Tình hình công tác quản lý chi BHXH TP Vinh BHXH TP Vinh tiến hành nhận bàn giao danh sách chi trả từ ngành LĐTB&Xã Hội và tiến hành tổ chức chi trả từ tháng 10/1995 Sau hơn 8 năm hoạt động, BHXH thàn[.]
Tình hình cơng tác quản lý chi BHXH TP Vinh BHXH TP Vinh tiến hành nhận bàn giao danh sách chi trả từ ngành LĐTB&Xã Hội tiến hành tổ chức chi trả từ tháng 10/1995 Sau năm hoạt động, BHXH thành phố Vinhđã thực chi trả 626.821.469.000đồng quỹ đảm bảo73.913.313.000đồng, ngân sách đảm bảo 552.908.156.000đ (chiếm 88.2%) Trong thời gian đầu, công tác chi trả cho đối tượng hưu trí, trợ cấp MSLĐ, TNLĐ, tử tuất, BHXH thành phố Vinh áp dụng phương thức mạng lưới chi trả phường xã Ban lao động LB&XH thực trước Mặc dù điều kiện có nhiều khó khăn, vừa thực nhiệm vụ thu vừa thực nhiệm vụ chi, song BHXH thành phố tranh thủ lãnh đạo, đạo thành uỷ UBND thành phố đặc biệt phường, xã công tác chi trả tiền hành tốtđược đối tượng đồng tình ủng hộ Vấn đề khó khăn cơng tác quản lý tổ chức chi trả BHXH tiếp nhận toàn danh sách chi trả LĐ&THXH lập trước Danh sách gốc nố lập sở kê lập phường xã sau đưa vào quản lý máy vi tính nên tính xác nố khơng cao Khi tiếp nhận chưa có điều kiện để đối sốt danh sách hồ sơ tượng sai lệch lượng thực nhận chế độ hồ sơ tránh khỏi Trong năm gần đây, BHXH thành phố Vinh tổ chức quy trình chi trả cụ thể sau: Quy trình chi trả trợ cấp 1.1 Đối với chế độ ngắn hạn(ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức) Bước1: Xác định phân cấp quản lý chế độ BHXH thành phố Vinh - Chi trả trợ cấp ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức thuộc đơn vị BHXH thành phố trực tiếp quản lý thu - Chi trả lương hưu, trợ cấp MSLĐ, TNLĐ, trợ cấp tử tuất cho đối tượng hưởng địa bàn quản lý Bước 2: Tiếp nhận thẩm định hồ sơ(chứng từ) chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức - Đối với đơn vị sử dụng lao động - Đối với quan BHXH Bước 3: Quy trình cấp kinh phí để tốn chế độ - Khơng tốn cho người lao động mà phải thơng qua đơn vị sử dụng lao động Có cách toán: - Kế toán đơn vị nhận tiền trực tiếp từ quan BHXH đưa nhập quỹ, vào danh sách quan BHXH chấp thuận, tiến hành chi trả cho người lao động(hạn chế) - Cơ quan BHXH chuyển tiền qua tài khoản đơn vị vào danh sách, chứng từ chấp nhận tiến hành làm thủ tục rút tiền mặt để trả cho người lao động Hàng quý đơn vị tiến hành tổng hợp báo cáo toánchi chế độ biểu quy định gửi cho quan BHXH 1.2 Đối với chế độ dài hạn(hưởng thường xuyên hàng tháng) Bước1: Công tác chuẩn bị - Trách nhiệm BHXH thành phố: Lập kế hoạch in kiểm tra danh sách chi trả Đầu tháng BHXH có trách nhiệm lập kế hoạch in kiểm tra danh sách chi trả Kế hoach danh sách chi trả lập in chi tiết cho phường xã, nguồn quỹ, loại đối tượng Riêng danh sách chi trả in thành có chữ ký đóng dấu BHXH( cán BHXH giữ, kế toán chi trả phường xã giữ ) - Trách nhiệm UBND phường xã: Chẩn bị địa điểm chi trả thông báo lịch phát tiền cho đối tượng Căn vào kế hoạch chi trả, UBND phường xã có trách nhiệm bố trí địa điểm thơng báo lịch phát tiền cho đối tượng Địa điểm nhân, phát tiền phải đảm bảo an ninh trật tự thuận lợi cho đối tượng đến nhận tiền Bước2: Tổ chức chi trả - Trách nhiệm BHXH: + BHXH có trách nhiệmvận chuyển bảo quản tiền đến địa điểm phát tiền theo lịch thông báo + Thủ quỹ chi trả vào phiếu nhận tiền kế toán phường chuyển sang kiểm tra lần cuối với dang sách để phát tiền cho đối tượng Phiếu lĩnh tiền thủ quỹ lưu giữ cuối tháng đóng thành tập để tốn với quan BHXH thành phố Vinh - Trách nhiệm UBND phường xã + Kế toán phường xã danh sách chi trả đối chiếu với sổ nhận tiền, nhận diện đối tượng để ghi đầy đủ yếu tố sổ nhận tiền sau chuyển sang thủ quỹ để phát tiền cho đối tượng Bước 3: Thanh toán - Theo quy định BHXH Việt Nam, sau ngày kể từ ngày nhận lương cuối cùng, kế toán thủ quỹ chi trả phải hoàn chỉnh thủ tục toán với BHXH Thủ tục toán bao gồm: + Bảng toán chi trả lương hưu trợ cấp BHXH + Danh sáchđối tượng chưa nhận lương hưu trợ cấp BHXH + Danh sách chi trả lương hưu trợ cấp BHXH phiếu lĩnh tiền Quy định BHXH Việt Nam công tác chi trả chế độ 2.1 Chế độ trợ cấp ốm đau: *Người lao động phải nghỉ việc ốm đau, tai nạn rủi ro, nghỉ trông ốm ( tuổi), nghỉ thực biện pháp kế hoạch hố dân số mà có xác nhận tổ chức y tế Bộ Y tế quy định hưởng chế độ trợ cấp ốm đau Người lao động nghỉ việc tự huỷ hoại sức khoẻ, say rượu dùng chất ma t khơng hưởng trợ cấp *Hồ sơ xét hưởng chế đồ bao gồm: hồ sơ toán tiền ốm đau theo quy định 115/BHXH ngày 24/06/1995 Người lao động tốn tiền ốm đau phải có phiếu nghỉ hưởng trợ cấp BHXH mẫu C03 – BH( Theo Quyết định 1124/BTC) giấy tờ xác nhận quan y tế: Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH người lao động bị ốm điều trị ngoại trú, nội trú sở y tế Giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH viện bác sỹ, y sỹ, lương y phân công khám bệnh, chữa bệnh sở y tế nơi người lao động đăng ký theo hướng dẫn thông tư liên tịch số 11/1999 TTLT – BHYT – BHXH ngày 26/06/1999 Bộ Y tế BHXHVN *Quy định thời gian tối đa người lao động hưởng trợ cấp thời gian năm: - Trong điều kiện lao động bình thường: + Nghỉ 30 ngày nều đóng BHXH 15 năm + Nghỉ 40 ngày đóng BHXH từ 15 năm đến 30 năm +Nghỉ 50 ngày đóng BHXH 30 năm - Trong điều kiện lao động nặng nhọc, độc hại có hệ số phụ cấp khu vực từ 0.7 trở lên: +Nghỉ 40 ngày nều đóng BHXH 15 năm + Nghỉ 50 ngày đóng BHXH từ 15 năm đến 30 năm +Nghỉ 60 ngày đóng BHXH 30 năm Danh mục nghề cơng việc nặng nhọc độc hại BLĐTB&XH BYT ban hành Người lao động mắc bệnh cần điều trị dài ngày theo danh mục BYT ban hành thời gian hưởng trợ cấp tối đa 180 ngày năm, khơng phân biệt thời gian đóng BHXH nhiều hay - Trường hợp nghỉ chăm sóc ốm thời gian tối đa hưởng trợ cấp để chăm sóc sau: + Nghỉ 20 ngày năm tuổi +Nghỉ 15 ngày năm đơí với từ đến tuổi *Mức trợ cấp cho người lao động chế độ 75% mức tiền lương làm đóng BHXH trước nghỉ việc Trong trường hợp người lao động phải điều trị dài hạn nghỉ 180 ngày mà cịn phải điều trị tiếp thời gian điều trị thêm hưởng trợ cấp 70% đóng BHXH từ 30 năm trở lên 65% đóng BHXH 30 năm 2.2 Chế độ trợ cấp thai sản: *Lao đơng nữ có thai, sinh thứ nhất, thứ hai thuộc đối tượng hưởng trợ cấp chế độ thai sản *Hồ sơ xét hưởng vào Quyết định số 115/BHXH ngày 260/04/1996 bao gồm: - Phiếu nghỉ hưởng BHXH mẫu C03/BHQĐ 1424/BTC - Phiếu khám thai, sẩy thai, đẻ thai chết lưu - Giấy khai sinh, giấy chứng sinh *Trong thời gian có thai nghỉ việc để khám thai lần, lần ngày Trong trường hợp người lao động có thai làm việc xa tổ chức y tế người mang thai có bệnh lý, thai khơng bình thường nghỉ việc hưởng trợ cấp hai ngày lần khám thai Trường hợp bị sảy thai nghỉ hưởng trợ cấp 20 ngày thai tháng 30 ngày thai từ tháng trở lên *Thời gian hưởng trợ cấp quy định sau: - Nghỉ tháng người lao động làm việc điều kiện bình thường - Nghỉ tháng người lao động làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, làm việc theo chế độ ca, làm việc nơi có trợ cấp khu vực hệ số 0.5 0.7 - Nghỉ tháng người làm việc nhứng nơi có phụ cấp khu vực hệ số 1, người làm nghề công việc đặc biệt theo danh mục BLĐTB&XH ban hành - Nếu sinh đơi trở lên tính thứ hai trở đi, đứa đươc cộng thêm 30 ngày nghỉ ( thời gian quy định thông thường) Trong trường hợp 60 ngày tuổi bị chết ( kể trường hợp đẻ thai chết lưu) ngươì mẹ nghỉ việc hưởng trợ cấp 75 ngày tính từ ngày sinh Nếu từ 60 ngày tuổi trở lên bị chết nghỉ 15 ngày tính từ chết không vượt thời gian quy định Đặc biệt hết ngày nghỉ nghỉ thêm chủ sử dụng lao động đồng ý khơng hưởng chế độ làm sớm nghỉ 60 ngày trở lên hưởng lương trợ cấp thai sản đến hêt thời gian nghỉ, phải có chứng nhận thầy thuốc việc trở lại làm việc sớm hại cho sức khoẻ phải báo cho người sử dụng lao động biết trước tuần lễ Ngoài không kể nam, nữ người lao động nhận nuôi nghỉ việc hưởng trợ cấp đủ tháng tuổi *Tiền trợ cấp thai sản hàng tháng người hưởng chế độ làm100% mức tiền lương đóng BHXH trước nghỉ đẻ, đồng thời sinh hưởng trợ cấp lần tháng tiền lương đóng BHXH 2.3 Chế độ trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp - Đối tượng hưởng trợ cấp chế độ người lao động bị tai nạn làm việc, nơi làm việc kể làm việc theo yêu cầu chủ sử dụng lao động; bị tai nạn làm việc thực công việc theo yêu cầu người sử dụng lao động hay bị tai nạn tuyến đường từ nơi đến nơi làm việc - Hồ sơ hưởng bao gồm: +Biên xác định tai nạn lao động ( Mẫu 05 ) biên điều tra tai nạn lao động ( Mẫu 06 ) theo Quy định điều 108 luật lao động(Bản ) +Giấy viện ( Bản có cơng chứng) +Biên giám định thương tật Hội Ykhoa cấp tỉnh, thành phố ngành (Bản chính) +Cơng văn chủ sử dụng lao động gửi BHXH tỉnh, thành phỗ BHXH thuộc Bộ Quốc Phòng, Bộ Nội Vụ hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động theo mẫu ( Bản chính) +Nếu nghỉ hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng kèm theo sổ BHXH Người bị tai nạn lao động hưởng trợ cấp tuỳ thuộc vào mức độ suy giảm khả lao động đựơc tính theo mức tiền lương tối thiểu chung phủ cơng bố + Bị suy giảm từ 5% đến 30% khả lao động trợ cấp lần theo quy định Bảng 7: Mức trợ cấp lần Mức suy giảm khả lao động Từ 5% đến 10% Từ 11% đến 20% Từ 21% đến 30% Mức trợ cấp lần tháng tiền lương tối thiểu tháng tiền lương tối thiểu 12 tháng tiền lương tối thiểu (Nguồn BHXH Việt Nam) + Bị suy giảm từ 31% khả lao động trở lên, hưởng trợ cấp hàng tháng kể từ ngày viện theo quy định đây: Bảng 8: Mức trợ cấp hàng tháng Mức suy giảm khả lao động Từ 31% đến 40% Từ 41% đến 50% Từ 51% đến 60% Từ 61% đến 70% Từ 71% đến 80% Từ 81% đến 90% Từ 91% đến 100% Mức trợ cấp lần 0,4 tháng tiền lương tối thiểu 0,6 tháng tiền lương tối thiểu 0,8 tháng tiền lương tối thiểu 1,0 tháng tiền lương tối thiểu 1,2 tháng tiền lương tối thiểu 1,4 tháng tiền lương tối thiểu 1,6 tháng tiền lương tối thiểu (Nguồn BHXH Việt Nam) 2.4 Chế độ hưu trí Người lao động hưởng chế độ hàng tháng nghỉ việc mà có điều kiện sau đây: - Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi có thời gian đóng BHXH đủ 20 năm trở lên - Nam đủ 55 tuổi, nữ đủ 50 tuổi có đủ 20 năm đóng BHXH trở lên mà 20 năm có thời gian làm việc thuộc trường hợp sau: + Đủ 15 năm làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại + Đủ 15 năm làm việc nơi có trợ cấp khu vực có hệ số từ 0.7 trở lên + Đủ 10 năm công tác miền nam, Lào trước 30/04/1995 Campuchia trước ngày 31/08/1989 Người lao động hưởng chế độ hưu trí hàng tháng với mức lương hưu thấp chế độ hưu trí có điều kiện sau: - Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi có thời gian đóng BHXH đủ 15 năm đến 20 năm - Nam đủ 50 tuổi, nữ đủ 45 tuổi có thời gian đóng BHXH đủ 20 năm trở lên mà bị suy giảm khả lao động từ 61% trở lên - Người lao động có 15 năm làm cơng việc đặc biệt nặng nhọc, đặc biệt độc hại đóng BHXH đủ 20 năm trở lên mà bị suy giảm khả lao động từ 61% trở lên ( không phụ thuộc vào tuổi đời) Danh mục nghề công việc nặng nhọc, độc hại, đặc biệt nặng nhọc, đặc biệt độc hại BLĐTB&XH BYT ban hành Người lao động hưởng chế độ hưu trí hàng tháng hưởng quyền lợi sau đây: - Lương hưu hàng tháng tính theo số năm đóng BHXH mức bình quân tiền lương làm đóng BHXH sau: + Người lao động có thời gian đóng BHXH đủ 15 năm tính 45% mức bình qn tiền lương tháng làm đóng BHXH, sau thêm năm đóng BHXH tính thêm 2% Mức lương hàng tháng tối đa 75% mức bình quân tiền lương hàng tháng làm đóng BHXH + Đối với người lao động hưởng chế độ hưu trí hàng tháng mức lương hưu thấp theo quy định điều 26/Điều lệ BHXH cách tính lương hưu Nhưng năm nghỉ việc hưởng lương hưu trươc tuổi so với quy đinh khoản 1.2 Điều 25 - Điều lệ BHXH giảm 2% mức bình quân tiền lương tháng làm đóng BHXH Tuy nhiên mức lương hưu thấp mức tiền lương tối thiểu - Ngoài lương hưu hàng tháng, người lao động có thời gian đóng BHXH 30 năm nghỉ hưu trợ cấp lần theo cách tinhs sau: Từ năm 31 trở lên năm ( 12 tháng ) đóng BHXH nhận nửa tháng mức bình qn tiền lương làm đóng BHXH, tối đa không tháng - Người lao động hưởng hưu hàng tháng, BH Y tế quỹ BHXH trả - Người lao động nghỉ việc chưa đủ tuổi đời để hưởng chế độ hưu trí hàng tháng quy định điều 25, 26 Điều lệ BHXH hưởng trợ cấp lần năm đóng BHXH tính tháng mức bình qn tiền lương tháng làm đóng BHXH chờ đến đủ tuổi đời hưởng chế độ hưu trí hàng tháng Cách tính mức bình qn tiền lương làm đóng BHXH để làm sở tính lương hưu hàng tháng, trợ cấp lần nghỉ hưu quy định điều 27 trợ cấp lần quy định điều 28 Điều lệ BHXH sau: - Người lao động đóng BHXH theo mức tiền lương tháng hệ thống thang lương, bảng lương Nhà nước quy định tính bình qn gia quyền mức lương tháng làm đóng BH năm cuối trước nghỉ hưu - Vừa có thời gian đóng BHXH theo tiền lương hệ thống thang lương, bảng lương Nhà nước quy định, vừa có thời gian đóng BHXH khơng theo mưc lương hệ thống thang lương, bảng lương Nhà nước quy đinh tính bình qn gia quyền mức lương tháng làm đóng BHXH chung thời gian 2.5 Chế độ tử tuất - Người lao động làm viêc, người lao động nghỉ việc chờ giải chế độ hưu trí, người lao động hưởng lương hưu trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng chết người lo mai táng nhận tiền mai táng tháng tiền lương tối thiểu - Người lao động có thời gian đóng BHXH đủ 15 năm trở lên, người lao động nghỉ việc chờ giải chế độ hưu trí hàng tháng, người lao động hưởng lương hưu trợ cấp tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp chết người thân nhân họ nuôi dưỡng sau hưởng tiền tuất hàng tháng: + Con chưa đủ 15 tuổi ( Bao gồm đẻ, nuôi hợp pháp, ngồi giá thú pháp luật cơng nhận, đẻ mà người chồng chết người vợ mang thai ) Nếu cịn học hưởng tiền tuất hàng tháng đến đủ 18 tuổi + Bố mẹ (cả bên vợ bên chồng), vợ chồng, người nuôi dưỡng hợp pháp hết tuổi lao động ( nam đủ 60 tuổi trở lên, nữ đủ 55 tuổi trở lên ) - Mức tiền tuất hàng tháng thân nhân quy định 40% mức tiền lương tối thiểu Trong trường hợp thân nhân khơng có nguồn thu nhập khác khơng có người thân trực tiếp ni dưỡng mức tiền tuất hàng tháng 70% mức tiền lương tơí thiểu - Số nhân thân hưởng tiền tuất hàng tháng không người hưởng kể từ ngày người lao động chết Trường hợp đặc biệt BLĐ&TBXH xem xét giải - Người lao động làm việc ; người lao động nghỉ việc chờ giải chế độ hưu trí; người lao động hưởng lương hưu trợ cấp tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng người lao động làm việc bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp chết mà khơng có thân nhân thuộc diện hưởng tiền tuất hàng tháng gia đình hưởng tiền tuất lần - Mức tiền tuất lần gia đình người lao động làm việc người lao động nghỉ việc chờ giải chế độ hưu trí chết, tính theo thời gian đóng BHXH, năm tính 1/2 tháng mức bình qn tiền lương tháng làm đóng BHXH theo quy định điều 29- Điều lệ BHXH không 12 tháng - Mức tiền tuất lần gia đình người lao động hưởng lương hưu, trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng chết tính theo thời gian hưởng lương hưu trợ cấp, chết năm thứ tính 12 tháng lương hưu trợ cấp hưởng, chết từ năm thứ hai trở năm giảm tháng lương, tối thiểu tháng lương hưu trợ cấp Kết công tác chi trả Chi trả BHXH cho đối tượng hưởng nhiệm vụ quan trọng sau công tác thu nộp BHXH, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia, góp phần ổn định tình hình trị địa bàn Đối với cơng tác chi trả chế độ dài ngày, người nghỉ việc quan gia đình, nguồn thu nhập đồng lương hưu trợ cấp BHXH Thời gian qua, cấp từ tỉnh đến thành phố đặc biệt cấp uỷ quyền địa phương quan tâm đạo Thời gian đầu chủ yếu dựa vào quyền phường xã thông qua ban chi trả Hàng tháng, sau nhận tiền, ban chi trả tổ chức chi trả kịp thời cho đối tượng Phương thức bên cạnh ưu điểm tồn hạn chế Từ tháng 5/1998 thực chủ trương BHXH tỉnh, quan tâm đạo quan cấp có liên quan đồng thời áp dụng phương pháp chi trả phối hợp địa bàn, BHXH thành phố Vinh đạt kết đáng kể sau năm hoạt động Cụ thể: đến 31/12/2002: BHXH thành phố vinh tiến hành chi trả trợ cấp cho người tham gia 626.821.469.000đồng Bảng 9: Nguồn chi trợ cấp Năm Ngân sách 1000đ quỹ Tỷ trọng(%) 1000đ Tổng Tỷ trọng(%) 1996 59.227.843 96,2 2.356.374 3,8 61.584.217 1997 70.100.678 93,8 4.644.897 6,2 74.754.576 1998 69.530.508 93,6 4.753.420 6,4 74.283.928 1999 71.397.419 93,0 5.373.999 7,0 76.771.419 2000 85.582.965 87,3 12.450.213 12,7 98.033.179 2001 100.954.533 83,2 20.308.108 16,8 121.262.64 2002 96.105.207 80,0 24.026.302 20,0 120.131.50 (Nguồn: báo cáo kết chi năm BHXH thành phố Vinh) Bảng 10: Chi trả ngắn hạn Năm ốm đau Thai sản 1996 429.102 643.293 1997 693.576 1.114.411 1998 615.137 625.501 1999 783.719 832.405 2000 952.301 1.039.309 2001 1.263.738 1.425.287 2002 1.319.139 1.418.302 (Nguồn: báo cáo kết chi năm BHXH thành phố Vinh) Bảng 11: Chi trả dài hạn (Đơn vị tính: Người) Năm Hưu trí MSLĐ TNLĐ+BNN Tuất 1998 20.041 1.603 229 1.712 1999 20.108 1.565 258 1.724 2000 20.175 1.527 273 1.737 2001 21.253 1.490 302 1.790 2002 21.938 1.431 343 1.847 (Nguồn: báo cáo kết chi năm BHXH thành phố Vinh) Hoạt động chi cho máy quản lý BHXH thành phố Vinh Hiện nay, máy hoạt động BHXH TP Vinh gồm có 26 đồng chí, hàng năm quan BHXH Việt Nam BHXH tỉnh Nghệ An định trích chi phí quản lý bao gồm: Lương, thưởng, cấp bậc, chức vụ, công cụ quản lý, tàI sản cố định… theo định mức Từ năm 2002 trở trước 0,6% tổng phí thu hàng năm, năm 2003 0,5% phấn đấu năm tới giảm xuống 0,4% điều lệ BHXH quy định Những bất cập công tác chi trả * Mức hưởng chế độ BHXH cao So với mức hưởng công ước 102, so với nước giới mức hưởng trợ cấp BHXH nước ta cao Điều dược minh hoạ thông qua bảng số liệu sau: Bảng 12: Mức hưởng BHXH theo công ước 102 Chế độ Công ước 102 Nước ta ốm đau 45 % 75%, thời gian hưởng 30-50 ngày / năm Thai sản 45 % 100%, thời gian hưởng 4-6 tháng Hưu trí 40 % 75%, có năm đóng BHXH Tử tuất 40 % 40 – 70% lương tối thiểu/định suất, không định suất (Nguồn BHXH Việt Nam) Còn với nước khác mức hưởng họ thường xuyên xoay quanh mức hưởng công ước 102 thường thấp nước ta Ví dụ Thái Lan chế độ ốm đau hưởng 50% lương, chế độ thai sản 50% lương nghỉ tháng Pháp chế độ hưu trí hưởng 50% lương làm đóng BHXH Đây nguyên nhân quan trọng làm khả cân đối quỹ BHXH * Các chế độ BHXH có bất cập - Chế độ ốm đau: ốm đau dài ngày số bệnh thực tế tàn phế suốt đời như: Xuất huyết não, tâm thần áp dụng chế độ ốm đau dài ngày lkhơng có giới hạn thời giam hưởng, gây khó khăn cho người lao động, người sử dụng lao động quan BHXH Người lao động ốm dài ngày lại khơng có chế độ BHYT hưởng trợ cấp ốm đau khơng quy định đóng BHYT khám lấy giấy nghỉ ốm điều trị bênh khác trở ngại Có người thời gian đóng BHXH năm, hưởng trợ cấp ốm dài ngày nhiều năm, có mức hưởng cao so với người có thời gian đóng BH từ 15 năm đến 20 năm hết tưởi lao động đựơc hưởng trợ cấp hưu 45 % đến 55% tiền lương bình quân năm cuối thấp mức trợ cấp ốm đau dài ngày Chế độ cịn có bất hợp lý khác quy định số ngày nghỉ ốm hưởng BHXH so với thời gian đóng BHXH Theo quy định điều NĐ 12/CP người lao động nghỉ tối đa là: + Nghỉ 30 ngày đóng BHXH 15 năm + Nghỉ 40 ngày đóng BHXH từ 15 năm đến 30 năm + Nghỉ 50 ngày đóng BHXH 30 năm Khoảng cách tổ lớn ( 15 năm ) để nghỉ hưởng BHXH 30 ngày nghỉ ốm nghỉ thêm 10 ngày cho lần tham gia BHXH đủ 15 năm - Chế độ thai sản: Nghỉ thực biện pháp kế hoạch hố gia đình hưởng chế độ ốm đau khơng hợp lý thực chất vấn đề thai sản Trong chế độ khơng có thời gian dự bị nên dễ bị tổ chức, cá nhân trục lợi Trên thực tế có chủ doanh nghiệp liên doanh với nước ngồi văn phịng đại diện, kể chủ doanh nghiệp tư nhân tuyển dụng lao động có thai tháng vào làm việc, thời gian tham gia đóng BHXH đến5 tháng, chí có trường hợp đóng có tháng nghỉ đẻ để hưởng chế độ thai sản với tháng tiền lương, sau khơng tiếp tục tham gia đóng BHXH, gây thiệt hại cho Quỹ BHXH Đây điều không công chế độ BHXH - Chế độ hưu trí: Trong chế độ việc trợ cấp trường hợp người lao dộng đóng BHXH 30 nămđược quy định: Cứ năm đóng thêm kể từ năm thứ 30 tính thêm tháng lương(đây khoản trợ cấp lần ngồi 75%) Điều khơng hợp lý so với chế độ trợ cấp việc lần không hợp lý so sánh voứi tháng lương hưởng lần với 2% hưởng hàng năm hưu Điều dẫn đến tình trạng người lao động khơng muốn tham gia BHXH có 30 năm đóng BHXH Có thực tế khách quan giới tuổi nghỉ hưu có xu hướng tăng lên, hết tuổi lao động khuyến khích người lao động làm việc nước ta tuổi nghỉ hưu thấp, bình quân 48 tuổi, nhiều trường hợp đội nghỉ hưu từ tổi 38 Nếu lấy tuổi thọ bình quân 68 Tuổi quỷ BHXH phải trợ cấp cho người 30 năm, số tiền cao so với đóng góp họ vịng 20 năm Thực tế tạo nhiều khó khăn cho việc cân đối quỹ BHXH - Chế độ tai nạn lao động: Chế độ có quy định trợ cấp cho người lao động họ bị tai nạn tuyến đường từ nơi làm việc Như vậy, trường hợp khó xác định đâu tuyến đường mà người lao động từ nhà đến quan ngược lại thực tế người ngày tuyến đường từ nhà đến quan Ngoài ra, việc phân phối nhóm tỷ lệ suy giảm khả lao động chưa hợp lý cần khác 1% mức hưởng khác lớn Ví dụ: Tỷ lệ suy giảm khả lao động từ 11% đến 20% hưởng trợ cấp tháng lương Tỷ lệ suy giảm khả lao dộng từ 21% đến 30% hưởng trợ cấp 12 tháng lương Như vậy, không đảm bảo công người lao độngbị suy giảm 20% 21% dễ dẫn đến tượng trục lợi bảo hiểm người lao động khai tăng tỷ lệ suy giảm khả lao động - Chế độ tử tuất: + Về mai táng phí: giữ nguyên mức trợ cấp tháng tiền lương tối thiểu Nhưng nên có thêm khoản trợ cấp nữa, gọi “trợ cấp lúc qua đời” với mức trợ cấp tháng tiền lương bình quân tham gia BHXH đối tượng Mục đích khoản trợ cấp để giúp cho thân nhân đối tượng có điều kiện giải khó khăn sống người thân qua đời + Về trợ cấp lần: Nếu thân nhân đối tượng không thuộc diện hưởng tuất thường xuyên, hưởng trợ cấp lần: Cứ năm tham gia đóng BHXH tốn tháng lương tham gia BHXH, đối tượng làm việc chờ lương hưu mà bị chết Về mức hưởng không khống chế tối đa, trường hợp đối tượng có thời gian tham gia BHXH chưa đến năm tính năm trợ cấp