Thông tin tài liệu
Qi PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BO Y TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ LƯƠNG THỊ NGỌC DIỄM DICH TE LAM SANG, DAC DIEM CAN LAM SANG VA DANH GIA KET QUA DIEU TRI DOT CAP BỆNH NHÂN BỆNH PHOI TAC NGHEN MAN TINH TAI BENH VIEN DA KHOA TRUNG UONG CAN THO Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 62.72.20.40.CK LUẬN ÁN CHUYEN KHOA CAP II THU VIỆN TH: TRƯỜNG ĐẠI HỤt Ýtưýt CAH Người hướng dẫn khoa học: QUY iN N QU HAY TON TRONG BA : AM VAN LINH BS.CKII.ĐOÀN THỊ KIM CHÂU CÀN THƠ - Năm 2017 Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học Ì LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan tồn số tài liệu nghiên cứu luận án riêng tơi Số liệu trung thực, xác chưa công bố nơi nao Học viên nghiên cứu l —— Lương Thị Ngọc Diễm (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ah LOI CAM ON Tôi xin chân thành cảm ơn: - Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Bộ mơn Nội, Phịng Đào tạo Sau đại học trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện tốt giúp tơi hồn thành khóa học luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc với GS Ts Phạm Văn Lình BS CKII Doan Thi Kim Chau, qui thay cô dành nhiều thời gian, công sức, bảo bọc hỗ trợ công việc nghiên cứu khoa học, góp phần lớn để hồn thành luận án Tôi chân thành cảm ơn Thầy cô trường Đại học Y Dược Cần Thơ nhiệt tình đạy, truyền đạt kiến thức quí báu cho suốt thời gian học tập nghiên cứu Tơi chân thành cảm ơn q Thấy mơn Nội, q Thầy hội đồng chấm điểm học phần, chuyên đề Thầy cô phản biện, tham gia hội đồng chấm luận án cấp nhiệt tình đóng góp nhiều ý kiến q báu cho luận án hồn chỉnh Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, đồng nghiệp, bạn bè bên cạnh động viên, giúp đỡ hỗ trợ tơi suốt q trình học tập hoàn thành quyên luận án Lương Thị Ngọc Diễm (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học te tt MUC LUC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu Các chữ viết tắt Danh mục bảng 27VIÀ⁄.) E2) Churong TONG QUAN ccescecseccessesseseessesseecsssesesseeseaeesessessessessesseesneesees 1.1 Một số đặc điểm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.2 Một số yếu tố thuận lợi khởi phát đợt cấp BPTNMT 17 1.3 Phác đồ điều trị đợt cấp BPTNMT (Theo phác đồ BVĐKTWCT).18 1.4 Các nghiên cứu tronng nước «60 >ó0 pH Chỉ định oxy | Bình thường | Bình thường | Khơng thay đơi lưu lượng Tăngnhẹ | Bình thường | Khơng thay đổi lưu lượng, (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ⁄/ Ỉ ủ | theo dõi khí máu >60 Cao Bình thường >60 Cao Thấp Thời gian chân đoán điều trị - Thời gian khởi phát đợt cấp đến lúc nhập viện ngày - Thời gian chân đoán điều trị năm Gen PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học > éÍ { b Mire dO nang -Mức độ khó thở Đánh giá triệu chứng theo thang điểm mMRC Bảng điểm đánh giá khó thở MRC Điểm Khó thở gắng sức mạnh — m Khó thở vội đường hay lên dốc nhẹ Đi chậm người tuổi khó thở phải = dừng lại để thở khiđi tốc độ người tuổi đường m | Phải dừng lại để thở khoảng 100m hay vài phút đường băng r1 Khó thở nhiều khỏi nhà, thay quân áo - _ Tần suất đợt cấp 12 tháng + Số đợt cấp + Số đợt cấp nhập viên - - Mức độ giới hạng luồng khí (theo GOLD) GOLDITH - GOLD2H GOLD3đ Phan nhóm theo ABCD GOLD4 (Nhóm oO A: Nguy thấp, triệu chứng ít; Nhóm B: Nguy thấp, triệu chứng nhiều; Nhóm C: Nguy cao, triệu chứng ít; Nhóm D: Nguy cao, triệu chứng nhiều) A > oO B Oo G oO D oO Thuốc điều tric ccccccccccccccccscessssssscsscssessessesscsecsrsecsecseserseesecsessnseecarsarearsaaveaes 1.3 Tiền sử bệnh đồng phát chẩn đoán điều trị: - Đái tháo đường oO I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học Al4 - Suy tim - Viêm phối - Tang huyét ap Oo - Ung thư phổi Oa oa ! ~ Bénh khac oO Triệu chứng đợt cấp 2.1.5inh hiệu Nhịp thở SpO2 2.2 Các triệu chứng + Tăng khó thở Khơng O Có LÍ + Tăng tiết đàm Khơng r Có O + Màu sắc đờm o Mau xanh dam Không o Mau vang dam Không o Dom duc (mủ) Không + Sốt + Ho nhiều + Thở khị khè Có Khơng Khơng LÌ oO Khơng + Nhiễm trùng hô hấp ngày qua Khơng of Ð Có O Có oO Có II Có oO Có Có 2.2 Các triệu chứng thực thể - Thở co kéo hô hấp phụ Không - Khoảng liên sườn nằm ngang, lồng ngực hình thùng Khơng Có - Phù hai Khơng oO C6o - Tím mơi, đầu chi tím tồn thân Khơng OF - Tần số thở lúc nghĩ >20 lần/phút Khéng O C6 - Dấu hiệu Campell Khơng r Có nm Có oO O Có L O oO (re | “ Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học A d S - Dấu hiệu Hoover - Giảm phế âm đáy phổi - Ran rí,ngáy Khơng Ch CO Có Khơng - Ran âm Có Khong F1 - Ran nỗ 2.3 Mức độ nặng đợt cấp Nhẹ GO Trung bình Khơng Khơng © Có CO H Viti .s ss Vitrí .- mm Vit mỉ ¬ Năng Nguyên nhân yếu tố thúc đợt cấp oO Thời gian bị nhiễm lạn Nhiễm lạnh _ o | o_ Nhiễm khuẩn ! o Onhiém khéng khí(bao gồm khí độc Ị o Khơng xác định oO o Gang sic DO Thời gian bị o_ Bệnh lý thúc kèm theo Thời gian bị o_ Bệnh giai đoạn cuối oO OC Đánh giá kết điều trị: - Ôn định viện n - Diễn tiến nặng chuyển ICU O - Diễn tiến nặng xin n - Tử vong | - Số ngày điều trị Thời gian bị nhiễm khuẩn Thời gian tiếp xúc H O fie I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học PHU LUC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Stt Họ tên NGUYEN 2_ |INGUYÊN VÃNP TRUNG H Tuổi | Giới Địa Số lưu | Ghỉ trữ 56 Nam 50 Nam | Bình Minh, Vĩnh Long 48136 | VÕ VĂNH 74 |Nam | Phường 5, Sóc Trăng 49405 |NGUYEN VAN M 82 |Nam | Phung Hiép, Hau Giang 50599 HUYNH VAN V 61 {Nam | Héng Dan, Bac Liéu 49400 |HOVANH 74 |Nam | Ngã Bảy, Hậu Giang 47389 BUI VAN CH 79 Nam | Phụng Hiệp, Hậu Giang 48515 |LUC VAN H 82 |Nam | Phụng Hiệp, Hậu Giang 48188 NGUYÊN VĂN T 81 Nam | Thới Lai, Cần Thơ 48558 10 | NGUYEN VAN D 58 [Nam | Tâm Bình, Vĩnh Long 11 | NGUYEN VAN L 78 Nam | Thạnh Trị, Sóc Trăng 47390 8916 12 | BUI THANH H 13 | LEKIMT 66 |Nam | Ninh Kiéu, Can Tho 3353 85 Nam | Ninh Kiểu, Cần Thơ 50794 14 62 |Nam | Long Mỹ, Hậu Giang 48408 |ĐOÀN VĂNL | Ngã Bảy, Hậu Giang 47736 15 [DO VANT 69 [Nam | Phong Điền Can Tho 47338 16 | TRAN VANB 86 |Nam | Cờ Đỏ, Cần Thơ 50401 17 50 |Nam | Phụng Hiệp 49198 18 | NGUYÊN VĂN Ð 59 |Nam | Châu Thành Hậu Giang |48755 I9 | PHAN TIEN H 56 |Nam | Ninh Kiéu, Can Tho 7073 20 | LAM VAN HO 57 Nam | Phong Điền, Cần Thơ 6483 21 67 |Nam | Phuong 8, Vinh Long 4985 22, | NGUYEN NGOC M 71 Nam | Vũng Liêm, Vĩnh Long 3086 23 |BÙIVĂNLƯ, 64 |Nam | Kế Sách, Sóc Trăng 5212 24 NGUYÊN 61 Nam | Trà On, Vinh Long 5675 87 |Nam | Vị Thủy, Hậu Giang 6067 THẠCH T |LẺ ĐỨC Ä VĂN Q 25 ‘| MAI VAN NH Ae Ĩ Ð \e rR KR AVY I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học 26 | KHƯU TH 90 [Nam | Kế Sách, Sóc Trăng 3261 PHẠM VĂN THA NGUYEN VAN T 65 63 |Nam | Ngã Bảy, Hậu Giang |Nam | Tra On, Vinh Long 8733 8478 29 | NGUYEN VAN L 69 Nam | Phòng Điện, Cân Thơ 8265 30 [71 [Nam | Cái Răng, Cần Thơ 8124 70 Nam | Ninh Kiéu, Can Tho 8138 32 | NGUYEN VAN TR 64 |Nam | Bình Thủy, Cần Thơ 8635 33 | NGUYEN VAN D 34 | NGUYEN VĂNH 88 75 |Nam | Ninh Kiều, Cân Thơ |Nam | Chau Thanh, Séc Tring 5866 5246 35 87 |Nam | Thới Bình, Cà Mau 8653 36 | DOAN VANL 63 Nam | Long Mỹ, Hậu Giang 5462 37 | NGUYEN DUC CH 38 | HUYNH THO C 84 79 |Nam | Tam Bình, Vĩnh Long |Nam | Cái Rang, Can Tho 8107 8303 40 71 Nam | Ngã Bảy, Hậu Giang 8306 41 | PHẠM VĂNB 81 Nam | Cầu Kè, Trà Vinh 7723 42 PHAM QUANG H 62 |Nam | Ninh Kiều, Cần Thơ 8108 43 | NGUYEN VAN H 44 | PHAN VĂN KH 80 87 |Nam | Giá Rai, Bạc Liêu |Nam | Trường An, Vĩnh Long 46771 46897 87 |Nam | Chau Thanh A, Héu Giang | 5164 |Nam | Ninh Kiều, Cần Thơ 5498 27 28 [NGUYÊN THÀNHNGH 31 | THÁI VĂNI ‘BUI VAN M 39 | BUI VAN TH 45 LAM VAN L TRẤN VĂN B 46 | LE VAN H 93 74 [Nam | TràÖn, Vinh Long [Nam | Long Mỹ, Hậu Giang 8535 6474 47 NGUYÊN VĂN B 63 48 TRAN VAN S 73 Nam | Phụng Hiệp, Hậu Giang 49205 49 NGUYEN THI THI 50 | THÁI ĐẶC T sĩ NGUYEN NGOC A 52 | BUI VAN H 82 84 85 89 |Nữ |Nam |Nam |Nam 3355 1089 50596 642 53 | LÝ VĂN HI 63 |Nam | Phong Điên, Cân Thơ 3652 54 | LÊ VẬN HOÀNG T 53 Nam | Ninh Kiêu, Cân Thơ 5210 | | | | Ninh Kiéu, Can Tho Bình Thủy, Cân Thơ ÔMôn, Cần Thơ Ninh Kiều, Cân Thơ (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 55 | TRAN VANL 79 56 | NGUYÊN VĂN T 57 | NGUYEN VAN L 58 | TRAN VAN HU 67 84 69 59 | NGUYEN NGOC D 60 | ĐINH CÔNG M 61 | PHAM VAN H 81 62 | NONG VAN S 71 88 84 A ‡ { Nam | Phong Điền, Cần Thơ 49992 Nam | Châu Thành A, Hậu Giang | 46235 Nam | Bình Thủy, Cần Thơ 8722 Nam | Vinh Thuan, Kién Giang | 6861 | Nam | Bình Minh, Vĩnh Long 49207 Nam | BÌnh Thủy, Cần Thơ 1251 Nam | Phụng Hiệp, Hậu Giang 6191 Nam | Hồng Dân, Bạc Liêu 5676 Danh sách 62 bệnh nhân khám điều trị Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ Bệnh viện cho phép học viên sử dụng liệu 62 bệnh nhân danh sách tham gia nhóm bệnh làm sở luận án chuyên khoa cấp II BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CÀN THƠ O VÀ CHỈ ĐẠO TUYẾN \ PHÓ GIÁM pốc ⁄Z“ (D (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học _ CỘNG HÒA XA HOI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tư Do - Hạnh Phúc Số:4.140./QĐ-ĐHYDCT Cân Thơ, ngay69_ thang 10 năm 2017 QUYẾT ĐỊNH W⁄ thành lập Hội đồng chấm luận án Chuyên khoa cấp II Nội khoa khoá 2015-2017 HIỆU TRƯỞNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ - Căn vào Quyết định số 58/2010/QĐ-TTg ngày 22 tháng 09 năm 2010 Thủ tướng phủ việc ban hành Điều lệ Trường Đại học; - Căn định số 3960/QĐ-BYT ngày 23 tháng năm 2015 Bộ Trưởng Bộ Y tế việc công nhận trúng tuyển sau đại học đặc thù ngành y tế, năm 2015 Trường Đại học Y Dược Cân Thơ; - Căn Quyết định số 1637/2001/QĐ-BYT ngày 25 tháng 05 năm 2001 Bộ Y tế việc ban hành Quy chế đào tạo chuyên khoa câp II Sau Đại học kế hoạch đào tạo Sau Đại học năm 2017-2018; - Xét đề nghị Ông Ủy viên Thường trực, QUYÉT ĐỊNH: DIEU 1: Thành lập Hội đồng chấm luận án chuyên khoa cấp II cho học viên: Họ tên: Lương Thị Ngọc Diễm Ngày sinh: 16/03/1979 Nơi sinh: Cần Thơ Chuyên ngành: Nội khoa Khóa: 2015-2017 Mã số: 62.72.20.40.CK Tên luận án "Nghiên cứu dịch tễ học, giai đoạn lâm sàng mức độ trầm trọng, số yếu tố liên quan đánh giá kết điều trị đợt cấp bệnh nhân bệnh phỗi tắc nghẽn mạn tính Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ." Cán hướng dẫn: Hướng dẫn 1: GS.TS Phạm Văn Lình Hướng dẫn 2: BS.CKII Đồn Thị Kim Châu Họ tên PGS.TS Nguyễn Trung Kiên PGS.TS Trần Ngọc Dung B§.CKII Bồ Kim Phương BS.CKII Phạm Thanh Phong T§.BS Ngơ Văn Truyền BS.CKII Huỳnh Thị Kim Yến PGS.TS Trần Đỗ Hùng Cơ quan công tác Trách nhiệm Hội đồng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Chủ tịch Hội đồng Phản biện BVĐK Trung ương Cần Thơ BVĐK Trung ương Cần Thơ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phản biện Ủy viên Ủy viên Ủy viên Ủy viên-Thư ký DIEU 2: Hội đồng có nhiệm vụ tổ chức buổi chấm luận án cho học viên theo Quy chế đào tạo chuyên khoa cấp II tự giải tán sau hoàn thành nhiệm vụ DIEU 3: Cac Ong (Ba) Trưởng phòng Đào tao Sau đại học, Hành chánh tổng hợp, Thủ trưởng đơn vị có liên quan thành viên Hội đồng chấm luận văn chuyên khoa II chịu trách nhiệm thi hành Quyết định Noi nhan: -Nhu diéu 3; -Lưu Khoa Y -Lưu: P HCTH, P ĐTSĐH ALO I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CAN THƠ CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tư - Hanh phúc Cân Thơ, ngày 19 tháng 10 năm 2017 BIEN BAN CUA HOI DONG CHAM LUAN AN CHUYEN KHOA CAP II - CAP TRUONG Họ tên học vién: LUONG THI NGOC DIEM Đề tài: Nghiên cứu dịch tễ học, giai đoạn lâm sàng mức độ trầm trọng, số yếu tố liên quan đánh giá kết điều trị đợt cấp bệnh nhân bệnh phôi tắc nghẽn mạn tính BV ĐKTW Cần Thơ Người hướng dẫn: GS.TS Phạm Văn Lình BS.CKII Doan T Kim Chau Mã số: 62 72 20 40.CK Chuyên ngành: Nội khoa Được công nhận học viên chuyên khoa cấp II theo định số: 3960/QĐÐBYT ngày 23 tháng 09 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Y tẾ HỘI ĐÔNG CHÁM LUẬN AN Căn quy định Bộ Y tế Bộ Giáo Dục - Đào Tạo việc tổ chức chấm luận án chuyên khoa cấp II cấp Trường, Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ định thành lập Hội đồng chấm luận án Chuyên khoa cấp II cấp trường số: /QĐ-ĐHYDCT ngày 09/10/2017, gồm thành viên sau: Cơ quan công tác Họ tên + Hội đồn g | PGS.TS Nguyén Trung Kién Trường ĐH Y Dược Cân Thơ | Chủ tịch | PGS.TS Trần Ngọc Dung Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Phản biện ] | BS.CKII Bồ Kim Phương |BS.CKIIL Phạm ThanhPhong | TS.BS Ngô Văn Truyền | BS.CKIIL Huỳnh Thị Kim Vến | PGS.TS Trần Đỗ Hùng Bệnh viện ĐKTW Cần Thơ | Phản biện | BệnhviệnĐKTW CằnThơ | Ủy viên Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Ủy viên | Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Ủy viên Trường ĐH Y Dược Cần Thơ | Ủy viên -Thư ký Buổi chấm luận án tiến hành vào lúc {Ï 4Ù phút ngày 19/10/2017 Phong hop 1, tang 1, khu nhà tròn, Khoa Y, Trường Đại hoc Y Dược Cần Thơ Có mặt: "01: thành viên hội đồng Vang mặt: Ê:Ô (re | | | | Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học fh U.NOQIDUNG BIEN BAN: Phòng Đào tạo Sau đại học đọc định thành lập Hội đồng chấm luận án — chuyên khoa cấp II cấp Trường Trường Đại học Ý Dược Cần Thơ | Chủ tịch Hội đồng điều khiển buổi chấm luận án, công bố thành phần Hội đồng đảm bảo điều kiện để Hội đồng làm việc Ủy viên thư ký đọc lý lịch khoa học, bảng điểm tồn khóa học viên khẳng định học viên đảm bảo đầy đủ chương trình đào tạo chuyên khoa II theo chuyên ngành luận án Học viên trình bày luận án thời gian khơng q 20 phút | Phan bién 1: PGS.TS Tran Ngọc Dung đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) | Phản biện 2: BS.CKI Bồ Kim Phương đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Thành viên Hội đồng người tham dự đặt câu hỏi phát biểu ý kiến: | ¡— | | -§$;@KT 6u oh Kim Yea "
Ngày đăng: 22/08/2023, 20:01
Xem thêm:
