đặc điểm bệnh học và điều trị carcinôm vú chuyển sản

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ TRÚC ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC VÀ ĐIỀU TRỊ CARCINÔM VÚ CHUYỂN SẢN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ TRÚC ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC VÀ ĐIỀU TRỊ CARCINÔM VÚ CHUYỂN SẢN NGÀNH: UNG THƯ MÃ SỐ: 8720108 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Thị Trúc ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ix BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANH xi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .2 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa 1.2 Cập nhật mô bệnh học thay đổi phân tử .4 1.2.1 Hình thái giải phẫu bệnh 1.2.2 Hóa mơ miễn dịch việc chẩn đoán MBC .10 1.2.3 Các đột biến gen MBC 12 1.2.4 Một số chẩn đoán phân biệt thường gặp với MBC 13 1.3 Điều trị 15 1.2.1 Phẫu thuật 15 1.3.2 Xạ trị 16 1.3.3 Hóa trị 17 1.3.4 Điều trị nội tiết 19 1.3.5 Điều trị nhắm trúng đích 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu .24 iii 2.4 Cách tiến hành nghiên cứu 25 2.5 Biến số nghiên cứu 26 2.5.1 Đặc điểm chung .26 2.5.2 Đặc điểm lâm sàng 26 2.5.3 Đặc điểm cận lâm sàng 27 2.5.4 Điều trị .28 2.5.6 Đặc điểm bệnh tiến triển 28 2.6 Vấn đề y đức 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.1.1 Một số dặc điểm dịch tễ 29 3.1.2 Đặc điểm tiền .31 3.2 Đặc điểm bệnh học 32 3.2.1 Đặc diểm lâm sàng 32 3.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng 35 3.3 Đặc điểm điều trị .40 3.3.1 Phương thức điều trị 41 3.3.2 Đặc điểm phẫu thuật 41 3.3.3 Đặc điểm hóa trị tân hỗ trợ 42 3.3.4 Đặc điểm xạ trị 42 3.3.5 Đặc điểm hóa trị hỗ trợ 43 3.3.6 Đặc điểm điều trị Nội tiết 43 3.3.7 Đặc điểm điều trị khác 44 3.4 Đặc điểm bệnh tiến triển 44 3.4.1 Đặc điểm tiến triển bệnh 45 3.4.2 Vị trí di 46 3.4.3 Đặc điểm điều trị sau tiến triển .46 3.5 Sống toàn 03 năm yếu tố ảnh hưởng sống 47 3.5.1 Tỷ lệ sống cịn tồn 03 năm 47 3.5.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sống cịn tồn 47 iv CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc điểm chung .49 4.1.1 Tỷ lệ mắc 49 4.1.2 Độ tuổi .49 4.1.3 Nơi cư trú, nghề nghiệp 50 4.1.4 Giới 50 4.1.5 KPS 51 4.1.6 Chỉ số khối thể (BMI) .51 4.2 Đặc điểm bệnh học 51 4.2.1 Thời gian khởi bệnh 51 4.2.2 Đặc điểm u vú 52 4.2.3 Đặc điểm cận lâm sàng 55 4.2.4 Đặc điểm sinh học u 56 4.2.5 Vai trò HMMD MBC 58 4.3 Đặc điểm điều trị .59 4.3.1 Điều trị chỗ 60 4.3.2 Điều trị toàn thân .61 4.4 Đặc điểm bệnh tiến triển 63 4.5 Tỷ lệ sống 64 4.6 Trường hợp đặc biệt 65 KẾT LUẬN 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Địa dân tộc đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2: Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.3: Chỉ số khối thể .30 Bảng 3.4: Chỉ số KPS 31 Bảng 3.5: Tiền đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.6: Thời gian khởi bệnh 32 Bảng 3.7: Đặc điểm u vú 33 Bảng 3.8: Kích thước u vú 34 Bảng 3.9: TNM theo lâm sàng 34 Bảng 3.10: Đặc điểm u vú Siêu âm 35 Bảng 3.11: Đặc điểm u vú Nhũ ảnh 36 Bảng 3.12: Giải phẫu bệnh trước mổ 36 Bảng 3.13: Giải phẫu bệnh sau mổ 37 Bảng 3.14: Mức độ biểu ER, PR .37 Bảng 3.15: Mức độ biểu Her 38 Bảng 3.16: Grad mô học 39 Bảng 3.17: Chỉ số Ki 67 39 Bảng 3.18: Các dấu ấn Hóa mơ miễn dịch khác .40 Bảng 3.19: Các phương thức điều trị 41 Bảng 3.20: Đặc điểm điều trị phẫu thuật 42 Bảng 3.21: Đặc điểm xạ trị hỗ trợ .42 Bảng 3.22: Đặc điểm hóa trị