Nghiên cứu kết quả sửa van ba lá trong phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ CHÍ HIẾU NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SỬA VAN BA LÁ TRONG PHẪU THUẬT VAN HAI LÁ ÍT XÂM LẤN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ CHÍ HIẾU NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SỬA VAN BA LÁ TRONG PHẪU THUẬT VAN HAI LÁ ÍT XÂM LẤN NGÀNH: NGOẠI LỒNG NGỰC MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS NGUYỄN HỒNG ĐỊNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Lê Chí Hiếu ii MỤC LỤC MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC SƠ ĐỒ viii DANH MỤC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hở van ba bệnh lý van hai 1.2 Chỉ định sửa van ba đồng thời phẫu thuật van hai 15 1.3 Điều trị hở van ba 17 1.4 Tình hình phẫu thuật sửa van ba van hai đồng thời giới Việt Nam 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Mô tả kỹ thuật 31 2.4 Đạo đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Các đặc điểm chung dân số nghiên cứu 38 3.2 Kết sớm phẫu thuật 44 3.3 Kết qua theo dõi trung hạn (6 tháng) 52 iii CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Các đặc điểm chung dân số nghiên cứu 55 4.2 Đặc điểm phẫu thuật kết sớm 57 4.3 Kết sớm biến chứng liên quan phẫu thuật 64 4.4 Kết ghi nhận qua theo dõi trung hạn tháng sau xuất viện: 69 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phiếu thu thập theo dõi bệnh nhân Danh sách bệnh nhân iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT DIỄN GIẢI AHA American Heart Association ĐM Động mạch ĐMC Động mạch chủ EF Ejection Fraction ESC European Society of Cardiology MDTBXƯ Mở dọc toàn xương ức MNNBP Mở ngực nhỏ bên phải NYHA New York Heart Association PAPs Systolic pulmonary artery pressure PTTIXL Phẫu thuật tim xâm lấn PTV Phẫu thuật viên Right ventricle Fraction Area Change Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion RV FAV TAPSE TM Tĩnh mạch TMC Tĩnh mạch chủ Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt American Heart Association Hội tim mạch Hoa Kỳ Ejection Fraction Phân suất tống máu European Society of Cardiology Hội tim mạch học châu Âu New York Heart Association Hội tim mạch New York Right ventricle Fraction Area Change Phân suất thay đổi diện tích thất phải Systolic pulmonary artery pressure Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion Áp lực động mạch phổi tâm thu trước mổ Sự dịch chuyển mặt phẳng vòng van tâm thu vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ nặng hở van ba dựa thông số siêu âm Doppler theo Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ 16 13 Bảng 1.2 Chỉ định sửa van ba lúc phẫu thuật van hai 6,7 16 Bảng 3.1 Biến số tiền 39 Bảng 3.2 Biến số siêu âm tim 42 Bảng 3.3 Kĩ thuật van ba 45 Bảng 3.4 Các phẫu thuật kèm 45 Bảng 3.5 Các thông số mổ 46 Bảng 3.6 Các thông số nằm hồi sức 47 Bảng 3.7 Các thông số biến chứng phẫu thuật 47 Bảng 3.8 Biến số điện tim 48 Bảng 3.9 Biến số siêu âm tim hậu phẫu 48 Bảng 3.10 Biến số siêu âm tim sau tháng 53 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi 38 Biểu đồ 3.2 Lý đến khám 39 Biểu đồ 3.3 Mức độ suy tim theo NYHA 41 Biểu đồ 3.4 Điện tim trước mổ 41 Biểu đồ 3.5 Tổn thương van hai 42 Biểu đồ 3.6 Phương pháp phẫu thuật 45 Biểu đồ 3.7 Phân độ suy tim sau mổ theo NYHA 52 Biểu đồ 3.8 Phân độ siêu âm tim sau mổ 53 Biểu đồ 3.9 Biểu đồ theo dõi sống 54 Biểu đồ 3.10 Biểu dồ số ca phẫu thuật lại sửa van ba 54 