2524 Khảo Sát Tình Trạng Cắn Ngược Vùng Răng Trước Và Nhu Cầu Điều Trị Chỉnh Hình Răng Mặt Của Học Sinh Tại Trường Thpt Bùi Hữu Nghĩa Tp Cần Thơ.pdf

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH PHẠM THẢO NGUYÊN KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG CẮN NGƯỢC VÙNG RĂNG TRƯỚC VÀ NHU CẦU ĐIỀU TRỊ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT CỦA HỌC SINH TẠI TRƯỜNG TRUNG[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH PHẠM THẢO NGUYÊN KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG CẮN NGƯỢC VÙNG RĂNG TRƯỚC VÀ NHU CẦU ĐIỀU TRỊ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT CỦA HỌC SINH TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG BÙI HỮU NGHĨA, THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT Cần Thơ – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH PHẠM THẢO NGUYÊN KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG CẮN NGƯỢC VÙNG RĂNG TRƯỚC VÀ NHU CẦU ĐIỀU TRỊ CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT CỦA HỌC SINH TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG BÙI HỮU NGHĨA, THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Bs LÊ NGUYÊN LÂM Cần Thơ - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày tháng năm 2015 Tác giả Huỳnh Phạm Thảo Nguyên MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt i Danh mục bảng ii Danh mục hình iii Danh mục biểu đồ iv Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương – TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khớp cắn phân loại sai khớp cắn 1.2 Khớp cắn ngược vùng trước 1.3 Nhu cầu yêu cầu điều trị chỉnh hình mặt 11 1.4 Các số điều tra nhu cầu điều trị CHRM 12 1.5 Chỉ số nhu cầu điều trị CHRM – IOTN 14 1.6 Một số nghiên cứu có liên quan 16 Chương – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2.2 Ước lượng cỡ mẫu 17 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 18 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.2.5 Quy trình thực 23 2.2.6 Vấn đề y đức nghiên cứu 24 Chương – KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 25 3.2 Đặc điểm lâm sàng phân loại khớp cắn học sinh có khớp cắn ngược vùng trước 26 3.3 Nhu cầu điều trị CHRM học sinh có khớp cắn ngược vùng trước 29 3.4 Kiến thức, thái độ yêu cầu CHRM học sinh có khớp cắn ngược vùng trước 31 Chương – BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 37 4.2 Đặc điểm lâm sàng phân loại khớp cắn học sinh có khớp cắn ngược vùng trước 38 4.3 Nhu cầu điều trị CHRM học sinh có khớp cắn ngược vùng trước 41 4.4 Kiến thức, thái độ yêu cầu CHRM học sinh có khớp cắn ngược vùng trước 43 KẾT LUẬN 48 KIẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu vấn Phụ lục 2: Phiếu khám Phụ lục 3: Danh sách học sinh tham gia nghiên cứu trường THPT Bùi Hữu Nghĩa – TP Cần Thơ Phụ lục 4: Cơng thức tính số Kappa Phụ lục 5: Nhu cầu điều trị CHRM theo sức khỏe – IOTN Phụ lục 6: Mười hình chuẩn để đánh giá thẩm mỹ theo IOTN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt: CHRM ………………………………………………… Chỉnh hình mặt RHM ………………………………………………………… Răng Hàm Mặt THPT ……………………………………………… … Trung học phổ thông R………………………………………………………………………… Răng Tiếng Anh: AC ………………………………………………………Aesthetic Component DAI ……………………………………………………Dental Aesthetic Index DHC ……………………………………………… Dental Health Component ICON …………………………… Index of Complexity, Outcome and Need IOTN ………………………………… Index of Orthodontic Treatment Need SMBI ………………………………………… Swedish Medical Board Index WHO………………………………………………World Health Organization ii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Phân bố mẫu theo tuổi 26 Bảng 3.2 Số cắn ngược theo phân loại sai khớp cắn Angle 28 Bảng 3.3 Các dạng cắn ngược khác 29 Bảng 3.4 Nhu cầu điều trị CHRM theo sức khỏe – IOTN dạng cắn ngược khác nhóm nghiên cứu 30 Bảng 3.5 Đánh giá hài lòng hàm học sinh 32 Bảng 3.6 Đánh giá mức độ tin tưởng CHRM học sinh 32 Bảng 3.7 Yêu cầu CHRM theo giới tính học sinh 33 Bảng 3.8 Đánh giá hài lòng hàm yêu cầu CHRM học sinh 34 Bảng 3.9 Đánh giá mức độ tin tưởng yêu cầu CHRM học sinh 35 Bảng 4.1 Một số nghiêu cứu nhu cầu điều trị CHRM theo sức khỏe răngIOTN giới 41 Bảng 4.2 Một số nghiêu cứu nhu cầu điều trị CHRM theo sức khỏe răngIOTN Việt Nam 42 Bảng 4.3 Một số nghiêu cứu yêu cầu điều trị CHRM 45 iii DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Đường cắn khớp theo Angle Hình 1.2 Đặc tính khớp cắn thứ I Andrews Hình 1.3 Đặc tính khớp cắn thứ II Andrews Hình 1.4 Đặc tính khớp cắn thứ III Andrews Hình 1.5 Phân loại khớp cắn theo Angle Hình 1.6 Cắn ngược đơn Hình 1.7 Sai khớp cắn hạng III giả Hình 1.8 Cắn ngược sai khớp cắn hạng III thực 10 Hình 2.1 Đo độ cắn phủ (Overbite), độ cắn chìa (Overjet) 22 Hình 2.2 Đo độ cắn ngược 22 Hình 2.3 Đo độ cắn hở 22 Hình 2.4 Đo khoảng cách điểm tiếp xúc thay đổi vị trí 23 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố mẫu theo giới tính 25 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ số cắn ngược 26 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ sai khớp cắn theo Angle 27 Biểu đồ 3.4 Mức độ sức khỏe theo IOTN 29 Biểu đồ 3.5 Kiến thức nguyên nhân cắn ngược học sinh 31 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ người thân gia đình bị cắn ngược tương tự học sinh mẫu nghiên cứu 31 Biểu đồ 3.7 Lý học sinh muốn CHRM 36 Biểu đồ 3.8 Lý học sinh không muốn CHRM 36 v BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Aesthetic Component Thành phần thẩm mỹ Crossbite Cắn ngược Dental Aesthetic Index Chỉ số thẩm mỹ Dental Health Component Thành phần sức khỏe Index of Complexity, Outcome and Need Chỉ số đánh giá tính phức tạp điều trị CHRM Index of Orthodontic Treatment Need Chỉ số nhu cầu điều trị CHRM Openbite Cắn hở Overbite Cắn phủ Overjet Cắn chìa Swedish Medical Board Index Chỉ số nhu cầu điều trị Thụy Điển World Health Organization Tổ chức y tế giới 49 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu tình trạng cắn ngược vùng trước nhu cầu điều trị chỉnh hình mặt học