hỗ trợ 43 vi Bảng 3.23: Đặc điểm điều trị nội tiết 44 Bảng 3.24: Đặc điểm bệnh tiến triển .45 Bảng 3.25: Vị trí di .46 Bảng 3.26: Đặc điểm điều trị bệnh tiến triển 46 Bảng 3.27: Các yếu tố khơng ảnh hướng đến sống cịn tồn .47 Bảng 3.28: Các yếu tố ảnh hưởng đến sống cịn tồn 48 Bảng 4.1: Độ tuổi lúc chẩn đoán bệnh số NC .49 Bảng 4.2: Kích thước u vú số NC .52 Bảng 4.3: So sánh kích thước u loại GPB 53 Bảng 4.4: Thụ thể nội tiết, Her số NC 57 Bảng 4.5: Phân nhóm sinh học NC .57 Bảng 4.6: Grad mô học Ki67 số NC .58 Bảng 4.7: Điều trị nội tiết NC .63 Bảng 4.8: Tỷ lệ bệnh tiến triển NC 63 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Độ tuổi lúc chẩn đoán bệnh 29 Biểu đồ 3.2: Giai đoạn bệnh theo AJCC8th .35 Biểu đồ 3.3: Phân nhóm sinh học 38 Biểu đồ 3.4: Tình hình điều trị 41 Biểu đồ 3.5: Thời gian tiến triển .45 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ sống cịn tồn 03 năm 47 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ sống cịn tồn theo xạ trị bổ túc .48 Biểu đồ 4.1: So sánh DFS OS TN-MBC TN-IDC 65 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Carcinơm gai – tuyến grad thấp Hình 1.2: Carcinôm chuyển sản dạng giống bệnh sợi Hình 1.3: Carcinơm tế bào gai Hình 4: Carcinơm tế bào hình thoi Hình 1.5: p63 (+) cao Carcinơm tế bào hình thoi Hình 1.6: Carcinơm có biệt hóa xương .8 Hình 1.7: Carcinơm có biệt hóa trung mô Hình 1.8: Các biến thể MBC .9 Hình 1.9: ER bắt màu tế bào bướu lan tỏa (70%) với cường độ mạnh (+++) 11 Hình 1.10: PR bắt màu tế bào bướu rải rác (20%) với cường độ trung bình (++) 11 Hình 1.11: HER2 khơng bắt màu tế bào bướu (âm tính) 12 Hình 1.12: Quản lý phẫu thuật xạ trị MBC .16 Hình 1.13: Lâm sàng đáp ứng bệnh nhân MBC di với Pembrolizumab kết hợp Nab-paclitaxel 22 Hình 1.14: Các liệu pháp điều trị 23 Hình 2.1: Lược đồ quy trình nghiên cứu 25 Hình 4.1: Carcinơm gai – tuyến grad thấp 67 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Bataillon G, Fuhrmann L, Girard E, et al High rate of PIK3CA mutations but no TP53 mutations in low-grade adenosquamous carcinoma of the breast Histopathology Aug 2018;73(2):273-283 doi:10.1111/his.13514 11 Huina Zhang MD, Ph.D Breast Metaplastic carcinoma Metaplastic Updated 19.01.2022 2021 https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastmalignantmetaplastic.html 12 Gobbi H, Simpson JF, Borowsky A, Jensen RA, Page DL Metaplastic breast tumors with a dominant fibromatosis-like phenotype have a high risk of local recurrence Cancer May 15 1999;85(10):2170-82 doi:10.1002/(sici)1097- 0142(19990515)85:103.0.co;2-x 13 Tan PH, Ellis IO Myoepithelial and epithelial-myoepithelial, mesenchymal and fibroepithelial breast lesions: updates from the WHO Classification of Tumours of the Breast 2012 Journal of clinical pathology Jun 2013;66(6):465-70 doi:10.1136/jclinpath-2012-201078 14 Cha N, Wang S, Lv M, et al Breast Metaplastic Squamous Cell Carcinoma Diagnosed with Fine Needle and Core Biopsy: A Case Study The American journal of case reports Feb 23 2018;19:203-206 doi:10.12659/ajcr.907254 15 Zhu H, Li K, Dong DD, et al Spindle cell metaplastic carcinoma of breast: A clinicopathological and immunohistochemical analysis Asia-Pacific journal of clinical oncology Apr 2017;13(2):e72-e78 doi:10.1111/ajco.12322 16 Cheah AL, Billings SD, Rowe JJ Mesenchymal tumours of the breast and their mimics: a review with approach to diagnosis Pathology Aug 2016;48(5):40624 doi:10.1016/j.pathol.2016.05.006 17 Dr Daniel J Bell, Deng DF WHO classification of tumors of the breast Radiopedia 2012; 18 Salemis NS Metaplastic carcinoma of the breast with mesenchymal differentiation (carcinosarcoma) A unique presentation of an aggressive malignancy and literature review Breast disease 2018;37(3):169-175 doi:10.3233/bd-170313 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Abouharb S, Moulder S Metaplastic breast cancer: clinical overview and molecular aberrations for potential targeted therapy Current oncology reports Mar 2015;17(3):431 doi:10.1007/s11912-014-0431-z 20 Adem C, Reynolds C, Adlakha H, Roche PC, Nascimento AG Wide spectrum screening keratin as a marker of metaplastic spindle cell carcinoma of the breast: an immunohistochemical study of 24 patients Histopathology Jun 2002;40(6):556-62 doi:10.1046/j.1365-2559.2002.01417.x 21 Koker MM, Kleer CG p63 expression in breast cancer: a highly sensitive and specific marker of metaplastic carcinoma The American journal of surgical pathology Nov 2004;28(11):1506-12 doi:10.1097/01.pas.0000138183.97366.fd 22 Rakha EA, Coimbra ND, Hodi Z, Juneinah E, Ellis IO, Lee AH Immunoprofile of metaplastic carcinomas of the breast Histopathology May 2017;70(6):975-985 doi:10.1111/his.13159 23 Lebeau A [Updated WHO classification of tumors of the breast] Der Pathologe Dec 2021;42(Suppl 2):155-159 Aktualisierte WHO-Klassifikation der Tumoren der Mamma doi:10.1007/s00292-021-01019-3 24 Hennessy BT, Gonzalez-Angulo AM, Stemke-Hale K, et al Characterization of a naturally occurring breast cancer subset enriched in epithelial-to-mesenchymal transition and stem cell characteristics Cancer research May 15 2009;69(10):411624 doi:10.1158/0008-5472.Can-08-3441 25 Hayes MJ, Thomas D, Emmons A, Giordano TJ, Kleer CG Genetic changes of Wnt pathway genes are common events in metaplastic carcinomas of the breast Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research Jul 2008;14(13):4038-44 doi:10.1158/1078-0432.Ccr-07-4379 26 Ng CKY, Piscuoglio S, Geyer FC, et al The Landscape of Somatic Genetic Alterations in Metaplastic Breast Carcinomas Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research Jul 15 2017;23(14):38593870 doi:10.1158/1078-0432.Ccr-16-2857 27 Song Y, Liu X, Zhang G, et al Unique clinicopathological features of metaplastic breast carcinoma compared with invasive ductal carcinoma and poor Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh prognostic indicators World journal of surgical oncology Jun 2013;11:129 doi:10.1186/1477-7819-11-129 28 Al-Benna S, Poggemann K, Steinau HU, Steinstraesser L Diagnosis and management of primary breast sarcoma Breast cancer research and treatment Aug 2010;122(3):619-26 doi:10.1007/s10549-010-0915-y 29 Lim SZ, Ong KW, Tan BK, Selvarajan S, Tan PH Sarcoma of the breast: an update on a rare entity Journal of clinical pathology May 2016;69(5):373-81 doi:10.1136/jclinpath-2015-203545 30 Strode M, Khoury T, Mangieri C, Takabe K Update on the diagnosis and management of malignant phyllodes tumors of the breast Breast (Edinburgh, Scotland) Jun 2017;33:91-96 doi:10.1016/j.breast.2017.03.001 31 Chia Y, Thike AA, Cheok PY, Yong-Zheng Chong L, Man-Kit Tse G, Tan PH Stromal keratin expression in phyllodes tumours of the breast: a comparison with other spindle cell breast lesions Journal of clinical pathology Apr 2012;65(4):33947 doi:10.1136/jclinpath-2011-200377 32 Cimino-Mathews A, Sharma R, Illei PB, Vang R, Argani P A subset of malignant phyllodes tumors express p63 and p40: a diagnostic pitfall in breast core needle biopsies The American journal of surgical pathology Dec 2014;38(12):168996 doi:10.1097/pas.0000000000000301 33 Lee AH Recent developments in the histological diagnosis of spindle cell carcinoma, fibromatosis and phyllodes tumour of the breast Histopathology Jan 2008;52(1):45-57 doi:10.1111/j.1365-2559.2007.02893.x 34 Huang EH, Lin SF, Yin HL, Hsu JS Primary breast lymphoma The Kaohsiung journal of medical sciences Aug 2013;29(8):464-5 doi:10.1016/j.kjms.2012.12.008 35 Wilkins EG, Hamill JB, Kim HM, et al Complications in Postmastectomy Breast Reconstruction: One-year Outcomes of the Mastectomy Reconstruction Outcomes Consortium (MROC) Study Annals of surgery Jan 2018;267(1):164-170 doi:10.1097/sla.0000000000002033 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 Hennessy BT, Giordano S, Broglio K, et al Biphasic metaplastic sarcomatoid carcinoma of the breast Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology Apr 2006;17(4):605-13 doi:10.1093/annonc/mdl006 37 Hu Q, Chen WX, Zhong SL, et al Current progress in the treatment of metaplastic breast carcinoma Asian Pacific journal of cancer prevention : APJCP 2013;14(11):6221-5 doi:10.7314/apjcp.2013.14.11.6221 38 Al Sayed AD, El Weshi AN, Tulbah AM, Rahal MM, Ezzat AA Metaplastic carcinoma of the breast clinical presentation, treatment results and prognostic factors Acta oncologica (Stockholm, Sweden) 2006;45(2):188-95 doi:10.1080/02841860500513235 39 Pezzi CM, Patel-Parekh L, Cole K, Franko J, Klimberg VS, Bland K Characteristics and treatment of metaplastic breast cancer: analysis of 892 cases from the National Cancer Data Base Annals of surgical oncology Jan 2007;14(1):166-73 doi:10.1245/s10434-006-9124-7 40 Shah DR, Tseng WH, Martinez SR Treatment options for metaplastic breast cancer ISRN oncology 2012;2012:706162 doi:10.5402/2012/706162 41 Drekolias D, Mamounas EP Metaplastic breast carcinoma: Current therapeutic approaches and novel targeted therapies The breast journal Nov 2019;25(6):1192-1197 doi:10.1111/tbj.13416 42 Tseng WH, Martinez SR Metaplastic breast cancer: to radiate or not to radiate? Annals of surgical oncology Jan 2011;18(1):94-103 doi:10.1245/s10434010-1198-6 43 Haque W, Verma V, Naik N, Butler EB, Teh BS Metaplastic Breast Cancer: Practice Patterns, Outcomes, and the Role of Radiotherapy Annals of surgical oncology Apr 2018;25(4):928-936 doi:10.1245/s10434-017-6316-2 44 Dave G, Cosmatos H, Do T, Lodin K, Varshney D Metaplastic carcinoma of the breast: a retrospective review International journal of radiation oncology, biology, physics Mar 2006;64(3):771-5 doi:10.1016/j.ijrobp.2005.08.024 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Takuwa H, Ueno T, Ishiguro H, et al A case of metaplastic breast cancer that showed a good response to platinum-based preoperative chemotherapy Breast cancer (Tokyo, Japan) Jul 2014;21(4):504-7 doi:10.1007/s12282-011-0269-2 46 Chen IC, Lin CH, Huang CS, et al Lack of efficacy to systemic chemotherapy for treatment of metaplastic carcinoma of the breast in the modern era Breast cancer research and treatment Nov 2011;130(1):345-51 doi:10.1007/s10549-011-1686-9 47 Bae SY, Lee SK, Koo MY, et al The prognoses of metaplastic breast cancer patients compared to those of triple-negative breast cancer patients Breast cancer research