Đang tải... (xem toàn văn)
Theo WHO, có 422 triệu người lớn mắc ĐTĐ trên toàn cầu năm 2014. Bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2 thường mắc nhiều bệnh và biến chứng kèm theo nên phối hợp thuốc trong điều trị là điều tất yếu. Đây là nguyên nhân làm cho nguy cơ TTT bất lợi dễ dàng xảy ra. Những TTT bất lợi này có thể phòng tránh được bằng cách chú ý thận trọng hoặc tiến hành can thiệp để giảm thiểu nguy cơ. Nghiên cứu này được thực hiện với 2 mục tiêu: (1) Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ở bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2, (2) Xác định tỷ lệ TTT và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến các loại TTT trong đơn thuốc. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu bằng phương pháp mô tả cắt nganghồi cứu. Với phương pháp chọn mẫu thuận tiện, chúng tôi thu thập 600 đơn thuốc bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2 điều trị ngoại trú tại Trung tâm Y tế Thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng trong thời gian từ 01102020 đến 30042021. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, trong 600 đơn thuốc ở bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2: 47,5% đơn thuốc sử dụng phác đồ đơn trị liệu (chủ yếu là Metformin chiếm 47,3% đơn thuốc), 52,5% đơn thuốc sử dụng phác đồ 2 thuốc trong điều trị đái tháo đường (chủ yếu là phối hợp Metformin+Gliclazid chiếm 22,7%). Thuốc điều trị THA được sử dụng 58,5%, thuốc điều trị TMCBCT được sử dụng 16,8%, thuốc điều trị RLLP được sử dụng 14,7%. Có 53,5% đơn thuốc có TTT có ý nghĩa lâm sàng, 12,8% đơn thuốc có TTT không có ý nghĩa lâm sàng và 33,7% đơn thuốc không có TTT. Các yếu tố liên quan đến TTT có ý nghĩa lâm sàng gồm: Tuổi, số bệnh đi kèm, số thuốc trong đơn.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ BÙI NGỌC Q KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ VĨNH CHÂU TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020-2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ BÙI NGỌC QUÝ KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ VĨNH CHÂU TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020-2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược Lý Và Dược Lâm Sàng Mã số: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN QUANG ĐỆ CẦN THƠ, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn này, tơi nhận quan tâm, giúp đỡ to lớn tận tình q thầy cơ, nhà trường, bạn đồng nghiệp Trước tiên, xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng sau đại học trường Đại học Tây Đô, giảng viên khoa Dược-Điều Dưỡng quan tâm đạo, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng, biết ơn sâu sắc đến Thầy TS Trần Quang Đệ, người tận tình hướng dẫn, giảng dạy cho tơi kiến thức quý báu nghiên cứu khoa học Tôi vô cảm ơn toàn thể lãnh đạo Trung tâm Y tế thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng, cán khoa Nội tổng hợp tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học tập hồn thành luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gia đình giúp đỡ, động viên, chia sẻ ngày tháng học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Trân trọng! Cần Thơ, ngày tháng Tác giả luận văn Bùi Ngọc Quý năm 2022 ii TÓM TẮT Ở Việt Nam, ước tính có khoảng 320.000-1,6 triệu người mắc bệnh suy tim Vấn đề quan trọng để thay đổi tiên lượng cho bệnh nhân suy tim mạn tính phát điều trị hiệu tránh biến chứng nặng nề bệnh Tương tác thuốc vấn đề thường gặp thực hành lâm sàng Trong nhiều trường hợp tương tác thuốc gây biến cố bất lợi điều trị, xuất độc tính với thể, thay đổi tác dụng đe dọa tính mạng bệnh nhân Những tương tác thuốc bất lợi phịng tránh cách ý thận trọng tiến hành can thiệp để giảm thiểu nguy Nghiên cứu thực với mục tiêu: (1) Khảo sát tình hình sử dụng thuốc bệnh nhân suy tim mạn tính, (2) Xác định tỷ lệ tương tác thuốc tìm hiểu số yếu tố liên quan đến loại tương tác thuốc đơn thuốc bệnh nhân suy tim mạn tính Với phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang-hồi cứu Chúng thu mẫu phương pháp chọn mẫu thuận tiện, thu thập 290 hồ sơ bệnh án điều trị nội trú bệnh nhân suy tim mạn tính Trung tâm Y tế Thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng thời gian từ 01/10/2020 đến 31/06/2021 Về điều trị suy tim mạn tính, ACEI nhóm thuốc sử dụng nhiều cho 69,3% bệnh nhân, thuốc phối hợp sẵn với 49,3% thuốc tăng co bóp chiếm tỷ lệ thấp với 3,8% Về phác đồ điều trị: chiếm đa số phác đồ phối hợp thuốc với 33,1% (Kháng Aldosterone+UCMC+lợi tiểu chiếm tỷ lệ nhiều với 12,1%), phát đồ phối hợp thuốc với 24,5% (UCMC+Lợi tiểu+Nhóm nitrat+Kháng Aldosterone chiếm tỷ lệ nhiều với 5,9%), thuốc với 19,7% (UCMC+Lợi tiểu chiếm tỷ lệ nhiều với 4,8%), thuốc với 11,7% (chiếm phần lớn thuốc lợi tiểu với 3,1%), thuốc với 9,7% (Chẹn beta+Glycosid tim+Lợi tiểu+UCMC+Kháng Aldosterone Glycosid tim+UCMC+Lợi tiểu+Nhóm nitrat+Kháng Aldosterone chiếm tỷ lệ nhiều với 1,7%), thuốc với 1% thuốc với 0,3% bệnh nhân Trong 290 đơn thuốc, có 247 đơn thuốc (chiếm 85,2%) có tương tác có ý nghĩa lâm sàng Trung bình đơn thuốc nghiên cứu chúng tơi có 4,62±3,85 cặp tương tác, có 3,7±3,49 cặp tương tác có ý nghĩa lâm sàng Bệnh nhân lớn tuổi, sử dụng nhiều thuốc, phác đồ điều trị suy tim mạn tính phức tạp, thời gian nằm viện lâu tỷ lệ tương tác thuốc cao, p