sinh trường Trung Học Phổ Thông Bùi Hữu Nghĩa, thành phố Cần Thơ, chúng tơi có kiến nghị sau: Cần tuyên truyền, giáo dục cho học sinh kiến thức CHRM phòng ngừa, CHRM can thiệp sớm thông qua phương tiện truyền thông, chương trình nha học đường trường tiểu học trung học Nên có sách ưu tiên, hỗ trợ điều trị CHRM cho học sinh vùng sâu, vùng xa học sinh có điều kiện kinh tế khó khăn Bổ sung thêm nhiều nghiên cứu khác lứa tuổi khác đối tượng có khớp cắn ngược vùng trước, với cỡ mẫu lớn hơn, chi tiết cho tất vùng miền, để đại diện cho dân số trẻ em Việt Nam Đặc biệt, nghiên cứu dọc theo dõi nhiều năm để đánh giá xác tình trạng cắn ngược thay đổi nhu cầu điều trị CHRM theo thời gian TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Trần Thị Bích Hà (2011), Đánh giá nhu cầu yêu cầu điều trị chỉnh hình mặt học sinh từ đến 11 tuổi huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai, Luận án chuyên khoa cấp II chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Ngân Hà (2003), Ước lượng nhu cầu điều trị chỉnh hình mặt qua điều tra học sinh 12 tuổi thành phố Đà nẵng, Luận văn thạc sĩ y học, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Hồng Tử Hùng (2005), Cắn Khớp học, Nhà xuất Y học - Chi nhánh Thành Phố Hồ Chí Minh, 4-5 Hồng Tử Hùng (2010), “Bộ sữa”, Giải phẫu răng, Nhà xuất Y Học - Hà Nội, 208-209 Nguyễn Thị Thu Hường (2011), Tìm hiểu nhu cầu điều trị chỉnh hình mặt ba trường trung học sở An Hòa, Huỳnh Thúc Kháng, Mỹ Khánh, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Cần Thơ Nguyễn Xuân Hương (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-Quang đánh giá kết điều trị khớp cắn ngược vùng cửa bệnh viện Việt Nam – Cuba Hà Nội, Luận văn thạc sĩ y học, Đại Học Y Hà Nội Lê Minh Hữu (2013), “Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu”, Giáo trình phương pháp nghiên cứu khoa học, Khoa Y Tế Công Cộng, Đại học Y Dược Cần Thơ Ngô Hương Lan (2006), Nhận xét đặc điểm lâm sàng X-Quang lệch lạc vùng cửa theo phân loại Angle, Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội Quách Thị Thúy Lan, Mai Đình Hưng (2003), “Nhận xét nguyên nhân đặc điểm khớp cắn ngược vùng cửa răng”, Y Học Thực Hành, 764(5/2011), 130-132 10 Trần Thúy Nga (2010), “Sự phát triển thể chất, vận động tâm lý trẻ em”, Nha khoa trẻ em, Nhà xuất Y học - Hà Nội, 9-19 11 Trần Đức Thành (2012), “Định chuẩn điều tra viên – Chỉ số Kappa”, Nha khoa công cộng, Nhà xuất Y học - Chi nhánh Thành Phố Hồ Chí Minh, 164-170 12 Đống Khắc Thẩm (2000), Khảo sát tình trạng khớp cắn người Việt Nam độ tuổi 17-27, Luận văn thạc sĩ Y Học, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 13 Đống Khắc Thẩm (2004), Chỉnh hình mặt - Kiến thức điều trị dự phòng, Nhà xuất Y học – Chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh, 67-74, 155-156, 197-199 14 Nguyễn Thị Kim Yến (2012), Tình trạng sai khớp cắn, nhu cầu yêu cầu điều trị chỉnh hình mặt học sinh 12 tuổi thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương năm 2012, Luận án chuyên khoa cấp II chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh: 15 Al-Huwaizi, Al-Alousi, Al-Mulla (2005), “A National Iraqi Survey on Anterior Crossbite”, Iraqi Orthod J, 1(2), 1-3 16 Badran SA (2010), “The effect of malocclusion and self-perceived aesthetics on the self-esteem of a sample of Jordanian adolescents”, The European Journal of Orthodontics, Vol 32 (6), 638-644 17 Borzabadi-Farahani A (2011), “An insight into four orthodontic treatment need indices”, Progess in Orthodontics, 12(2), 132-142 18 Burden DJ, Pin CM, Burnside G (2001), “Modified IOTN: an orthodontic treatment need index for use in oral heath surveys”, Community Dent Oral Epideminol, 29, 220-225 19 Cooper S (2000), “The reliability of the Index of Orthodontic Treatment Need over time”, J Orthod Mar, 27(1), 47-53 20 Dogan AA (2010), “Comparison of orthodontic treatment need by professionals and parents with different socio-demographic characteristics”, Eur J Orthod Dec, 32(6), 672-676 21 Gurkeerat Singh (2015), “Chapter 55: Management of crossbite”, Textbook of Orthodontics, 3rd edition, Jaypee Brothers Medical Publishers, 655 22 Gurkeerat Singh, Manoj Varma (2007), “Chapter 6: Occlusion in Orthodontics”, Textbook of Orthodontics, 2nd edition, Jaypee Brothers Medical Publishers, 55-61 23 Habersack Marion (2013), “WHO-definition of health must be enforced by national law: a debate”, BMC Medical Ethics, Vol 14, 24 24 Jamilian A, Toliat M, Etezad S (2010), “Prevalence of manocclusion and index of orthodontic treatment need in children in Tehran”, Oral Health Prev Dent, 8(4), 339-343 25 Lin JJ (2007), “Differential dianosis and management of anterior crossbite”, In Creative Orthodontic Blending the Diamon & TAD to manage difficult manocclusion, 1st edition, Edited by Chang Ho Hun, Taipei (YongChiem), 17-26 26 Lunn H, Richmond S, Mitropoulos C (1993), “The use of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) as a public health tool: a pilot study”, Community Dent Health, 10, 111-121 27 Major, Glover (1992), “Treatment of anterior crossbite in the early mixed dentition”, Journal of Canadian Dental Association, Vol 58, No 7, 574-579 28 Peter H Brook and William C Shaw (1989), “The development of an index of orthodontic treatment priority”, Eur J Orthod, 20, 309-320; 24, 73-77 29 Tariq Shalhi Aljourane (2009), “Distribution of Cross-Bite in A Sample of Iraqi Student in Baghdad City”, MDJ, Vol 6, No 2, 134-139 30 Wheelera T.T, Keelinga S.D (1994), “Orthodontic treatment demand and need in third and fourth grade schoolchildren”, American J Orth and Dentofacial Orth, Vol 106, No 1, 22-33 PHỤ LỤC Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Số hồ sơ/STT……… Khoa Răng Hàm Mặt PHIẾU PHỎNG VẤN I PHẦN HÀNH CHÁNH - Họ tên học sinh: ……………………………………………… - Ngày tháng năm sinh: …………… - Học sinh trường: …………………………………… - Lớp :……………………………… - Địa cư trú: ……………………………… - Số điện thoại liên lạc: ……………………………………………………… Giới: Nam… Nữ… Năm học: …………… II PHẦN CÂU HỎI: Bạn có cảm thấy hài lịng khơng?  Hài lịng  Khơng hài lịng  Khơng biết Bạn có biết khớp cắn ngược (móm) ngun nhân khơng? (Có thể chọn nhiều đáp án)  Do di truyền  Do trình mọc sữa  Do thiếu chỗ  Do nhổ sớm  Nguyên nhân khác (ghi rõ)………………… Trong gia đình, có bị cắn ngược (móm) tương tự bạn khơng?  Có (ghi rõ ai)  Không Bạn có muốn điều trị để trở nên đặn hài hịa khơng?  Muốn  Không muốn  Không ý kiến Nếu trả lời “Muốn” xin trả lời tiếp câu hỏi số Nếu trả lời “Không muốn” xin trả lời tiếp câu hỏi số Nếu trả lời “Không ý kiến” xin bỏ qua câu hỏi số Vì bạn muốn điều trị cho đặn hài hòa hơn?  Để cho đẹp  Để ăn nhai tốt  Để dễ chải  Cả ý Vì bạn khơng muốn điều trị cho đặn hài hòa hơn?  Không muốn nhổ  Mất thời gian  Tốn  Lý khác (ghi rõ): Bạn có tin hàm không mong muốn (bị chen chúc, hơ, móm, thưa ) điều trị (chỉnh hình răng) để đẹp khơng?  Tin  Khơng tin  Khơng có ý kiến PHỤ LỤC Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Số hồ sơ/STT: ……… Khoa Răng Hàm Mặt PHIẾU KHÁM 1 8 1 * Tương quan hai hàm theo phân loại Angle: Phải Trái Răng Răng * Cắn chéo sau: Có  Không  Phải  Trái  * Bất hài hịa từ lồng múi tối đa đến vị trí tiếp xúc lui sau:  < 1mm  1-2mm  > 2mm * Khe hở môi, hàm ếch hay dị thưởng sọ mặt: Có  Khơng  * Mơi khép kín thư giãn: Khơng  Có  * Tình trạng trước: R13 Cắn ngược Cắn hở Cắn đối đầu R12 R11 R21 R22 R23 * Độ cắn phủ:  Có tiếp xúc nướu  Khơng có tiếp xúc nướu  Tiếp xúc vịm * Độ cắn chìa: * Độ cắn ngược: * Độ cắn hở: * Răng sữa chưa rụng: Có  Khơng  * Răng sữa lún: Có  Khơng  * Răng mọc trễ mọc phần, bị nghiêng, bị kẹt vào kế cận: Có  Khơng  * Hiện diện dư: Có  Khơng  * Thiếu/ Mất răng: Có  Không   Thiếu/ Mất > phần tư hàm, diện khoảng rộng cần chỉnh hình trước phục hình  Thiếu/ Mất phần tư hàm, diện khoảng hẹp cần chỉnh hình trước phục hình * Thay đổi vị trí răng:  ≤ 1mm  > 2mm ≤ 4mm  > 1mm ≤ 2mm  > 4mm * Khó khăn ăn nhai (cắn má, cắn lưỡi, hay đau cắn lại ăn nhai ) : Có  Khơng  * Khó khăn phát âm (/t/, /d/, /f/, /v/) : Có  Khơng  * XẾP LOẠI NHU CẦU ĐIỀU TRỊ CHRM THEO THÀNH PHẦN SỨC KHỎE RĂNG (DHC) – IOTN: * PHÂN LOẠI CẮN NGƯỢC:  Cắn ngược đơn  Sai khớp cắn hạng III giả  Sai khớp cắn hạng III thực PHU LUC DANH sAcn Hec sINH THAM GIA xcHrtN ctlu TAI TRIIONG THPT BUI HIIU NCTTh - TP CAN THO STT HO VA TEN A GIOI NGAY SINH LOP Nfi 2UtUt997 10B4 NT 041071t996 tzB5 Nfi 27ltll1997 1186 Nfr 26n21t998 1086 TrAn D6 Duy Mai Lan a J T6 Cao Thfy Nguy6n Ngqt Vdn Bti Nam B, Nam 24l|Ut99l 1088 VOGiaB Nam 2U071t996 Luu Chi C Nam tzltUt996 t2Al t2Bl Ldm Thi Hodi C NT 2210U1997 ttBT Nguy6n Thi HOng C, NT 021051re97 11B10 10 Tr6n Thi Hodng C Nft 0310911998 1088 11 Nguy6n M4nh C Nam 06nllt997 1185 t2 Phan QuOc Nam t&l11ll99s 12Bl 13 Tanaboon C Nam ult0lt995 t2R6 1,4 Li€u 86o D Nam asl02lt996 tzB4 15 Ddng Nggc D Nfi r21031t997 11A3 16 Nguy6n Thi Thiry D, NT 2410311997 1089 17 Trucrng Nguy6n Ngdn G NiI 2slr2l1998 1088 18 Vd Nhu Hei H Nfi nta6lD97 10B10 t9 Pham Hodng H Nam 061071t998 1081 20 Phpm Huj,nh NT 13tr01t998 1086 2l L€ Phu6c H Nam 0U0ll1997 TIA2 22 Ngo Thi H NT 2610Ut998 1085 23 LC Dang Thriy NT 1010111997 ttA2 24 LC Trgng Nam 201081t997 11A3 A A A C H H H, 25 Nguy6n Minh K, Nam 27nU1997 10B9 26 Trucrng Ngqc K Nam t3t0211998 1085 27 Phan V6 Trung Nam 24ltU1997 11B4 28 Khuu Gia L NT 14n2lr996 12B10 29 Nguy6n Gia Nam 03t021t998 t0B2 30 Trucmg Thi H6ng Nfi 1610Ut996 1288 31 Nguy6n Thi Mai L Nft 121021t998 1086 32 Nguy6n Phucrng L NT 2510411998 10B1 aa JJ Trdn V6 Tdn Nam 2710Ut998 10B8 34 Nguy6n L Trung L Nam ttn6n998 10810 35 Hi N NU 2s1081t996 1288 36 Nguy0n Trdn 86o N NT t41081r996 t2A2 37 L€ HOng N NT t8t0slt997 11A3 38 LC Thi Huj,nh NT 201091t997 11B11 39 Nguy0n Thi Huj,nh N NT 0st0311998 10B5 40 Phan Thf Hulnh N Nfr 0U061t998 10B1 4I VO Kh5nh N, NT 2011011998 1084 42 V5 NguyQt Kim N NT 2U0711997 1186 43 Le Thi Qulnh N Nfi 221031t997 11B5 44 LC Thanh Nam 04ltUt994 ttB2 45 Nguyi5n LC Thio NT 03t061t998 1086 46 Trdn Nguy6n Hodng NU 3010711997 11B7 47 Dinh Huj,nh P Nam 2810:711998 10B7 48 Kha Thanh P 04t0U1998 10B10 49 Phan ThiQn P Nam 021t01t998 1083 50 LC Truc P Nft 0810711998 10B8 51 Pham Thanh Q Nam 051t01t998 t0B2 52 Trdn T6 Q NT 15t081t996 t2A4 Trdn Ai K, L, L N N N, Tf N Nam @ nUduP NCft6n w ,r'flJl]I{l 53 Bti Thi XuAn Q 54 TrAn Anh Nfi 2410311997 11B11 T NT 14t0711996 12Al 55 TrAn Anh T NI t41071t996 t2Al 56 Eang HOng T NT 0210511998 10B8 57 Trucrng Nggc T NT 12t081t997 t1B2 58 Nguy6n Ph6t Thdnh T Nam 20lazlD9s tzB1 59 Tr6n T6 U NU 0211011998 10B 60 DEng Quang V Nam 0610'U1.997 1181 Cin Tho, ngayzTthdng\{ndm 2014 HIEU TRTIONG \il $lcl ls $ PHỤ LỤC Điều tra viên tiến hành khám học sinh hai lần, lần thứ cách lần thứ khoảng 30 phút Độ kiên định điều tra viên (độ xác hai lần khám) tính theo số Kappa Cơng thức tính số Kappa: K Po  Pe  Pe Po: Tỷ lệ trí quan sát Pe: Tỷ lệ trí lý thuyết Kết quả: K= 87% Cho phép điều tra viên thức tiến hành nghiên cứu PHỤ LỤC Mười hình chuẩn để đánh giá thẩm mỹ theo IOTN (Nguồn: NHS Dental Referrals, 2013) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ CHỈNH SỬA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Họ tên sinh viên: Huỳnh Phạm Thảo Nguyên Ngày sinh: 03/12/1991 Nơi sinh: Cần Thơ Lớp: Răng Hàm Mặt Khoá: 35 Là tác giả đề tài luận văn: “Khảo sát tình trạng cắn ngược vùng trước nhu cầu điều trị chỉnh hình mặt học sinh trường Trung Học Phổ Thông Bùi Hữu Nghĩa, thành phố Cần Thơ” Người hướng dẫn khoa học: Ts Bs Lê Nguyên Lâm Trình đề tài luận văn tốt nghiệp đại học: ngày 20 tháng năm 2015 Địa điểm bảo vệ: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin cam đoan chỉnh sửa đề tài luận văn tốt nghiệp đại học theo góp ý Hội Đồng chấm luận văn tốt nghiệp Cần Thơ, ngày Người hướng dẫn khoa học (Chữ ký, họ tên) Ts Bs Lê Nguyên Lâm Thư ký (Chữ ký, họ tên) Ths Bs Lê Như Thuý Quỳnh tháng năm 2015 Người cam đoan (Chữ ký, họ tên) Huỳnh Phạm Thảo Nguyên Chủ tịch Hội đồng (Chữ ký, họ tên) Ts Bs Trương Nhựt Khuê