and treatment Apr 2011;126(2):471-8 doi:10.1007/s10549-011-1359-8 48 Cimino-Mathews A, Verma S, Figueroa-Magalhaes MC, et al A Clinicopathologic Analysis of 45 Patients With Metaplastic Breast Carcinoma American journal of clinical pathology Mar 2016;145(3):365-72 doi:10.1093/ajcp/aqv097 49 Rakha EA, Tan PH, Varga Z, et al Prognostic factors in metaplastic carcinoma of the breast: a multi-institutional study British journal of cancer Jan 20 2015;112(2):283-9 doi:10.1038/bjc.2014.592 50 Tzanninis IG, Kotteas EA, Ntanasis-Stathopoulos I, Kontogianni P, Fotopoulos G Management and Outcomes in Metaplastic Breast Cancer Clinical breast cancer Dec 2016;16(6):437-443 doi:10.1016/j.clbc.2016.06.002 51 Barnes PJ, Boutilier R, Chiasson D, Rayson D Metaplastic breast carcinoma: clinical-pathologic characteristics and HER2/neu expression Breast cancer research and treatment May 2005;91(2):173-8 doi:10.1007/s10549-004-7260-y 52 Rayson D, Adjei AA, Suman VJ, Wold LE, Ingle JN Metaplastic breast cancer: prognosis and response to systemic therapy Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology Apr 1999;10(4):413-9 doi:10.1023/a:1008329910362 53 Paul Wright G, Davis AT, Koehler TJ, Melnik MK, Chung MH Hormone receptor status does not affect prognosis in metaplastic breast cancer: a populationbased analysis with comparison to infiltrating ductal and lobular carcinomas Annals of surgical oncology Oct 2014;21(11):3497-503 doi:10.1245/s10434-014-3782-7 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 54 Lee H, Jung SY, Ro JY, et al Metaplastic breast cancer: clinicopathological features and its prognosis Journal of clinical pathology May 2012;65(5):441-6 doi:10.1136/jclinpath-2011-200586 55 Leibl S, Moinfar F Metaplastic breast carcinomas are negative for Her-2 but frequently express EGFR (Her-1): potential relevance to adjuvant treatment with EGFR tyrosine kinase inhibitors? Journal of clinical pathology Jul 2005;58(7):7004 doi:10.1136/jcp.2004.025163 56 Zhou N, Liu C, Hou H, et al Response to apatinib in chemotherapy-failed advanced spindle cell breast carcinoma Oncotarget Nov 2016;7(44):72373-72379 doi:10.18632/oncotarget.12568 57 Zhang Y, Toy KA, Kleer CG Metaplastic breast carcinomas are enriched in markers of tumor-initiating cells and epithelial to mesenchymal transition Modern pathology : an official journal of the United States and Canadian Academy of Pathology, Inc Feb 2012;25(2):178-84 doi:10.1038/modpathol.2011.167 58 Loibl S, O'Shaughnessy J, Untch M, et al Addition of the PARP inhibitor veliparib plus carboplatin or carboplatin alone to standard neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer (BrighTNess): a randomised, phase trial The Lancet Oncology Apr 2018;19(4):497-509 doi:10.1016/s1470-2045(18)30111-6 59 Ross JS, Badve S, Wang K, et al Genomic profiling of advanced-stage, metaplastic breast carcinoma by next-generation sequencing reveals frequent, targetable genomic abnormalities and potential new treatment options Archives of pathology & laboratory medicine May 2015;139(5):642-9 doi:10.5858/arpa.20140200-OA 60 Moulder S, Helgason T, Janku F, et al Inhibition of the phosphoinositide 3- kinase pathway for the treatment of patients with metastatic metaplastic breast cancer Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology Jul 2015;26(7):1346-52 doi:10.1093/annonc/mdv163 61 Janku F, Kurzrock R, Helgason T ea Abstract C120: Genomic