Bộ test trắc nghiệm Gây mê hồi sức Sau đại học Y Hà Nội ( trúng 50%) mình thi đỗ cả cao học GMHS và Ck1 tới giờ mới dám share bộ tét cho mọi người, hãy vào xem trang của mình để có nhiều bộ test gây mê chuẩn nhé
TEST GÂY MÊ HỒI SỨC HMU Mục đích thăm khám bệnh nhân trước mổ: a đánh giá tình trạng sức khỏe bệnh nhân b xem xét làm thêm xét nghiệm thăm dò chức c phát bệnh phối hợp d giải thích cho bệnh nhân gia đình phẫu thuật a Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu tim tốt nên mổ phiên sau: a tháng b tháng c tháng d tháng d Bệnh nhân 50 tuổi, tiền sử hẹp hở van lá, suy tim, phải cấp cứu nhiều lần phù phổi cấp Hiện bệnh nhân khó thở > 10m Phân loại sức khỏe bệnh nhân theo ASA: a ASA II b ASA III c ASA IV d ASA V c thuốc nên chọn cho bệnh nhân hen phế quản: a ketamin b propofol c etomidat d thiopental a propofol thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm sau: a tỉnh chậm sau ngừng thuốc b khơng gây hạ huyết áp c có tác dụng giảm đau d dùng để đặt nội khí quản mà khơng cần dùng giãn d thiopental thuốc mê tĩnh mạch có đặc điểm: a dùng với nồng độ > 2.5 % b không ảnh hưởng nhiều đến huyết động c có tác dụng bảo vệ não, giảm tiêu thụ oxy não d nên dùng để trì mê c thuốc có độ mạnh lớn thuốc sau là: a morphin b sufentanil c pethidin d fentanyl b TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức tác dụng giảm đau thuốc họ morphin có đặc điểm: a có cường độ mạnh khơng ổn định b liều cao tác dụng mạnh c khơng có hiệu với đau mạn tính d tách rời khỏi tác dụng phụ hô hấp b tác dụng phụ thuốc họ morphin có đặc điểm: a ức chế hơ hấp thường gặp với morphin so với loại khác b nôn buồn nôn tác dụng phụ hay gặp c gây tụt huyết áp thuốc gây ức chế tim mạch d gây nghiện thuốc dừng thuốc đột ngột b thuốc giãn sử dụng gây mê toàn thân nhằm mục đích sau đây, trừ: a tạo thuận lợi cho phẫu thuật b tạo thuận lợi cho đặt ống nội khí quản c giảm nhu cầu thuốc giảm đau mổ d giảm chấn thương hầu họng liên quan đến đặt nội khí quản c thuốc giãn thích hợp với bệnh nhân có xơ gan nặng: a cisatracurium b rocuronium c vecuronium d pancuronium a chế phục hồi tác dụng giãn succinylcholin là: a chuyển hóa acetylcholinesterase b bị thủy phân pseudocholinesterase c tạo phức hợp với chất không khử cực chất steroid d phân hủy hóa học L-cysteine b chế tác dụng thuốc tê: a thuốc tê có tác dụng ức chế kênh Na+ b thuốc tê gắn vào kênh Na+ mặt tế bào c thuốc tê làm tăng ngưỡng khử cực màng tế bào thần kinh d sợi thần kinh có kích thước nhỏ dễ bị phong bế d thuốc tê có độc tính mạnh tim mạch: a ropivacain b levobupivacain c bupivacain d mepivacain c nhóm bệnh nhân có nguy ngộ độc thuốc tê cao: a bệnh nhân có bệnh lý hơ hấp, tuần hồn b phụ nữ có thai c bệnh nhân nhiễm trùng nặng d tất ý d thuốc tiền mê có tác dụng: a an thần, gây ngủ b giảm vận động, giảm đau c gây ngủ vận động d cảm giác đau hoàn tồn a thứ tự tiến hành gây mê nội khí quản: a tiền mê, trì mê, khởi mê mê b tiền mê, khởi mê, trì mê mê c khởi mê, tiền mê, trì mê mê d khởi mê, trì mê, thoát mê b TOF theo dõi giãn cơ, ngưỡng an tồn để rút nội khí quản T4/T1 lớn hơn: a 75% b 80% c 85% d 90% d sốc máu tình trạng: a chảy máu nhanh, số lượng lớn không gây giảm tưới máu tổ chức b chảy máu nhiều có tình trạng giảm tưới máu tổ chức quan c chảy máu số lượng lớn khơng gây tình trạng giảm huyết áp d chảy máu liên tục thời gian dài gây nên tình trạng thiếu máu b tam chứng Beck hay gặp bệnh cảnh nào: a tamponade (tràn máu màng tim cấp) b gẫy xương sườn c vết thương ngực hở d tràn khí màng phổi a dấu hiệu điển hình sốc tủy là: a huyết áp tụt b áp lực tĩnh mạch trung ương thấp c mạch chậm d giảm tưới máu tổ chức c mục đích việc đánh giá ban đầu trường hợp cấp cứu bệnh nhân chấn thương để xác định: a điều trị tổn thương đe dọa tính mạng b tổn thương đe dọa tính mạng để điều trị sau c tất tổn thương cách có hệ thống TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức d điều trị tất thương tổn phát a tràn khí áp lực phát khám ban đầu, cần phải: a làm giảm áp lực b đặt dẫn lưu màng phổi khám c giảm áp lực sau chụp X quang xác định d giảm áp lực có đè đẩy khí quản a bệnh nhân trở nên bất ổn định tiến hành thăm khám hai, cần làm: a chuyển bệnh nhân đến bệnh viện lớn b truyền dịch c khám thần kinh d thực hiên lại khám đầu d chế thường gặp đau cấp tính: a đau cảm thụ thần kinh b đau nguyên nhân thần kinh c đau nguyên tâm lý d đau nguyên nhân hỗn hợp a điều trị đau cấp tính hiệu giúp: a giảm tỉ lệ tử vong b giảm biến chứng c rút ngắn thời gian nằm viện d tất yếu tố d phương tiện sau thước đo đơn chiều đánh giá đau: a thang điểm đau hình đồng dạng (VAS) b thang điểm lời nói cường độ đau c thang điểm nét mặt (faces scale) d bảng kiểm đau rút gọn d Một người đàn ơng có tuổi bước khỏi xe mà quên gài phanh, xe lùi lại kéo lê ông ta gầm xe Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương nặng bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở Việc ưu tiên xử trí cho bệnh nhân này: a Đặt nẹp cổ b Xử trí đường thở c Băng bó tất vết thương chảy máu d Đặt ván cứng dài b Thăm khám ban đầu nên thực hiện: a Trong vòng 30 phút b Sau đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ c Sau thăm khám d Trong phút d Các thao tác để khai thông đường thở cho bệnh nhân bao gồm tất điều sau đây, trừ việc: a Nâng cằm b Đặt ống dẫn lưu lồng ngực c Hút đờm dãi d Đặt bệnh nhân nằm tư nghiêng b Săn sóc bệnh nhân bị chảy máu cần bao gồm tất điều sau đây, trừ việc: a Vận chuyển bệnh nhân đến sở điều trị phù hợp tỡnh trạng toàn thõn ổn định b Kiểm sốt vị trí chảy máu ngồi c Duy trì ABC (đường thở, hơ hấp, tuần hồn) d Cho uống nước d Tất dấu hiệu sau tắc nghẽn đường thở trừ : a Thở nhanh b Thở ngáy c Co rít d Tím a Cấp cứu bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy gõ vang bên ngực phải Cái sau sai: a Có thể có di lệch khí quản sang trái b Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải c Thở oxy lưu lượng cao d Bệnh nhân cần đặt NKQ thơng khí nhân tạo d Dụng cụ sử dụng để cố định cột sống cổ là: a Túi cát b Nẹp cổ mềm c Nẹp cổ cứng d Tất vật dụng kể d Khi tiến hành cấp cứu bệnh nhân bị chấn thương sọ não, bước quan trọng là: a Xác định thang điểm Glasgow b Hỗ trợ tuần hoàn c Chụp phim cột sống cổ d Đảm bảo thơng thống đường thở e Kiểm sốt chảy màu vùng da đầu d Nếu đường thở bị tắc nghẽn, việc sau trừ: a Điều trị b Điều trị trước điều trị tụt huyết áp c Điều trị sau khám thần kinh toàn a TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức Khi đánh giá tuần hồn tìm: a Mạch cảnh b Tiếng tim đập c Mạch thái dương d Mạch quay a Nguyên nhân thường gặp tắc nghẽn đường thở bệnh nhân hôn mê: a Vỡ quản b Chấn thương ngực c Vỡ xương cánh mũi d Dị vật đường thở e Tụt lưỡi e Ở bệnh nhân chấn thương có thai cần lưu ý: a Đặt bệnh nhân nghiêng trái cấp cứu b Có nguy chèn ép động mạch – tĩnh mạch chủ c Lưu lượng tim giảm d Ở tuần thứ 12, thân tử cung ngang rốn a Một bệnh nhân đưa đến khoa cấp cứu sau bị đánh vào đầu mặt gỗ Bệnh nhân hôn mê có vết vỡ lõm xương sọ sờ thấy Mặt bệnh nhân phù nề bầm tím Tiếng thở lọc xọc, có chất nơn mặt quần áo Bước xử trí phù hợp sau cho bệnh nhân thở ô xy nâng cằm là: a Đặt ống xông dày b Yêu cầu chụp phim CT c Hút dịch hầu họng d Thông khí cho bệnh nhân mặt nạ e Chụp X quang cột sống cổ nghiêng c Một bệnh nhân cần vận chuyển nhanh đến bệnh viện, phương pháp nẹp nhanh cố định: a Toàn thân vào ván cứng b Chi bị tổn thương vào chi lành c Chi bị tổn thương vào thân d Từng bên riêng rẽ nẹp cứng b Phương pháp tin cậy để kiểm soát đường thở nhờ sử dụng: a Canuyl Guedel b Đặt NKQ c Mask quản d Canuyl mũi – hầu b Nguyên tắc quan trọng điều trị gãy xương phức tạp: a Phòng trách tắc mạch mỡ b Mổ kết hợp xương c Giảm đau d Cắt lọc sớm e Làm bột bất động e Nếu bệnh nhân trở nên bất ổn định sau thăm khám ban đầu, cần làm: a Truyền dịch b Thăm khám c Khám thần kinh d Thực lại khám đầu e Chuyển bệnh nhân đến bệnh viện lớn d Loại sốc thường gặp bệnh nhân chấn thương: a Sốc nhiễm trùng b Khơng có loại kể c Sốc máu d Sốc thần kinh e Sốc tim c Bệnh nhân nam có tuổi đưa vào bệnh viện sau 1/2 tai nạn giao thơng, có rối loạn tri giác, HA 130/80 mmHg, hơ hấp bình thường Glasgow 12 điểm, đồng tử bên phải mm, phản xạ ánh sáng, mm bên trái cũn phản xạ ánh sáng Liệt 1/2 người trái Bệnh nhân khơng có chấn thương khác Có thể bệnh nhân bị: a Tổn thương sợi trục lan toả b Máu tụ màng cứng bên phải c Máu tụ màng cứng bên trái d Máu tụ hố sau e Chấn thương cột sống cổ C5 b Bạn làm việc xe cấp cứu chạy tới nơi có bệnh nhân nằm mặt đất ngã từ mái nhà xuống Dựa vào chế chấn thương, bạn khai thơng đường dẫn khí cuả bệnh nhân theo phương pháp: a Chỉ nghiêng đầu b Nghiêng đầu, nâng cổ c Nghiêng đầu, nâng cằm d Đẩy hàm d Khi tiến hành kiểm soát đường thở bệnh nhân đa chấn thương, lưu ý quan trọng là: a Tràn khí màng phổi b Gãy xương sườn c Thiếu khối lượng tuần hoàn máu d Chấn thương cột sống cổ e Tắc mạch mỡ d Cố định cột sống cổ cần tiến hành đánh giá: TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức a Đường thở b Tuần hồn c Hơ hấp d Khiếm khuyết thần kinh e Bộc lộ bệnh nhân a Tràn khí áp lực phát khám ban đầu, cần phải: a Làm giảm áp lực b Giảm áp lực sau chụp XQ xác định c Giảm áp lực có đè đẩy khí quản d Đặt dẫn lưu màng phổi khám a Mục đích việc đánh giá ban đầu để xác định: a Tất tổn thương cách có hệ thống b Và điều trị tất thương tổn phát c Các tổn thương đe doạ tính mạng để điều trị sau d Và điều trị tổn thương đe doạ tính mạng d Quy tắc chung đặt nẹp cố định là: a Không sử dụng thêm vật đệm b Cố gắng đẩy đầu xương gãy hở trở vị trí bình thường c Nẹp cố định tất vị trí chấn thương riêng rẽ trước vận chuyển bệnh nhân d Kiểm tra mạch, chức vận động, cảm giác phần chi chỗ tổn thương trước sau cố định d Dấu hiệu sau biểu thị tình trạng hơ hấp hiệu a Thở bụng b Tất dấu hiệu kể c Giãn nở hai nửa lồng ngực d Nhịp thở nhanh trờn 30l/ph c Khi có hồi sức ngừng tuần hồn, tỉ lệ bóp tim / thơng khí cần là: a : b 15 : c 10 : d 10 : e 15 : b Đối với bệnh nhân bỏng, tất sau trừ: a Độ sâu bỏng quan trọng kích thước bỏng xử trí ban đầu b Cắt bỏ tổ chức số trường hợp c Đặt NKQ cần tránh bệnh nhân có bỏng đường hơ hấp d Cấp cứu theo ABCDE e Truyền dịch sớm thay quan trọng b Gãy thân xương đùi lượng máu tới: a 1000 ml b 1500 ml -2000 ml c 750 ml d 500 ml b Dịch truyền cấp cứu chấn thương là: a Đường 5% b huyết mặn 0,9% Ringer Lactate c Máu d Heasteril b bệnh nhân 81 tuổi định mổ thay khớp háng, có tiền sử khỏe mạnh, xét nghiệm bình thường: - điểm ASA: II - nguy tắc mạch: cao, 40-80% - phương pháp điều trị chính: dùng thuốc chống đơng dự phịng bệnh nhân chuẩn bị mổ phiên cần nhịn đồ ăn đặc giờ: a b c d c bệnh nhân cần nhịn ăn đặc trước phẫu thuật phẫu thuật ngoại trú (không cần phải lại qua đêm bệnh viện) là: a 3h b 4h c 8h d 2h c Tiên lượng đặt nội khí quản khó: - khoảng cách cằm - giáp < cm - há miệng hạn chế (< 3.5 cm) - hạn chế vận động cột sống cổ - khối u vùng cổ hầu họng - béo phì, cổ ngắn (tiêu chuẩn LEMON: Look _ Evaluate 3-3-2 _ Mallampati 3,4 _ Obstruction or Obesity _ Neck mobility) Chọc kim làm đường truyền nghiêng góc hợp lý: 30 độ Các thuốc phải dừng điều chỉnh trước phẫu thuật: - ACEIs (ức chế men chuyển) ngừng trước phẫu thuật 24h để tránh tụt huyết áp khởi mê, chuyển sang CCBs (ức chế kênh calci) cần - thuốc lợi tiểu nên ngừng trước phẫu thuật 24h, kiểm tra điện giải máu TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức - thuốc đường uống điều trị tiểu đường nên ngừng trước phẫu thuật, chuyển sang dùng insulin cần - thuốc chống đông kháng vitamin K cần ngừng trước phẫu thuật - ngày, với bệnh nhân có nguy cao (van tim học, rung nhĩ…) cần thay heparin LMWH (heparin trọng lượng phân tử thấp) Heparin ngừng trước phẫu thuật giờ, LMWH ngừng trước phẫu thuật 24h vị trí chọc dẫn lưu khí màng phổi đơn thuần: a khoang liên sườn II đường đòn b khoang liên sườn II đường nách c khoang liên sườn IV đường đòn d khoang liên sườn IV đường nách a sốc tủy có đặc điểm, trừ: a Xuất sau 6h b nguy ức chế hơ hấp, tuần hồn tổn thương tủy cổ cao c nguy máu từ cột sống 500 - 2000 ml d nhiệt giãn mạch e nước vào khoang thứ a ( => 60 phút) đặc điểm propofol định cho trường hợp: a tụt huyết áp b hen phế quản c nhịp chậm d nôn, buồn nôn d Đánh giá độ đau bệnh nhân vừa phẫu thuật dựa vào: a loại phẫu thuật b cường độ đau c thời gian phẫu thuật d tất ý d bệnh nhân chấn thương sọ não vào cấp cứu cần quan tâm gì: a tuần hồn bệnh nhân b tri giác bệnh nhân c đường thở bệnh nhân d hô hấp bệnh nhân c vấn đề hay mắc phải cấp cứu bệnh nhân chấn thương sọ não hay bỏ sót là: a khơng khai thơng đường thở b đánh giá bệnh nhân uống rượu hay không c không tìm hiểu chế chấn thương d ý tuần hoàn bệnh nhân c tác dụng propofol, trừ: 10 TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức D Từ trung tâm dạng lỏng dạng khí E Từ trung tâm dạng khí dạng rắn Áp suất riêng phần oxy là: A - 760 mmHg B 159,6mmHg C 156,9mmHg D.169,6mmHg E 560mmHg Trong máu động mạch: A Phần lớn oxy kết hợp với hemoglobin B Phần lớn oxy hòa tan huyết tương C Chỉ lượng nhỏ oxy kết hợp với hemoglobin D Oxy có thành phần hemoglobin huyết tương E Lượng oxy kết hợp với hemoglobin thấïp lượng oxy hòa tan huyết tương Trong 100ml máu động mạch có: A.18,9 ml oxy kết hợp với hemoglobin ml oxy hòa tan huyết tương B.18,9 ml oxy kết hợp với hemoglobin va 0,3 ml oxy hòa tan huyết tương C 9,8 ml oxy kết hợp với hemoglobin ml oxy hòa tan huyết tương D ml oxy kết hợp với hemoglobin 19,8 ml oxy hòa tan huyết tương E ml oxy kết hợp với hemoglobin 18,9 ml oxy hòa tan huyết tương Có lọai thiếu oxy theo cổ điển: A Có loại B Có loại C Có loại D Có loại E Có loại Có loại thiếu oxy theo giai đoạn: A Có giai đoạn B Có giai đoạn C Có giai đoạn D Có giai đoạn E Có giai đoạn 10 Phản ứng thể tình trạng thiếu oxy: 54 A Nhịp tim tăng, mạch máu giãn, tăng thơng khí Chương 10 95 B Nhịp tim tăng, mạch máu co, tăng thơng khí C Nhịp tim tăng, mạch máu co, giảm thơng khí D Nhịp tim tăng, mạch máu giãn, giảm thơng khí E Nhịp tim giảm, mạch máu giãn, giảm thơng khí 11 Liệu pháp oxy: A Được định có dấu hiệu thiếu oxy: tím tái, thở nhanh, nhịp tim nhanh, rối loạn tri giác B Được định PaO2 > 60 mmHg C Được định PvO2 > 30 mmHg D Luôn phải dùng với nồng độ oxy 100% E Ln ln có hại 12 Khi thở với khí trời: A Nồng độ oxy hít vào khoảng 21% B Nồng độ oxy hít vào khoảng 25% C Nồng độ oxy hít vào khoảng 50% D Nồng độ oxy hít vào khoảng 75% E Nồng độ oxy hít vào khoảng 85% 13 Khi thở với khí trời: A Nồng độ CO2 hít vào khoảng 4% B Nồng độ CO2 hít vào khoảng 6% C Nồng độ CO2 hít vào khoảng 8% D Nồng độ CO2 hít vào khoảng 0,4% E Nồng độ CO2 hít vào khoảng 0,04% 14 Khi cho bệnh nhân thở oxy qua ống thông mũi với liều lượng l/ phút cho nồng độ oxy khí thở vào FiO2 là: A 21% B 24% C 28% D 40% 15 Phương pháp dùng oxy cao áp : A Là phương pháp thông dụng đơn giản B Khơng cần phải có trang thiết bị đặc biệt C Được định ngộ độc CO, hoại thư sinh hơi,thuyên tắc khí mạch máu não TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức D Mục đích tăng độ bão hịa oxy với hemoglobin E Tât câu 16 Những nguy hiểm liệu pháp oxy: A Có thể gây cháy nổ, nhiễm độc oxy, khô niêm mạc đường hô hấp B Chỉ gây nguy hiểm điều trị oxy cao áp C Có thể gây tổn thương phổi, tổn thương mắt D A C E A, B C 17 Chọn câu liệu pháp oxy: A Được áp dụng cho trường hợp suy hô hấp B Sử dụng giống cho trường hợp suy hô hấp C Không hiệu cho số trường hợp suy hô hấp cấp D Không hiệu cho số trường hợp suy hô hấp mạn E Không câu 18 Áp suất riêng phần ơxy phế nang điều kiện bình thường là: A 60mmHg Chương 10 96 B 80 mmHg C.100mmHg D.120mmHg E 760mmHg Chương 11: Thăm khám bệnh nhân trước gây mê Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ áp dụng cho trường hợp sau: A Tất loại phẫu thuật B Tất phẫu thuật cấp cứu C Tất phẫu thuật chương trình D Các phẫu thuật lớn E Các phẫu thuật có bệnh lý kèm theo Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ nhằm mục đích: A Nắm tiền sử bệnh tình bệnh nhân B Tạo lòng tin cho bệnh nhân vào phẫu thuật C Đề xuất xét nghiệm điều chỉnh rối loạn có D Tất câu E.Tất câu sai Phẫu thuật sau phẫu thuật cấp cứu 56 A Mổ cắt túi mật B Mổ sỏi ống mật chủ C Mổ thoát vị bẹn D Mổ thủng dày E Mổ sỏi niệu quản Phẫu thuật sau cần chuẩn bị theo chương trình: A Mổ ruột thừa viêm B Mổ thoát vị bẹn nghẽn C Mổ sỏi đài bể thận D Mổ lồng ruột cấp E Mổ thủng tạng rỗng Chuẩn bị trước mổ cho bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu là: A Không thể thực cấp bách phẫu thuật B Luôn cần làm đầy đủ loại xét nghiệm C Cần điều chỉnh rối loạn trước mổ cho trường hợp D Cần ổn định tinh thần điều chỉnh rối loạn mức độ chấp nhận E Khơng có câu Chuẩn bị mặt tinh thần cho bệnh nhân trước mổ có mục đích: A Trấn an, động viên bệnh nhân tin tưởng vào mổ B Giải thích rõ bất lợi tai biến xảy C Dùng thuốc tiền mê cho trường hợp D A, B E A, B, C Thăm khám bệnh nhân trước mổ cần phải: A Khai thác đầy đủ tiền sử nội, ngoại khoa, tiền sử dị ứng, nghiện rượu, thuốc B Chỉ cần tập trung vào quan cần phẫu thuật C Thăm khám cách hệ thống, ý khám đầu, mặt, cổ, miệng D A, C E A, B, C Một số xét nghiệm làm thường quy mổ chương trình: A Cơng thức máu, Xquang bụng, ECG B Công thức máu, TS, TC, uré, créatinin máu, protid máu C Uré, créatinin, khí máu, điện giải đồ máu D Công thức máu, Ts , Tc , Xquang phổi, nội soi tiêu hố E Cơng thức máu, điện giải đồ, siêu âm bụng Chương 11 106 Tình trạng sức khoẻ sau xếp vào loại ASA2 A Sức khoẻ bình thường B Có bệnh hệ thống đe doạ đến tính mạng C Có bệnh hệ thống ảnh hưởng đến sinh hoạt D Có bệnh hệ thống không ảnh hưởng đến sinh hoạt E Trong tình trạng hấp hối 10 Bệnh nhân trước mổ kèm hen phế quản nặng xếp loại sức khoẻ sau: A ASA1 TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức B ASA2 C ASA3 D ASA4 E ASA5 11 Bệnh nhân phẫu thuật có kèm bệnh lý sau xếp vào loại ASA4 A Bị tăng huyết áp B Sỏi thận C Loét dày tá tràng D Suy tim xung huyết E Viêm phế quản mạn tính Chương 12: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ Theo dõi bệnh nhân sau mổ: A Không cần thiết nguyên nhân giải B Cần theo dõi sát dễ xuất biến chứng gây mê phẫu thuật C Chỉ cần theo dõi trường hợp mổ lớn D Chỉ cần theo dõi trường hợp mê E Chỉ cần theo dõi 12 đầu sau mổ Tư an toàn cho bệnh nhân sau mổ chưa tỉnh là: A Nằm sấp B Nằm nghiêng đầu bên C Nằm kê gối đầu D Đầu cao 300 E Tư Flowler Lượng dịch cung cấp cho trường hợp sau mổ thông thường là: A.1000ml B.1300ml C.1500ml D 2000ml E 2500ml Theo dõi ống dẫn lưu ngày đầu A Theo dõi - 2h/lần B Theo dõi - 6h/lần C Theo dõi - 8h/ lần D Theo dõi số lượng, màu sắc - 2h/lần E Theo dõi số lượng, màu sắc - 8h/lần Theo dõi dấu hiệu sinh tồn sau mổ sau: A Theo dõi - 10 phút/lần 58 B Theo dõi 15 - 30 phút/lần C Theo dõi 1h/lần 24h D Theo dõi 15 - 30 phút/lần, đến ổn định 1h/lần E Theo dõi 2h/lần Biến chứng hay xảy sau mổ là: Chương 12 114 A Viêm tắc tĩnh mạch B Viêm phổi C Co thắt quản D Áp xe hoành E Nhiễm trùng vết mổ Nguyên nhân thường gặp tắc nghẽn đường hô hấp sau mổ là: A Tụt lưỡi B Co thắt quản C Phù nề âm D Tổn thương khí quản E Tổn thương quản Khi phát bệnh nhân bị tụt lưỡi cần xử trí A Bệnh nhân nằm sấp B Nghiêng đầu sang bên kéo hàm sau C Nghiêng đầu sau, kéo hàm trước D Kê cao đầu E Đặt tư Flowler Chẩn đoán hạ oxy máu khi: A PaO2 < 90 mmHg B PaO2 < 80 mmHg C PaO2 < 70 mmHg D PaO2 < 60 mmHg E PaO2 < 50 mmHg 10 Chẩn đoán tăng CO2 khi: A PaCO2 > 40 mmHg B PaCO2 > 44 mmHg C PaCO2 > 50 mmHg D PaCO2 > 54 mmHg E PaCO2 > 60 mmHg 11 Các nguyên nhân gây THA sau mổ thường găp: A Tiền sử THA, đau, truyền nhiều dịch, giảm PaCO2 TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức B Tiền sử THA, truyền nhiều dịch, tăng PaCO2 C Truyền nhiều dịch, tăng PaCO2, tràn dịch màng tim D Truyền nhiều dịch, giảm PaCO2, tăng PaO2 E Truyền nhiều dịch, tăng PaO2, nhiễm trùng 12 Vấn đề sử dụng Morphin sau mổ là: A Khơng cịn sử dụng dễ gây ức chế hơ hấp B Khơng cịn sử dụng gây nghiện C Vẫn cịn sử dụng cách rông rãi D Chỉ sử dụng cho phẫu thuật lớn, không đáp ứng với thuốc giảm đau thơng thường E Khơng có câu 13 Hạ Oxy máu sau mổ: A Là biến chúng nguy hiểm B Có nhiều nguyên nhân gây nên C Lâm sàng ln kèm theo có mạch nhanh tụt huyết áp Chương 12 115 D A, B E A, B, C 14 Nguyên nhân hạ oxy máu sau mổ: A Ức chế hô hấp thuốc mê B Xẹp phổi C Hít dịch vị D Tràn khí màng phổi E Tất 15 Xử trí hạ huyết áp sau mổ: A Bù dịch B Dùng thuốc vận mạch C Bù dịch dùng thuốc vận mạch D Bù dịch theo CVP dùng thuốc vận mạch, trợ tim cần E Khơng có câu Chương 13: Sốc phản vệ dạng phản vệ Kháng thể liên quan đến sốc phản vệ là: A IgG B IgM C IgE D IgA E α,β 60 Các chất trung gian hoá học sốc phản vệ có tác dụng, ngoại trừ: A Giãn tiểu động mạch B Co thắt phế quản Chương 13 122 C Giảm tiết đờm giãi D Tăng tính thấm mao mạch E Co tiểu động mạch Trong sốc phản Histamine tiết từ tế bào: A Đại thực bào B Tế bào ưa kiềm C Dưỡng bào D B&C E Bạch cầu đa nhân Sốc dạng phản vệ có chế: A Miễn dịch thể dịch B Miễn dịch tế bào C Cả hai loại miễn dịch D Không miễn dịch E Miễn dịch khơng đặc hiệu Vai trị đại thực bào sốc phản vệ là: A Miễn dịch thể dịch B Miễn dịch tế bào C Khởi động miễn dịch D Tham gia trực tiếp miễn dịch E Miễn dịch không đặc hiệu Trong sốc phản vệ tế bào có vai trị miễn dịch là: A Đại thực bào B TB Lympho T C TB Lympho B D Bạch cầu đa nhân E Dưỡng bào Sốc phản vệ sốc dạng phản vệ có chất khác nên hướng điều trị khác A Đúng B Sai Histamine huyết tương tăng cao sốc phản vệ TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức A Đúng B Sai Sốc dạng phản vệ tác nhân tác động trực tiếp lên tế bào kiềm, dưỡng bào gây giải phóng histamin, khơng thơng qua chế miễn dịch A Đúng B Sai 10 Sốc phản vệ phản ứng cấp tính ảnh hưởng nặng đến nhiều quan A Đúng B Sai 11 Những chất có trọng lượng phân tử thấp, có đặc tính kháng nguyên gắn với chất trung gian có trọng lượng phân tử cao gọi (1) 12 Sốc phản vệ giải phóng chất trung gian hóa học xuất phát từ tế bào .(1) .trong máu dưỡng bào tổ chức 13 Bệnh nhân điều trị thuốc chẹn Beta bị sốc phản vệ làm giảm tác dụng adrenalin, trường hợp cần phải (1) adrenalin 14 Mục đích điều trị sốc phản vệ .(1) thiếu oxy não tim sốc gây thiếu khối lượng tuần hoàn co thắt phế quản Chương 13 123 15 Điều trị sốc phản vệ bao gồm: A B C 16 Kể chất trung gian hoá học sốc phản vệ A B C D 17 Các triệu chứng sốc phản vệ biểu chủ yếu quan: A B C 62 D 18 Các dấu hiệu tim mạch thường gặp sốc phàn vệ là: A B C D Chương 14: Biến chứng gây mê Các biến chứng xảy thời kỳ: A.Tiền mê khởi mê B Khởi mê thoát mê C Khởi mê, trì mê hồi tỉnh D Tiền mê, khởi mê, trì mê hồi tỉnh E Tiền mê, khởi mê, trì mê, hồi tỉnh giai đoạn sau mổ Tiền mê nhằm mục đích sau đây, ngoại trừ: A Giúp bệnh nhân yên tĩnh, giảm lo lắng, sợ hãi B Gây ngủ, gây quên, giảm đau C Giảm pH giảm thể tích dịch vị D Giảm liều lượng thuốc mê, giãn E Đề phòng biến chứng dị ứng hội chứng Mendelson Chương 14 130 Biến chứng giai đoạn tiền mê chủ yếu tác dụng phụ thuốc tiền mê: A Đúng B Sai Biến chứng nguy hiểm giai đoạn tiền mê là: A Suy hô hấp B Buồn nôn nôn C Tụt huyết áp D Ngứa mề đay E Co thắt phế quản Hai thời kỳ thường dễ gây biến chứng nhiều là: A Tiền mê khởi mê B Khởi mê trì mê C Khởi mê mê D Duy trì mê thoát mê E Tiền mê thoát mê TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức Các biến chứng thời kỳ khởi mê A Đặt nội khí quản thất bại B Co thắt thanh, khí, phế quản C Tăng tụt huyết áp D Nôn trào ngược E Tất câu Nguyên nhân co thắt phế quản gây mê là: A Do có tiền sử hen phế quản B Do kích thích đường hơ hấp C Do phản ứng dị ứng D A, B E A, B, C Lâm sàng co thắt phế quản là: A Thở khị khè, khó thở thở B Rì rào phế nang giảm hoăc C Áp lực đường thở bình thường tăng cao D A, B E A, B, C Điều trị co thắt phế quản bao gồm: A Cho thở oxy 100% B Cho bệnh nhân ngủ sâu thuốc mê hô hấp tĩnh mạch C Khơng nên sử dụng thuốc kích thích beta dễ gây rối loạn nhịp D A, B E A, B, C Nguyên nhân co thắt quản thường kích thích đường hơ hấp bệnh nhân cịn mê nơng, gặp người lớn nhiềìu trẻ em A Đúng B Sai Lâm sàng co thắt quản hoàn toàn là: A Bệnh nhân thở khị khè, hơ hấp đảo ngược B Không thể hô hấp mask C Giai đoạn đầu mạch tăng, huyết áp hạ D Giai đoạn đầu mạch nhanh từ từ chậm dần ngưng tim E Khơng có cân Bị co thắt quản khơng hồn tồn, điều trị sau khơng hợp lý: Chương 14 131 64 A Khai khí quản cấp cứu B Thở oxy 100% C Ngừng kích thích đường hơ hấp D Cho bệnh nhân ngủ sâu E Úp mask bóp bóng Nguyên nhân biến chứng suy hô hấp là: A Thuốc tiền mê B Thuốc giảm đau họ morphin, thuốc mê tĩnh mạch C Gây tê màng cứng, tuỷ sống lên cao D Tắc nghẽn đường hô hấp E Tất câu Các nguyên nhân sau gây tràn khí màng phổi, ngoại trừ: A Chấn thương phổi kín hở B Phẩu thuật vùng đầu mặt cổ C Chọc dò tĩnh mạch trung tâm D Gây tê đám rối thần kinh cánh tay qua đường địn E Thơng khí áp lực dườn gây vỡ bóng phế nang Trước bệnh nhân suy hơ hấp kèm tụt huyết áp cần nghĩ đến biến chứng sau đây: A Xẹp phổi B Co thắt phế quản C.Tràn dịch, tràn khí màng phổi D Tràn khí màng phổi áp lực E Tràn dịch màng phổi Các nguyên nhân sau gây thiếu oxy máu mổ,ngoại trừ A Giảm nồng độ oxy thở vào B Tăng thơng khí C Thay đổi tỷ lệ tuần hồn / hơ hấp D Ứ trệ tuần hoàn sốc E Thiếu máu Chương 15: Kỹ thuật đặt nội khí quản Phương pháp tốt để khai thông đường thở thường dùng là: A Nằm ngữa cổ tối đa B Đặt canuyn hầu họng (Canule Mayo) C Hút đàm giải D Đặt nội khí quản E Khai khí quản TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức Ống nội khí quản có đặc điểm: A Là ống thẳng, thép, đặt qua miệng B Là ống cong, nhựa chất dẻo, đặt qua miệng C Là ống cong, thép chất dẻo, đặt qua miệng D Là ống cong, nhựa chất dẻo, đặt qua mũi E Là ống cong, nhựa chất dẻo, đặt qua miệng mũi Ống nội khí quản dùng cho bệnh nhân nên chọn: A Ống nội khí quản dài tốt B Ống nội khí quản có đường kính lớn tốt C Ống nội khí quản có đường kính lớn tốt D Ống nội khí quản có đường kính ngồi lớn tốt E Ống nội khí quản có đường kính nhỏ tốt Chỉ định đặt nội khí quản gây mê là: A Gây mê nội khí quản B Gây mê tĩnh mạch đơn C Gây mê tĩnh mạch phối hợp D A, C E A, B, C Chỉ định đặt nội khí quản cấp cứu là: ngoại trừ: A Các trường hợp ngừng tuần hồn, hơ hấp B Tắc nghẽn đường thở u hầu họng C Các trường hợp tụt huyết áp nhẹ không rối loạn hô hấp D Ngăn ngừa viêm phổi hít E Các trường hợp suy hơ hấp tổn thương hành tuỷ Ngồi định gây mê hồi sức cấp cứu, định đặt nội khí quản cịn áp dụng trường hợp sau: A Cần tăng thông khí để giảm áp lực nội sọ B Cần giảm thơng khí để giảm áp lực nội sọ C Cần tăng thơng khí để cung cấp oxy cho não D Cần giảm thơng khí để điều trị chống phù não E Tất câu sai Ưu điểm ống nội khí quản có cuff là: A Chọn ống có kích thước vừa khít với khí quản bệnh nhân B Không bị hở C Không gây chèn ép D Sử dụng nhiều cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ 66 E Khơng có câu Nhược điểm ống nội khí quản có cuff là: A Dễ gây thiếu máu, chèn ép chỗ B Dễ hở, khơng ngăn khí, dịch C Khơng sử dụng cho trẻ em D Khó sử dụng E Tất câu Chương 15 140 Ưu điểm ống nội khí quản khơng có cuff là: A Khơng gây chèn ép B Có thể chọn ống vừa khí với khí quản bệnh nhân khơng gây rị rỉ khí, dịch C Có thể áp dụng cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ D A, C E A, B, C 10 Thơng thường lâm sàng ngưịi ta chọn kích thước ống nội khí quản cho người lờn bằng: A Ngón tay B Ngón tay trỏ C Ngón tay D Ngón tay đeo nhẫn E Ngón tay út 11 Hình (A) lưỡi đèn loại: A Macintosh dùng cho trẻ em B Macintosh dùng cho ngưòi lờn C Wiscousin D Miller E Jackson 12 Ở trẻ em người ta chọn đường kính ơng nội khí quản theo cơng thức sau đây: A Đường kính = + Tuổi/4 B Đường kính = + Tuổi/3 C Đường kính = + Tuổi/2 D Đường kính = + Tuổi/4 E Đường kính = + Tuổi/3 13 Cơng thức tính chiều dài ống nội khí quản theo tuổi là: A Chiều dài = 14 + Tuổi/4 B Chiều dài = 14 + Tuổi/3 TBFTTH || Test Gây Mê Hồi Sức C Chiều dài = 14 + Tuổi/2 D Chiều dài = 15 + Tuổi/2 E Chiều dài = 15 + Tuổi/3 14 Đường kính ơng nội khí quản người lớn trung bình là: A 5,0 - 5.5 mm B 5,5 - 6,0 mm C 6,0 - 6,5 mm D 6,5 - 7,0 mm E 7,0 - 8,0 mm 15 Khử trùng ống nội khí quản cách: A Ngâm hộp đựng formol B Hấp phương pháp nhiệt ẩm C Bắng EO( Oxide Ethylene) D A, C E A, B, C 68