Nghiên cứu các biến thể động mạch gan trong phẫu thuật cắt khối tá tụy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LỮ HỒNG NAM NGHIÊN CỨU CÁC BIẾN THỂ ĐỘNG MẠCH GAN TRONG PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỮ HỒNG NAM NGHIÊN CỨU CÁC BIẾN THỂ ĐỘNG MẠCH GAN TRONG PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI KHOA MÃ SỐ: NT 62 72 07 50 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHAN MINH TRÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC CÁC HÌNH vii MỞ ĐẦU CHƯƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu động mạch gan 1.2 Giải phẫu động mạch cấp máu cho vùng đầu tụy .3 1.3 Các biến thể giải phẫu động mạch gan 1.4 Các phương pháp đánh giá hệ động mạch gan 19 1.5 Tầm quan trọng khảo sát hệ động mạch gan phẫu thuật cắt khối tá tụy .28 CHƯƠNG : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .31 2.1 Thiết kế nghiên cứu .31 2.2 Đối tượng nghiên cứu 31 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 32 2.5 Các biến số nghiên cứu 32 2.6 Phương pháp thu thập liệu 34 2.7 Quy trình nghiên cứu .34 2.8 Phương pháp phân tích số liệu .36 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 36 CHƯƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Phân tích thống kê 37 3.2 Biến thể động mạch gan trước phẫu thuật theo cắt lớp vi tính 39 3.3 Biến thể động mạch gan phẫu thuật 46 ii 3.4 Đối chiếu biến thể động mạch gan cắt lớp vi tính trước phẫu thuật phẫu thuật .48 CHƯƠNG : BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm phân bố nhóm nghiên cứu 51 4.2 Đặc điểm biến thể động mạch gan cắt lớp vi tính 52 4.3 Đặc điểm biến thể động mạch gan phẫu thuật 58 4.4 Đối chiếu biến thể động mạch gan phẫu thuật cắt lớp vi tính 63 4.5 Ứng dụng biến thể động mạch gan phẫu thuật cắt khối tá tụy.64 KẾT LUẬN .70 KIẾN NGHỊ 71 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ PHỤ LỤC iii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Lữ Hồng Nam iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng việt: CLVT : Cắt lớp vi tính Cs: cộng ĐM: Động mạch ĐMG: Động mạch gan ĐMCB: Động mạch chủ bụng ĐMGC: Động mạch gan chung ĐMGP: Động mạch gan phải ĐMGT: Động mạch gan trái ĐMGPTT: Động mạch gan phải thay ĐMGTTT: Động mạch gan trái thay ĐMGPP: Động mạch gan phải phụ ĐMGTP: Động mạch gan trái phụ ĐMGR: Động mạch gan riêng ĐML: Động mạch lách ĐMTT: Động mạch thân tạng ĐMVT: Động mạch vị trái ĐMVTT: Động mạch vị tá tràng TM: Tĩnh mạch TMC: Tĩnh mạch cửa Tiếng anh: CRL: C- common hepatic artery; R- right hepatic artery, L-left hepatic artery CTA: Computed tomography angiography MIP: Maximum Intensity Projection VR: Volume Rendering v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1-1: Các nghiên cứu biến thể ĐMG từ 1966 đến 2006 18 Bảng 1-2: Các nghiên cứu biến thể ĐMG người bệnh phẫu thuật cắt khối tá tụy từ năm 2009 đến 2021 27 Bảng 2-1: Liệt kê biến số nghiên cứu 33 Bảng 3-1: Tỉ lệ biến thể ĐMG phân loại theo Michels dựa CLVT 40 Bảng 3-2: Các dạng biến thể ĐMG phân loại theo Michels CLVT 44 Bảng 3-3: Biến thể ĐMG theo Michels khơng tính trường hợp ĐMG xuất phát từ ĐMVT CLVT 45 Bảng 3-4: Tỉ lệ biến thể ĐMG phân loại theo Michels phẫu thuật .46 Bảng 3-5: Các dạng biến thể ĐMG phân loại theo Michels phẫu thuật .47 Bảng 3-6: So sánh tỉ lệ biến thể ĐMG khơng tính trường hợp ĐMG xuất phát từ ĐMVT CLVT với phẫu thuật 48 Bảng 3-7: Bảng thống kê theo Kappa .49 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3-1: Đặc điểm giới tính nhóm nghiên cứu 37 Biểu đồ 3-2: Phân bố theo độ tuổi .38 Biểu đồ 3-3: Tỉ lệ theo chẩn đoán bệnh lý phải phẫu thuật 38 Biểu đồ 3-4: Tỉ lệ biến thể ĐMG dựa CLVT 39 Biểu đồ 3-5: Các dạng nguyên uỷ ĐMGPTT CLVT 41 Biểu đồ 3-6: Các dạng nguyên uỷ ĐMGPP CLVT .42 Biểu đồ 3-7: Các dạng nguyên uỷ ĐMGTTT 43 Biểu đồ 3-8: Tỉ lệ biến thể ĐMG phẫu thuật 46 vii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1-1: Giải phẫu động mạch gan Hình 1-2: Động mạch cấp máu cho khối tá tụy Hình 1-3: Phơi thai giải phẫu ĐMMTTT bình thường biến thể Hình 1-4: Mơ hình ĐM cấp máu cho gan thời kì phơi thai M,S,D tương ứng nhánh xuất phát từ ĐMGC, ĐMVT ĐMMTTT Hình 1-5: Tần suất mơ hình ĐMG người lớn (378 người bệnh) Tokyo Hình 1-6: Các dạng biến thể giải phẫu ĐMG theo Michels .13 Hình 1-7: Phân loại biến thể ĐMG theo phân loại CRL .16 Hình 1-8: Biến thể ĐMG theo phân loại Michels nhóm theo phần mềm MIP 21 Hình 1-9: Biến thể ĐMG theo phân loại Michels nhóm theo phần mềm MIP 22 Hình 1-10: Biến thể ĐMG nhóm theo phân loại Michels VR 23 Hình 1-11: Biến thể ĐMG nhóm theo phân loại Michels VR 24 Hình 1-12: Giải phẫu phẫu thuật cắt khối tá tụy 25 Hình 1-13: Nhóm hạch vùng đầu tụy 26 Hình 1-14: Biến thể ĐMG nhóm theo phân loại Michels 28 Hình 1-15: ĐM gan phải thay từ ĐMVTT phẫu thuật 29 Hình 1-16: Biến thể ĐMG nhóm theo phân loại Michels 30 Hình 4-1: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR 53 Hình 4-2: ĐM gan phải thay từ ĐMVTT hình ảnh MIP, VR 54 Hình 4-3: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR 55 Hình 4-4: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR 56 Hình 4-5: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR 56 Hình 4-6: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR 57 Hình 4-7: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR 58 Hình 4-8: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR phẫu thuật 59 viii Hình 4-9: Biến thể ĐMGPP từ ĐMVTT MIP, VR phẫu thuật .60 Hình 4-10: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR phẫu thuật 61 Hình 4-11: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR nhóm phẫu thuật 62 Hình 4-12: Nhóm theo Michels hình ảnh MIP, VR khơng phát ĐMVTT phẫu thuật .64 Hình 4-13: Cắt bỏ ĐMVTT bước quan trọng phẫu thuật cắt khối tá tụy 69 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 22 Miki S The genesis of blood vessels to the ventriculus Nippon Shokakibyo Gakkai Zassi 1973;6:2-4 23 Miyaki T Patterns of Arterial Supply of the Human Fetal Liver Cells Tissues Organs 1989;136(2):107-111 doi:10.1159/000146806 24 Corning HK Lehrbuch der Entwicklungsgeschichte des Menschen JF Bergmann-Verlag; 1921 25 Sato T, Akita K, Karada N Anatomic variations in Japanese University of TokyoPress 2000; 26 Bradley OC A Contribution to the Morphology and Development of the Mammalian Liver J Anat Physiol Oct 1908;43(Pt 1):1-42 27 Couinaud C Surgical anatomy of the liver revisited A most unusual and dangerous anomaly 1989:25-28 28 Adachi Das Arteriensystem der Japaner 1928 29 Michels NA Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation Am J Surg Sep 1966;112(3):337-47 30 Tandler J Über die Varietäten der Arteria coeliaca und deren Entwickelung Anatomische Hefte 1904;25(2):473-500 31 Noussios G, Dimitriou I, Chatzis I, Katsourakis A The main anatomic variations of the hepatic artery and their importance in surgical practice: review of the literature Journal of clinical medicine research 2017;9(4):248 32 Morita M Reports and conception of three anomalous cases on the area of the celiac and superior mesenteric arteries Igaku Kenkyu (Acta Med) 1935;9:1993-2006 33 Murakami T, Mabuchi M, Giuvarasteanu I, Kikuta A, Ohtsuka A Coexistence of rare arteries in the human celiaco-mesenteric system Acta Med Okayama Oct 1998;52(5):239-44 doi:10.18926/amo/31320 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 34 Kitamura S, Nishiguchi T, Sakai A, Kumamoto K Rare case of the inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery Anat Rec Jan 1987;217(1):99-102 doi:10.1002/ar.1092170113 35 Kosaka M, Horiuchi K, Nishida K, Taguchi T, Murakami T, Ohtsuka A Hepatopancreatic arterial ring: bilateral symmetric typology in human celiacomesenteric arterial system Acta Medica Okayama 2002;56(5):245-253 36 Gurgacz AM, Horbaczewska A, Klimek-Piotrowska W, Walocha J Variations in hepatic vascularisation: lack of a proper hepatic artery Two case reports Folia Morphologica 2011;70(2):130-134 37 Hiatt JR, Gabbay J, Busuttil RW Surgical anatomy of the hepatic arteries in 1000 cases Ann Surg Jul 1994;220(1):50-2 doi:10.1097/00000658199407000-00008 38 Liao C-C, Chen M-H, Yu C-Y, et al Non-Contrast-Enhanced and Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Angiography in Living Donor Liver Vascular Anatomy Diagnostics 2022;12(2):498 39 Standring NRB, P Collins, A.R Crossman, M.A Gatzoulis, J.C Healy, et al Gray’s Anatomy, The anatomical basis of clinical practice Edinburgh; 2008:pp 1072–4 40 Yang Y, Jiang N, Lu M-Q, et al Anatomical variation of the donor hepatic arteries: analysis of 843 cases Nan Fang yi ke da xue xue bao= Journal of Southern Medical University 2007;27(8):1164-1166 41 Chen H, Yano R, Emura S, Shoumura S Anatomic variation of the celiac trunk with special reference to hepatic artery patterns Annals of AnatomyAnatomischer Anzeiger 2009;191(4):399-407 42 Iezzi R, Cotroneo AR, Giancristofaro D, Santoro M, Storto ML Multidetector-row CT angiographic imaging of the celiac trunk: anatomy and normal variants Surgical and Radiologic Anatomy 2008;30(4):303-310 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 43 Wang B-G, Frưber R Accessory extrahepatic arteries: Blood supply of a human liver by three arteries: A case report with brief literature review Annals of Anatomy-Anatomischer Anzeiger 2009;191(5):477-484 44 Yan J, Feng H, Wang H, et al Hepatic artery classification based on three-dimensional CT BJS (British Journal of Surgery) 2020;107(7):906-916 doi:https://doi.org/10.1002/bjs.11458 45 Lê Văn Cường Các dạng động mạch gan người Việt Nam.Hình thái học,1994;1(4):4-6 46 Trịnh Hồng Sơn Nghiên cứu hệ động mạch gan nhân 89 trường hợp chụp động mạch gan chọn lọc: ứng dụng chẩn đoán số bệnh lý gan mật, can thiệp làm tắc động mạch gan ghép gan Tạp chí Y học thực hành 1998;(2):30-34 47 Trịnh Hồng Sơn Động mạch gan trái động mạch gan phải tách sớm từ động mạch thân tạng: dạng biến đổi giải phẫu hệ động mạch gan Tạp chí y học thực hành 1999;(3):28-31 48 Trần Sinh Vương Nghiên cứu nguyên ủy, dạng phân nhánh động mạch gan người Việt Nam trưởng thành Tạp chí Y học thực hành 2012;817(4):73-75 49 Nguyễn Thị Thanh Thiên Nghiên cứu giải phẫu mạch máu gan chụp x quang cắt lớp vi tính Luận án tiến sĩ Y học Đại học Y dược TP.HCM 2021 50 Von Haller A Icones anatomicae quibus praecipuae aliquae parte corporis humani delineatae propununtur et arteriarum potissimum historia continetur vol Vanden Hoeckii; 1756 51 Lipshutz B A composite study of the coeliac axis artery Annals of surgery 1917;65(2):159 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 52 Sivacharan P, Shashirekha M Coeliac trunk and its branches: anatomical variations and clinical implications Singapore Med J 2012;53(5):329-331 53 Suzuki T, Nakayasu A, Kawabe K, Takeda H, Honjo I Surgical significance of anatomic variations of the hepatic artery The American Journal of Surgery 1971;122(4):505-512 54 Wang B-g, Fröber R Accessory extrahepatic arteries: Blood supply of a human liver by three arteries A case report with brief literature review Annals of anatomy = Anatomischer Anzeiger : official organ of the Anatomische Gesellschaft 2009;191 5:477-84 55 Noussios G, Dimitriou I, Chatzis I, Katsourakis A The Main Anatomic Variations of the Hepatic Artery and Their Importance in Surgical Practice: Review of the Literature J Clin Med Res Apr 2017;9(4):248-252 doi:10.14740/jocmr2902w 56 Choi TW, Chung JW, Kim H-C, et al Anatomic Variations of the Hepatic Artery in 5625 Patients Radiology: Cardiothoracic Imaging 2021;3(4):e210007 doi:10.1148/ryct.2021210007 57 Chen H, Yano R, Emura S, Shoumura S Anatomic variation of the celiac trunk with special reference to hepatic artery patterns Ann Anat Oct 2009;191(4):399-407 doi:10.1016/j.aanat.2009.05.002 58 Garg S, Sahni D, Kumar H, Yadav TD, Aggarwal A, Gupta T The segmental branching of the hepatic arteries in the liver: a cadaveric study Anat Sci Int Mar 2019;94(2):216-223 doi:10.1007/s12565-018-00475-x 59 Chaib E, Ribeiro MA, Jr., Saad WA, Gama-Rodrigues J The main hepatic anatomic variations for the purpose of split-liver transplantation Transplant Proc Mar 2005;37(2):1063-6 60 Puippe GD, Alkadhi H, Hunziker R, Nanz D, Pfammatter T, Baumueller S Performance of unenhanced respiratory-gated 3D SSFP MRA to depict Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh hepatic and visceral artery anatomy and variants Eur J Radiol Aug 2012;81(8):e823-9 doi:10.1016/j.ejrad.2012.02.016 61 Lee MW, Lee JM, Lee JY, et al Preoperative evaluation of the hepatic vascular anatomy in living liver donors: Comparison of CT angiography and MR angiography Journal of Magnetic Resonance Imaging 2006;24(5):10811087 doi:https://doi.org/10.1002/jmri.20726 62 Godfrey Newbold Hounsfield (1919-2004): The man who revolutionized neuroimaging Ann Indian Acad Neurol Oct-Dec 2016;19(4):448-450 doi:10.4103/0972-2327.194414 63 Ahmed S, Raman SP, Fishman EK Three-dimensional MDCT angiography for the assessment of arteriovenous grafts and fistulas in hemodialysis access Diagnostic and Interventional Imaging 2016/03/01/ 2016;97(3):297-306 doi:https://doi.org/10.1016/j.diii.2015.12.008 64 Lawton J, Touma J, Sénémaud J, et al Computer-assisted study of the axial orientation and distances between renovisceral arteries ostia Surgical and Radiologic Anatomy 02/01 2017;39doi:10.1007/s00276-016-1718-6 65 Yang F, Di Y, Li J, et al Accuracy of routine multidetector computed tomography to identify arterial variants in patients scheduled for pancreaticoduodenectomy World J Gastroenterol Jan 21 2015;21(3):969-76 doi:10.3748/wjg.v21.i3.969 66 Maher MM, Kalra MK, Sahani DV, et al Techniques, clinical applications and limitations of 3D reconstruction in CT of the abdomen Korean Journal of Radiology 2004;5(1):55-67 67 Fishman EK, Ney DR, Heath DG, Corl FM, Horton KM, Johnson PT Volume Rendering versus Maximum Intensity Projection in CT Angiography: What Works Best, When, and Why RadioGraphics 2006;26(3):905-922 doi:doi:10.1148/rg.263055186 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 68 Dalrymple NC, Prasad SR, Freckleton MW, Chintapalli KN Introduction to the Language of Three-dimensional Imaging with Multidetector CT RadioGraphics 2005;25(5):1409-1428 doi:10.1148/rg.255055044 69 Gümüs H, Bükte Y, Özdemir E, et al Variations of the celiac trunk and hepatic arteries: a study with 64-detector computed tomographic angiography Eur Rev Med Pharmacol Sci Jun 2013;17(12):1636-41 70 Raj G, Kaushik N, Singh R, et al Assessment of Celiac Axis and Hepatic Artery Variations in Hepatobiliary and Pancreatic Malignancy with Multidetector Computed Tomography Angiography Asian Journal of Oncology 05/04 2020;06doi:10.1055/s-0040-1710203 71 Andraus W, Haddad LB, Ducatti L, Martino RB, Santos VR, D'Albuquerque LAC Reconstruỗóo arterial no transplante hepỏtico: a melhor reconstruỗóo para variaỗóo da artộria hepỏtica direita ABCD Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 2013;26:62-65 72 Sebben GA, Rocha SL, Sebben MA, Parussolo Filho PR, Gonỗalves BHH Variaỗừes da artéria hepática: estudo anatômico em cadáveres Revista Colégio Brasileiro de Cirurgiões 2013;40:221-226 73 Fonseca-Neto O, Lima HCS, Rabelo P, Melo PSV, Amorim AG, Lacerda CM anatomic variations of hepatic artery: a study in 479 liver transplantations Arq Bras Cir Dig Jan-Mar 2017;30(1):35-37 doi:10.1590/0102-6720201700010010 74 López-Andújar R, Moya A, Montalvá E, et al Lessons learned from anatomic variants of the hepatic artery in 1,081 transplanted livers Liver Transpl Oct 2007;13(10):1401-4 doi:10.1002/lt.21254 75 Speicher PJ, Nussbaum DP, White RR, et al Defining the learning curve for team-based laparoscopic pancreaticoduodenectomy Annals of surgical oncology 2014;21(12):4014-4019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 Wang M, Meng L, Cai Y, et al Learning curve for laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a CUSUM analysis Journal of gastrointestinal surgery 2016;20(5):924-935 77 E.Christopher Ellison RMZ Zollinger’s Atlas of surgical operationsZollinger’s Atlas of surgical operations 10th ed 78 American gastroenterological association medical position statement: epidemiology, diagnosis, and treatment of pancreatic ductal adenocarcinoma Gastroenterology Dec 1999;117(6):1463-84 doi:10.1016/s0016- 5085(99)70297-0 79 Qian L, Xie J, Xu Z, et al The Necessity of Dissection of No 14 Lymph Nodes to Patients With Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Based on the Embryonic Development of the Head of the Pancreas Original Research Frontiers in Oncology 2020-August-11 2020;10doi:10.3389/fonc.2020.01343 80 Erdem S, Bolli M, Müller S, Flüe M, White R, Worni M Role of lymphadenectomy in resectable pancreatic cancer Langenbeck's archives of surgery 11/01 2020;405doi:10.1007/s00423-020-01980-2 81 Xu YC, Yang F, Fu DL Clinical significance of variant hepatic artery in pancreatic resection: A comprehensive review World J Gastroenterol May 21 2022;28(19):2057-2075 doi:10.3748/wjg.v28.i19.2057 82 Sulpice L, Rayar M, Paquet C, et al Does an aberrant right hepatic artery really influence the short- and long-term results of a pancreaticoduodenectomy for malignant disease? A matched case-controlled study J Surg Res Dec 2013;185(2):620-5 doi:10.1016/j.jss.2013.07.015 83 Zhang W, Wang K, Liu S, et al A single-center clinical study of hepatic artery variations in laparoscopic pancreaticoduodenectomy: A retrospective analysis of data from 218 cases Medicine 2020;99(21) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 Giani A, Mazzola M, Morini L, et al Hepatic vascular anomalies during totally laparoscopic pancreaticoduodenectomy: challenging the challenge Updates in Surgery 2022;74(2):583-590 85 Wang S, Chen Q, Liu S, Zhang W, Ji B, Liu Y The Impact of Aberrant Hepatic Artery on Resection Margin and Outcomes of Laparoscopic Pancreatoduodenectomy: A Single-Center Report World Journal of Surgery 2021;45(10):3183-3190 86 Beger HG, Rau B, Gansauge F, Poch B, Link KH Treatment of pancreatic cancer: challenge of the facts World J Surg Oct 2003;27(10):107584 doi:10.1007/s00268-003-7165-7 87 Bradley EL, 3rd Pancreatoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: triumph, triumphalism, or transition? Arch Surg Jul 2002;137(7):771-3; discussion 773 doi:10.1001/archsurg.137.7.771 88 Keith Lillemoe WJL Hepatobiliary and Pancreatic Surgery 2012 89 Lell MM, Anders K, Uder M, et al New Techniques in CT Angiography RadioGraphics 2006;26(suppl_1):S45-S62 doi:doi:10.1148/rg.26si065508 90 Zhang W, Wang K, Liu S, et al A single-center clinical study of hepatic artery variations in laparoscopic pancreaticoduodenectomy: A retrospective analysis of data from 218 cases Medicine (Baltimore) May 22 2020;99(21):e20403 doi:10.1097/md.0000000000020403 91 Alexakis N, Bramis K, Toutouzas K, Zografos G, Konstadoulakis M Variant hepatic arterial anatomy encountered during pancreatoduodenectomy does not influence postoperative outcomes or resection margin status: A matched pair analysis of 105 patients J Surg Oncol Jun 2019;119(8):11221127 doi:10.1002/jso.25461 92 Kim PT, Temple S, Atenafu EG, et al Aberrant right hepatic artery in pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma: impact on resectability and Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh postoperative outcomes HPB (Oxford) Mar 2014;16(3):204-11 doi:10.1111/hpb.12120 93 Coşkun M, Kayahan EM, Ozbek O, Cakir B, Dalgiỗ A, Haberal M Imaging of hepatic arterial anatomy for depicting vascular variations in living related liver transplant donor candidates with multidetector computed tomography: comparison with conventional angiography Transplant Proc Mar 2005;37(2):1070-3 doi:10.1016/j.transproceed.2005.01.019 94 Rammohan A, Palaniappan R, Pitchaimuthu A, et al Implications of the presence of an aberrant right hepatic artery in patients undergoing pancreaticoduodenectomy World J Gastrointest Surg Jan 27 2014;6(1):9-13 doi:10.4240/wjgs.v6.i1.9 95 Okada K, Kawai M, Hirono S, et al A replaced right hepatic artery adjacent to pancreatic carcinoma should be divided to obtain R0 resection in pancreaticoduodenectomy Langenbecks Arch Surg Jan 2015;400(1):57-65 doi:10.1007/s00423-014-1255-x 96 Mansour S, Damouny M, Obeid M, et al Impact of Vascular Anomalies on Pancreatoduodenectomy Procedure J Clin Med Res Mar 2021;13(3):158163 doi:10.14740/jocmr4455 97 Kim PT, Temple S, Atenafu EG, et al Aberrant right hepatic artery in pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma: impact on resectability and postoperative outcomes HPB 2014;16(3):204-211 98 Subbiah Nagaraj S, Kaman L, Dahiya D, Ramavath K, Kalra N, Behera A Correlation of Multi-Detector Computed Tomography and Intraoperative Variations of the Celiac Trunk and Hepatic Artery in Resectable Hepatobiliary Pancreatic Cancers Cureus Dec 16 2020;12(12):e12106 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 99 El Amrani M, Pruvot FR, Truant S Management of the right hepatic artery in pancreaticoduodenectomy: a systematic review J Gastrointest Oncol Apr 2016;7(2):298-305 doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2015.093 100 Stauffer JA, Bridges MD, Turan N, Nguyen JH, Martin JK Aberrant right hepatic arterial anatomy and pancreaticoduodenectomy: recognition, prevalence and management HPB (Oxford) Mar 2009;11(2):161-5 doi:10.1111/j.1477-2574.2009.00037.x 101 Noie T, Harihara Y, Inoue K, Kubota K, Takayama T, Makuuchi M Ventral dissection of replaced right hepatic artery during pancreatoduodenectomy Hepatogastroenterology Jul-Aug 2001;48(40):9991000 102 Varty PP, Yamamoto H, Farges O, Belghiti J, Sauvanet A Early retropancreatic dissection during pancreaticoduodenectomy Am J Surg Apr 2005;189(4):488-91 doi:10.1016/j.amjsurg.2005.01.007 103 Sanjay P, Takaori K, Govil S, Shrikhande SV, Windsor JA 'Artery-first' approaches to pancreatoduodenectomy Br J Surg Aug 2012;99(8):1027-35 doi:10.1002/bjs.8763 104 Dumitrascu T, David L, Popescu I Posterior versus standard approach in pancreatoduodenectomy: a case-match study Langenbecks Arch Surg Aug 2010;395(6):677-84 doi:10.1007/s00423-009-0499-3 105 Swami A, Yadav T, Varshney VK, Sreesanth KS, Dixit SG Hepatic Arterial Variations and Its Implication During Pancreatic Cancer Surgeries J Gastrointest Cancer Jun 2021;52(2):462-470 doi:10.1007/s12029-02100598-x 106 Desai GS, Pande PM Gastroduodenal artery: single key for many locks J Hepatobiliary Pancreat Sci Jul 2019;26(7):281-291 doi:10.1002/jhbp.636 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ tên Số hồ sơ Năm sinh Giới tính D.V.T N18-0318847 1950 Nam Đ.T.B N21-0002286 1962 Nữ T.N.A N21-0113306 1981 Nam N.H.C A06-0085092 1955 Nam N.A.T A12-0221773 1954 Nam N.V.N A12-0241531 1966 Nam T.T.L.B N20-0230476 1953 Nữ N.T.K N20-0127014 1950 Nữ V.T.N.L N17-0021504 1959 Nữ 10 L.T.X.B N19-0132303 1955 Nữ 11 P.T.A.H N20-0220154 1963 Nữ 12 V.T.N N21-0055025 1966 Nữ 13 N.T.M N20-0055399 1949 Nữ 14 Đ.V.D.T N17-0292024 1982 Nam 15 B.V.L N17-0046471 1968 Nam 16 N.V.Đ.E N20-0227068 1982 Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 17 P.T.L N18-0120955 1947 Nữ 18 T.V.L N20-0280442 1947 Nam 19 L.V.D N21-0026884 1962 Nam 20 P.T.N N19-0113053 1964 Nữ 21 N.M.V N17-0103159 1962 Nam 22 N.T.N N20-0029172 1994 Nữ 23 N.T.T.B N15-0138933 1993 Nữ 24 T.H.L A13-0163975 1960 Nữ 25 V.V.L A04-0005892 1968 Nam 26 T.V.Đ N18-0305108 1954 Nam 27 L.B.N A11-0279054 1953 Nam 28 B.T.T N19-0128992 1953 Nữ 29 N.T.N N15-0278113 1979 Nữ 30 T.T.X.T N19-0174226 1965 Nữ 31 T.T N14-0294791 1970 Nam 32 N.T.T N20-0254339 1956 Nữ 33 Đ.V.T N19-0088418 1971 Nam 34 H.T.H.A N20-0047284 1976 Nữ 35 H.T.T N18-0099213 1949 Nữ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 36 M.T.H N19-0291214 1954 Nữ 37 Â.D.M N20-0253458 1967 Nam 38 N.T.Y N19-0384017 1963 Nam 39 N.V.T N21-0246888 1955 Nam 40 N.K.H A09-0218935 1951 Nữ 41 V.T.M N18-0371237 1964 Nữ 42 N.T.K.N N18-0087228 1954 Nữ 43 N.C.M N14-0209908 1975 Nam 44 H.T.M N18-0408713 1950 Nữ 45 N.T.T N18-0359708 1966 Nữ 46 N.T.T N18-0011227 1959 Nữ 47 N.T.N.L N21-0082740 1945 Nữ 48 N.T.H.T N18-0135295 1976 Nữ 49 N.P.T N18-0154226 1961 Nam 50 T.T.B N19-0124853 1968 Nữ 51 T.T.H.N B05-0028487 1977 Nữ 52 H.H N21-0086009 1957 Nam 53 Đ.V.E N20-0261381 1958 Nam 54 N.T.T N13-0016345 1964 Nữ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 55 T.T.T N20-0031584 1964 Nữ 56 T.T.H N21-0045675 1959 Nữ 57 N.N.T N20-0232189 1960 Nam 58 T.V.C N19-0263623 1956 Nam 59 Đ.T.H N18-0361642 1983 Nam 60 V.C.T N17-0354480 1960 Nam 61 B.T.L A12-0048292 1954 Nữ 62 N.T.T N18-0036307 1956 Nữ 63 T.T.B N18-0314793 1956 Nữ 64 V.T N19-0116768 1954 Nam 65 P.T.H N21-0202055 1954 Nữ 66 L.V N16-0274610 1956 Nam 67 N.M.Đ N14-0073729 1961 Nam 68 H.T.N.H N22 - 0031976 1965 Nữ 69 N.Q.T N21-0235763 1963 Nam 70 C.S.Đ N22-0056326 1968 Nam 71 T.V.Đ N21-0203975 1965 Nam 72 N.T.T N22-0050102 1957 Nữ 73 D.V.T N21-0113115 1964 Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 N.T.P.L N21-0200280 1975 Nữ 75 P.T.L N21-0263108 1968 Nam 76 V.Q.V N17-0111461 1965 Nam 77 N.D.T N22-0031234 1963 Nam 78 N.V.Đ N22-0026320 1990 Nam 79 T.T.M N22-0080696 1972 Nữ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn