Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình tại bảo hiểm xã hội huyện quảng ninh tỉnh quảng bình

- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ ếH uế TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ Kin ht NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG ọc PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN QUẢNG NINH, Trư ờn gĐ ại h TỈNH QUẢNG BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ HUẾ, 2021 - BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ ếH uế TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ ht NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG Kin PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN QUẢNG NINH, ại h ọc TỈNH QUẢNG BÌNH MÃ SỐ: 31 01 10 Trư ờn gĐ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHAN VĂN HÒA HUẾ, 2021 - LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi hướng dẫn khoa học PGS TS Phan Văn Hòa Các nội dung nghiên cứu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Những số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, nhận xét, đánh giá ếH uế tác giả thu thập từ nguồn khác có ghi rõ phần tài tiệu tham khảo ht Tác giả luận văn Trư ờn gĐ ại h ọc Kin Nguyễn Thị Hoài Thương i - LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài “Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình” tơi nhận quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn, động viên nhiều tập thể, cá nhân Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo ếH uế PGS.TS Phan Văn Hịa nhiệt tình hướng dẫn, bảo, tham gia ý kiến quý báu, giúp đỡ, động viên khắc phục, vượt qua khó khăn q trình nghiên cứu để tơi hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Kinh tế - Đại học Huế ht toàn thể thầy cô giáo công tác trường tận tình truyền đạt kiến thức quý báu, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Kin Tơi xin cảm ơn lãnh đạo tồn thể cán bộ, viên chức Bảo hiểm xã hội huyện Quảng Ninh tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình học tập nghiên cứu; trân trọng cảm ơn tới quan, đơn vị, cá nhân cộng tác giúp đỡ ọc tơi q trình thu thập thông tin, liệu, nghiên cứu luận văn ại h Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè động viên giúp đỡ tơi trình thực luận văn Huế, ngày tháng năm 2021 Trư ờn gĐ Tác giả luận văn Nguyễn Thị Hồi Thương ii - TĨM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ Họ tên học viên: NGUYỄN THỊ HOÀI THƯƠNG Chuyên ngành: Quản lý kinh tế; Mã số: 31 01 10 Niên khóa: 2019 - 2021 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS PHAN VĂN HÒA Tên đề tài: PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO ếH uế HIỂM XÃ HỘI HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH Mục đích đối tượng nghiên cứu: - Hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn phát triển BHYT hộ gia đình; - Phân tích thực trạng phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn tỉnh huyện Quảng ht Ninh giai đoạn 2018 – 2020; - Đề xuất giải pháp để phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Quảng Kin Ninh năm - Đối tượng nghiên cứu: Là vấn đề lý luận thực tiễn liên quan đến phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Quảng Ninh ọc Các phương phương nghiên cứu sử dụng 2.1 Thu thập thông tin, số liệu - Số liệu thứ cấp: Thu thập từ Số liệu BHXH huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng ại h Bình; Số liệu dân số Chi cục Thống kê tỉnh Quảng Bình (lấy số liệu từ báo cáo số liệu thống kê năm),…… - Số liệu sơ cấp: Số liệu thu thập từ việc điều tra 120 người dân, 67 nhân gĐ viên đại lý thu BHYT theo mẫu thiết kế sẵn phục vụ cho nghiên cứu nội dung liên quan đến dịch vụ bảo hiểm y tế, bao gồm: Nhận thức BHYT, Công tác tuyên truyền, Trư ờn 2.2 Phương pháp tổng hợp phân tích bao gồm số phương pháp cụ thể: Phương pháp thống kê mô tả, Phương pháp phân tích so sánh,… Kết nghiên cứu kết luận - Hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn phát triển BHYT hộ gia đình, kết nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến phát triển BHYT hộ gia đình: Chất lượng dịch vụ KCB, Cơng tác tun truyền, Nhận thức người dân, - Đánh giá thực trạng phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Quảng Ninh giai đoạn 2018-2020 - Đề xuất giải pháp để phát triển BHYT địa bàn huyện Quảng Ninh năm iii - DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ý nghĩa BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế HGĐ Hộ gia đình KCB Khám chữa bệnh ht ếH uế Ký hiệu NLĐ Người lao động Ngân sách nhà nước Kin NSNN THCS Thực sách Trả kết hồ sơ ọc TKQHS Trư ờn gĐ ại h UBND iv Ủy ban nhân dân - MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv MỤC LỤC .v ếH uế DANH MỤC CÁC BIỂU, BẢNG viii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ x PHẦN I MỞ ĐẦU .1 Tính cấp thiết đề tài .1 Mục tiêu nghiên cứu ht Đối tượng phạm vi nghiên cứu .2 Phương pháp nghiên cứu .3 Kin Kết cấu luận văn PHẦN II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM ọc Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH 1.1 LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH ại h 1.1.1 Lý luận BHYT 1.1.2 Lý luận BHYT hộ gia đình .9 gĐ 1.2 LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH 16 1.2.1 Khái niệm phát triển BHYT hộ gia đình .16 1.2.2 Vai trị phát triển BHYT hộ gia đình 16 Trư ờn 1.2.3 Nội dung phát triển BHYT hộ gia đình .17 1.2.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến phát triển BHYT hộ gia đình 21 1.2.5.Các tiêu chí đánh giá phát triển BHYT hộ gia đình .24 1.3 KINH NGHIỆM PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG VÀ BÀI HỌC KINH NGHIỆM CHO BHXH HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH .25 1.3.1 Kinh nghiệm phát triển BHYT HGĐ số địa phương nước 25 1.3.2 Bài học kinh nghiệm cho BHXH huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình 28 v - CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI BHXH HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH 30 2.1 TỔNG QUAN VỀ BHXH HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH 30 2.1.1 Q trình hình thành phát triển BHXH huyện Quảng Ninh 30 2.1.2 Cơ cấu tổ chức BHXH huyện Quảng Ninh 30 2.1.3 Chức nhiệm vụ .34 ếH uế 2.2 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH .35 2.2.1 Tình hình phát triển BHYT hộ gia đình mặt quy mơ số lượng cấu 35 2.2.2 Tình hình phát triển hệ thống đại lý thu BHYT hộ gia đình .38 2.2.3 Thực trạng phát triển sở khám chữa bệnh BHYT hộ gia đình 41 ht 2.2.4 Thực trạng phát triển quỹ BHYT hộ gia đình .43 2.2.5 Thực trạng nâng cao chất lượng BHYT hộ gia đình 44 Kin 2.2.6 Thực trạng công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình 45 2.2.7 Công tác tra, kiểm tra 47 ọc 2.3 KẾT QUẢ KHẢO SÁT CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC ĐIỀU TRA VỀ BHYT HỘ GIA ĐÌNH .48 ại h 2.3.1 Nhóm người dân 48 2.3.2 Kết khảo sát nhân viên đại lý thu .59 gĐ 2.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG .65 2.4.1 Kết đạt 65 2.4.2 Những tồn hạn chế 66 Trư ờn 2.4.3 Nguyên nhân 67 CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI BHXH HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH .69 3.1 MỤC TIÊU VÀ ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH .69 3.1.1 Định hướng 69 3.1.2 Mục tiêu .69 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT HỘ GIA ĐÌNH 70 3.2.1 Gia tăng số lượng hộ gia đình tham gia BHYT hộ gia đình 70 3.2.2 Mở rộng nâng cao hiệu hoạt động mạng lưới đại lý thu 71 3.2.3 Nâng cao chất lượng KCB BHYT sở KCB 71 3.2.4 Gia tăng quỹ BHYT hộ gia đình .73 vi - 3.2.5 Cải cách thủ tục hành nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT 73 3.2.6 Hồn thiện, đẩy mạnh cơng tác tun truyền, phổ biến sách BHYT hộ gia đình 74 3.2.7 Tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước vai trị tổ chức Hội, đồn thể 75 ếH uế 3.2.8 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực 76 3.2.9 Tăng cường công tác tra, kiểm tra .76 PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 78 KẾT LUẬN .78 KIẾN NGHỊ .80 ht 2.1 Đối với phủ 80 2.2 Đối với quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam 80 Kin 2.3 Đối với quan BHXH tỉnh Quảng Ninh 81 2.4 Đối với người dân 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 ọc PHỤ LỤC 01 83 PHỤ LỤC 02 86 ại h QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC THÀNH LẬP HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VẮN THẠC SĨ KINH TẾ gĐ NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ CỦA PHẢN BIỆN NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ CỦA PHẢN BIỆN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN Trư ờn XÁC NHẬN HOÀN THIỆN LUẬN VĂN vii - DANH MỤC CÁC BIỂU, BẢNG Bảng 2.1: Số lượng viên chức, người lao động BHXH huyện Quảng Ninh giai đoạn 2018-2020 .33 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình năm 2018-2020 36 Bảng 2.3 Thực trạng bao phủ BHYT HGĐ theo địa bàn hành năm 2020 37 Bảng 2.4 Số lượng nhân viên đại lý thu BHXH huyện Quảng Ninh ếH uế Bảng 2.2 giai đoạn 2018-2020 39 Bảng 2.5 Thực trạng sở khám chữa bệnh huyện Quảng Ninh giai đoạn 2018 – 2020 .42 Tình hình phát triển quỹ BHYT hộ gia đình năm 2018-2020 43 Bảng 2.7 Tình hình tổ chức tuyên truyền bảo hiểm y tế hộ gia đình huyện ht Bảng 2.6 Kin Quảng Ninh giai đoạn 2018-2020 46 Đặc điểm độ tuổi đối tượng khảo sát 48 Bảng 2.9 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng khảo sát 49 Bảng 2.10 Phương thức tiếp cận sách BHYT 50 Bảng 2.11 Tỷ lệ tham gia BHYT đối tượng khảo sát 51 Bảng 2.12 Thu nhập trung bình đối tượng khảo sát 52 Bảng 2.13 Hiểu biết người dân trách nhiệm tham gia BHYT .53 Bảng 2.14 Hiểu biết người dân BHYT hộ gia đình .54 Bảng 2.15 Hiểu biết người dân mức đóng .54 Bảng 2.16 Hiểu biết người dân phương thức đóng 55 Bảng 2.17 Hiểu biết người dân việc giảm trừ mức đóng .56 Bảng 2.18 Sự sẵn sàng tham gia BHYT hộ gia đình 57 Bảng 2.19 Sự quan tâm người dân tham gia BHYT hộ gia đình 57 Bảng 2.20 Đánh giá chất lượng KCB BHYT .58 Bảng 2.21 Công tác tổ chức Đại lý thu .59 Bảng 2.22 Đặc điểm mẫu điều tra đại lý thu BHYT hộ gia đình .60 Bảng 2.23 Đánh giá đại lý điều tra tỷ lệ kinh phí hỗ trợ cơng tác Trư ờn gĐ ại h ọc Bảng 2.8 làm đại lý thu 61 Bảng 2.24 Đánh giá đại lý điều tra đào tạo, bồi dưỡng nhân viên Đại lý thu 62 viii - 3.2.4 Gia tăng quỹ BHYT hộ gia đình BHYT sách an sinh xã hội, phương tiện để thực mục tiêu công bằng, hiệu phát triển lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân Đây quỹ tài y tế cơng ngồi NSNN, sử dụng cho việc chi trả chi phí dịch vụ KCB mà người tham gia BHYT sử dụng theo quy định pháp luật Quỹ BHYT hình thành từ nguồn đóng BHYT người tham gia nguồn thu hợp pháp khác ếH uế Vì vậy, quỹ BHYT có tính chất chia sẻ rủi ro đối tượng tham gia, chia sẻ khu vực kinh tế-xã hội khác Như vậy, quỹ BHYT hộ gia đình nguồn đóng BHYT hộ gia đình, phát triển quỹ BHYT phản ánh số lượng đối tượng tham gia khả chi trả chi ht phí KCB cho đối tượng tham gia BHYT Để mang lại hiệu cho bệnh nhân quỹ BHYT, cần đẩy mạnh KCB Kin ngoại trú, giúp cho bệnh nhân đỡ phải nằm viện thực khơng cần thiết; giảm chi phí, cơng sức cho người nhà bệnh nhân Đặc biệt, góp phần giảm tải bệnh nhân cho bệnh viến tuyến trên, quỹ BHYT đỡ trả, chi tiền giường ọc bệnh Cần có thay đổi mức đóng qua hàng năm có điều chỉnh phạm vi quyền lợi BHYT; giá dịch vụ y tế, nhu cầu KCB người dân ngày cao,… tham gia BHYT ại h 3.2.5 Cải cách thủ tục hành nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người gĐ Hoàn thiện sở liệu hộ gia đình tham gia BHYT, cập nhật kịp thời tăng giảm thành viên hộ gia đình để người dân đăng ký tham gia BHYT khơng cần phải xuất trình thủ tục giấy tờ mà cần kê khai đăng ký nộp tiền Đồng thời phải Trư ờn tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin công tác BHYT, công tác thống kê, lập danh sách, cấp đổi thẻ Đồng kết nối liên thơng liệu tồn hệ thống ngành BHXH để việc cập nhật số liệu đầu vào xác, giảm bớt thao tác cập nhật trùng lặp, khắc phục việc người có nhiều thẻ BHYT Mặt khác, giúp cho việc truy xuất liệu, báo cáo nhanh chóng cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHYT chặt chẽ, thuận lợi Để tạo điều kiện tốt cho người có thẻ BHYT khám, chữa bệnh nhanh chóng, thuận tiện, quan BHXH cần phối hợp với sở khám chữa bệnh cải cách thủ tục hành quy trình tiếp đón người bệnh đảm bảo thuận lợi không 73 - để bệnh nhân phải chờ lâu, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thơng tin khám, chữa bệnh tốn chi phí khám, chữa bệnh BHYT BHXH huyện Quảng Ninh với ngành y tế sở khám, chữa bệnh kết nối liên thông liệu bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT sở khám, chữa bệnh với hệ thống giám định thông tin BHYT quan BHXH theo tinh thần đạo Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế BHXH Việt Nam Bố trí cán thường trực hầu hết sở khám, chữa ếH uế bệnh từ tuyến huyện trở lên để phối hợp với sở khám, chữa bệnh giải kịp thời khó khăn, vướng mắc từ phía người bệnh nhằm đảm bảo quyền lợi hưởng họ 3.2.6 Hồn thiện, đẩy mạnh cơng tác tuyên truyền, phổ biến sách ht BHYT hộ gia đình Một lý người dân khơng tham gia BHYT họ thông Kin tin nắm bắt thông tin không kịp thời Do vậy, để nâng cao nhận thức người dân BHYT cần đẩy mạnh cơng tác thơng tin, tun truyền sách BHYT đến tất nhóm đối tượng, cấp, ngành, đoàn thể, nhà trường, quan, doanh ọc nghiệp, tầng lớp dân với mục đích giúp cho người dân hiểu vai trò ý nghĩa ại h BHYT hộ gia đình để họ tham gia, hiểu rõ trách nhiệm quyền lợi mà họ hưởng, hiểu rõ việc nên làm việc nên tránh, để BHYT hộ gia đình thực mang lại lợi ích cho việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng gĐ thân đối tượng tham gia Trong thời gian tới, BHXH huyện Quảng Ninh cần thiết phải thực số giải pháp sau để hồn thiện cơng tác tun truyền cho BHYT hộ gia đình: Trư ờn - Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, truyền thông giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật bảo hiểm y tế thơng qua hình thức áp dụng có hiệu địa bàn như: tờ gấp, phương tiện thông tin đại chúng (Tivi, đài, báo), trang web quan BHXH, pa nơ áp phích tuyên truyền sở KCB, trung tâm hành huyện, đơn vị sử dụng lao động; mở thi tìm hiểu BHYT hộ gia đình, kết hợp lồng ghép với buổi sinh hoạt thị trấn, xã, hội, đoàn thể, - Tăng cường phối hợp liên ngành, huy động tham gia cấp quyền, đồn thể, quan đơn vị, nhà trường việc tuyên truyền, vận động, thúc đẩy tự giác tham gia BHYT nhóm đối tượng 74 - - Xây dựng đội ngũ báo cáo viên BHYT hộ gia đình: Đội ngũ báo cáo viên trước hết thầy thuốc Người bệnh có xu hướng dễ nghe theo lời khuyên y bác sĩ thầy thuốc khơng những người chữa bệnh cứu người, mà người nâng đỡ tinh thần người bệnh trình khám chữa bệnh Do đó, cần phải tận dụng nguồn lực để tuyên truyền thêm cho BHYT hộ gia đình - Đẩy mạnh việc tuyên truyền miệng BHYT hộ gia đình: Tuyên truyền ếH uế miệng loại tuyên truyền mạnh lan truyền nhanh dễ dàng thấm vào suy nghĩ người dân tần suất lặp lặp lại nhiều lần Tuy muốn tuyên truyền miệng đạt kết cao quan BHXH phải thường xuyên định hướng tuyên truyền hướng dẫn cho báo cáo viên nòng cốt Bồi dưỡng, đào tạo đội ngũ ht đại lý thu thực trở thành tuyên truyền viên chuyên nghiệp để giải thích vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình Kin - Nội dung tuyên truyền phải cụ thể, thông tin đầy đủ cho người dân hiểu hết quyền lợi nghĩa vụ tham gia BHYT hộ gia đình - Xây dựng phương pháp tiếp cận phù hợp, phân loại theo mức thu nhập với ọc nhóm đối tượng phải tham gia BHYT theo hộ gia đình giải pháp cần thiết cho ại h BHXH huyện thực theo chức năng, nhiệm vụ giao nhằm chủ động khai thác, mở rộng đối tượng tham gia BHYT nói chung đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình nói riêng Tùy theo đặc điểm nhóm đối tượng mà có phương pháp gĐ tuyên truyền, vận động phù hợp 3.2.7 Tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước vai trò tổ chức Hội, đoàn thể Trư ờn Hàng năm, tỷ lệ người dân tham gia BHYT địa bàn huyện để đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ người đứng đầu UBND cấp huyện, cấp xã, không xét danh hiệu thi đua, khen thưởng xã khơng hồn thành tiêu phát triển BHYT địa bàn UBND huyện thành lập Ban đạo xây dựng kế hoạch thực bảo hiểm y tế hộ gia đình theo xã, phường, thị trấn Chỉ tiêu phát triển BHYT tiêu bắt buộc chương trình xây dựng nơng thơn mới; đạo UBND cấp xã thành lập Ban đạo cấp xã triển khai thực đạt tiêu tỷ lệ người dân tham gia BHYT theo yêu cầu tỉnh 75 - 3.2.8 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Để cán bộ, công chức, viên chức làm công tác thu BHYT nhận thức tầm quan trọng, vai trò BHXH huyện Quảng Ninh quan quản lý nhà nước cần phải làm công việc sau: - Trước tiên BHXH huyện Quảng Ninh phải nâng cao trình độ nghiệp vụ tác phong làm việc tích cực, hiệu suất cao cán chuyên môn Khả làm việc ếH uế hiệu lao động đội ngũ cán ngành người công tác với quan BHXH có ảnh hưởng định đến việc quản lý đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình - Xây dựng, đào tạo đội ngũ cán bộ, cán chuyên làm cơng tác thu nói riêng, có ht phẩm chất trị tốt (có tâm, có tầm, có tình, có tín); vững lập trường tư tưởng, n tâm cơng tác, yêu ngành, yêu nghề; giỏi chuyên môn nghiệp vụ; nắm sách Kin chế độ Đảng Nhà nước (nói đúng, viết đúng, lãnh đạo đúng); có ý thức trách nhiệm cơng việc, có lực đạo điều hành, có ý thức tổ chức kỷ luật lao động, khả giao tiếp, am hiểu công nghệ thông tin ọc - Tăng cường đào tạo, đào tạo lại bồi dưỡng đội ngũ cán bộ, cơng chức; đồng thời khuyến khích phong trào tự học nhiều hình thức để nâng cao trình độ ại h trị, chun mơn nghiệp vụ, quản lý Nhà nước, tin học, ngoại ngữ, công tác xã hội hướng trọng tâm vào kiến thức chuyên ngành BHXH, quản lý ngành theo chế kỹ hành chính, nghiệp vụ khác gĐ - Tiếp tục xây dựng thực sách phù hợp để thường xuyên thay thế, đưa khỏi ngành số cán bộ, công chức không đủ lực, trình độ bất cập với yêu Trư ờn cầu nhiệm vụ, người vi phạm pháp luật, vi phạm đạo đức nghề nghiệp, thối hóa, biến chất, ý thức tổ chức kỷ luật để tạo điều kiện đổi mới, trẻ hóa, tuyển chọn người có đức, có tài - Nâng cao kiến thức tin học cho cán BHXH Tuy toàn ngành ứng dụng công nghệ thông tin công tác BHXH thực tế, trình độ tin học cán viên chức BHXH huyện chưa đáp ứng yêu cầu, áp dụng công nghệ thông tin chưa triệt để gây cản trở cho công tác quản lý đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình 3.2.9 Tăng cường cơng tác tra, kiểm tra - Cần tăng cường công tác kiểm tra giám sát nhằm đảm bảo quy định điều kiện phát hành thẻ BHYT, việc KCB có đối tượng thẻ hay không 76 - Kiểm tra, giám sát chi phí KCB sở y tế thơng qua hồ sơ, bệnh án tránh tình trạng làm giả hồ sơ, bệnh án để rút tiền BHYT - Cơ quan BHXH cần có biện pháp kiểm tra, giám sát thái độ y bác sỹ bệnh nhân có thẻ BHYT hộ gia đình nhằm đảm bảo người dân phục vụ tận tình khám chữa bệnh - Tăng cường công tác tham mưu thực nhiệm vụ quản lý nhà nước ếH uế bảo hiểm y tế, công tác tuyên truyền, giáo dục phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh - Chỉ đạo sở khám bệnh, chữa bệnh tăng cường cơng tác tự kiểm tra phịng chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế sở khám ht bệnh, chữa bệnh, sau Chính phủ ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư điều chỉnh giá dịch vụ y tế Kin - Phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố đạo tổ chức tra, kiểm tra (theo kế hoạch đề đột xuất) công tác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đấu thầu, cung ứng, quản lý sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế Trư ờn gĐ ại h chữa bệnh thuộc quyền quản lý ọc tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế sở khám bệnh, 77 - PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN BHXH huyện thể tâm bước tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân theo đường lối Đảng, pháp luật nhà nước BHYT trụ cột sách an sinh xã hội mục tiêu phát triển bền vững Các quan ban hành sách pháp luật BHYT, quan tổ chức thực hiện, UBND địa phương thực tốt hơn, ếH uế hiệu vai trị thực pháp luật BHYT, đảm bảo mục tiêu công chăm sóc sức khỏe Quỹ BHYT bảo đảm chi phí KCB giảm gánh nặng chi tiêu từ cá nhân có tác động xã hội to lớn, góp phần củng cố sách an sinh xã hội Đối với ht cá nhân, tham gia BHYT thể nghĩa vụ trách nhiệm công dân thực sách pháp luật BHYT Xem việc tham gia BHYT cách Kin thức dự phịng rủi ro tài ốm đau bệnh tật có tính ổn định đảm bảo, giảm gánh nặng chi tiêu từ tiền túi cá nhân, tránh rơi vào bẫy nghèo đói chi phí y tế Hình thành nếp suy nghĩ mới, thói quen cách ứng xử văn minh, có văn ọc hóa, có trách nhiệm với thân, gia đình cộng đồng khía cạnh chăm sóc sức ại h khỏe Đối với doanh nghiệp, buộc phải nghiêm túc thực mua BHYT cho người lao động theo quy định góp phần đảm bảo quyền lợi người lao động, khắc phục ngun nhân phát sinh đình cơng, lãn cơng, ảnh hưởng đến gĐ hiệu sản xuất, thiệt hại vật chất tác động bất lợi đến môi trường đầu tư Việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT đảm bảo nguồn thu Quỹ BHYT, Trư ờn sở quan trọng để đảm bảo quyền lợi BHYT Khi việc tham gia BHYT quy mô lớn, quỹ BHYT đảm bảo hầu hết nhu cầu KCB người dân, cân đối thu chi vừa điều kiện vừa cách thức để điều chỉnh sách viện phí, sách phân bổ tài từ nguồn NSNN, theo mục tiêu thay đầu tư cho sở cung ứng dịch vụ sang đầu tư cho người hưởng lợi mà trường hợp người tham gia BHYT Nguồn kinh phí quỹ BHYT toán ngày tăng theo mức độ mở rộng đối tượng tham gia BHYT mức độ mở rộng phạm vi quyền lợi Tỷ trọng kinh phí quỹ BHYT toán chiếm khoảng 30%-70% tổng thu ngân sách Bệnh viện Tỷ trọng ngày tăng, với việc đổi phương thức toán chi phí KCB BHYT tạo điều kiện để giám sát chi phí hiệu KCB thơng qua BHYT 78 - Với BHYT, người bình đẳng hơn, điều trị theo bệnh BHYT mang tính nhân đạo cao cả, tham gia BHYT vừa có lợi cho mình, vừa có lợi cho xã hội Sự đóng góp người đóng góp phần nhỏ so với chi phí KCB họ gặp phải rủi ro ốm đau, chí đóng góp đời người không đủ cho lần chi phí mắc bệnh hiểm nghèo Do tham gia BHYT nói chung, BHYT hộ gia đình nói riêng cần thiết thực theo phương châm: “mình ếH uế người, người mình”, khỏe để hỗ trợ người ốm đau, khơng may ốm đau ta lại nhận đóng góp cộng đồng xã hội, điều mang lại cơng KCB, BHYT mục đích an sinh xã hội./ Trong năm gần đây, công tác triển khai thực BHYT hộ gia đình ht huyện Quảng Ninh đạt thành tựu đáng kể như: Quy mô đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình tăng lên qua năm; Tỷ lệ bao phủ BHYT hộ gia đình Kin tổng số dân huyện cải thiện đáng kể; chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa huyện trạm y tế xã/thị trấn quyền địa phương quan tâm hỗ trợ; số lượng đội ngũ y bác sĩ nâng lên chất lượng ọc số lượng; công tác tuyên truyền thực cách nghiêm túc với ại h nhiều hình thức đổi sáng tạo giúp cho việc chia sẻ giáo dục luật BHYT đến người dân cách hiệu quả; Bên cạnh mặt đạt được, cơng tác phát triển BHYT hộ gia đình huyện gĐ Quảng Ninh tồn số hạn chế cần khắc phục thời gian tới sau: tính đến năm 2020, số lượng độ bao phủ BHYT hộ gia đình thấp; Chất lượng y bác sĩ đơn vị khám chữa bệnh có sử dụng BHYT hộ Trư ờn gia đình có tăng lên cịn thấp; Cơ sở vật chất phục vụ cho khám chữa bệnh bệnh viện trạm y tế chưa đảm bảo, đặc biệt thiết bị khám chữa bệnh thiếu nhiều nơi, Trên sở phân tích thực trạng, luận văn đưa nhóm giải pháp là: Tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước vai trị tổ chức Hội, đồn thể địa bàn huyện Quảng Ninh; Hoàn thiện, đẩy mạnh cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT hộ gia đình; Mở rộng nâng cao hiệu hoạt động mạng lưới đại lý thu; Nâng cao chất lượng KCB BHYT; Cải cách thủ tục hành nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT; Tăng cường công tác tra, kiểm tra 79 - KIẾN NGHỊ 2.1 Đối với phủ - Tiếp tục hồn thiện pháp luật, chế sách BHYT, đặc biệt sách hỗ trợ tham gia BHYT người lao động lĩnh vực nông, lâm, ngư nghiệp tham gia BHYT theo diện gia đình, quyền, trách nhiệm, nghĩa vụ tham gia BHYT; chế quản lý Quỹ BHYT hiệu quả, phòng chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm ếH uế bình đẳng việc khám chữa bệnh BHYT bệnh viện công lập bệnh viện tư nhân - Nghiên cứu xây dựng gói quyền lợi BHYT phù hợp với mức đóng BHYT, đáp ứng yêu cầu chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân, đảm bảo cân đối quỹ bền vững sách BHYT ht 2.2 Đối với quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Khảo sát nhu cầu khả tham gia BHYT hộ gia đình người dân Kin từ có tham mưu Chính phủ Bộ, Nghành liên quan sách phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình xác, phù hợp - Đào tạo, bồi dưỡng chất lượng tăng số lượng nhân lực cho ngành ọc BHXH để giảm bớt áp lực công việc cho cán BHXH Việc góp phần nâng cao chất lượng cơng việc phát triển BHYT nói chung BHYT hộ gia ại h đình nói riêng - Phát huy vai trị hiệu Cổng thơng tin điện tử BHXH Việt Nam, hoàn thiện hệ thống sở liệu tập trung để tất ngành liên quan máy hành gĐ nhà nước chia sẻ, sử dụng thơng tin Từ góp phần cải cách thủ tục hành chính, hạn chế tới mức thấp thông tin quản lý doanh ngiệp, người lao Trư ờn động cần đăng ký nhiều quan khác nhau, giảm bớt phiền hà, tốn chi phí, thời gian lại doanh nghiệp, người lao động - Bảo hiểm xã hội Việt Nam củng cố tăng cường công tác quản lý quỹ BHYT đảm bảo thu chi theo quy định pháp luật Nghiên cứu nâng mức chi thù lao cho Đại lý thu BHYT, thấp, trường hợp tham gia BHYT tiếp tục từ lần thứ trở - Nâng cao công tác tổ chức KCB BHYT sở y tế việc phối hợp với ngành y tế để triển khai giải pháp mang tính đột phá, tập trung vào cải cách thủ tục hành chính, phát triển nâng cao chất lượng nguồn lực; đầu tư, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị Đặc biệt nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ cán y tế hướng đến hài lòng người bệnh cách thiết lập đường dây nóng để 80 - người dân phản ánh thái độ phục vụ nhân viên y tế, dán thơng tin đường dây nóng tất phịng sở KCB để người dân biết; từ nâng cao tinh thần thái độ phục vụ nhân viên y tế 2.3 Đối với quan BHXH tỉnh Quảng Ninh - Thường xuyên tham mưu UBND tỉnh giao tiêu phát triển đối tượng BHYT cho huyện; phối hợp với quan ban ngành liên quan thực kế ếH uế hoạch, hành động phát triển BHYT; qua đưa giải pháp có tính khả thi để thúc đẩy phát triển BHYT theo đối tượng - Tối đa hóa cải cách thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT nhóm đối tượng BHYT Hộ gia đình Hồn thiện ht mở rộng mạng lưới đại lý thu BHYT tạo điều kiện cho người dân tiếp cận sách qua nhiều kênh khác Kin - Đẩy mạnh công tác truyền thông nâng cao nhận thức chuyển biến thành hành động cụ thể thực phát triển BHYT Triển khai hình thức tuyên truyền trực tiếp tới đối tượng cán bộ, nhân dân Nội dung tuyên truyền phải tập trung ọc làm rõ cần thiết tham gia BHYT, hoạt động chia sẻ rủi ro, người, người mình, tương thân tương ái, sức khỏe thân, gia đình xã hội ại h Tích cự kêu gọi Hội đoàn thể, doanh nghiệp, nhà tài trợ chung tay hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT tặng đối tượng khó khăn, hộ cận nghèo.v.v… - Thực cải cách hành triệt để, chuyển hẳn phong cách làm việc hành gĐ sang phong cách phục vụ đối tượng người dân Thực tốt giao dịch điện tử, xử lý hồ sơ điện tử tất nghiệp vụ, bắt buộc 100% đơn vị tham gia dùng chữ ký Trư ờn số giao dịch hồ sơ đóng BHYT, hồ sơ đề nghị tốn chế độ, thực thơng suốt, kịp thời công tác giám định KCB tập trung qua phần mềm điện tử - Tiếp tục hoàn thiện liệu thành viên Hộ gia đình địa bàn tồn tỉnh Cơng tác lập danh sách hộ gia đình phải thực đồng bộ, đảm bảo liệu chuẩn hóa để tiến hành cấp mã định danh cho người dân tham gia BHYT Đây sở liệu tối ưu để xác định đối tượng chưa tham gia BHYT để có sở vận động 2.4 Đối với người dân - Cần chủ động tìm hiểu sách BHYT hộ gia đình để khai thác triệt để lợi ích BHYT hộ gia đình mang lại - Thường xun đóng góp ý kiến với quan BHXH để hồn thiện sách đồng thời nâng cao chất lượng phục vụ dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn 81 - DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21 ngày 22/11/2012 tăng cường lãnh đạo Đảng Công tác BHYT,BHXH giai đoạn 2012-2020 BHXH huyện Quảng Ninh (2018), Báo cáo tổng kết năm 2018, Phương hướng nhiệm vụ năm 2019 BHXH huyện Quảng Ninh (2019), Báo cáo tổng kết năm 2019, Phương hướng ếH uế nhiệm vụ năm 2020 BHXH huyện Quảng Ninh (2020), Báo cáo tổng kết năm 2019, Phương hướng nhiệm vụ năm 2021 Nguyễn Thị Khánh Chi (2018), Luận văn thạc sĩ “Phát triển bảo hiểm y tế hộ ht gia đình địa bàn thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế”, trường Đại học Kinh tế, Đại học Huế Chính phủ (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 quy định Kin chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT; Chính phủ (2018), Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định ọc chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành số điều Luật BHYT; Cục Thống kê huyện Quảng Ninh , Niên giám thống kê 2018-2020 Lê Khắc Chí (2018), Luận văn thạc sĩ “Hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo ại h hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình”, trường Đại học 10 gĐ Kinh tế, Đại học Huế Lê Thanh Mai (2019), Luận văn thạc sĩ “ Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Bố Trạch”, trường Đại học Kinh tế Đà Nẵng Quốc hội (2008), Luật BHYT ngày 14/11/2008 12 Quốc hội (2014), Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT ngày Trư ờn 11 13/6/2014; 13 Tạp chí Bảo hiểm xã hội (2007) 14 Phạm Đỗ Nhật Tân (2009), Giáo trình Bảo hiểm xã hội 1,2, NXB Lao động – Xã hội 15 Từ điển Bách khoa Việt Nam I xuất năm 1995” – Nhà xuất từ điển Bách khoa – trang 151 82 - PHỤ LỤC 01 PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT Kính chào Ơng/Bà! Hiện nay, tơi thực nghiên cứu đề tài “Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình Bảo hiểm xã hội huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình” Để đánh giá ếH uế công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình huyện Quảng Ninh, từ đề xuất giải pháp hoàn thiện thời gian tới, mong ơng/bà giúp đỡ tơi hồn thành phiếu khảo sát Tất thông tin phiếu mà ông/bà cung cấp bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu ht Tơi xin chân thành cảm ơn! Kin A THÔNG TIN CÁ NHÂN Nam Giới tính: Nghề nghiệp: b Lao động tự ọc a Nông dân Nữ d Tiểu thương ại h c Công nhân e Khác Tổng số thành viên gia đình:… …người (Trong đó: số thành viên Độ tuổi: a Dưới 30 tuổi gĐ tham gia BHYT:… …người) Trư ờn c Từ 41 – 50 tuổi b Từ 31- 40 tuổi d Trên 50 tuổi Thu nhập trung bình (triệu đồng/người/tháng): a Dưới triệu b Từ đến triệu c Từ đến triệu d Trên triệu B NỘI DUNG KHẢO SÁT Ông (bà) tiếp cận sách BHYT thơng qua nguồn thơng tin nào? a Từ phương tiện thông tin đại chúng b Từ quan Bảo hiểm xã hội c Nghe người khác nói lại d Hình thức khác, cụ thể là: 83 - Ơng (bà) có tham gia BHYT hộ gia đình khơng? a Có b Khơng Ơng (bà) cho ý kiến mức thu BHYT hộ gia đình nay? a Cao b Thấp ếH uế c Hợp lý Hiện nay, Nhà nước có sách bắt buộc người dân phải tham gia BHYT, ơng (bà) có sẵn sàng tham gia khơng? a Có Sẵn sàng tham gia biết nhiều thơng tin có đủ điều kiện tham ht gia b Có, Nhà nước bắt buộc tham gia Kin c Có, hỗ trợ Nhà nước d Không tham gia Theo ông (bà), người có trách nhiệm tham gia BHYT? ọc a Tồn dân ại h b Tùy nhu cầu người dân c Chỉ cán bộ, công chức nhà nước Theo ơng (bà) biết tham gia BHYT hộ gia đình hình thức gĐ tham gia nào? a Tham gia tất thành viên hộ gia đình (trừ người có thẻ BHYT đối tượng khác) Trư ờn b Chỉ cần đóng cho người có nhu cầu c Ý kiến khác Khi tham gia BHYT cho tất thành viên hộ gia đình giảm trừ mức đóng theo quy định, người thứ đóng 4,5% mức lương sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 70%, 60%, 50% mức đóng người thứ nhất; từ người thứ năm trở đóng 40% mức đóng người thứ Theo ơng (bà) quy định thực khuyến khích người dân tham gia BHYT chưa? a Đã khuyến khích b Chưa khuyến khích 84 - c Ý kiến khác Hiện nay, có 03 phương thức đóng BHYT hộ gia đình 03 tháng, 06 tháng, 12 tháng Theo ông (bà) quy định phù hợp chưa? a Đã phù hợp b Chưa phù hợp c Ý kiến khác ếH uế Hiện nay, quan BHXH có đại lý thu UBND xã, đại lý Bưu điện, Hội nông dân… để tiến hành thu BHYT cho người dân.Theo ông (bà) việc triển khai phù hợp chưa? a Đã phù hợp ht b Chưa phù hợp c Ý kiến khác Kin 10 Điều mà ông (bà) quan tâm tham gia BHYT gì? a Mức tiền đóng BHYT b Quyền lợi hưởng BHYT ọc c Chất lượng khám chữa bệnh BHYT ại h d Ý kiến khác: 11 Ơng/Bà có hài lịng chất lượng dịch vụ KCB BHYT thủ tục hành nay? b Hài lòng gĐ a Rất hài lòng c Khơng hài lịng Trư ờn d Ý kiến khác 12 Ngoài câu hỏi nêu trên, để phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình hồn thiện sách BHYT, ơng (bà) có kiến nghị khác đóng góp: …………………………………………………………………………………… 85 - PHỤ LỤC 02 PHIẾU KHẢO SÁT DÀNH CHO NGƯỜI LÀM ĐẠI LÝ THU BHYT HỘ GIA ĐÌNH Kính chào Ơng/Bà! Hiện nay, tơi thực nghiên cứu đề tài “Phát triển bảo hiểm y tế hộ gia ếH uế đình Bảo hiểm xã hội huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình” Để đánh giá công tác phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình huyện Quảng Ninh, từ đề xuất giải pháp hoàn thiện thời gian tới, mong ơng/bà giúp đỡ tơi hồn thành phiếu khảo sát Tất thông tin phiếu mà ông/bà cung cấp bảo mật ht sử dụng cho mục đích nghiên cứu Kin Tơi xin chân thành cảm ơn! NỘI DUNG KHẢO SÁT: Ông/Bà cho biết thuộc nhóm đại lý sau đây? ọc a Đại lý UBND xã ại h b Đại lý Bưu điện c Đại lý Hội nông dân gian bao lâu? a Dưới năm gĐ Ông/Bà tham gia làm nhân viên đại lý thu BHYT hộ gia đình thời b Từ đến năm Trư ờn c Từ đến năm d Trên năm Ngoài việc làm nhân viên đại lý thu BHYT hộ gia đình, cơng việc Ơng/Bà gì? a Cán Hội phụ nữ b Cán Hội nông dân c Nhân viên bưu điện d Cán sách xã e Ý kiến khác:………………………………………………………………… 86 - Ơng/Bà cho biết hình thức tuyên truyền người tham gia BHYT hộ gia đình hiệu nhất? a.Thơng qua phương tiện thông tin đại chúng b Thông qua loa phát thanh, áp phích, pano c Thơng qua hội nghị, tuyên truyền d Vận động trực tiếp nhà ếH uế Ông/Bà cho biết tỷ lệ % hỗ trợ (năm 2020) cho tổ chức làm đại lý thu BHYT hộ gia đình nào? a Cao b Thấp ht c Phù hợp Ông/Bà thấy khen thưởng thực tốt công tác khai Kin thác đối tượng tham gia? a Bình thường b Tạo động lực để thực tốt ọc Theo Ông/Bà, phương pháp đào tạo, bồi dưỡng giúp ơng/bà nâng cao trình ại h độ, kĩ thực thu, khai thác đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình? a Hướng dẫn nội dung sách BHYT hộ gia đình trước b Kết hợp đào tạo nội dung sách BHYT hộ gia đình với c Ý kiến khác gĐ đào tạo, hướng dẫn thực hành kỹ vận động khai thác đối tượng Theo Ông/Bà, việc mở buổi đào tạo kĩ cho nhân viên đại lý thu có cần Trư ờn thiết cho cơng việc ông/bà không? a Không cần thiết b Cần thiết Ơng/Bà gặp khó khăn trình làm đại lý thu? a Nhận thức người dân BHYT hộ gia đình cịn hạn chế b Thiếu quan tâm lãnh đạo quan BHXH c Chưa có kinh nghiệm cơng tác tun truyền, vận động người dân tham gia d Ý kiến khác 87