4 insulin kiểm soát dtd trong thai kỳ

Điều trị insulin đái tháo đường thai kỳ TS.BS Trần Quang Nam Bộ Môn Nội Tiết – Đại học Y Dược TP HCM Nội dung • Lợi ích kiểm sốt đường huyết đái tháo đường • • • thai kỳ Mục tiêu đường huyết Điều trị thuốc kiểm soát đái tháo đường thai kỳ Sử dụng insulin Lợi ích kiểm sốt đường huyết đái tháo đường thai kỳ Lợi ích kiểm sốt đường huyết thai kỳ: Phân tích tổng hợp • Điều trị ĐTĐ TK làm giảm tỉ lệ tiền sản giật, sanh khó • • vai, to Một số chứng thấy giảm tăng cân mẹ chấn thương lúc sinh Khơng đủ chứng thấy có lợi hạ ĐH sơ sinh kết cục chuyển hóa lâu dài Hartling L Ann Intern Med 2013;159: published on line 28 May 2013 2018 Diabetes Canada CPG – Chapter 36 Diabetes and Pregnancy Benefits of Treatment of Gestational Diabetes Horvath K et al BMJ 2010;340:c1935 Mục tiêu đường huyết Mục tiêu điều trị cho ĐTĐ TK típ típ Mục tiêu Kết ĐH đói: 70–95 mg/dL (3.9–5.3 mmol/L) ĐH 1h sau ăn: 110–140 mg/dL (6.1–7.8 mmol/L) ĐH 2h sau ăn: 100–120 mg/dL (5.6–6.7 mmol/L) HbA1c (thấp người khơng có thai) • Lý tưởng 140 mg/dL (7.8 mmol/L) Mỗi 5% TIR tăng lên mang lại lợi ích lâm sàng đáng kể cho thai phụ ĐTĐ type Khoảng mục tiêu: 63–140 mg/dL (3.5–7.8 mmol/L)