NHIỄM KHUẨN HUYẾT LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER NGOẠI BIÊN (PVC_BSI)

NHIỄM KHUẨN HUYẾT LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER NGOẠI BIÊN (PVC_BSI) Phan Thị Hằng Mục tiêu Khái niệm nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter Tần suất mắc bệnh Tác hại nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter Tiêu chuẩn chẩn đoán Sinh bệnh học Phòng ngừa Định nghĩa > 48 Đặt catheter Tháo bỏ Lưu Khởi phát Bệnh < 48 O'Grady, Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, CDC, 2002 Evidence-Based Guidelines Nhiễm khuẩn huyết bệnh viện  Khoa săn sóc tích cực nhi: 3.8 đến 11.3/1000 catheterngày     BVHV: 15.3/1000 catheter-ngày BV nhi đồng 1: 7.5/1000 catheter-ngày Chiếm gần 1/3 nhiễm khuẩn bệnh viện nhi [1] Đối với người lớn: 12 trường hợp/năm, có 10 trường hợp TSG (có sử dụng Nicardipine) [1] Minimizing catheter-related bloodstream infections: one unit's approach Adv Neonatal Care, 2009 2] O'Grady, Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections,CDC,2002 Nhiễm khuẩn huyết liên quan đến TMNB Trung bình: 35/1000 trường hợp nhập nhi Chiếm 1/3 số trường hợp NKBV khoa nhi Tác hại nhiễm khuẩn huyết    Tăng tỉ lệ tử vong (tại khoa nhi sơ sinh BVHV) Tăng thời gian điều trị: 10 ngày Tăng chi phí điều trị: US$ 25000 O'Grady, Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections,CDC,2002 Nhiễm khuẩn huyết cận lâm sàng (BSI-LCBI) Tiêu chuẩn Bệnh nhân có nhiều kết cấy dương tính Và Vi khuẩn cấy từ máu khơng liên quan đến nhiễm khuẩn vị trí khác Tiêu chuẩn  Bệnh nhân có triệu chứng sau: Sốt (>38°C), lạnh run, tụt huyết áp Và  Các triệu chứng NKH kết cấy máu dương tính khơng liên quan đến nhiễm khuẩn nơi khác Và  Nếu kết cấy vi khuẩn vấy nhiễm da phải từ mẫu cấy riêng biệt Horan Am J Infect Control 2008;36:309 Nhiễm khuẩn huyết lâm sàng (BSI-CSEP) CDC: sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết lâm sàng cho trẻ sơ sinh nhũ nhi Không dùng tiêu chí chẩn đốn cho người lớn trẻ em  Trẻ tuổi có dấu hiệu lâm sàng triệu chứng không ghi nhận nguyên nhân khác: sốt (>38°C hậu môn),hạ thân nhiệt (