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Quy trình nghiên cứu 36 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN Lê Chí Hiếu, Vũ Tam Thiện, Phạm Trần Việt Chương, Ngơ Lê Anh Lộc, Nguyễn Hồng Định Đánh giá kết sửa van ba phẫu thuật van hai xâm lấn Tạp chí Y học TP.HCM 2022;26(1): tr.242-246 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO Dũng VH Đánh giá kết trung hạn điều trị phẫu thuật ba van tim phối hợp Đại học Y Dược Tp.HCM; 2003 Đặng Hanh Đệ TTB, Nguyễn Đoàn Hồng, Nguyễn Khánh Dư, Nguyễn Ngọc Thắng, Phan Kim Phương, Nguyễn Hữu Ước Thái độ điều trị ngoại khoa bệnh van thấp Khuyến cáo số Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Đại hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam 1998;(3):106-115 Badhwar V, Rankin JS, He M, et al Performing Concomitant Tricuspid Valve Repair at the Time of Mitral Valve Operations Is Not Associated With Increased Operative Mortality The Annals of thoracic surgery Feb 2017;103(2):587-593 doi:10.1016/j.athoracsur.2016.06.004 Braunwald NS, Ross J, Jr., Morrow AG Conservative management of tricuspid regurgitation in patients undergoing mitral valve replacement Circulation Apr 1967;35(4 Suppl):I63-9 doi:10.1161/01.cir.35.4s1.i-63 Carpentier A, Deloche A, Hanania G, et al Surgical management of acquired tricuspid valve disease The Journal of thoracic and cardiovascular surgery Jan 1974;67(1):53-65 Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines 2021;143(5):e72-e227 doi:doi:10.1161/CIR.0000000000000923 Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) European Heart Journal 2021;43(7):561-632 doi:10.1093/eurheartj/ehab395 %J European Heart Journal King RM, Schaff HV, Danielson GK, et al Surgery for tricuspid regurgitation late after mitral valve replacement Circulation Sep 1984;70(3 Pt 2):I193-7 Ding C, Wang C, Dong A, et al Anterolateral minithoracotomy versus median sternotomy for the treatment of congenital heart defects: a metaanalysis and systematic review Journal of cardiothoracic surgery May 2012;7:43 doi:10.1186/1749-8090-7-43 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 10 Lamelas J, Nguyen TC Minimally Invasive Valve Surgery: When Less Is More Seminars in thoracic and cardiovascular surgery Spring 2015;27(1):49-56 doi:10.1053/j.semtcvs.2015.02.011 11 Wells F Carpentier's Reconstructive Valve Surgery Ann R Coll Surg Engl 2011;93(4) 12 Dreyfus GD, Corbi PJ, Chan KM, Bahrami T Secondary tricuspid regurgitation or dilatation: which should be the criteria for surgical repair? The Annals of thoracic surgery Jan 2005;79(1):127-32 doi:10.1016/j.athoracsur.2004.06.057 13 Lundin L, Norheim I, Landelius J, Oberg K, Theodorsson-Norheim E Carcinoid heart disease: relationship of circulating vasoactive substances to ultrasound-detectable cardiac abnormalities Circulation Feb 1988;77(2):2649 doi:10.1161/01.cir.77.2.264 14 Pellikka PA, Tajik AJ, Khandheria BK, et al Carcinoid heart disease Clinical and echocardiographic spectrum in 74 patients Circulation Apr 1993;87(4):1188-96 doi:10.1161/01.cir.87.4.1188 15 Maganti K, Rigolin VH, Sarano ME, Bonow RO Valvular heart disease: diagnosis and management Mayo Clinic proceedings May 2010;85(5):483500 doi:10.4065/mcp.2009.0706 16 Yamasaki N, Kondo F, Kubo T, et al Severe tricuspid regurgitation in the aged: atrial remodeling associated with long-standing atrial fibrillation Journal of cardiology Dec 2006;48(6):315-23 17 Meltzer RS, van Hoogenhuyze D, Serruys PW, Haalebos MM, Hugenholtz PG, Roelandt J Diagnosis of tricuspid regurgitation by contrast echocardiography Circulation May 1981;63(5):1093-9 doi:10.1161/01.cir.63.5.1093 18 Shapira Y, Porter A, Wurzel M, Vaturi M, Sagie A Evaluation of tricuspid regurgitation severity: echocardiographic and clinical correlation Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography Jun 1998;11(6):652-9 doi:10.1016/s0894-7317(98)70042-2 19 Dumaswala B, Bicer EI, Dumaswala K, et al Live/Real time threedimensional transthoracic echocardiographic assessment of the involvement of cardiac valves and chambers in carcinoid disease Echocardiography (Mount Kisco, NY) Jul 2012;29(6):751–756 20 Shah PM Tricuspid and Pulmonary Valve Disease Evaluation and Management 10.1016/S1885-5857(10)70259-0 Revista Española de Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 Cardiología (English Edition) 2010;63(11):1349-1365 doi:10.1016/S18855857(10)70259-0 21 Gatti G, Maffei G, Lusa AM, Pugliese P Tricuspid valve repair with the Cosgrove-Edwards annuloplasty system: early clinical and echocardiographic results The Annals of thoracic surgery Sep 2001;72(3):764-7 doi:10.1016/s0003-4975(01)02830-2 22 Wang G, Sun Z, Xia J, et al Predictors of secondary tricuspid regurgitation after left-sided valve replacement Surgery today 2008;38(9):778-83 doi:10.1007/s00595-007-3721-3 23 Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, et al Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance Journal of the American Society of Echocardiography 2017/04/01/ 2017;30(4):303-371 doi:https://doi.org/10.1016/j.echo.2017.01.007 24 Lancellotti P, Moura L, Pierard LA, et al European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease) European Journal of Echocardiography 2010;11(4):307-332 doi:10.1093/ejechocard/jeq031 %J European Journal of Echocardiography 25 Chikwe J, Anyanwu AC Surgical Strategies for Functional Tricuspid Regurgitation Seminars in thoracic and cardiovascular surgery 2010/03/01/ 2010;22(1):90-96 doi:https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2010.05.002 26 Kwon D-A, Park J-S, Chang H-J, et al Prediction of Outcome in Patients Undergoing Surgery for Severe Tricuspid Regurgitation Following Mitral Valve Surgery and Role of Tricuspid Annular Systolic Velocity The American Journal of Cardiology 2006/09/01/ 2006;98(5):659-661 doi:https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2006.03.047 27 Lee R, Li S, Rankin JS, et al Fifteen-Year Outcome Trends for Valve Surgery in North America The Annals of thoracic surgery 2011/03/01/ 2011;91(3):677-684 doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.11.009 28 Dreyfus GD, Corbi PJ, Chan KMJ, Bahrami T Secondary Tricuspid Regurgitation or Dilatation: Which Should Be the Criteria for Surgical Repair? The Annals of thoracic surgery 2005/01/01/ 2005;79(1):127-132 doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.06.057 29 Benedetto U, Melina G, Angeloni E, et al Prophylactic tricuspid annuloplasty in patients with dilated tricuspid annulus undergoing mitral valve Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 surgery The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2012/03/01/ 2012;143(3):632-638 doi:https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.12.006 30 Van de Veire NR, Braun J, Delgado V, et al Tricuspid annuloplasty prevents right ventricular dilatation and