landscape in advanced metaplastic breast cancer and outcomes with mTOR targeted therapy Mol Cancer Ther 2013; Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Joneja U, Vranic S, Swensen J, et al Comprehensive profiling of metaplastic breast carcinomas reveals frequent overexpression of programmed death-ligand Journal of clinical pathology Mar 2017;70(3):255-259 doi:10.1136/jclinpath-2016203874 63 Adams S Dramatic response of metaplastic breast cancer to chemo- immunotherapy NPJ breast cancer 2017;3:8 doi:10.1038/s41523-017-0011-0 64 Dave B, Gonzalez DD, Liu ZB, et al Role of RPL39 in Metaplastic Breast Cancer Journal of the National Cancer Institute Jun 2017;109(6)doi:10.1093/jnci/djw292 65 Corso G, Frassoni S, Girardi A, et al Metaplastic breast cancer: Prognostic and therapeutic considerations Journal of surgical oncology Jan 2021;123(1):61-70 doi:10.1002/jso.26248 66 Zehr KR Diagnosis and treatment of breast cancer in Men Radiologic technology 2019;91(1):51M-61M 67 Lee KR, Hwang IC, Han KD, Jung J, Seo MH Waist circumference and risk of breast cancer in Korean women: A nationwide cohort study International journal of cancer Apr 15 2018;142(8):1554-1559 doi:10.1002/ijc.31180 68 James FR, Wootton S, Jackson A, Wiseman M, Copson ER, Cutress RI Obesity in breast cancer what is the risk factor? European journal of cancer (Oxford, England : 1990) Apr 2015;51(6):705-20 doi:10.1016/j.ejca.2015.01.057 69 Dirat B, Bochet L, Dabek M, et al Cancer-associated adipocytes exhibit an activated phenotype and contribute to breast cancer invasion Cancer research Apr 2011;71(7):2455-65 doi:10.1158/0008-5472.Can-10-3323 70 Hasbay B, Bolat FA, Aytaỗ H, Aslan H, Purbager A Metaplastic Carcinoma of the Breast: Analysis of 38 Cases from a Single Institute Turk patoloji dergisi 2020;36(1):23-30 Metaplastic Carcinoma of the Breast: Analysis of 38 Cases from a Single Institute doi:10.5146/tjpath.2019.01472 71 Gortman A, Aherne NJ, Westhuyzen J, et al Metaplastic carcinoma of the breast: Clinicopathological features and treatment outcomes with long-term follow Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh up Molecular and clinical oncology Sep 2021;15(3):178 doi:10.3892/mco.2021.2340 72 Phạm Thiên Hương (2011), "Chẩn đốn điều trị Sarcơm vú" Tạp chí ung thư học Việt Nam, 3, tr 482-489 73 Yılmaz S, Aykota MR, Arman Karakaya Y, Özgen U, Erdem E Phyllodes Tumors of the Breast: A Single-Center Experience European journal of breast health Jan 2021;17(1):36-41 doi:10.4274/ejbh.2020.5961 74 Rummel S, Hueman MT, Costantino N, Shriver CD, Ellsworth RE Tumour location within the breast: Does tumour site have prognostic ability? Ecancermedicalscience 2015;9:552 doi:10.3332/ecancer.2015.552 75 Han M, Salamat A, Zhu L, et al Metaplastic breast carcinoma: a clinical- pathologic study of 97 cases with subset analysis of response to neoadjuvant chemotherapy Modern pathology : an official journal of the United States and Canadian Academy of Pathology, Inc Jun 2019;32(6):807-816 doi:10.1038/s41379019-0208-x 76 Leddy R, Irshad A, Rumboldt T, Cluver A, Campbell A, Ackerman S Review of metaplastic carcinoma of the breast: imaging findings and pathologic features Journal of clinical imaging science 2012;2:21 doi:10.4103/2156-7514.95435 77 Donato H, Candelỏria I, Oliveira P, Gonỗalo M, Caseiro-Alves F Imaging Findings of Metaplastic Carcinoma of the Breast with Pathologic Correlation Journal of the