Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại bệnh viện đa khoa trung tâm tiền giang giai đoạn 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ PHAN HUỲNH ANH TUẤN PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2018 - 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ PHAN HUỲNH ANH TUẤN PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2018 - 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược lý – Dược lâm sàng Mã số: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.DS VÕ QUANG TRUNG CẦN THƠ, 2020 i LỜI CÁM ƠN Cho phép em gửi lời cảm ơn đặc biệt đến: Thầy TS.DS VÕ QUANG TRUNG, người dành nhiều thời gian quý báu để hướng dẫn, bảo tạo điều kiện tốt cho em trình thực luận văn Em xin trân trọng gửi lời cám ơn đến: Quý Thầy Cô hội đồng, Thầy/Cô phản biện dành thời gian để nhận xét góp ý cho luận văn em hồn thiện Và xin trân trọng gửi lời cảm ơn chân thành đến: Thầy TS.DS Võ Quang Trung – Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch hướng dẫn em bước nghiên cứu khoa học giúp đỡ em nhiều trình làm luận văn Thầy GS.TS.DS Bùi Tùng Hiệp – Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch giúp đỡ em nhiều trình học tập thực luận văn Tồn thể Q Thầy Đại học Tây Đô dạy dỗ, bảo em suốt hai năm học tạo nhiều điều kiện thuận lợi giúp em hoàn thành tốt luận văn Con xin cảm ơn ba mẹ, người thân, người bạn bên cạnh, giúp vượt qua khó khăn suốt thời gian học tập mái trường Dược Khoa Mặc dù cố gắng hoàn thành luận văn với tất nỗ lực không tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận tận tình góp ý Q thầy để luận văn hồn thiện Cần Thơ, ngày tháng năm 2020 Học viên thực Phan Huỳnh Anh Tuấn ii TÓM TẮT Bối cảnh: Viêm phổi cộng đồng bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng với tỷ lệ mắc tử vong cao người trưởng thành Vì vậy, việc sử dụng kháng sinh phù hợp điều trị quan trọng để giảm tỷ lệ mắc bệnh Mục tiêu: Nghiên cứu hồi cứu 479 hồ sơ bệnh án người bệnh nhập việc mắc VPCĐ điều trị Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2018-2019 nhằm khảo sát xu hướng sử dụng kháng sinh người mắc bệnh VPCĐ Kết quả: Trong số 479 trường hợp mắc bệnh VPCĐ, 53,8% nữ độ tuổi từ 65 trở lên (tuổi trung bình 66,4 ± 18,3 tuổi) Các bệnh tim mạch, rối loạn tiêu hóa bệnh hơ hấp bệnh kèm phổ biến người mắc VPCĐ Nhìn chung, 43% người bệnh sử dụng kháng sinh trước nhập viện Trong điều trị ban đầu, loại kháng sinh kê đơn thường xuyên amoxicillin / axit clavuclanic, ceftriaxone levofloxacin 75,8% trường hợp có sử dụng kết hợp hai loại kháng sinh điều trị ban đầu Nhìn chung, 78,6% người bệnh có đáp ứng tốt với kháng sinh lựa chọn Một mối liên quan tiêu cực ghi nhận mức độ nghiêm trọng viêm phổi hiệu kháng sinh (P