progression of tricuspid regurgitation in patients with tricuspid annular dilatation undergoing mitral valve repair The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2011/06/01/ 2011;141(6):1431-1439 doi:https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.05.050 31 Calafiore AM, Gallina S, Iacò AL, et al Mitral Valve Surgery for Functional Mitral Regurgitation: Should Moderate-or-More Tricuspid Regurgitation Be Treated? A Propensity Score Analysis The Annals of thoracic surgery 2009/03/01/ 2009;87(3):698-703 doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.11.028 32 Chan V, Burwash IG, Lam BK, et al Clinical and Echocardiographic Impact of Functional Tricuspid Regurgitation Repair at the Time of Mitral Valve Replacement The Annals of thoracic surgery 2009/10/01/ 2009;88(4):1209-1215 doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.06.034 33 Yilmaz O, Suri RM, Dearani JA, et al Functional tricuspid regurgitation at the time of mitral valve repair for degenerative leaflet prolapse: The case for a selective approach The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2011/09/01/ 2011;142(3):608-613 doi:https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.10.042 34 Chopra HK, Nanda NC, Fan P, et al Can two-dimensional echocardiography and Doppler color flow mapping identify the need for tricuspid valve repair? Journal of the American College of Cardiology 1989/11/01/ 1989;14(5):1266-1274 doi:https://doi.org/10.1016/07351097(89)90426-9 35 Mahesh B, Wells F, Nashef S, Nair S Role of concomitant tricuspid surgery in moderate functional tricuspid regurgitation in patients undergoing left heart valve surgery European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012;43(1):2-8 doi:10.1093/ejcts/ezs441 %J European Journal of CardioThoracic Surgery 36 Kim JB, Yoo DG, Kim GS, et al Mild-to-moderate functional tricuspid regurgitation in patients undergoing valve replacement for rheumatic mitral disease: the influence of tricuspid valve repair on clinical and echocardiographic outcomes Heart 2012;98(1):24 doi:10.1136/heartjnl2011-300403 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 37 Shiran A, Sagie A Tricuspid Regurgitation in Mitral Valve Disease: Incidence, Prognostic Implications, Mechanism, and Management Journal of the American College of Cardiology 2009/02/03/ 2009;53(5):401-408 doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.09.048 38 Sagie A, Schwammenthal E, Padial LR, Vazquez de Prada JA, Weyman AE, Levine RA Determinants of functional tricuspid regurgitation in incomplete tricuspid valve closure: Doppler color flow study of 109 patients Journal of the American College of Cardiology 1994/08/01/ 1994;24(2):446453 doi:https://doi.org/10.1016/0735-1097(94)90302-6 39 Hamandi M, Smith RL, Ryan WH, et al Outcomes of Isolated Tricuspid Valve Surgery Have Improved in the Modern Era The Annals of thoracic surgery 2019/07/01/ 2019;108(1):11-15 doi:https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.03.004 40 Antunes MJ, Barlow JB Management of tricuspid valve regurgitation Heart Feb 2007;93(2):271-6 doi:10.1136/hrt.2006.095281 41 Lai DT, Chard RB Commissuroplasty: a method of valve repair for mitral and tricuspid endocarditis The Annals of thoracic surgery Nov 1999;68(5):1727-30 doi:10.1016/s0003-4975(99)00663-3 42 Cuerpo GP, Rodríguez-Roda Stuart J, Ruiz M, González Pinto Á Right Coronary Artery Injury as a Complication of De Vega Tricuspid Annuloplasty 10.1016/S1885-5857(09)73551-0 Revista Espola de Cardiología (English Edition) 2009;62(12):1501-1503 doi:10.1016/S1885-5857(09)73551-0 43 Péterffy A, Jonasson R, Szamosi A, Henze A Comparison of Kay's and de Vega's annuloplasty in surgical treatment of tricuspid incompetence Clinical and haemodynamic results in 62 patients Scandinavian journal of thoracic and cardiovascular surgery 1980;14(3):249-55 doi:10.3109/14017438009101007 44 Shemin RJ, Benharash P Tricuspid Valve Disease In: Cohn LH, Adams DH, eds Cardiac Surgery in the Adult, 5e McGraw-Hill Education; 2017 45 Filsoufi F, Salzberg SP, Coutu M, Adams DH A three-dimensional ring annuloplasty for the treatment of tricuspid regurgitation The Annals of thoracic surgery Jun 2006;81(6):2273-7 doi:10.1016/j.athoracsur.2005.12.044 46 McCarthy JF, Cosgrove DM, 3rd Tricuspid valve repair with the Cosgrove-Edwards Annuloplasty System The Annals of thoracic surgery Jul 1997;64(1):267-8 doi:10.1016/s0003-4975(97)00348-2 47 Murashita T, Okada Y, Kanemitsu H, et al Long-term outcomes of tricuspid annuloplasty for functional tricuspid regurgitation associated with Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 degenerative mitral regurgitation: suture annuloplasty versus ring annuloplasty using a flexible band Annals of thoracic and cardiovascular surgery : official journal of the Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons of Asia 2014;20(6):1026-33 doi:10.5761/atcs.oa.13-00292 48 Pfannmüller B, Davierwala P, Hirnle G, et al Concomitant tricuspid valve repair in patients with minimally invasive mitral valve surgery Annals of cardiothoracic surgery Nov 2013;2(6):758-64 doi:10.3978/j.issn.2225319X.2013.10.01 49 Cetinkaya A, Ganchewa N, Hein S, et al Long-term outcomes of concomitant tricuspid valve repair in patients undergoing mitral valve surgery Journal of cardiothoracic surgery 2020/08/04 2020;15(1):210 doi:10.1186/s13019-020-01244-6 50 Verdonk C, Darmon A, Cimadevilla C, et al Is tricuspid annuloplasty increasing surgical mortality and morbidity during mitral valve replacement? A single-centre experience Archives of cardiovascular diseases Aug-Sep 2018;111(8-9):480-486 doi:10.1016/j.acvd.2017.08.006 51 Phụng ĐV Đánh giá kết chu phẫu phẫu thuật De Vega điều trị bệnh lí hở van ba Đại học Y Dược Tp.HCM; 2007 52 Trí HHQ Nghiên cứu tiến triển hở van sau phẫu thuật van người bệnh van tim hậu thấp Đại học Y Dược Tp.HCM; 2010 53 Anh VT Nghiên cứu hiệu phẫu thuật van hai xâm lấn qua đường mở ngực phải, Đại học Y dược Tp HCM; 2020 54 Linh TNH Nghiên cứu kết sửa van ba phẫu thuật bệnh van hai Đại học Y dược Tp HCM; 2015 55 Jacobs S, Sündermann SHJAoCS Minimally invasive valve sparing mitral valve repair—the loop technique—how we it 2013 2013;2(6):818824 56 Lehr EJ, Guy TS, Smith RL, et al Minimally Invasive Mitral Valve Surgery III: Training and Robotic-Assisted Approaches Innovations (Philadelphia, Pa) Jul-Aug 2016;11(4):260-7 doi:10.1097/imi.0000000000000299 57 Hạnh NH Nghiên cứu biến đổi lâm sàng huyết động học trước sau phẫu thuật van hai van học loại Saint Jude Master Đại học Y Hà Nội; 2012 58 Phan NV Nghiên cứu phương pháp sửa van Carpentier bệnh hở van Đại học Y Dược Tp.HCM; 2006 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 59 Ước NH Kết bước đầu phẫu thuật sửa van Tạp chí Tim mạch học 2000;21(1):83-113 60 Czesla M, Götte J, Doll N Safeguards and pitfalls in minimally invasive mitral valve surgery Annals of cardiothoracic surgery 2013;2(6):849 61 LaPar DJ, Mulloy DP, Stone ML, et al Concomitant tricuspid valve operations affect outcomes after mitral operations: a multiinstitutional, statewide analysis The Annals of thoracic surgery Jul 2012;94(1):52-7; discussion 58 doi:10.1016/j.athoracsur.2012.03.020 62 Gammie JS, Chu MWA, Falk V, et al Concomitant Tricuspid Repair in Patients with Degenerative Mitral Regurgitation New England Journal of Medicine 2022/01/27 2021;386(4):327-339 doi:10.1056/NEJMoa2115961 63 Nguyễn Công Hựu NHN, Nguyễn Trung Hiếu Phẫu thuật tim hở xâm lấn với nội soi hỗ trợ đóng thơng liên nhĩ tuần hồn ngồi thể, tim đập, khơng cặp động mạch chủ Tạp chí Phẫu thuật tim mạch lồng ngực Việt Nam 2014; Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Nghiên cứu: “Kết sửa van ba phẫu thuật van hai xâm lấn” Bệnh án số: _ HÀNH CHÍNH Họ tên: (họ tên) Tuổi: Giới tính: Nam/Nữ Địa chỉ: (tỉnh, thành phố) Nghề nghiệp: …………… Số nhập viện: …………… Số hồ sơ:…………… Ngày nhập viện : … /… /20… Ngày viện : ./ /20… Ngày phẫu thuật : ./… /20… TRƯỚC PHẪU THUẬT: 2.1 Lý nhập viện: Khó thở Đau ngực NYHA: I □ Phù II □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hồi hộp, đánh Lý khác trống ngực III □ IV □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 Tiền Tăng huyết áp Đái tháo đường type Rối loạn lipid máu Hút thuốc Bệnh lý phổi mạn tính Bệnh mạch vành Đã can thiệp mạch vành qua da Bệnh mạch máu ngoại biên Tai biến mạch máu não cũ Cơn thoáng thiếu máu não Nong van hai Bệnh thận mạn 2.2 Xét nghiệm tiền phẫu: ECG: ……… Ure (mg/dl) Creatinine (mg/dl) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 eGFR (ml/ph/1.73m2) 2.3 Siêu âm tim: CẤU TRÚC TIM Van Đường kính (mm) Hẹp Có Khơng Hở Có Khơng EF(%) Van Đường kính (mm) Hở Nhẹ TAPSE RVFAC PAPS (mmHg) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trung bình Nặng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 Chẩn đốn trước mổ: EuroscoreII: PHẪU THUẬT: (Ngày … tháng … năm…) (Tường trình phẫu thuật đính kèm) TRONG PHẪU THUẬT Thời gian kẹp ĐMC (phút) Thời gian CPB (phút) Đặt cannula tĩnh mạch tầng (tĩnh mạch chủ – tĩnh mạch chủ dưới) vào TM đùi Có Khơng Đặt cannula tĩnh mạch cảnh Có Khơng Chuyển mở ngực đường xương ức Có Khơng SAU PHẪU THUẬT: Ure (mg/dl) Creatinine (mg/dl) eGFR (ml/ph/1.73m2) ECG:…………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 Siêu âm tim CẤU TRÚC TIM Hở van hai Khơng Nhẹ Trung bình Khơng Nhẹ Trung bình Nặng EF (%) Hở van ba Nặng RVFAC (%) PAPS (mmHg) Tĩnh mạch phổi đổ nhĩ trái Có Khơng Tràn dịch màng tim Có Khơng Tràn dịch màng phổi Có Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 Biến chứng sau phẫu thuật: Có Khơng Chảy máu phải mổ lại Suy tim sau phẫu thuật Tổn thương thận cấp Phải chạy thận nhân tạo Rung nhĩ xuất Bloc dẫn truyền phụ thuộc máy tạo nhịp tạm thời Đột quỵ não Sảng Tử vong Thời gian thở máy (giờ) Thời gian nằm hồi sức tim (giờ) Thời gian nằm viện (ngày) 5.SAU THÁNG: NYHA: I □ II □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn III □ IV □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 CẤU TRÚC TIM Hở van hai Khơng Nhẹ Trung bình Khơng Nhẹ Trung bình Nặng EF (%) Hở van ba Nặng RVFAC (%) PAPS (mmHg) Tĩnh mạch phổi đổ nhĩ trái Có Khơng Tràn dịch màng tim Có Khơng Tràn dịch màng phổi Có Không TP.HCM, ngày … tháng … năm … Bs Lê Chí Hiếu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn