ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ điều TRỊ của PHƯƠNG PHÁP điện CHÂM, THUỐC THANG kết hợp GIÁC hơi TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI gáy
ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THỊ TƯ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, THUỐC THANG KẾT HỢP GIÁC HƠI TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI GÁY LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Huế, năm 2022 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THỊ TƯ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, THUỐC THANG KẾT HỢP GIÁC HƠI TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI GÁY LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN Người hướng dẫn luận văn ThS BS NGUYỄN VĂN HƯNG Huế, năm 2022 Lời Cảm Ơn Trong trình học tập mái trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý thầy cô, gia đình bạn bè Đặc biệt để hồn thành luận văn tốt nghiệp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo đại học, Quý thầy cô giáo trường Đại học Y Dược, Đại học Huế tận tình giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập trường bệnh viện Ban giám đốc, lãnh đạo khoa, Phịng tồn thể cán nhân viên bệnh viện Y học cổ truyền Thừa Thiên Huế Khoa y học cổ truyên - bệnh viện Trung ương huế giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thu thập số liệu thu thập đề tài Các thầy cô Khoa Y học cổ truyền, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến Ths Bs Nguyễn văn Hưng người trực tiếp hướng dẫn, dìu dắt, giúp đỡ tận tình truyền đạt cho tơi kiến thức quý báu trình học tập để hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè, người bên cạnh tôi, giúp đỡ, dành cho tơi động viên, khích lệ, nâng đỡ dìu dắt tơi chia sẻ khó khăn học tập sống Với điều kiện thời gian kinh nghiệm hạn chế, luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận ý kiến đóng góp dẫn thầy cô giáo để luận văn hoàn thiện Huế, tháng năm 2022 Nguyễn Thị Tư LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực, xác chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai sót, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Người viết cam đoan Nguyễn Thị Tư DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSC Cột sống cổ D0 Trước điều trị D9 Sau ngày điều trị D18 MRI NDI Sau 18 ngày điều trị Magnetic Resonance Imaging (Hình ảnh cộng hưởng từ) Neck Disability Index THCSC TVĐ TVĐĐ VAS YHCT YHHĐ (Bộ câu hỏi đánh giá mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày đau cổ) Thối hóa cột sống cổ Tầm vận động Thoát vị đĩa đệm Visual Analogue Scale (Thang điểm nhìn đánh giá mức độ đau) Y học cổ truyền Y học đại MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Đau vai gáy tình trạng đau cấp mạn tính cột sống cổ (đau có lan không) thường xuất sau động tác đột ngột, sai tư cột sống cổ, sau thay đổi thời tiết xuất kín đáo, thường kèm với co cứng hạn chế vận động Đau vai gáy triệu chứng thường gặp, xảy lứa tuổi, giới, không người già mà gặp nhiều người trẻ Trên giới có tỷ lệ phổ biến từ 10-20% người trưởng thành, có 10% số người trở thành đau vai gáy mạn tính [38], [53] Theo nghiên cứu gánh nặng bệnh tật tồn cầu có 23,9 triệu người gặp vấn đề vào năm 1990 tăng lên thành 33,6 triệu vào năm 2010 Hiện nay, đau vai gáy đứng thứ tư nguyên nhân bệnh gây tàn tật [40], [44], [47] Tại Việt Nam, thối hóa cột sống cổ đứng hàng thứ chiếm 14% (sau thối hóa cột sống thắt lưng 31%) bệnh thối hóa khớp [1], tỷ lệ gặp cao người làm việc văn phịng, làm việc máy tính với 46% [17] Nguyên nhân gây đau vai gáy có nhiều thường gặp (70-80%) thối hóa cột sống cổ, thối hóa khớp liên đốt liên mỏm bên làm hẹp lỗ tiếp hợp, hậu gây chèn ép rễ dây thần kinh cột sống cổ lỗ tiếp hợp [7] Bệnh tăng lên vận động giảm nghỉ ngơi Hội chứng đau vai gáy thơng thường khơng nguy hiểm, song gây nhiều lo lắng, khó chịu, mệt mỏi cho người bệnh, làm giảm sức lao động chất lượng sống [8] Điều trị đau vai gáy theo Y học đại có nhiều phương pháp: sử dụng nhóm thuốc chống viêm giảm đau, thuốc giãn kết hợp với chiếu tia hồng ngoại, sóng siêu âm, sóng điện từ, kéo giãn cột sống cổ, Việc điều trị phẫu thuật cân nhắc điều trị nội khoa khơng có kết quả, có tổn thương thần kinh nặng tiến triển, có chèn ép tủy cổ đáng kể [7], [38], [39], [40] Bên cạnh đó, với khơng ngừng nghiên cứu phát triển phương pháp điều trị dùng thuốc không dùng thuốc Y học cổ truyền, ngày có nhiều cơng trình chứng minh hiệu tính an tồn phương pháp ... thang kết hợp với giác điều trị đau vai gáy chưa nghiên cứu nhiều lâm sàng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Đánh giá hiệu điều trị phương pháp điện châm, thuốc thang kết hợp giác bệnh nhân. .. HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC NGUYỄN THỊ TƯ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, THUỐC THANG KẾT HỢP GIÁC HƠI TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU VAI GÁY LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN... trừ đau nhức thúc đẩy khí huyết lưu thông [37], [54] Giác nghiên cứu nhiều năm gần đem lại hiệu điều trị tốt đau vai gáy bệnh lý khác [18], [41], [45] Việc phối hợp điều trị điện châm, thuốc thang