108 33 Kissela BM, Sauerbeck L, Woo D, et al Subarachnoid hemorrhage: a preventable disease with a heritable component Stroke May 2002;33(5):1321-6 doi:10.1161/01.str.0000014773.57733.3e 34 Canham PB, Finlay HM Morphometry of medial gaps of human brain artery branches Stroke May 2004;35(5):1153-7 doi:10.1161/01.STR.0000124926.76836.df 35 Finlay HM, Whittaker P, Canham PB Collagen organization in the branching region of human brain arteries Stroke Aug 1998;29(8):1595-601 doi:10.1161/01.str.29.8.1595 36 Lee RM Morphology of cerebral arteries 1995;66(1):149-73 doi:10.1016/0163-7258(94)00071-a Pharmacol Ther Apr 37 Hoi Y, Meng H, Woodward SH, et al Effects of arterial geometry on aneurysm growth: three-dimensional computational fluid dynamics study J Neurosurg Oct 2004;101(4):676-81 doi:10.3171/jns.2004.101.4.0676 38 Qiu T, Jin G, Bao W, Lu H Intercorrelations of morphology with hemodynamics in intracranial aneurysms in computational fluid dynamics Neurosciences (Riyadh) Jul 2017;22(3):205-212 doi:10.17712/nsj.2017.3.20160452 39 Boussel L, Rayz V, McCulloch C, et al Aneurysm growth occurs at region of low wall shear stress: patient-specific correlation of hemodynamics and growth in a longitudinal study Stroke Nov 2008;39(11):2997-3002 doi:10.1161/strokeaha.108.521617 40 Hassan T, Timofeev EV, Saito T, et al A proposed parent vessel geometrybased categorization of saccular intracranial aneurysms: computational flow dynamics analysis of the risk factors for lesion rupture J Neurosurg Oct 2005;103(4):662-80 doi:10.3171/jns.2005.103.4.0662 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 41 Lindgren AE, Koivisto T, Björkman J, et al Irregular Shape of Intracranial Aneurysm Indicates Rupture Risk Irrespective of Size in a Population-Based Cohort Stroke 2016;47(5):1219-1226 doi:10.1161/STROKEAHA.115.012404 42 Hanel RA, Spetzler RF Surgical treatment of complex intracranial aneurysms Neurosurgery Jun 2008;62(6 Suppl 3):1289-97; discussion 1297-9 doi:10.1227/01.neu.0000333794.13844.d9 43 Andaluz N, Zuccarello M Treatment strategies for complex intracranial aneurysms: review of a 12-year experience at the university of cincinnati Skull Base 2011;21(4):233-242 doi:10.1055/s-0031-1280685 44 Connolly ES, Jr., Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association Stroke Jun 2012;43(6):1711-37 doi:10.1161/STR.0b013e3182587839 45 Greenberg MS Handbook of Neurosurgey 9th edition ed Thiem; 2019 46 Teasdale G, Jennett B Assessment of coma and impaired consciousness A practical scale Lancet Jul 13 1974;2(7872):81-4 doi:10.1016/s0140-6736(74)916390 47 Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a Universal Subarachnoid Hemorrhage Grading Scale J Neurosurg Jun 1988;68(6):985-6 doi:10.3171/jns.1988.68.6.0985 48 Hunt WE, Hess RM Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms J Neurosurg Jan 1968;28(1):14-20 doi:10.3171/jns.1968.28.1.0014 49 Sharma D Perioperative Management Hemorrhage Anesthesiology Dec doi:10.1097/aln.0000000000003558 of Aneurysmal Subarachnoid 2020;133(6):1283-1305 50 Julian Spears R LM Perioperative Management of Subarachnoid Hemorrhage Youmans & Winn Neurological Surgery Elsevier; 2017:3257-3273 51 Fisher CM, Kistler JP, Davis JM Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning Neurosurgery Jan 1980;6(1):1-9 doi:10.1227/00006123-198001000-00001 52 Menéndez DFdS, Sterman Neto H, Gomes MdQT, et al Computed Tomographic Angiography for Cerebral Aneurysms in Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage Arq Bras Neurocir 2016;35(4):285-290 doi:10.1055/s-0036-1584203 53 Yeole U, Nagesh M, Shukla D, R AH, R PA The Yield of Repeat Angiography in Angiography-Negative Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage J Neurosci Rural Pract Oct 2020;11(4):565-572 doi:10.1055/s-0040-1714313 54 Darkwah Oppong M, Gümüs M, Pierscianek D, et al Aneurysm rebleeding before therapy: a predictable disaster? J Neurosurg Nov 2018:1-8 doi:10.3171/2018.7.Jns181119 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 55 July J Surgery of Posterior Communicating Artery Aneurysm In: July J, Wahjoepramono EJ, eds Neurovascular Surgery : Surgical Approaches for Neurovascular Diseases Springer Singapore; 2019:87-92 56 Kamide T, Burkhardt JK, Tabani H, Safaee MM, Lawton MT Preoperative Prediction of the Necessity for Anterior Clinoidectomy During Microsurgical Clipping of Ruptured Posterior Communicating Artery Aneurysms World Neurosurg Jan 2018;109:e493-e501 doi:10.1016/j.wneu.2017.10.007 57 Shi L, Yu J, Zhao Y, Xu K, Yu J Clipping treatment of posterior communicating artery aneurysms associated with arteriosclerosis and calcification: A single center study of 136 cases Exp Ther Med Feb 2018;15(2):1647-1653 doi:10.3892/etm.2017.5525 58 Uricchio M, Gupta S, Jakowenko N, et al Computed Tomography Angiography Versus Digital Subtraction Angiography for Postclipping Aneurysm Obliteration Detection: A Meta-Analysis Stroke (1970) 2019;50(2):381-388 doi:10.1161/STROKEAHA.118.023614 59 Nguyen AM, Dao LTN, Thai TT Cerebrospinal fluid lumbar drainage in reducing vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Vietnam: A single-center prospective study Interdisciplinary Neurosurgery 2021/09/01/ 2021;25:101175 doi:https://doi.org/10.1016/j.inat.2021.101175 60 Mascitelli JR, Lawton MT, Hendricks BK, Nakaji P, Zabramski JM, Spetzler RF Analysis of Wide-Neck Aneurysms in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial Neurosurgery Nov 2019;85(5):622-631 doi:10.1093/neuros/nyy439 61 Hải ĐH Vi phẫu thuật túi phình động mạch cảnh thông sau vỡ Luận văn tốt nghiệm Bác sĩ nội trú Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2010;tập 14(1):tr.219 62 Zhang J, Can A, Lai PMR, et al Age and morphology of posterior communicating artery aneurysms Scientific Reports 2020/07/14 2020;10(1):11545 doi:10.1038/s41598-020-68276-9 63 Lee HJ, Choi JH, Shin YS, Lee KS, Kim BS Risk Factors for the Recurrence of Posterior Communicating Artery Aneurysm: The Significance of Fetal-Type Posterior Cerebral artery Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2021/07/01/ 2021;30(7):105821 doi:https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105821 64 Ghods AJ, Lopes D, Chen M Gender differences in cerebral aneurysm location Front Neurol 2012;3:78 doi:10.3389/fneur.2012.00078 65 Moubark M, Allah AE-KA, Yosef H, Abdel-Tawab M, Panos P, Othman M Flow diverter devices in the treatment of posterior communicating artery aneurysms: mid-term clinical and radiological outcomes Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 2020/07/07 2020;51(1):118 doi:10.1186/s43055-020-00241-y 66 Mhurchu CN, Anderson C, Jamrozik K, Hankey G, Dunbabin D Hormonal factors and risk of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: an international populationbased, case-control study Stroke Mar 2001;32(3):606-12 doi:10.1161/01.str.32.3.606 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 Spetzler RF, McDougall CG, Zabramski JM, et al Ten-year analysis of saccular aneurysms in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial Journal of Neurosurgery JNS 01 Mar 2020 2020;132(3):771-776 doi:10.3171/2018.8.Jns181846 68 Fatmawati H, Santoso AG Hypertension as a Determining Factor in the Rupture of Intracranial Aneurysms, Diagnosed by 64-MDCT Angiography 2017 2017 69 Tada Y, Wada K, Shimada K, et al Roles of Hypertension in the Rupture of Intracranial Aneurysms Stroke 2014;45(2):579-586 doi:doi:10.1161/STROKEAHA.113.003072 70 Can A, Castro VM, Ozdemir YH, et al Association of intracranial aneurysm rupture with smoking duration, intensity, and cessation Neurology Sep 26 2017;89(13):1408-1415 doi:10.1212/wnl.0000000000004419 71 Huhtakangas J, Lehecka M, Lehto H, Rezai Jahromi B, Niemelä M, Kivisaari R Riskier-than-expected occlusive treatment of ruptured posterior communicating artery aneurysms: treatment and outcome of 620 consecutive patients Journal of Neurosurgery JNS 01 Oct 2019 2019;131(4):1269-1277 doi:10.3171/2018.4.Jns18145 72 Tian L-q, Fu Q-x Recovery of posterior communicating artery aneurysm induced oculomotor nerve palsy: a comparison between surgical clipping and endovascular embolization BMC Neurology 2020/09/18 2020;20(1):351 doi:10.1186/s12883-020-01847-5 73 Shibata A, Kamide T, Ikeda S, et al Clinical and Morphological Characteristics of Ruptured Small (