Belgian Society of Radiology Apr 27 2018;102(1):46 doi:10.5334/jbsr.1386 78 Han M, Salamat A, Zhu L, Zhang H, Clark BZ, Dabbs DJ Metaplastic breast carcinoma: a clinical-pathologic study of 97 cases with subset analysis of response to neoadjuvant chemotherapy Jun 2019;32(6):807-816 doi:10.1038/s41379-019-0208x 79 Carey LA, Dees EC, Sawyer L, et al The triple negative paradox: primary tumor chemosensitivity of breast cancer subtypes Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research Apr 15 2007;13(8):2329-34 doi:10.1158/1078-0432.Ccr-06-1109 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, et al Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up† Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology Aug 2019;30(8):1194-1220 doi:10.1093/annonc/mdz173 81 Ge J, Zuo W, Chen Y, Shao Z, Yu K The advance of adjuvant treatment for triple-negative breast cancer Cancer biology & medicine Aug 27 2021;doi:10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0752 82 Xiao M, Yang Z, Tang X, Mu L, Cao X, Wang X Clinicopathological characteristics and prognosis of metaplastic carcinoma of the breast Oncology letters Aug 2017;14(2):1971-1978 doi:10.3892/ol.2017.6399 83 Dent R, Trudeau M, Pritchard KI, et al Triple-negative breast cancer: clinical features and patterns of recurrence Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research Aug 2007;13(15 Pt 1):4429-34 doi:10.1158/1078-0432.Ccr-06-3045 84 Li Y, Zhang N, Zhang H, Yang Q Comparative prognostic analysis for triple- negative breast cancer with metaplastic and invasive ductal carcinoma Journal of clinical pathology Jun 2019;72(6):418-424 doi:10.1136/jclinpath-2018-205544 85 Van Hoeven KH, Drudis T, Cranor ML, Erlandson RA, Rosen PP Low-grade adenosquamous carcinoma of the breast A clinocopathologic study of 32 cases with ultrastructural analysis The American journal of surgical pathology Mar 1993;17(3):248-58 doi:10.1097/00000478-199303000-00005 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU “Đặc điểm bệnh học điều trị Carcinôm vú chuyển sản” A Phần hành - Số hồ sơ: - Họ tên: ………………………………… Năm sinh: 19… - Địa chỉ: ……………………………………… - Dân tộc: ………… - Số ĐT: Ngày nhập viện: / / 20… Giới: Nữ/ Nam Nghề nghiệp:…………… Tiền B - BMI: ……… (CN: - PARA: - Tình trạng nhân: Có gia đình , CC: Độc thân ) n n - Kinh nguyệt: Tuổi bắt đầu có kinh: Cịn Mãn kinh g g n Tuổi: n t - Bệnh lý kèm theo: Khơng Có gBệnh kèm: t g n n h h - Gia đình có mắc UTV khơng: g Khơng n gtCó n Quan hệ: t ư h h t t C Đặc điểm Bệnh học g b g b ư h h t t - KPS: … i i b ưb h h ể ể - Thời gian lúc khởi bệnh đến lúc nhập viện:……………tháng i b bi ư u u ể - Lý khám: U vú Khác:……… i Hạch bKhám sức i ể khỏe b m m u ể2 Trái ểu i - Đặc điểm u vú: Phải i ô ô m T1 m Tis u u d: ….cm ể ể c c ô 6m mô T2 u u ó ó cT3 10 c ô m 9ô b m b ó T4 ó c c i i b b ó ó c c ệ ệ i b bi ó - Số u nguyên phát: Đơn ổ tĐa ổó Số ổ:…… t ệ i iệ b b h h - Triệu chứng khác:1 Khôngệ Loét Tụt t núm vú ệt3 Dai cam i ó ó Chảy dịch núm vú ……… h t t h6 Khác: ệ a ệ a ó ó - Hạch: N0 N1 N2 hN3 h t t t t a a ó ó - Nhũ ảnh: 0: Không chụp BIRADS 1r h2 h4 r t t a a ó u ó u r Khác: ………… r t t a n a n u u r r t t g g n n u u r m r m g g n n u Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử ô u ô m m Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn g g n n ơ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Siêu âm: 0: Khơng SA BIRADS Khác:………… - GPB trước mổ Chuyển sản Carcinôm TV Sarcôm U diệp thể 5.Khác:……… - Grad: - HMMD: ER: - Phương tiện chẩn đoán GPB: FNA - Di xa:M0 PR: HER 2: M1 Cơ quan: Phổi - Gan Ki67%: Core/biopsy Não Phương tiện chẩn đoán: 1.SA/XQ 2.CT 3.MRI Giai đoạn lâm sàng: c T I N Khác:……… Sinh thiết mở Xương 4.XHX Khác:…… 5.PET/CT M II IIA, IIB n n III g IIIA, IIIB, IIIC IV g n n t t D Điều trị g g h h t thuật: a Phẫu ĐNNH Bảo tồn t Làm h trị tân hỗ trợ: Phác đồ:……………… ưh Số CK:…… b Hóa bư ưb Đáp ứng: CR PR PD i b SD bi c Hóa Phác đồ:……………… ểi Số CK:…… iể trị hỗ trợ: d Xạểutrị hỗ trợ: Thành ngực 45 Gy/15Fx uể Khác:………… mu um Hạch đỉnh nách, địn 39Gy/13Fx ơ e Nộimtiết: 1.Tamoxifen Anastrozolm Khác:………… ơc f Đích Her-2: Trastuzumab Pertuzumab óc có g Hóa ób trị: Phác đồ:……………… Số CK:……bó ib h CSGN bi ệi iệ i Khác:…………… tệ ệt a-c-d a-c-d-e a-c-d-e-f ht th b-a-d b-g b-g-a-d óh hó aó g óa g-f h 10 Khác:……… ta Giai đoạn sauat phẫu thuật: p T N M rt tr GPB sau mổ: Carcinôm Gai - tuyến grad thấp ur1 ru n Chuyển sản dạng sợi nu2 un n g gn ng gt m m g g th ô ô m h Tuân thủ Luật sở hữu trí m tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ô b Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tế bào gai T: ……… cm n N: ……/…… Tế bào hình thoig n t mơ g5 Có biệt hóa trung n h Carcinôm vú chuyển sản, xâm nhiễm t g ➔ GĐ: I, II, III, IV Khác:…………………………… h t b h Grad: i b ể HMMD: ER: PR: HER 2: Ki67%: i b Khác: ………… u ể i E Bệnh tiến triển, tái phát m u ể - Thời gian theo dõi:……… tháng ( / ô/20 ) m u c - Lý ngừng: m ó c điều Tái khám Ngoại trú Bệnh nặng xin Từ chối Khác:…… trị b ó c - Thời gian tái phát, tiến triển:…… tháng i b ó - Đặc điểm: Tại chỗ vùng Di Khác: ……… ệ xa i b - Điều trị: Hóa trị Phẫu thuật Xạ trịt CSGN ệ i Khác:… h t ệ ó h t Người thu thập số liệu a ó h t a ó r t a u r t n u r g n u m g n ô m g ô m ô Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN CARCINÔM VÚ CHUYỂN SẢN STT SỐ HỒ SƠ HỌ VÀ TÊN NĂM SINH 1199/16 Phan Thị M 1970 17513/16 Dương Thị S 1964 3883/16 Ngô Mộng N 1971 9070/16 Nguyễn Thị Đ 1946 2336/16 Bùi Thị Khánh H 1967 20720/16 Thái Thị T 1955 22801/16 Lê Thị H 1952 20440/16 Trương Thị Minh C 1965 29363/16 Trương Thị H 1962 10 30109/16 Lê Thị Bích L 1967 11 18090/16 Nguyễn Thị Thanh C 1961 12 8183/16 Võ Thị X 1946 13 11380/17 Trần Thị Kim P 1963 14 28677/17 Phạm Thị T 1929 15 388/17 Lộ Thị N 1975 16 14213/17 Hoàng Thị S 1958 17 697/17 Nguyễn Thị M 1968 18 14311/17 Hà K 1946 19 19806/17 A M 1940 20 32826/17 Nguyễn Thị X 1947 21 18666/17 Trần Thị L 1960 22 406/17 Nguyễn Thị P 1977 23 20351/18 Đỗ Thị Bích N 1973 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 24 27006/18 Nguyễn Thị H 1978 25 37962/18 Lại Hằng L 1964 26 16176/18 Thị M 1965 27 9200/18 Trần Thị N 1949 28 13240/18 Dương Thị Thanh T 1969 29 7560/18 Nguyễn Thị A 1981 30 36103/18 Nguyễn Thị X 1965 31 42875/18 Đặng Thị T 1975 32 3649/18 Văn Thị N 1964 33 11759/18 Phạm Thị H 1963 34 746/18 Nguyễn Thị Kim M 1975 35 45199/18 Nguyễn Thị L 1960 36 19791/18 Nguyễn Thu H 1964 37 38529/18 Lê Thị Kim C 1965 38 49573/18 Đào Thanh D 1975 39 2558/19 Lê Ngọc M 1968 40 160/19 Trần Thị T 1962 41 2368/19 Nguyễn Thị Hồng M 1967 42 18069/19 Phan Thị Hồng Y 1983 43 14372/19 Nông Thị L 1959 44 32110/19 Nguyễn Thị L 1965 45 15098/19 Huỳnh Thị H 1966 46 5995/19 Nguyễn Thị N 1957 47 19272/19 Nguyễn Thị Mỹ D 1978 48 20843/19 Nguyễn Thảo T 1981 49 28193/19 Lương Thị Thu H 1972 50 44202/19 Huỳnh Thị A 1948 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn