Nhiễm khuẩn huyết do stenotrophomonas maltophilia ở bệnh nhân người cao tuổi đề kháng kháng sinh và các yếu tố liên quan đến tử vong

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ THANH THÚY NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI CAO TUỔI: ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG NGÀNH: NỘI KHOA (LÃO KHOA) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG VĂN QUANG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan là công trình nghiên cứu của riêng Các kết quả, số liệu luận án này là trung thực và chưa từng được công bố bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác Tác giả luận văn PHẠM THỊ THANH THÚY iv MỤC LỤC DANH TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH i DANH MỤC SƠ ĐỒ i DANH MỤC BIỂU ĐỒ i MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 NHIỄM KHUẨN HUYẾT 1.1 Định nghĩa nhiễm khuẩn huyết 1.2 Các chất đánh dấu sinh học nhiễm khuẩn huyết .10 1.3 Điều trị nhiễm khuẩn huyết 12 1.4 Nhiễm khuẩn huyết người cao tuổi 17 2.2 Tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn 23 2.3 Nhiễm khuẩn huyết Stenotromonas maltophilia: các yếu tố liên quan đến tử vong 25 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu .29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 39 3.2 Tỉ lệ đề kháng kháng sinh 46 3.3 Kết cục điều trị và các yếu tố liên quan đến tử vong 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 v 4.1 Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 53 4.2 Đề kháng kháng sinh bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết Stenotromonas maltophilia 61 4.3 Kết cục điều trị và các yếu tố liên quan đến tử vong 67 KẾT LUẬN .72 HẠN CHẾ 73 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 i DANH TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BN Bệnh nhân BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính CS Cộng sự HA Huyết áp HATB Huyết áp trung bình HATT Huyết áp tâm thu HATTh Huyết áp tâm thu KBCB Khám bệnh chữa bệnh KTC Khối tiểu cầu NCT Người cao tuổi NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NKH Nhiễm khuẩn huyết NMCT Nhồi máu tim SNK Sốc nhiễm khuẩn SLTC Số lượng tiểu cầu TTXL Thủ thuật xâm lấn Tiếng Anh APACHE II Acute physiology and chronic health evaluation II ALT Alanine aminotransferase ARDS Acute respiratory distress syndrome AST Aspartate aminotransferase ii CRP C-reactive protein CVP Central venous pressure CVC Central venous catheter GCS Glasgow coma scale HAI Healthcare associated infection HES Hydroxyethyl starch ICU Intensive care unit MAP Mean arterial pressure NQF National Quality Forum PCT Procalcitonin PEEP Positive end expiratory pressure qSOFA Quick sepsis-related organ failure assessment SOFA Sepsis-related organ failure assessment SIRS Systemic Inflammatory Response Syndrome SSC Surviving sepsis campaign WHO World health organization iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các tiêu chí hội chứng đáp ứng viêm toàn thân18 .5 Bảng 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán NKH theo Sepsis 219 .5 Bảng 1.3 So sánh ưu điểm và hạn chế của Sepsis (2001) và Sepsis (2016) Bảng 1.4 Thang điểm SOFA22 Bảng 1.5 Tiên lượng bệnh nhân theo qSOFA24 .10 Bảng 1.6 Tóm tắt gói xử lý NKH theo sepsis 340 13 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, nhóm tuổi và giới tính 39 Bảng 3.2 Mới liên hệ nhóm tuổi và giới tính 40 Bảng 3.3 Lý nhập viện của bệnh nhân nghiên cứu .40 Bảng 3.4 Điểm SOFA và các tạng suy của đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.5 Chỉ số xét nghiệm huyết học, sinh hóa .45 Bảng 3.6 Tình trạng đề kháng kháng sinh .46 Bảng 3.7 Kháng sinh đồ 47 Bảng 3.8 Kết cục lâm sàng .48 Bảng 3.9 Các yếu tố lâm sàng liên quan đến tử vong 49 Bảng 3.10 Các số cận lâm sàng liên quan đến tỉ lệ tử vong .50 Bảng 3.11 Đặc điểm đề kháng kháng sinh liên quan đến tỉ lệ tử vong 51 Bảng 3.12 Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ tử vong theo phân tích đa biến 52 Bảng 4.1 So sánh độ tuổi trung bình, nhóm tuổi 53 Bảng 4.2 Đặc điểm giới tính bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 54 Bảng 4.3 Tỉ lệ bệnh lý bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 55 Bảng 4.4 So sánh tiêu điểm nhiễm trùng bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 56 Bảng 4.5 Tỷ lệ sốc SNK bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 58 iv Bảng 4.6 Điểm APACHE II bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 59 Bảng 4.7 Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 59 Bảng 4.8 Tỉ lệ giảm bạch cầu bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 60 Bảng 4.9 Tỉ lệ giảm tiểu cầu bệnh nhân NKH Stenotrophomonas maltophilia các nghiên cứu 61 Bảng 4.10 Tỉ lệ kháng của các kháng sinh nhóm Cephalosporin 62 Bảng 4.11 Tỉ lệ đề kháng của nhóm Carbapenem 63 Bảng 4.12 Tỉ lệ nhạy của nhóm kháng sinh Quinolons 64 Bảng 4.13 Tỉ lệ nhạy của kháng sinh Colistin 65 Bảng 4.14 Tỉ lệ nhạy của Tigecycline 66 Bảng 4.15 Tỉ lệ nhạy của TMP-SMZ các nghiên cứu .67 Bảng 4.16 Tỉ lệ tử vong các nghiên cứu 68 Bảng 4.17 Các yếu tố liên quan tử vong các nghiên cứu 69 i DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mốc thời gian biểu thị sự hiện diện của vi khuẩn NKH 21 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Sơ đồ nghiên cứu .31 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Bệnh kèm thường gặp .41 Biểu đồ 3.2 Số bệnh đồng mắc của bệnh nhân nghiên cứu .41 Biểu đồ 3.3 Thang điểm Charlson 42 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn 42 Biểu đồ 3.5 Tỉ lệ sốc nhiễm khuẩn theo nhóm tuổi 43 Biểu đồ 3.6 Tiêu điểm của nhiễm khuẩn huyết 44 Biểu đồ 3.7 Tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 45 MỞ ĐẦU Hiện nay, nhiễm khuẩn huyết (NKH) tình trạng bệnh nặng, chiếm tỉ lệ tử vong cao toàn thế giới Theo tổ chức y tế thế giới, gánh nặng toàn cầu NKH rất khó để xác định xác, cơng bớ khoa học gần ước tính có 48,9 triệu ca mắc NKH và 11 triệu ca tử vong liên quan NKH toàn thế giới, chiếm gần 20% nguyên nhân tử vong toàn cầu, 85% ca NKH và tử vong liên quan nhiễm khuẩn huyết xảy các nước thu nhập thấp và trung bình1 NKH mắc phải cả ngoài cộng đồng và liên quan đến sở chăm sóc y tế, Tại Mỹ, sớ lượng bệnh nhân được chẩn đoán NKH xấp xỉ 1,7 triệu hàng năm và gây nên 270,000 trường hợp tử vong năm2 Tỉ lệ NKH tăng từ 1,2% đến 2,7% và chi phí nội viên tăng từ 22,2 đến 38,1 tỉ đô la năm 2005 so với 20143 Tần suất chẩn đoán NKH ngày càng tăng cao và chiếm 37,4% tổng sớ bệnh nhân nằm hồi sức tích cực4 Tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu cụ thể NKH NKH là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu khoa hồi sức tích cực, 28,7% NKH sốc nhiễm khuẩn (SNK) là nguyên nhân tử vong, bệnh nặng xin đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) Bệnh viện Bình Dân theo nghiên cứu của Lê Thị Hồng và cộng sự5 NKH là nhiễm khuẩn nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng của người vi khuẩn xâm nhập vào máu, tình trạng đáp ứng của thể đối với nhiễm trùng bị mất kiểm soát, gây nên rối loạn chức của các tạng đe dọa đến tính mạng6 Các tác nhân gây NKH là vi khuẩn, vi rút vi nấm Cấy máu để phát hiện được vi khuẩn rất quan trọng, góp phần đu trị NKH 6, Tác nhân gây NKH đa số là vi khuẩn gram âm, gram dương cả hai Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa…7,8 Một số báo cáo gần cho thấy NKH Stenotrophomonas maltophilia gia tăng đáng kể hai thập kỉ qua Điều trị NKH Stenotrophomonas maltophilia là thách thức vì tỉ lệ đề kháng kháng sinh cao, đặc biệt là với nhóm Carbapenem, Xi Chen, Wenjun Wu cộng sự CS nghiên cứu hồi cứu 95 bệnh nhân (BN) NKH thời gian năm (2009 - 2015) Đại học Zhejiang, Trung Quốc, Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, et al Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study The Lancet 2020;395(10219):200-211 Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) Jama 2016;315(8):801810 Rubens M, Saxena A, Ramamoorthy V, et al Increasing sepsis rates in the United States: Results from national inpatient sample, 2005 to 2014 Journal of intensive care medicine 2020;35(9):858-868 Vincent J-L, Sakr Y, Sprung CL, et al Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study Critical care medicine 2006;34(2):344-353 Hồng LT Nhận xét nguyên nhân tử vong và bệnh nặng xin khoa săn sóc đặc biệt bệnh viện Bình Dân từ tháng 9/2005 đến tháng 8/2006 Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh Patel MJJotaocm Utility of blood culture in sepsis diagnostics 2016;18(2)( Journal of academy of clinical microbiologists):74 Levy MM, Rhodes A, Evans LE, et al COUNTERPOINT: should the Surviving Sepsis Campaign guidelines be retired? No Chest 2019;155(1):14-17 Opal SM, Garber GE, LaRosa SP, et al Systemic host responses in severe sepsis analyzed by causative microorganism and treatment effects of drotrecogin alfa (activated) Clinical infectious diseases, 2003;37(1):50-58 Chen X, Wu W, He J, et al Retrospective analysis of Stenotrophomonas maltophilia bacteremia: clinical features, risk factors and therapeutic choices International Journal of Clinical and Experimental Medicine 2017;10(8):12268-76 10 Nguyễn Hoàng Thành HVH Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết Stenotrophomonas maltophilia được điều trị bệnh viện quân y 103 và bệnh viện TƯQĐ 108 (1-2014 đến 10-2018) Tạp chí Y Dược học Quân 2019; Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Jeon YD, Jeong WY, Kim MH, et al Risk factors for mortality in patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia Medicine 2016;95(31) 12 Araoka H, Baba M, Yoneyama A Risk factors for mortality among patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia in Tokyo, Japan, 1996-2009 Eur J Clin Microbiol Infect Dis May 2010;29(5):605-8 doi:10.1007/s10096-010-0882-6 13 Araoka H, Baba M, Yoneyama AJEjocm, diseases i Risk factors for mortality among patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia in Tokyo, Japan, 1996–2009 European journal of medical microbiology and infectious diseases 2010;29(5):605-608 14 Friedman N, Korman T, Fairley C, Franklin J, Spelman DJJoI Bacteraemia due to Stenotrophomonas maltophilia: an analysis of 45 episodes Journal of infection 2002;45(1):47-53 15 Garazi M, Singer C, Tai J, Ginocchio CJJoHI Bloodstream infections caused by Stenotrophomonas maltophilia: a seven-year review Journal of Hospital Infection 2012;81(2):114-118 16 Muder RR, Harris AP, Muller S, et al Bacteremia due to Stenotrophomonas (Xanthomonas) maltophilia: a prospective, multicenter study of 91 episodes Clinical Infectious Diseases 1996;22(3):508-512 17 Budelmann GJDI Hugo Schottmüller, 1867-1936 The problem of sepsis Der Internist 1969;10(3):92-101 18 Bone RC, Balk RA, Cerra FB, et al Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis Chest 1992;101(6):16441655 19 Levy MM, Fink MP, Marshall JC, et al 2001 sccm/esicm/accp/ats/sis international sepsis definitions conference Intensive care medicine 2003;29(4):530538 20 Zhao H, Heard SO, Mullen MT, et al An evaluation of the diagnostic accuracy of the 1991 American college of chest physicians/society of critical care medicine and the 2001 society of critical care medicine/European society of intensive care Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh medicine/American college of chest physicians/American thoracic society/surgical infection society sepsis definition Critical care medicine 2012;40(6):1700-1706 21 Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) Jama 2016;315(8):762-774 22 Li Y, Yan C, Gan Z, et al Prognostic values of SOFA score, qSOFA score, and LODS score for patients with sepsis Ann Palliat Med 2020;9(3):1037-1044 23 Kievlan DR, Zhang LA, Chang C-CH, Angus DC, Seymour CWJCcm Evaluation of repeated qSOFA measurements among patients with suspected infection Critical care medicine 2018;46(12):1906 24 Lo RS, Leung LY, Brabrand M, et al qSOFA is a poor predictor of short-term mortality in all patients: a systematic review of 410,000 patients Journal of clinical medicine 2019;8(1):61 25 Jansen TC, van Bommel J, Schoonderbeek FJ, et al Early lactate-guided therapy in intensive care unit patients: a multicenter, open-label, randomized controlled trial American journal of respiratory and critical care medicine 2010;182(6):752-761 26 Paran Y, Yablecovitch D, Choshen G, et al C-reactive protein velocity to distinguish febrile bacterial infections from non-bacterial febrile illnesses in the emergency department Critical Care 2009;13(2):1-8 27 Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012 Intensive care medicine 2013;39(2):165-228 28 Jones AE, Shapiro NI, Trzeciak S, et al Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy: a randomized clinical trial Jama 2010;303(8):739-746 29 Lyu X, Xu Q, Cai G, Yan J, Yan MJZyxzz Efficacies of fluid resuscitation as guided by lactate clearance rate and central venous oxygen saturation in patients with septic shock Zhonghua yi xue za zhi 2015;95(7):496-500 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Kievlan DR, Zhang LA, Chang C-CH, Angus DC, Seymour CWJCcm Evaluation of repeated qSOFA measurements among patients with suspected infection 2018;46(12):1906 31 Tian H, Han S, Lv C, et al The effect of early goal lactate clearance rate on the outcome of septic shock patients with severe pneumonia Chinese critical care medicine 2012;24(1):42-45 32 Yu B, Tian H, Hu Z, et al Comparison of the effect of fluid resuscitation as guided either by lactate clearance rate or by central venous oxygen saturation in patients with sepsis Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue 2013;25(10):578-583 33 Lipsett PAJJs The Critical Importance of Timing of Source Control in Patients With Community-Acquired Sepsis JAMA surgery 2022;157(9):826-827 34 Levy MM, Evans LE, Rhodes AJIcm The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update Intensive care medicine 2018;44(6):925-928 35 Casserly B, Phillips GS, Schorr C, et al Lactate measurements in sepsis- induced tissue hypoperfusion: results from the Surviving Sepsis Campaign database Critical care medicine 2015;43(3):567-573 36 Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 JAMA surgery 2021;47(11):1181-1247 37 Seymour CW, Gesten F, Prescott HC, et al Time to treatment and mortality during mandated emergency care for sepsis New England Journal of Medicine 2017;376(23):2235-2244 38 Sterling SA, Puskarich MA, Glass AF, Guirgis F, Jones AEJCcm The impact of the Sepsis-3 septic shock definition on previously defined septic shock patients Critical care medicine 2017;45(9):1436 39 Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) 2016;315(8):801-810 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Mojica MF, Humphries R, Lipuma JJ, et al Clinical challenges treating Stenotrophomonas maltophilia infections: an update Antimicrobial agents and chemotherapy 2022;4(3):dlac040 41 Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 Crit Care Med Feb 2013;41(2):580-637 doi:10.1097/CCM.0b013e31827e83af 42 Amin R, Jahnke N, Waters VJCDoSR Antibiotic treatment for Stenotrophomonas maltophilia in people with cystic fibrosis Cochrane Database of Systematic Reviews 2020;(3) 43 Girard TD, Opal SM, Ely EWJCID Insights into severe sepsis in older patients: from epidemiology to evidence-based management Clinical Infectious Diseases 2005;40(5):719-727 44 Valenti WM, Trudell RG, Bentley DW Factors predisposing to oropharyngeal colonization with gram-negative bacilli in the aged N Engl J Med May 18 1978;298(20):1108-11 doi:10.1056/nejm197805182982002 45 Port S, Cobb FR, Coleman RE, Jones RH Effect of age on the response of the left ventricular ejection fraction to exercise N Engl J Med Nov 13 1980;303(20):1133-7 doi:10.1056/nejm198011133032001 46 Rosas GO, Zieman SJ, Donabedian M, Vandegaer K, Hare JM Augmented age-associated innate immune responses contribute to negative inotropic and lusitropic effects of lipopolysaccharide and interferon gamma Journal of molecular and cellular cardiology Oct 2001;33(10):1849-59 doi:10.1006/jmcc.2001.1448 47 Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, et al Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Intensive Care Med Jan 2008;34(1):17-60 doi:10.1007/s00134-007-0934-2 48 Esteban A, Frutos F, Tobin MJ, et al A comparison of four methods of weaning patients from mechanical ventilation Spanish Lung Failure Collaborative Group N Engl J Med doi:10.1056/nejm199502093320601 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Feb 1995;332(6):345-50 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 49 Boumendil A, Somme D, Garrouste-Orgeas M, Guidet B Should elderly patients be admitted to the intensive care unit? Intensive Care Med Jul 2007;33(7):1252 doi:10.1007/s00134-007-0621-3 50 Denton M, Kerr KGJCmr Microbiological and clinical aspects of infection associated with Stenotrophomonas maltophilia 1998;11(1):57-80 51 Mojica MF, Papp-Wallace KM, Taracila MA, et al Avibactam restores the susceptibility of clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia to aztreonam JAC-Antimicrobial Resistance 2017;61(10):e00777-17 52 Garcia Paez J, Tengan F, Barone A, Levin A, Costa SJEjocm, diseases i Factors associated with mortality in patients with bloodstream infection and pneumonia due to Stenotrophomonas maltophilia European journal of clinical microbiology & infectious diseases 2008;27(10):901-906 53 Kwa A, Low J, Lim T-P, Leow P-C, Kurup A, Tam VHJAAMS Independent predictors for mortality in patients with positive Stenotrophomonas maltophilia cultures Ann Acad Med Singapore 2008;37(10):826-830 54 Denton M, Kerr KGJCmr Microbiological and clinical aspects of infection associated with Stenotrophomonas maltophilia 1998;11(1):57 55 Naeem T, Absar M, Somily AM Antibiotic resistance among clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia at a teaching hospital in Riyadh, Saudi Arabia Journal of Ayub Medical College, Abbottabad : JAMC Apr-Jun 2012;24(2):30-3 56 Okazaki A, Avison MBJAa, chemotherapy Induction of L1 and L2 β- lactamase production in Stenotrophomonas maltophilia is dependent on an AmpRtype regulator Antimicrobial agents and chemotherapy 2008;52(4):1525-1528 57 Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJJCID Infectious Diseases Society of America Guidance on the Treatment of AmpC β-Lactamase–Producing Enterobacterales, Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii, and Stenotrophomonas maltophilia Infections Clinical Infectious Diseases 2022;74(12):2089-2114 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Wu H, Wang J-T, Shiau Y-R, et al A multicenter surveillance of antimicrobial resistance on Stenotrophomonas maltophilia in Taiwan Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 2012;45(2):120-126 59 Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJJCID Infectious Diseases Society of America Guidance on the Treatment of AmpC β-Lactamase–Producing Acinetobacter baumannii, and Enterobacterales, Stenotrophomonas Carbapenem-Resistant maltophilia Infections 2022;74(12):2089-2114 60 Jeon YD, Jeong WY, Kim MH, et al Risk factors for mortality in patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia 2016;95(31) 61 Kanchanasuwan S, Rongmuang J, Siripaitoon P, et al Clinical Characteristics, Outcomes, and Risk Factors for Mortality in Patients with Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia Journal of Clinical Medicine 2022;11(11):3085 62 Sanchez MB, Hernandez A, Martinez JLJFm Stenotrophomonas maltophilia drug resistance Future microbiology 2009;4(6):655-660 63 García-Ln G, de Alegría Puig CR, De La Fuente CG, et al High-level quinolone resistance is associated with the overexpression of smeVWX in Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates Clinical Microbiology and Infection 2015;21(5):464-467 64 Zhanel GG, Adam HJ, Baxter MR, et al Antimicrobial susceptibility of 22746 pathogens from Canadian hospitals: results of the CANWARD 2007–11 study Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2013;68(suppl_1):i7-i22 65 Sader HS, Flamm RK, Jones RNJDm, disease i Tigecycline activity tested against antimicrobial resistant surveillance subsets of clinical bacteria collected worldwide (2011) 2013;76(2):217-221 66 Tada T, Miyoshi-Akiyama T, Dahal RK, et al Identification of a novel 6′-N- aminoglycoside acetyltransferase, AAC (6′)-Iak, from a multidrug-resistant clinical isolate of Stenotrophomonas maltophilia Antimicrobial agents and chemotherapy 2014;58(10):6324-6327 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 Falagas ME, Valkimadi P-E, Huang Y-T, Matthaiou DK, Hsueh P-RJJoAC Therapeutic options for Stenotrophomonas maltophilia infections beyond cotrimoxazole: a systematic review Future microbiology 2008;62(5):889-894 68 Livermore DM, Mushtaq S, Warner M, Woodford NJJoAC Comparative in vitro activity of sulfametrole/trimethoprim and sulfamethoxazole/trimethoprim and other agents against multiresistant Gram-negative bacteria Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2014;69(4):1050-1056 69 Wang C-H, Lin J-C, Lin H-A, et al Comparisons between patients with trimethoprim–sulfamethoxazole-susceptible and trimethoprim–sulfamethoxazoleresistant Stenotrophomonas maltophilia monomicrobial bacteremia: A 10-year retrospective study Journal of Microbiology, Immunology and Infection 2016;49(3):378-386 70 Cai B, Tillotson G, Benjumea D, Callahan P, Echols R The burden of bloodstream infections due to Stenotrophomonas maltophilia in the United States: a large, retrospective database study Oxford University Press US; 2020:ofaa141 71 Chen Y, Suo J, Du M, et al Clinical features, outcomes, and risk factors of bloodstream infections due to Stenotrophomonas maltophilia in a tertiary-care hospital of China: a retrospective analysis BioMed Research International 2019;2019 72 Garcia CA, Passerini De Rossi B, Alcaraz E, Vay C, Franco M Siderophores of Stenotrophomonas maltophilia: detection and determination of their chemical nature European journal of clinical microbiology & infectious diseases Jul-Sep 2012;44(3):150-4 73 Garcia Paez J, Tengan F, Barone A, Levin A, Costa SJEjocm, diseases i Factors associated with mortality in patients with bloodstream infection and pneumonia due to Stenotrophomonas maltophilia 2008;27(10):901-906 74 Micozzi A, Venditti M, Monaco M, et al Bacteremia due to Stenotrophomonas maltophilia in patients with hematologic malignancies Clinical infectious diseases 2000;31(3):705-711 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Lai CH, Chi CY, Chen HP, et al Clinical characteristics and prognostic factors of patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia J Microbiol Immunol Infect Dec 2004;37(6):350-8 76 Sumida K, Chong Y, Miyake N, et al Risk factors associated with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia: a matched case-control study PLoS one 2015;10(7):e0133731 77 Tunỗel T Stenotrophomonas Maltophilia'nın Neden Olduğu Bakteriyemilerde Tedavi Ve Prognostik Faktörlerin Retrospektif Olarak Analizi Bursa Uludag University (Turkey); 2018 78 Chen Y, Suo J, Du M, et al Clinical features, outcomes, and risk factors of bloodstream infections due to Stenotrophomonas maltophilia in a tertiary-care hospital of China: a retrospective analysis 2019;2019 79 Kim EJ, Kim YC, Ahn JY, et al Risk factors for mortality in patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia and clinical impact of quinolone–resistant strains 2019;19(1):1-8 80 Armstrong CJAfp JNC8 guidelines for the management of hypertension in adults American family physician 2014;90(7):503-504 81 Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk European heart journal 2019;290:140-205 82 Yoshiji H, Nagoshi S, Akahane T, et al Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis 2020 Journal of gastroenterology 2021;56(7):593-619 83 Stevens PE, Levin A Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline Annals of internal medicine Jun 2013;158(11):825-30 doi:10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007 84 Saleh A, Ahmed M, Sultan I, Abdel-Lateif AJEjocd, tuberculosis Comparison of the mortality prediction of different ICU scoring systems (APACHE II and III, SAPS II, and SOFA) in a single-center ICU subpopulation with acute respiratory Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh distress syndrome Egyptian journal of chest diseases and tuberculosis 2015;64(4):843-848 85 Levy MM, Evans LE, Rhodes AJIcm The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update Intensive care medicine 2018;44(6):925-928 86 Araoka H, Baba M, Yoneyama AJEjocm, diseases i Risk factors for mortality among patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia in Tokyo, Japan, 1996–2009 2010;29(5):605-608 87 Nguyễn Vĩnh Nghi TVH, Nguyễn Văn Hồng, Nguyễn Đông,, Thảo NTT Tình trạng kháng kháng sinh của các vi khuẩn thường gặp bênh viện Ninh Thuận năm 2017 Thời y học 12/2017 2017:44-45 88 Müller B, White JC, Nylén ES, et al Ubiquitous expression of the calcitonin- i gene in multiple tissues in response to sepsis 2001;86(1):396-404 89 McLean AS, Tang B, Huang SJJb Investigating sepsis with biomarkers 2015;350 90 Müller B, White JC, Nylén ES, et al Ubiquitous expression of the calcitonin- i gene in multiple tissues in response to sepsis The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2001;86(1):396-404 91 Lai C-H, Chi C-Y, Chen H-P, et al Clinical characteristics and prognostic factors of patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia Journal of microbiology, immunology, and infection 2004;37(6):350-358 92 Garazi M, Singer C, Tai J, Ginocchio CJJoHI Bloodstream infections caused by Stenotrophomonas maltophilia: a seven-year review 2012;81(2):114-118 93 Wang C-H, Lin J-C, Lin H-A, et al Comparisons between patients with trimethoprim–sulfamethoxazole-susceptible and trimethoprim–sulfamethoxazoleresistant Stenotrophomonas maltophilia monomicrobial bacteremia: A 10-year retrospective study 2016;49(3):378-386 94 Ty VV, Hùng TM, Đài VTX, Sâm LS Khảo sát mô hình bệnh tật và tử vong bệnh viện thống nhất năm 2010 Y Học TP Hồ Chí Minh 2010;(16) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 95 Lakatos B, Jakopp B, Widmer A, et al Evaluation of treatment outcomes for Stenotrophomonas maltophilia bacteraemia Infection 2014;42(3):553-558 96 Jian J, Xie Z, Chen LJI, Resistance D Risk Factors for Mortality in Hospitalized Patients with Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia 2022;15:3881 97 Kwa A, Low J, Lim T-P, Leow P-C, Kurup A, Tam VHJAAMS Independent predictors for mortality in patients with positive Stenotrophomonas maltophilia cultures 2008;37(10):826-830 98 Tamma P, Aitken S, Bonomo R, Mathers A, van Duin D, Clancy CJA, VA: IDSA IDSA guidance on the treatment of antimicrobial-resistant gram-negative infections: version 2.0 Arlington 2021; 99 Wang T-C, Lin J-C, Chang J-C, et al Virulence among different types of hypervirulent Klebsiella pneumoniae with multi-locus sequence type (MLST)-11, Serotype K1 or K2 strains Gut pathogens 2021;13(1):1-10 100 Kanchanasuwan S, Rongmuang J, Siripaitoon P, et al Clinical Characteristics, Outcomes, and Risk Factors for Mortality in Patients with Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia 2022;11(11):3085 101 Masgala A, Galani I, Souli M, Giamarellou HJCEjoph Discrepancies between various methods in susceptibility testing and epidemiological analysis of Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates Central European journal of public health 2010;18(2):119 102 Dizbay M, Tunccan OG, Sezer BE, Aktas F, Arman DJTJoIiDC Nosocomial Burkholderia cepacia infections in a Turkish university hospital: a five-year surveillance he Journal of Infection in Developing Countries 2009;3(04):273-277 103 Hotta G, Matsumura Y, Kato K, et al Risk factors and outcomes of Stenotrophomonas maltophilia bacteraemia: a comparison with bacteraemia caused by Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter species PLoS One 2014;9(11):e112208 104 Yuhong W, Zonghong SJCMJ High-dosage tigecycline forStenotrophomonas maltophiliabacteremia Chinese Medical Journal 2014;127(17):3199 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 105 Rizek C, Ferraz JR, van der Heijden IM, et al In vitro activity of potential old and new drugs against multidrug-resistant gram-negatives Journal of Infection and Chemotherapy 2015;21(2):114-117 106 Osawa K, Shigemura K, Kitagawa K, Tokimatsu I, Fujisawa MJJoi, chemotherapy Risk factors for death from Stenotrophomonas maltophilia bacteremia Journal of infection and chemotherapy 2018;24(8):632-636 107 Paez JG, Tengan F, Barone A, Levin A, Costa SJEjocm, diseases i Factors associated with mortality in patients with bloodstream infection and pneumonia due to Stenotrophomonas maltophilia Journal of Hospital Infection 2008;27(10):901906 108 Tuncel T, Akalın Sr H, Payaslıoğlu M, et al Healthcare-associated Stenotrophomonas maltophilia bacteraemia: retrospective evaluation of treatment and outcome Cureus 2021;13(10) 109 Ebara H, Hagiya H, Haruki Y, Kondo E, Otsuka FJIM Clinical characteristics of Stenotrophomonas maltophilia bacteremia: a regional report and a review of a Japanese case series Internal Medicine 2017;56(2):137-142 110 Cho SY, Kang C-I, Kim J, et al Can levofloxacin be a useful alternative to trimethoprim-sulfamethoxazole for treating Stenotrophomonas maltophilia bacteremia? Antimicrobial agents and chemotherapy 2014;58(1):581-583 111 Batra P, Mathur P, Misra MCJJoLP Clinical characteristics and prognostic factors of patients with Stenotrophomonas maltophilia infections Journal of microbiology, immunology, and infection 2017;9(02):132-135 112 Rowe TA, McKoy JM Sepsis in Older Adults Infectious disease clinics of North America Dec 2017;31(4):731-742 doi:10.1016/j.idc.2017.07.010 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Đề tài nghiên cứu: “Nhiễm khuẩn huyết Stenotrophomonas maltophilia bệnh nhân cao tuổi Bệnh viện Thống Nhất: Đề kháng kháng sinh yếu tố liên quan đến tử vong.” Người thực hiện: Phạm Thị Thanh Thúy, khoá cao học 2020 – 2022 Bộ môn Lão khoa – Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh I Phần hành Họ và tên: Giới: Nam/Nữ Tuổi: MSBN: Trực tiếp Chuyển từ BV khác Địa chỉ: Nhập viện: Lý vào viện: Ngày vào viện: II Ngày viện: Tiền căn: THA ĐTĐ BTTMCB Suy Xơ COPD Ung tim gan thư Bệnh Số bệnh thận mạn đồng mắc Điểm CHARLSON III Đặc điểm lâm sàng: 3.1 Điểm SOFA và APACHE II và tạng suy Điểm Điểm SOFA Điểm APACHE II Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Loại tạng suy Tuần hoàn Hô hấp Gan Thận Thần kinh Huyết học 3.2 Tiêu điểm nhiễm trùng Hơ hấp Tiêu hóa Da Đường Tiết mật niệu 3.3 Nhiễm khuẩn bệnh viện 3.4 Xét nghiệm cận lâm sàng Cận lâm sàng Bạch cầu Giảm bạch cầu Tiểu cầu Giảm tiểu cầu Procalcitonin Lactate pH pCO2 HCO3 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Catheter Khơng rõ ngõ vào Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 3.5 Kết quả điều trị Thời gian điều trị Tại ICU Tại khoa Thời gian thở máy Kết quả điều trị: Sống V Tử vong Đặc điểm vi khuẩn Kháng KS MDR XDR PDR Kháng sinh đồ: MIC Cefoxitin Ceftazidime Cefixime Imipenem Meropenem Gentamycin Tobramycin Ciprofloxacin Levofloxacin Moxifloxacin Tigecycline Fosfomycin Colistin Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn SIR