Sự sẵn sàng đáp ứng ứng phó với biến đổi khí hậu trong các cơ sở y tế công lập tại tỉnh bà rịa vũng tàu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM SƠN BẢO VI SỰ SẴN SÀNG ĐÁP ỨNG ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TẠI TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM SƠN BẢO VI SỰ SẴN SÀNG ĐÁP ỨNG ỨNG PHĨ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TẠI TỈNH BÀ RỊA - VŨNG TÀU LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN NGỌC ĐĂNG Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt đạo đức nghiên cứu Hội đồng Đạo Đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, số: 690/HĐĐĐ-ĐHYD ngày 24 tháng 11 năm 2021 TP.HCM, ngày tháng Lâm Sơn Bảo Vi năm 2022 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Một số vấn đề liên quan tới biến đổi khí hậu 1.2 Tác động biến đổi khí hậu sức khỏe 1.3 Quản lý thảm họa kế hoạch ứng phó với biến đổi khí hậu 1.4 Địa điểm nghiên cứu 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Kiến thức, nhận thức trách nhiệm sẵn sàng, nhu cầu thơng tin đào tạo biến đổi khí hậu nhân viên y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 20 2.2 Đánh giá tính an tồn tình khẩn cấp thảm họa sở y tế công lập tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 29 CHƯƠNG KẾT QUẢ 35 3.1 Kiến thức, nhận thức trách nhiệm sẵn sàng, nhu cầu thông tin đào tạo biến đổi khí hậu nhân viên y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 35 3.2 Đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa sở y tế công lập tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 53 CHƯƠNG BÀN LUẬN 69 4.1 Kiến thức, nhận thức trách nhiệm sẵn sàng, nhu cầu thông tin đào tạo biến đổi khí hậu nhân viên y tế tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 69 4.2 Đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa sở y tế công lập tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu 80 4.3 Điểm mạnh hạn chế đề tài 86 KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ gốc BĐKH: Biến đổi khí hậu BR-VT: Bà Rịa – Vũng Tàu BV: Bệnh viện BVAT: Bệnh viện an toàn BYT: Bộ Y tế CSYT: Cơ sở y tế EOC: Emergency Operations Center (Trung tâm đáp ứng khẩn cấp) GDSK: Giáo dục sức khỏe NVYT: Nhân viên y tế QĐ: Quyết định TCM: Tay chân miệng TP.HCM: Thành phố Hồ Chí Minh TT: Trung tâm TTYT: Trung tâm y tế UBND: Uỷ ban nhân dân WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sự gia tăng tính dễ bị tổn thương 11 Bảng 2.1 Các biến số 23 Bảng 2.2 Các biến số kiến thức biến đổi khí hậu 24 Bảng 2.3 Các biến số đối tượng chịu ảnh hưởng BĐKH 26 Bảng 2.4 Các biến số nhận thức trách nhiệm sẵn sàng ứng phó biến đổi khí hậu 26 Bảng 2.5 Các biến số nhu cầu thông tin đào tạo 27 Bảng 3.1 Các đặc điểm định tính đối tượng nghiên cứu (n=386) 35 Bảng 3.2 Các đặc điểm định lượng đối tượng nghiên cứu (n=386) 36 Bảng 3.3 Tỷ lệ kiến thức chung BĐKH đối tượng nghiên cứu (n=386) 36 Bảng 3.4 Tỷ lệ số người thuộc nhóm đối tượng nghiên cứu chịu ảnh hưởng BĐKH đến sức khoẻ (n=386) 39 Bảng 3.5 Tỷ lệ ý kiến đối tượng nghiên cứu tác động đến sức khỏe BĐKH (n=386) 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ đánh giá kiến thức chung BĐKH đối tượng nghiên cứu thuộc tỉnh BR-VT (n=386) 41 Bảng 3.7 Liên quan kiến thức đặc điểm đối tượng nghiên cứu thuộc tỉnh BR-VT (n=386) 41 Bảng 3.8 Liên quan kiến thức yếu tố chịu ảnh hưởng BĐKH (n=386) 42 Bảng 3.9 Tỷ lệ ý kiến trách nhiệm chuẩn bị sẵn sàng tham gia hoạt động ứng phó tác động BĐKH (n=386) 43 Bảng 3.10 Tỷ lệ nguyên nhân khiến NVYT thuộc đối tượng nghiên cứu chưa sẵn sàng ứng phó với tác động BĐKH (n=386) 44 Bảng 3.11 Tỷ lệ nhận thức chung NVYT trách nhiệm sẵn sàng ứng phó với tác động BĐKH (n=386) 45 Bảng 3.12 Liên quan nhận thức đặc điểm NVYT thuộc tỉnh BRVT (n=386) 45 Bảng 3.13 Liên quan kiến thức nhận thức trách nhiệm chuẩn bị sẵn sàng ứng phó (n=386) 46 Bảng 3.14 Tỷ lệ nhu cầu thông tin đào tạo tác động BĐKH với sức khỏe đối tượng nghiên cứu thuộc tỉnh BR-VT (n=386) 47 Bảng 3.15 Nhu cầu thông tin đào tạo BĐKH NVYT thuộc tỉnh BR-VT (n=386) 50 Bảng 3.16 Liên quan nhu cầu thông tin đào tạo đặc điểm đối tượng nghiên cứu thuộc tỉnh BR-VT (n=386) 51 Bảng 3.17 Các yếu tố liên quan với nhu cầu thông tin đào tạo NVYT (n=386) 52 Bảng 3.18 Những khó khăn ảnh hưởng đến tham gia thân vào chương trình đào tạo tác động BĐKH đến sức khoẻ (n=386) 52 Bảng 3.19 Nhóm tiêu chí kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúccủa 12 CSYT tỉnh BR-VT 54 Bảng 3.20 Nhóm tiêu chí kết phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị cơng trình đảm bảo an toàn cho người sử dụng 12 CSYT 55 Bảng 3.21 Nhóm tiêu chí chức liên quan đến sách nhân lực trúc 12 CSYT tỉnh BR-VT 57 Bảng 3.22 Nhóm tiêu chí chức liên quan đến trang thiết bị 12 CSYT tỉnh BR-VT 59 Bảng 3.23 Thống kê tỷ lệ đáp ứng tiêu chí theo mức độ bệnh viện tuyển tỉnh 60 Bảng 3.24 Thống kê tỷ lệ đáp ứng tiêu chí theo mức độ trung tâm y tế tuyến huyện 61 Bảng 3.25 Đánh giá mức độ hoàn thiện tiêu chí 12 CSYT 65 Bảng 3.26 Đánh giá điểm trung bình chung 12 CSYT tỉnh BR-VT 68 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đánh giá tỷ lệ đạt chung tổng tiêu chí 12 CSYT tỉnh BR-VT 64 Biểu đồ 3.2 So sánh điểm trung bình chung tổng số tiêu chí 12 CSYT tỉnh BR-VT 66 Biểu đồ 3.3 So sánh điểm trung bình nhóm 12 CSYT 67 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hệ thống y tế tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu (BĐKH) thách thức lớn nhân loại, tác động nghiêm trọng đến lĩnh vực phạm vi toàn giới1 Trong năm qua, tác động BĐKH, tần suất cường độ thiên tai ngày gia tăng, gây nhiều tổn thất to lớn người, tài sản, sở hạ tầng, kinh tế, văn hố, xã hội, tác động xấu đến mơi trường2 Việt Nam 10 nước chịu ảnh hưởng nặng nề tác động BĐKH, có số lượng thảm họa tự nhiên số người bị ảnh hưởng lớn giới Năm 2020, Việt Nam xảy 16 loại thiên tai, có 13 bão biển Đông; 264 trận dông, lốc, mưa lớn 49 tỉnh/Thành phố, 118 trận lũ, lũ quét, sạt lở đất; tượng nắng nóng, hạn hán, xâm nhập mặn xảy đặc biệt nghiêm trọng khu vực phía Nam gây thiệt hại lớn người tài sản, ước tính tổng thiệt hại lên đến 35.181 tỷ đồng3 Khi thiên tai, thảm họa xảy ra, sở y tế (CSYT) bị tàn phá, nhân viên y tế (NVYT) vừa nạn nhân, vừa mang trọng trách khắc phục hậu sức khỏe người Việc cứu chữa nạn nhân thường gặp nhiều khó khăn sở vật chất bị phá hủy, giao thông hệ thống thông tin liên lạc bị bị phá vỡ, không đủ nơi trú ngụ cho người sống sót, việc cung ứng dụng cụ y tế, thuốc men, thực phẩm, nhu yếu phẩm bị gián đoạn Khả ứng phó trước thảm họa tự nhiên hệ thống y tế, bao gồm sở vật chất, trang thiết bị hay nhân lực đóng vai trị quan trọng việc đảm bảo an toàn, tham gia cứu chữa từ giai đoạn ban đầu nhằm giảm thiểu hậu tử vong thương tật gây thảm họa Tổ chức Y tế giới (WHO) khởi xướng chiến dịch bệnh viện an tồn (BVAT) tình khẩn cấp, với mục đích nâng cao nhận thức hành động nhằm bảo vệ tính mạng người bệnh nhân viên y tế; bảo đảm trì cung cấp dịch vụ y tế sau thảm họa xảy ra; tăng cường lực quản lý tình khẩn cấp nhân viên y tế Trong quản lý thảm họa, chuẩn bị sẵn sàng yếu tố định mức độ ứng phó khả xử lý hậu gây thảm họa Đối với bệnh viện (BV), phải đảm bảo an toàn cho sở hạ tầng, hệ thống lưu trữ vật tư y tế, trang thiết bị, khả vận hành hệ thống cấp cứu, xử trí loạt ca bệnh, với nguồn cung ứng liên tục thuốc, vật tư y tế trang thiết bị Nhân lực đóng vai trò quan trọng Kiến thức, nhận thức kinh nghiệm xử trí vấn đề sức khỏe tình khẩn cấp nhân viên y tế cần quan tâm nghiêm túc Phần lớn đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện chưa đào tạo y học thảm họa thực hành thực tế Tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu thuộc khu vực Đông Nam Bộ, nằm vùng kinh tế trọng điểm phía Nam Trong năm gần đây, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu chịu ảnh hưởng nhiều loại hình thiên tai như: xâm nhập mặn, mực nước biển dâng nhiệt tăng cao, lượng mưa lớn dai dẳng, bão đổ vào Bà Rịa - Vũng Tàu ngày tăng Theo báo cáo Ủy Ban Nhân Dân (UBND) tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, riêng năm 2018, tỉnh chịu ảnh hưởng bão, áp thấp nhiệt đới 18 đợt thời tiết nguy hiểm biển4 Niêm giám thống kê năm 2020 cho biết tổng thiệt hại tỉnh ước tính khoảng 3,78 tỷ đồng5 Do thời gian tới, tỉnh cần có chuẩn bị sẵn sàng cho hệ thống y tế để phòng tránh, giảm thiểu thiệt hại người tài sản tình khẩn cấp Góp phần vào mục tiêu chung, chúng tơi thực nghiên cứu nhằm đánh giá tính an tồn sở y tế địa phương, đánh giá kiến thức, nhận thức sẵn sàng ứng phó, nhu cầu thông tin, đào tạo đội ngũ nhân viên y tế biến đổi khí hậu ứng phó thảm họa Trên sở đề xuất biện pháp hữu ích cho địa phương việc nâng cao khả ứng phó biến đổi khí hậu thời gian tới Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh e Cầu thang ngồi trời phải có mái che cửa f.Bãi đỗ xe rộng, an toàn chiếu sáng đầy đủ g Các lối có mái che nối liền thông suốt khu vực bên Khả phối kết hợp a Bộ phận phục vụ chung cung cấp điện, nước sôi,cấp trữ nước, giặt, máy bơm…được bố trí khu riêng biệt b Các khu vực dự phịng cho người bệnh tình có thảm họa xác định rõ ràng có đủ ánh sáng, điện, nước, nhà vệ sinh, nhà tắm c Nhà xác đặt riêng khỏi khu vực dịch vụ d Khu vực chẩn đốn hình ảnh có trang thiết bị loại nặng nên đặt tầng phải an toàn trường hợp lũ lụt e Có khu vực dự phịng riêng cho sơ tán f Các khoa cận lâm sàng ( Xét nghiệm, X- quang, xạ trị) khu vực hạn chế tiếp cận, có biển cảnh báo an tồn C2 Các sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp Các quy trình vận hành chuẩn (SOP) a SOP phịng chống bệnh truyền nhiễm quy trình khử độc tiệt khuẩn * Kiểm tra chứng thực hiện: - Kế hoạch phương án phòng chống dịch; - TTB, thuốc; - Chương trình tài liệu, hướng dẫn BYT; Danh sách học viên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh b SOP vận chuyển người bệnh nội viện chuyển viện tới bệnh viện khác * Kiểm tra chứng thực hiện: Sổ hội chẩn, đối chiếu với bệnh án hội chẩn - Bệnh án lưu giữ phòng hồ sơ Quan sát xem số chuyển khoa/chuyển viện NB nặng c SOP tiếp nhận bệnh nhân Khoa cấp cứu * Kiểm tra chứng thực hiện: Các vị trí thường trực khoa cấp cứu phải bảo đảm liên tục có người trực để khám, theo dõi, chăm sóc - - Quan sát chỗ; Phỏng vấn yêu cầu nhân viên y tế minh họa sử dụng phương tiện cấp cứu Các quy trình khác a Qui trình tình thảm họa tình khẩn cấp * Kiểm tra chứng thực hiện: - Xem phương án ứng phó với thảm họa; - Kiểm tra tình cụ thể; - QĐ thành lập đội cấp cứu ngoại viện; Thuốc, TTB theo danh mục BYT quy định b Qui trình huy động nguồn lực (kinh phí, hậu cần,nhân lực) để bệnh viện hoạt động tình thảm họa khẩn cấp c Qui trình mở rộng phạm vi hoạt động, tăng cường mặt giường bệnh việc tiếp nhận lúc nhiều bệnh nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d Qui trình bảo vệ bệnh án * Kiểm tra chứng thực hiện: Hệ thống kho giá lưu giữ đảm bảo bệnh án không bị ẩm, mối xông ; - Đáp ứng yêu cầu dễ thấy, dễ lấy (5 phút lấy bệnh án bất kỳ); - Kiểm tra việc tuân thủ quy định khai thác hồ sơ bệnh án phục vụ công tác đào tạo, nghiên cứu, điều tra e Qui trình kiểm tra thiết bị an tồn, bảo dưỡng thiết bị, dụng cụ, máy móc định kỳ cán có thẩm quyền thực * Kiểm tra chứng thực hiện: - Lý lịch máy; - Quy trình vận hành, vệ sinh máy; Kế hoạch bảo dưỡng trang thiết bị y tế kèm theo kinh phí giám đốc phê duyệt - Sổ theo dõi sửa chữa, bảo dưỡng máy, nhật ký sử dụng máy; - Phiếu kiểm định chất lượng; Thực tế hiểu biết vận hành máy vài nhân viên; - Quan sát tình trạng trang thiết bị; Kinh phí tu bảo dưỡng năm f Qui trình giám sát dịch bệnh bệnh viện * Kiểm tra chứng thực hiện: - Kế hoạch phương án phòng chống dịch; - Trang thiết bị, thuốc; - Chương trình tài liệu, hướng dẫn BYT; Danh sách học viên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh g Qui trình quản lý tử thi tạm thời phục vụ cơng tác pháp y * Kiểm tra chứng thực hiện: Quan sát thực tế: Nhà xác/ bảo quản xác khu riêng biệt, bảo đảm vệ sinh môi trường xung quanh chỗ sẽ, thơng thống; khơng có chuột, gián, kiến, có đủ phương tiện vệ sinh tay; bảo đảm trang nghiêm - Kiểm tra hợp đồng (nếu có) h Qui trình hỗ trợ cơng tác vận chuyển, hậu cần i Qui trình ứng phó tình thảm họa vào thời điểm: buổi tối, ngày nghỉ, lễ hội Các hướng dẫn a Hướng dẫn cung cấp thực phẩm vật tư cho nhân viên bệnh viện tình khẩn cấp b Các hướng dẫn biện pháp để đảm bảo ổn định sống cho nhân viên cứu trợ huy động tình trạng khẩn cấp c Hướng dẫn phác đồ điều trị d Hướng dẫn hỗ trợ tâm lý, tinh thần e Các hướng dẫn luyện tập, diễn tập: ví dụ: Thông báo lệnh bệnh viện yêu cầu tất nhân viên bệnh viện chủ động việc tham gia luyện tập, diễn tập f Hướng dẫn điều hành cho tình nguyện viên tham gia hoạt động tình khẩn cấp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh g Hướng dẫn việc quản lý súng đạn lực lượng vũ trang, cảnh sát đến thăm người thân bảo vệ phạm nhân người bệnh C3 Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa Hệ thống huy ứng phó cố a Người đứng đầu Bệnh viện người lãnh đạo Ban huy ứng phó thảm họa bệnh viện nhân viên bệnh viện đảm nhiệm vị trí Hệ thống huy ứng phó cố bệnh viện (HICS) b Cơ chế khởi động ngừng hoạt động hệ thống HICS c Có sẵn đồng phục, thẻ nhân viên bảng phân công nhiệm vụ d Trung tâm điều hành sẵn sàng có trung tâm điều hành dự phịng Kế hoạch chuẩn bị ứng phó a Bản kế hoạch sẵn sàng, ứng phó, khắc phục tình trạng khẩn cấp bệnh viện: có sẵn,triển khai được,đã thử nghiệm, cập nhật phổ biến Bản kế hoạch bao gồm Kế hoạch phòng ngừa giảm thiểu hiểm họa, Kế hoạch giảm thiểu khả dễ tổn thương Kế hoạch phát triển lực ứng phó Bản kế hoạch bao gồm hệ thống sẵn có, hướng dẫn, quy trình vận hành chuẩn ( OP), quy trình xây dựng phục vụ cho tình trạng khẩn cấp b Kế hoạch sơ tán thời gian thảm họa c Kế hoạch tăng cường dịch vụ số lượng người bệnh tăng lớn lên đột biến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d Quy trình khởi động ngừng hoạt động kế hoạch ứng phó khắc phục tình trạng khẩn cấp e Phối hợp với kế hoạch ứng phó thảm họa địa phương f Kế hoạch dự phịng trường hợp có nhu cầu điều trị y tế đặc biệt tình thảm họa khác nhau, ví dụ bệnh dịch Hướng dẫn vận hành, bảo trì dự phịng, khơi phục dịch vụ thiết yếu a Hệ thống cấp điện máy phát điện dự phòng b Hệ thống cấp nước uống nguồn nước uống thay c Dự trữ nhiên liệu d Khí y tế e Hệ thống thơng tin tiêu chuẩn dự phịng f Xử lý nước thải g Xử lý chất thải rắn h Phòng cháy chữa cháy C4 Nguồn nhân lực Tổ chức Ban phòng chống thảm họa bệnh viện trung tâm điều hành tình trạng khẩn cấp a Ban khắc phục cố trực thuộc Ban điều hành Hệ thống huy ứng phó cố bệnh viện (HICS) với chuyên gia kỹ thuật tham mưu cho Ban điều hành vấn đề phòng chống thảm họa / tình trạng khẩn cấp b Đội ứng phó tình trạng khẩn cấp điều hành điều phối viên kiểm sốt tình trạng khẩn cấp bệnh viện Đội bao gồm bác sĩ, y tá, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh kỹ thuật viên cấp cứu (EMT, paramedic), người lái xe cấp cứu đào tạo kiến thức kỹ xử lý thảm họa c Tiểu ban Kế hoạch chịu trách nhiệm xây dựng Kế hoạch sẵn sàng, ứng phó, phục hồi bệnh viện tình trạng khẩn cấp d Tiểu ban An toàn chịu trách nhiệm đề xuất biện pháp an toàn bệnh viện loại hiểm họa e Trung tâm điều hành bệnh viện (HOC) có trách nhiệm theo dõi vụ việc tình trạng khẩn cấp, thảm họa, phân công đội phản ứng, huy động nguồn lực, thường trực 24h/ngày ngày/tuần Trung tâm có văn phòng, nhân viên trang bị đầy đủ phương tiện thơng tin liên lạc, hệ thống máy tính, danh bạ, hệ thống thông tin liên lạc thay trường hợp hệ thống thông tin liên lạc bệnh viện không hoạt động Xây dựng lực cho nhân viên a 100% nhân viên y tế huấn luyện Kỹ thuật cấp cứu (BLS) Kỹ thuật Hồi sinh tim phổi (CPR); Kỹ thuật cấp cứu ban đầu b Nhân viên y tế đội cấp cứu huấn luyện Kỹ thuật Hồi sinh tim phổi (CPR) Kỹ thuật cấp cứu nhi khoa nâng cao (PACLS) c Toàn thể nhân viên tham gia ứng phó tình trạng khẩn cấp huấn luyện Kỹ thuật cấp cứu (EMTC), Hệ thống huy ứng phó cố (ICS), Sự cố gây thương vong hàng loạt (MCI) d Cán quản lý bệnh viện huấn luyện Hệ thống huy ứng phó cố tình trạng khẩn cấp bệnh viện (HICS) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thực hành, diễn tập a Thực tập ứng phó với cố cháy, lần/ năm b Thực tập ứng phó tình mơ lần/năm C5 Theo dõi, đánh giá Đánh giá sau hoạt động ứng phó với thảm họa, tình khẩn cấp Đánh giá cơng tác thực tập phịng chống cháy lần/ năm Đánh giá diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mơ lần/ năm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C Tiêu chí chức liên quan đến trang thiết bị Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu không đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối D1 Trang thiết bị Trang thiết bị thiết yếu a Ít phải có dụng cụ cấp cứu thiết yếu khoa hay khu vực điều trị b b Các dụng cụ dùng để chẩn đốn điều trị phải ln tình trạng hoạt động tốt dán nhãn c Trang thiết bị dự trữ đủ dùng tuần Trang thiết bị, dụng cụ phục vụ tình khẩn cấp a Thuốc cấp cứu có sẵn khoa cấp cứu khu vực hồi sức tích cực b Có trang thiết bị, dụng cụ thực thủ thuật cấp cứu c Có hệ thống khí y tế (Bình và/hoặc oxy trung tâm) d Máy thở dụng cụ hồi sức e Có xe đẩy lưu động để hồi sức ngừng tim ngừng thở f.Dụng cụ bảo hộ cá nhân dùng lần (ví dụ: trang, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đ Đạt Đạt chưa đầy đủ đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh quần áo bảo hộ, giày…) g Thẻ phân loại nạn nhân dụng cụ khác quản lý thương vong hàng loạt D2 Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu Hệ thống hậu cần a Hệ thống dự trù nhu cầu thuốc; bảo trì thiết bị (Kiểm tra kho) b Hệ thống bảo quản thuốc, lưu kho, xuất kho; (Kiểm tra kho) c Hệ thống kiểm tra giám sát việc sử dụng thuốc (Sổ ghi chép) d Hệ thống đánh giá tác động không mong muốn thuốc (Sổ ADR) e Kho chứa thuốc thiết bị dự phịng tình trạng khẩn cấp (Kiểm tra kho) f Có kế hoạch với nhà cung cấp để cung ứng kịp thời thuốc trang thiết bị tình trạng khẩn cấp (Hợp đồng mua bán với cơng ty dược) g Có kinh phí dự phịng cho tình khẩn cấp (Sổ tài chính) h Có hệ thống ln chuyển hàng hóa theo chế: hạn trước sử dụng trước, hạn sau sử dụng sau (Sổ xuất nhập Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh kho) i.Có túi cấp cứu chun dùng tình khẩn cấp j.Ln có máu dự trữ lưu trữ máu theo tiêu chuẩn k Có hướng dẫn dự trữ, bảo quản, xử lý máu sản phẩm máu (Sổ ghi chép) l.Có qui trình tiếp nhận máu nhanh tình khẩn cấp.(Sổ ghi chép) Hệ thống cung cấp nước a Có đủ nước uống nước sinh hoạt dung tình trạng khẩn cấp (5 lít/ ngày với bệnh nhân ngoại trú, 40-60 lít/ ngày cho bệnh nhân nội trú ) Kiểm tra bồn chứa nước b Danh sách quan dịch vụ sửa chữa bảo trì hệ thống cung cấp nước, hệ thống máy bơm bổ sung nguồn nước bị ngắt (Sổ ghi chép) Hệ thống điện a Có hệ thống cung cấp điện liên tục (có máy phát điện dự phịng) cho hoạt động cần thiết tình khẩn cấp b Có đủ hệ thống chiếu sáng nơi quan trọng tình khẩn cấp như: Phịng mổ, khoa cấp cứu, phịng sinh, phịng xét nghiệm, lối hiểm … Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hệ thống cung cấp khí y tế a Phải bảo hành thường xuyên tháng lần (Biên kiểm tra) b Thường xuyên kiểm tra đường dẫn, đồng hồ áp suất van an toàn tháng lần (Biên kiểm tra) c Có hệ thống báo động bị rò rỉ D3 Hệ thống bảo đảm an toàn, an ninh Hệ thống an tồn, báo động a.Có bảng dẫn lối hiểm vị trí phương tiện phịng cháy - chữa cháy b Mỗi tầng có sơ đồ mặt tịa nhà c.Có quy định khu vực sơ tán có tình khân cấp (Kế hoạch phịng chống thảm họa) d Kiểm tra định kỳ máy báo khói để đảm bảo chúng hoạt động tốt cung cấp điện đầy đủ (Biên kiểm tra) e.Bảo dưỡng thường xuyên bình chữa cháy: kiểm tra tháng/lần hóa chất bình để thay hết hạn sử dụng (Biên kiểm tra) f.Thực cảnh báo bệnh viện để chuẩn bị huy động nguồn lực ứng phó với tín hiệu báo động (Kế hoạch phịng chống thảm họa) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh g Có qui trình triệu tập nhân viên phân cơng nhiệm vụ tình khẩn cấp (Kế hoạch phòng chống thảm họa) h Hệ thống kích hoạt ngưng hoạt hệ thống tín hiệu cảnh báo Hệ thống an ninh a Có đội bảo vệ b Có hướng dẫn đảm bảo an ninh khu vực nguy cao lối vào chính, kho quản lý hóa chất, vùng đặt thiết bị y tế quan trọng (Kế hoạch phòng chống thảm họa) c Có quy định triệu tập nhân viên bảo vệ ngồi ca trực tình trạng khẩn cấp (Kế hoạch phòng chống thảm họa) d Cơ chế phối kết hợp với ban ngành địa phương tình trạng khẩn cấp (Kế hoạch phịng chống thảm họa) D4 Hệ thống thông tin, truyền thông, vận chuyển Hệ thống truyền thơng, vận chuyển a Có sẵn thiết bị hỗ trợ truyền thông: điện thoại di động, đàm, phương tiện truyền thông vệ tinh b Xe cứu thương trang bị sẵn để chuyển nạn nhân từ trường bệnh viện, sang bệnh viện khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh tình khẩn cấp c Danh sách trang thiết bị y tế, thuốc thiết yếu xe cấp cứu d Các nhân viên y tế huấn luyện kỹ ứng phó với tình khẩn cấp xe cấp cứu (Chương trình huấn luyện, tên học viên, thời gian tổ chức cụ thể ngày, tháng, năm…) Hệ thống thông tin công cộng a Có khu vực cung cấp thơng tin cho người nhà bệnh nhân báo đài b Có phân cơng người phụ trách thơng tin cơng cộng (Kế hoạch phịng chống thảm họa) c Huấn luyện truyền thông nguy hoạt động cho cán truyền thơng (Chương trình, thời gian, địa điểm, tên) d Có kế hoạch triển khai hoạt động giáo dục truyền thông nâng cao nhận thức cho cộng đồng nguy (Kế hoạch phịng chống thảm họa) e Có qui trình cung cấp thơng tin cho thân nhân phương tiện thông tin đại chúng Hệ thống quản lý thơng tin a Có hệ thống theo dõi bệnh nhân nhập viện bệnh nhân chuyển viện (Mã số nhập viện) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh b Có mẫu hồ sơ chuẩn, ghi chép báo cáo quy trình (Mẫu hồ sơ) c Qui trình cung cấp thơng tin với quan có thẩm quyền (Phân cơng người cụ thể) d Hệ thống quản lý theo dõi thông tin suốt thời gian xảy thảm họa, tình khẩn cấp (Qui trình báo cáo) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn