Đặc điểm loạn động xương bả vai trên bệnh nhân đau vai

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH THỊ NGỌC LAN ĐẶC ĐIỂM LOẠN ĐỘNG XƯƠNG BẢ VAI TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRỊNH THỊ NGỌC LAN ĐẶC ĐIỂM LOẠN ĐỘNG XƯƠNG BẢ VAI TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI CHUYÊN KHOA: PHỤC HỒI CHỨC NĂNG MÃ SỐ: NT 62 72 43 01 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM QUANG VINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ Y TẾ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, khơng có chép khác Đề tài nội dung báo cáo thông qua Hội đồng đạo đức, nội quy bệnh viện quyền lợi người bệnh tham gia nghiên cứu Các số liệu kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực khách quan, chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trịnh Thị Ngọc Lan MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG .iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC SƠ ĐỒ .v DANH MỤC HÌNH vi MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu xương bả vai .3 1.2 Sinh học xương bả vai vận động vai 1.3 Loạn động xương bả vai 12 1.4 Mối quan hệ nhân loạn động xương bả vai đau vai .17 1.5 Vài nét lịch sử nghiên cứu loạn động xương bả vai 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu .21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 22 2.4 Liệt kê định nghĩa biến số 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Độ tin cậy người đánh giá 41 3.3 Đặc điểm loạn động xương bả vai 42 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 56 4.2 Độ tin cậy người đánh giá chẩn đoán loạn động xương bả vai 58 4.3 Đặc điểm loạn động xương bả vai 61 4.4 Hạn chế nghiên cứu 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Phiếu thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Phiếu thu thập thông tin đánh giá đối tượng nghiên cứu PHỤ LỤC 3: Điểm số khiếm khuyết chức tay, vai, bàn tay (QuickDASH) i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT AC TÊN ĐẦY ĐỦ Acromioclavicular AROM Active range of motion AUC Area under the curve BV ĐHYD TPHCM BV NDGĐ Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nhân dân Gia Định GH Glenohumeral GTLN Giá trị lớn GTNN Giá trị nhỏ KTC Khoảng tin cậy LĐXBV Loạn động xương bả vai LSST Lateral scapular slide test QuickDASH ROC Quick Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Receiver Operating Characteristic SC Sternoclavicular VAS Visual Analog Scale XBV Xương bả vai ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT 3D kinematic analysis Phân tích động học 3D Area under the curve Diện tích đường cong Comprehensive scapular dyskinesis Phương pháp phân loại LĐXBV gộp classification test Inter-rater reliability Độ tin cậy người đánh giá Lateral scapular slide test Đo xương bả vai trượt sang bên Quick Disabilities of Arm, Thang điểm khiếm khuyết chức Shoulder and Hand tay, vai bàn tay Scapular dyskinesis Loạn động xương bả vai Scapulohumeral rhythm Shrug shoulder Winging Nhịp bả vai – cánh tay Nhún vai Bất thường dạng cánh iii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Biến số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 2.2: Biến số chẩn đoán phân loại loạn động xương bả vai 34 Bảng 2.3: Biến số đặc điểm lâm sàng 35 Bảng 3.1: Đặc điểm độ tuổi (n=82) 37 Bảng 3.2: Đặc điểm dịch tễ (n=82) 38 Bảng 3.3: Đặc điểm sinh hoạt (n=82) 39 Bảng 3.4: Đặc điểm lâm sàng (n=82) 40 Bảng 3.5: Độ tin cậy người đánh giá BV ĐHYD TPHCM 41 Bảng 3.6: Độ tin cậy người đánh giá BV NDGĐ 42 Bảng 3.7: Phân bố loạn động xương bả vai phân loại 42 Bảng 3.8: Tỉ lệ bệnh lý vùng vai mắc loạn động xương bả vai 43 Bảng 3.9: Liên quan quanh bả vai LĐXBV (n=16) 49 Bảng 3.10: Đặc điểm quanh bả vai theo phân loại LĐXBV (n = 16) .50 Bảng 3.11: Liên quan đặc điểm đối tượng LĐXBV .51 Bảng 3.12: Liên quan đặc điểm sinh hoạt LĐXBV 52 Bảng 3.13: Liên quan đặc điểm lâm sàng LĐXBV 53 Bảng 3.14: Phân tích hồi quy logistic đơn biến đa biến LĐXBV .54 Bảng 4.1: So sánh đặc điểm đối tượng nghiên cứu .56 Bảng 4.2: So sánh phương pháp chẩn đoán phân loại LĐXBV 58 Bảng 4.3: So sánh tỉ lệ loạn động xương bả vai nghiên cứu 61 Bảng 4.4: So sánh tỉ lệ loại loạn động xương bả vai nghiên cứu 62 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố theo độ chênh lệch dịch chuyển sang bên .44 Biểu đồ 3.2: Phân bố theo độ chênh lệch độ cao .45 Biểu đồ 3.3: Phân bố theo độ chênh lệch góc xoay 46 Biểu đồ 3.4: Đường cong ROC chênh lệch dịch chuyển sang bên chẩn đoán LĐXBV 47 Biểu đồ 3.5: Đường cong ROC chênh lệch độ cao chẩn đoán LĐXBV 47 Biểu đồ 3.6: Đường cong ROC chênh lệch góc xoay chẩn đoán LĐXBV 48 v DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Các bước tiến hành nghiên cứu 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO Uhl TL, Kibler WB, Gecewich B, Tripp BL Evaluation of clinical assessment methods for scapular dyskinesis Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association Nov 2009;25(11):1240-8 doi:10.1016/j.arthro.2009.06.007 Kibler WB, McMullen J Scapular dyskinesis and its relation to shoulder pain The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons Mar-Apr 2003;11(2):142-51 doi:10.5435/00124635-200303000-00008 Burn MB, McCulloch PC, Lintner DM, Liberman SR, Harris JD Prevalence of Scapular Dyskinesis in Overhead and Nonoverhead Athletes: A Systematic Review Orthopaedic journal of sports medicine Feb 2016;4(2):2325967115627608 doi:10.1177/2325967115627608 Warner JJ, Micheli LJ, Arslanian LE, Kennedy J, Kennedy R Scapulothoracic motion in normal shoulders and shoulders with glenohumeral instability and impingement syndrome A study using Moiré topographic analysis Clinical orthopaedics and related research Dec 1992;(285):191-9 Plummer HA, Sum JC, Pozzi F, Varghese R, Michener LA Observational Scapular Dyskinesis: Known-Groups Validity in Patients With and Without Shoulder Pain The Journal of orthopaedic and sports physical therapy Aug 2017;47(8):530-537 doi:10.2519/jospt.2017.7268 Ludewig PM, Reynolds JF The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies The Journal of orthopaedic and sports physical therapy Feb 2009;39(2):90-104 Kibler WB, Ludewig PM, McClure PW, Michener LA, Bak K, Sciascia AD Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the 'Scapular Summit' British journal of sports medicine Sep 2013;47(14):877-85 doi:10.1136/bjsports-2013-092425 Kromer TO, Tautenhahn UG, de Bie RA, Staal JB, Bastiaenen CH Effects of physiotherapy in patients with shoulder impingement syndrome: a systematic review of the literature Journal of rehabilitation medicine Nov 2009;41(11):870-80 doi:10.2340/16501977-0453 Edwards SL, Lee JA, Bell JE, et al Nonoperative treatment of superior labrum anterior posterior tears: improvements in pain, function, and quality of life The American journal of sports medicine Jul 2010;38(7):1456-61 10 Struyf F, Nijs J, Mollekens S, et al Scapular-focused treatment in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized clinical trial Clinical rheumatology Jan 2013;32(1):73-85 doi:10.1007/s10067-012-2093-2 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 11 Nguyễn Quang Quyền Xương vai Bài giảng Giải phẫu học Nhà xuất Y học; 2015:tr 32 12 Warth RJ, Millett PJJNY Physical examination of the shoulder 2015; 13 Neumann DA Kinesiology of the musculoskeletal system-e-book: foundations for rehabilitation Elsevier Health Sciences; 2013 14 Dvir Z, Berme N The shoulder complex in elevation of the arm: a mechanism approach Journal of biomechanics 1978;11(5):219-25 doi:10.1016/00219290(78)90047-7 15 Inman VT, Saunders JB, Abbott LC Observations of the function of the shoulder joint 1944 Clinical orthopaedics and related research Sep 1996; (330):3-12 doi:10.1097/00003086-199609000-00002 16 Dempster WT Mechanisms of shoulder movement Archives of physical medicine and rehabilitation Jan 1965;46:49-70 17 Kibler WB, Sciascia ADJC, Switzerland: Springer International Publishing AG Disorders of the Scapula and their role in shoulder injury 2017; 18 Ludewig PM, Phadke V, Braman JP, Hassett DR, Cieminski CJ, LaPrade RF Motion of the shoulder complex during multiplanar humeral elevation The Journal of bone and joint surgery American volume Feb 2009;91(2):378-89 19 McClure PW, Michener LA, Sennett BJ, Karduna AR Direct 3-dimensional measurement of scapular kinematics during dynamic movements in vivo Journal of shoulder and elbow surgery May-Jun 2001;10(3):269-77 20 Conway AM Movements at the sternoclavicular and acromioclavicular joints The Physical therapy review Jun 1961;41:421-32 doi:10.1093/ptj/41.6.421 21 Ebaugh DD, McClure PW, Karduna AR Three-dimensional scapulothoracic motion during active and passive arm elevation Clinical biomechanics (Bristol, Avon) Aug 2005;20(7):700-9 doi:10.1016/j.clinbiomech.2005.03.008 22 Johnson G, Bogduk N, Nowitzke A, House D Anatomy and actions of the trapezius muscle Clinical biomechanics (Bristol, Avon) Jan 1994;9(1):44-50 23 Paine RM, Voight M The role of the scapula The Journal of orthopaedic and sports physical therapy Jul 1993;18(1):386-91 24 Perry J Normal upper extremity kinesiology Physical therapy Mar 1978;58(3):265-78 doi:10.1093/ptj/58.3.265 25 Neumann DA, Camargo PR Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles - part 1: serratus anterior Brazilian journal of physical therapy Nov-Dec 2019;23(6):459-466 26 Timmons MK, Thigpen CA, Seitz AL, Karduna AR, Arnold BL, Michener LA Scapular kinematics and subacromial-impingement syndrome: a metaanalysis Journal of sport rehabilitation Nov 2012;21(4):354-70 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 27 McClure PW, Michener LA, Karduna AR Shoulder function and 3dimensional scapular kinematics in people with and without shoulder impingement syndrome Physical therapy Aug 2006;86(8):1075-90 28 Laudner KG, Myers JB, Pasquale MR, Bradley JP, Lephart SM Scapular dysfunction in throwers with pathologic internal impingement The Journal of orthopaedic and sports physical therapy Jul 2006;36(7):485-94 29 Lukasiewicz AC, McClure P, Michener L, Pratt N, Sennett B Comparison of 3-dimensional scapular position and orientation between subjects with and without shoulder impingement The Journal of orthopaedic and sports physical therapy Oct 1999;29(10):574-83; discussion 584-6 30 Lawrence RL, Braman JP, Laprade RF, Ludewig PM Comparison of 3dimensional shoulder complex kinematics in individuals with and without shoulder pain, part 1: sternoclavicular, acromioclavicular, and scapulothoracic joints The Journal of orthopaedic and sports physical therapy Sep 2014;44(9):636-45, a1-8 31 Sousa Cde O, Camargo PR, Ribeiro IL, Reiff RB, Michener LA, Salvini TF Motion of the shoulder complex in individuals with isolated acromioclavicular osteoarthritis and associated with rotator cuff dysfunction: part - Threedimensional shoulder kinematics Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology Aug 2014;24(4):520-30 32 Endo K, Ikata T, Katoh S, Takeda Y Radiographic assessment of scapular rotational tilt in chronic shoulder impingement syndrome Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 2001;6(1):3-10 33 Ludewig PM, Cook TM Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement Physical therapy Mar 2000;80(3):276-91 34 Lopes AD, Timmons MK, Grover M, Ciconelli RM, Michener LA Visual scapular dyskinesis: kinematics and muscle activity alterations in patients with subacromial impingement syndrome Archives of physical medicine and rehabilitation Feb 2015;96(2):298-306 doi:10.1016/j.apmr.2014.09.029 35 Lin JJ, Hanten WP, Olson SL, et al Functional activity characteristics of individuals with shoulder dysfunctions Journal of electromyography and kinesiology : official journal of the International Society of Electrophysiological Kinesiology Dec 2005;15(6):576-86 36 Burkhart SS, Morgan CD, Kibler WB The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association Jul-Aug 2003;19(6):641-61 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 37 Braman JP, Thomas BM, Laprade RF, Phadke V, Ludewig PM Threedimensional in vivo kinematics of an osteoarthritic shoulder before and after total shoulder arthroplasty Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA Dec 2010;18(12):1774-8 38 Ogston JB, Ludewig PM Differences in 3-dimensional shoulder kinematics between persons with multidirectional instability and asymptomatic controls The American journal of sports medicine Aug 2007;35(8):1361-70 39 Ozaki J Glenohumeral movements of the involuntary inferior and multidirectional instability Clinical orthopaedics and related research Jan 1989;(238):107-11 40 Illyés A, Kiss RM Kinematic and muscle activity characteristics of multidirectional shoulder joint instability during elevation Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA Jul 2006;14(7):673-85 41 Mell AG, LaScalza S, Guffey P, et al Effect of rotator cuff pathology on shoulder rhythm Journal of shoulder and elbow surgery Jan-Feb 2005;14(1 Suppl S):58s-64s doi:10.1016/j.jse.2004.09.018 42 Kolk A, de Witte PB, Henseler JF, et al Three-dimensional shoulder kinematics normalize after rotator cuff repair Journal of shoulder and elbow surgery Jun 2016;25(6):881-9 doi:10.1016/j.jse.2015.10.021 43 McCully SP, Suprak DN, Kosek P, Karduna AR Suprascapular nerve block disrupts the normal pattern of scapular kinematics Clinical biomechanics (Bristol, Avon) Jul 2006;21(6):545-53 44 Fayad F, Roby-Brami A, Yazbeck C, et al Three-dimensional scapular kinematics and scapulohumeral rhythm in patients with glenohumeral osteoarthritis or frozen shoulder Journal of biomechanics 2008;41(2):326-32 45 Vermeulen HM, Stokdijk M, Eilers PH, Meskers CG, Rozing PM, Vliet Vlieland TP Measurement of three dimensional shoulder movement patterns with an electromagnetic tracking device in patients with a frozen shoulder Annals of the rheumatic diseases Feb 2002;61(2):115-20 46 von Eisenhart-Rothe R, Matsen FA, 3rd, Eckstein F, Vogl T, Graichen H Pathomechanics in atraumatic shoulder instability: scapular positioning correlates with humeral head centering Clinical orthopaedics and related research Apr 2005;(433):82-9 47 Murena L, Canton G, Vulcano E, Cherubino P Scapular dyskinesis and SICK scapula syndrome following surgical treatment of type III acute acromioclavicular dislocations Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA May 2013;21(5):1146-50 48 Gumina S, Carbone S, Postacchini F Scapular dyskinesis and SICK scapula syndrome in patients with chronic type III acromioclavicular dislocation Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association Jan 2009;25(1):40-5 49 Natera-Cisneros L, Sarasquete-Reiriz J, Escolà-Benet A, Rodriguez-Miralles J Acute high-grade acromioclavicular joint injuries treatment: Arthroscopic non-rigid coracoclavicular fixation provides better quality of life outcomes than hook plate ORIF Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR Feb 2016;102(1):31-9 doi:10.1016/j.otsr.2015.10.007 50 Kim E, Lee S, Jeong HJ, et al Three-dimensional scapular dyskinesis in hookplated acromioclavicular dislocation including hook motion Journal of shoulder and elbow surgery Jun 2018;27(6):1117-1124 51 Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJJJ-JotAAoOS Scapular winging 1995;3(6):319-325 52 Cools AM, Struyf F, De Mey K, Maenhout A, Castelein B, Cagnie B Rehabilitation of scapular dyskinesis: from the office worker to the elite overhead athlete British journal of sports medicine Apr 2014;48(8):692-7 53 Kibler WB, Sciascia A, Wilkes T Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons Jun 2012;20(6):364-72 doi:10.5435/jaaos-20-06-364 54 Osias W, Matcuk GR, Jr., Skalski MR, et al Scapulothoracic pathology: review of anatomy, pathophysiology, imaging findings, and an approach to management Skeletal radiology Feb 2018;47(2):161-171 55 Han KJ, Cho JH, Han SH, Hyun HS, Lee DH Subacromial impingement syndrome secondary to scapulothoracic dyskinesia Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA Oct 2012;20(10):1958-60 doi:10.1007/s00167-011-1805-5 56 Buss DD, Freehill MQ, Marra G Typical and atypical shoulder impingement syndrome: diagnosis, treatment, and pitfalls Instructional course lectures 2009;58:447-57 57 Navlet MG, Asenjo-Gismero CV Multidirectional Instability: Natural History and Evaluation The open orthopaedics journal 2017;11:861-874 doi:10.2174/1874325001711010861 58 Carbone S, Moroder P, Runer A, Resch H, Gumina S, Hertel R Scapular dyskinesis after Latarjet procedure Journal of shoulder and elbow surgery Mar 2016;25(3):422-7 doi:10.1016/j.jse.2015.08.001 59 Jayasinghe GS Scapula Dyskinesis: A Review of Current Concepts and Evaluation of Assessment Tools Current sports medicine reports Oct 2018;17(10):338-346 doi:10.1249/jsr.0000000000000526 60 Kibler WB, Uhl TL, Maddux JW, Brooks PV, Zeller B, McMullen J Qualitative clinical evaluation of scapular dysfunction: a reliability study Journal of shoulder and elbow surgery Nov-Dec 2002;11(6):550-6 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 61 McClure P, Tate AR, Kareha S, Irwin D, Zlupko E A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability Journal of athletic training Mar-Apr 2009;44(2):160-4 doi:10.4085/1062-6050-44.2.160 62 Huang TS, Huang HY, Wang TG, Tsai YS, Lin JJ Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study Manual therapy Jun 2015;20(3):427-32 doi:10.1016/j.math.2014.10.017 63 Falla D, Farina D, Graven-Nielsen T Experimental muscle pain results in reorganization of coordination among trapezius muscle subdivisions during repetitive shoulder flexion Experimental brain research Apr 2007;178(3):385-93 doi:10.1007/s00221-006-0746-6 64 Hodges PW, Tucker K Moving differently in pain: a new theory to explain the adaptation to pain Pain Mar 2011;152(3 Suppl):S90-s98 65 Lintner D, Noonan TJ, Kibler WB Injury patterns and biomechanics of the athlete's shoulder Clinics in sports medicine Oct 2008;27(4):527-51 doi:10.1016/j.csm.2008.07.007 66 Kibler WB The role of the scapula in athletic shoulder function The American journal of sports medicine Mar-Apr 1998;26(2):325-37 doi:10.1177/03635465980260022801 67 Sciascia A, Thigpen C, Namdari S, Baldwin K Kinetic chain abnormalities in the athletic shoulder Sports medicine and arthroscopy review Mar 2012;20(1):16-21 doi:10.1097/JSA.0b013e31823a021f 68 Tate AR, McClure P, Kareha S, Irwin D, Barbe MF A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 2: validity Journal of athletic training Mar-Apr 2009;44(2):165-73 doi:10.4085/1062-6050-44.2.165 69 Odom CJ, Taylor AB, Hurd CE, Denegar CR Measurement of scapular asymetry and assessment of shoulder dysfunction using the Lateral Scapular Slide Test: a reliability and validity study Physical therapy Feb 2001;81(2):799-809 doi:10.1093/ptj/81.2.799 70 Folstein MF, Luria R Reliability, validity, and clinical application of the Visual Analogue Mood Scale Psychological medicine Nov 1973;3(4):479-86 doi:10.1017/s0033291700054283 71 Camargo PR, Neumann DA Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles - part 2: trapezius Brazilian journal of physical therapy Nov-Dec 2019;23(6):467-475 72 Landis JR, Koch GG The measurement of observer agreement for categorical data Biometrics Mar 1977;33(1):159-74 73 Park JY, Hwang JT, Kim KM, Makkar D, Moon SG, Han KJ How to assess scapular dyskinesis precisely: 3-dimensional wing computer tomography a new diagnostic modality Journal of shoulder and elbow surgery Aug 2013;22(8):1084-91 doi:10.1016/j.jse.2012.10.046 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 74 RA HJJNY, NY Applied logistic regression 75 Fluss R, Faraggi D, Reiser B Estimation of the Youden Index and its associated cutoff point Biometrical journal Biometrische Zeitschrift Aug 2005;47(4):458-72 doi:10.1002/bimj.200410135 76 Shadmehr A, Sarafraz H, Heidari Blooki M, Jalaie SH, Morais N Reliability, agreement, and diagnostic accuracy of the Modified Lateral Scapular Slide test Manual therapy Aug 2016;24:18-24 doi:10.1016/j.math.2016.04.004 77 Carbone S, Postacchini R, Gumina S Scapular dyskinesis and SICK syndrome in patients with a chronic type III acromioclavicular dislocation Results of rehabilitation Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA May 2015;23(5):1473-80 78 Sağlam G, Telli H The prevalence of scapular dyskinesia in patients with back, neck, and shoulder pain and the effect of this combination on pain and muscle shortness Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology Apr 2022;34(2):100-108 79 Park SY, Yoo WG Activation of the serratus anterior and upper trapezius in a population with winged and tipped scapulae during push-up-plus and diagonal shoulder-elevation Journal of back and musculoskeletal rehabilitation 2015;28(1):7-12 doi:10.3233/bmr-140458 80 Huang TS, Lin JJ, Ou HL, Chen YT Movement Pattern of Scapular Dyskinesis in Symptomatic Overhead Athletes Scientific reports Jul 26 2017;7(1):6621 doi:10.1038/s41598-017-06779-8 81 Picco BR, Vidt ME, Dickerson CR Scapular Kinematics by Sex Across Elevation Planes Journal of applied biomechanics Apr 2018;34(2):141150 82 Jildeh TR, Ference DA, Abbas MJ, Jiang EX, Okoroha KR Scapulothoracic Dyskinesis: A Concept Review Current reviews in musculoskeletal medicine Jun 2021;14(3):246-254 doi:10.1007/s12178-021-09705-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: ĐẶC ĐIỂM LOẠN ĐỘNG XƯƠNG BẢ VAI TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI Nghiên cứu viên chính: Trịnh Thị Ngọc Lan Số điện thoại: 0962437834 Email: lantrinh102.yd@gmail.com Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Chấn thương chỉnh hình – Phục hồi chức Đại học Y Dược TPHCM Chúng mời Ông/bà tham gia vào nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Ông/bà rút khỏi nghiên cứu thời điểm q trình nghiên cứu mà khơng bị ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế tương lai Mọi thắc mắc liên hệ trực tiếp nghiên cứu viên Nếu Ông/bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu Ơng/bà ký tên vào giấy đồng thuận tham gia nghiên cứu I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu • Mục đích nghiên cứu: Xác định đặc điểm loạn động xương bả vai bệnh nhân đau vai • Tiến hành: Nghiên cứu chúng tơi thực từ 2/2022 đến 8/2022 Ơng/Bà có quyền từ chối tham gia nghiên cứu từ bỏ nghiên cứu thời điểm mà không ảnh hưởng đến quyền lợi chăm sóc điều trị Ơng/Bà Khi ơng bà đến tái khám lý đau vai, nghiên cứu viên tôi, BS Trịnh Thị Ngọc Lan đánh giá ơng/ bà có hay khơng đau vai bên kéo dài tháng Nếu có, ơng/ bà trả lời câu hỏi “Phiếu thông tin nền” để giúp ghi nhận thơng tin Sau đó, chúng tơi bao gồm bác sĩ tiến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn hành khám vai cho ơng bà Dự đoán thời gian thực đánh giá tổng cộng 20 40 phút Các bất lợi lợi ích Ông/bà tham gia nghiên cứu: - Nghiên cứu tiến hành thông qua ghi nhận thông tin qua hỏi bệnh khảo sát đơn giản nên nguy người tham gia nghiên cứu tối thiểu Thông tin ghi nhận phục vụ cho trình nghiên cứu khơng dùng cho mục đích khác - Người tham gia nghiên cứu cần phải bộc lộ vùng vai trình thăm khám Tuy nhiên, nữ cung cấp áo chồng khốc phía trước để che chắn - Người tham gia nghiên cứu khơng cảm nhận lợi ích trực tiếp từ nghiên cứu kết thu góp phần vào phát triển y học - Người tham gia nghiên cứu không nhận hỗ trợ tiền hay vật tham gia nghiên cứu Người liên hệ • Họ tên: Trịnh Thị Ngọc Lan • Số điện thoại cần liên hệ: 0962437834 Sự tự nguyện tham gia - Quyền thông tin: tư vấn đầy đủ cho ơng/bà quy trình nghiên cứu - Quyền tôn trọng: thông tin ơng/bà bảo mật suốt q trình tham gia nghiên cứu, không nhận biết ông/bà tham gia nghiên cứu, không lợi dụng thông tin mục đích cá nhân mà khơng phục vụ cho khoa học - Quyền không tham gia: tham gia nghiên cứu tự nguyện, việc không tham gia hay rút khỏi nghiên cứu quyền ông/bà không ảnh hưởng đến việc tiếp tục điều trị tương lai Tính bảo mật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn • Tất thơng tin chúng tơi có từ ông/bà bảo mật nghiêm ngặt Tên ông/bà không đề cập đến kết nghiên cứu Chúng sử dụng mã số cho biểu mẫu thu thập liệu Mọi thơng tin có từ cá nhân liên quan nghiên cứu bảo mật nghiêm ngặt II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người than gia nghiên cứu TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2022 Người tham gia nghiên cứu (Ký ghi rõ họ tên) Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2022 Nghiên cứu viên Trịnh Thị Ngọc Lan Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC 2: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VÀ ĐÁNH GIÁ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Họ tên BN: …………………………………Tuổi: … Giới tính: Nam □ Nữ □ Nghề nghiệp: ………………………………………………………………… Địa (tỉnh): ……………………………….…………………………………………… Chiều cao: …………… (cm) Cân nặng: …………….(kg) Tay thuận: Tay trái □ Tay phải □ Vai bên đau Vai trái □ Vai phải □ Thời gian xuất triệu chứng:…… (tháng) Thang điểm đau VAS hoạt động tay:… (điểm) Tổng điểm QuickDash: … Sử dụng máy tính hàng ngày Có □ Khơng □ Thời gian sử dụng máy tính hàng ngày trung bình:……… (giờ) Chơi thể thao giơ cao tay (cầu lơng, bóng chuyền, bóng rổ, bơi lội…) Có □ Khơng □ Thời gian chơi thể thao giơ cao tay hàng tuần trung bình: …… (giờ) Chẩn đốn - phân loại loạn động xương bả vai:  Người đánh giá 1: LĐXBV loại: ……  Người đánh giá 2: LĐXBV loại: ……  Đồng thuận người đánh giá:… Chênh lệch dịch chuyển sang bên:  Khoảng cách góc XBV trái – cột sống: …  Khoảng cách góc XBV phải – cột sống: …  Chênh lệch dịch chuyển sang bên: … Chênh lệch độ cao: … Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chênh lệch góc xoay  Góc xoay XBV trái: …  Góc xoay XBV phải: …  Chênh lệch: … Bệnh lý vùng vai: □  Bệnh lý chóp xoay  Hội chứng bắt chẹn mỏm  Co rút bao khớp vai  Khác: Có Có □ Khơng Có □ Khơng Khơng □ AROM khớp vai: Gập – Duỗi Dạng - Khép Xoay - Xoay cánh tay/dạng vai 90⁰ Sức thang – nâng vai: … Sức thang giữa: … Sức thang dưới: … Sức trám: … Sức trước : Co thắt ngực bé: Có □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Khơng □ □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: ĐIỂM SỐ KHIẾM KHUYẾT CHỨC NĂNG TAY, VAI, BÀN TAY (QUICKDASH) Người đánh giá Tên bệnh nhân HƯỚNG DẪN: bảng câu hỏi hỏi triệu chứng khả bạn để thực hoạt động định Vui lòng trả lời câu hỏi dựa tình trạng hoạt động bạn tuần qua Nếu bạn khơng có hội thực hoạt động tuần qua, vui lịng đưa dự đốn gần với khả thực bạn Không quan trọng bạn dùng tay hay cánh tay để thực hoạt động, vui lòng trả lời dựa khả bạn bạn thực nhiệm vụ VUI LÒNG ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG CỦA BẠN ĐỂ THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG SAU TRONG TUẦN QUA Khơng Khó khăn Khó khăn Khó Khơng khó ít, nhẹ vừa khăn thể làm nhiều khăn Mở nắp chai nước Làm việc nhà nặng (như chà tường, lau sàn) Mang theo túi mua hàng vali Chà lưng Dùng dao cắt thức ăn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Các hoạt động giải trí mà phải dùng sức tác động thơng qua cánh tay, vai bàn tay ( ví dụ chơi gôn, quần vợt ) Trong tuần qua vấn đề cánh tay, vai bàn tay ảnh hưởng mức độ đến hoạt động bình thường bạn với gia đình, bạn bè, hàng xóm nhóm? Trong tuần qua bạn có hạn chế công việc hoạt động thường xuyên hàng ngày vấn đề cánh tay, vai bàn tay khơng? VUI LỊNG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NGHIÊM TRỌNG CỦA CÁC TRIỆU CHỨNG SAU TRONG TUẦN QUA Không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nhẹ Trung bình Nặng Rất nặng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đau cánh tay, vai bàn tay 10 Tê (châm chích) cánh tay, vai bàn tay Khơng Khó khăn Khó khăn Rất khó Hầu khó nhẹ vừa khăn khơng khăn 11 Trong tuần qua bạn gặp khó khăn ngủ đau cánh tay, vai bàn tay? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn thể ngủ