« BO GI~O DUC V D~O TAO B O Y T~ TRU''''~NG DAI HQC Y DU''''QC C~N THO HUYNH THI UYEN TRANG NGHI~N C~U DC DIEM L~M S~NG, CAN L~M S~NG V~ K~T QUK DI~U TR PHAU THU~T NOI SOI • • KH~I U BUONG TR~NG L~NH TiNH T[.]
BO GI~O DUC V B O Y T~ D~O TAO TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC C~N THO HUYNH THI UYEN TRANG NGHI~N C~U DC DIEM L~M S~NG, CAN L~M S~NG V~ K~T QUK DI~U TR PHAU THU~T NOI SOI • • KH~I U BUON G TR~NG L~NH TiNH HOC Y DU'OC C~N THO TAI BENH VIEN DAI • • • • • Chuyen ng~nh: SAN PHU KHOA Ma s6: 62.72.01 31.CK LU~N AN CHUY~N KHOA C ~ P I T Nguoi dn khoa hoe: n E : PGS.TS PHAM V~N N~NG Hu~ng d Huong d~n : B S CKII V~ D~NG HAI CAN T H O • I LOI CAM DOAN Ti xin cam doan day l~ c~ng trinh nghi~n c u c~a ring t~i, duoe thue hi~n nghi~m t~c tai B~nh vin Truong Dai hoc Y Dupe Can Tho C c s~ li~u v~ k~t qu~ nghi~n c~ru l~ trung the v~ chua ting duoc c~ng b~ bat c~ mt c~ng trinh n~o kh~c C n Tho, ng~y 15 th~ng I0 nm T~c gi~ lun ~n Hunh Thi Uy~n Trang 2015 Li cm on Trong qu trinh hoc t@p v~ nghi~n cu de ho~n th~nh lu@n d nh@n doc s giip d rt nhi~u Toiin bay t~ long bi~t on sau - tr cc sc n ny, toi Th~y C v~ ban b~ dong nghi~p d~n: Ban gim hi~u Tr~ng Dai hoc Y Doc C~n Tho Phong D~o tao sau dqi hoc Tr~mg Dai hoc Y Doc Can Tho - B6 mon Ph S n Trwing Dai hoc Y Doc C~n Tho - Ban gim doc, phong KHTH B V Tr~mng Dai hoc Y Doc Can Tho D tao moi di~u ki~n thu@n loi d~ t@i nghi~n cu ho~n lu@n in V i BS t t c CKII long kinh trong, V6 Dong Hi, t~i xin ng~i cm on PGS TS Pham Vin N~ng v~ Th~y di t@n tinh giip d t i ho~n lu@n in n~y, d@ day cho t~i v~ phong php nghi~n cu khoa hoc cing nh thc h~nh ph~u thu@t tr~n lam sang, d@ dong gop cho t~i nhng y ki~n quj gid c linh vc khoa hoc v~ ngh~ nghi~p T6iin ch@n th~nh cu cung nh cm on cc Th~y, C6 h@i d~ng thong qua nghi~n h~i dong ch@m lu@n n d cho t i nhing y ki~n quy gii de lu@n in ho~n thi@n hon Toi xin ch@n th~nh cm on t@p th~ khoa S n B~nh vi@n Trwrong Dai hoc Y Doc Can Tho d tao moi di~u ki~n thu@n loi, gip d~ t~i qu trinh lay so li~u d~ ho~n th~nh lu@n dn n~y Cui cung t~i cing xin b~y t~ l~i cm on t~i cc ban dong nghi~p d~ luon gitip d~, dong vi~n t i qu trinh nghi~n c u T i in ch@n th~nh cm on! Can Tho, ng~y 15 thing 10 nm 2015 Huynh Thi Uy~n Trang { i MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi c~m on Muc lue Danh muc c~c ch~ vi~t t t Danh mue c~c bang c c Danh muc d~ thj Danh muc c~c hinh v~ so d6 r e DAT VAN DE Chong TONG QUAN TAI LIEU .so Bu6ng tn'.mg 1.2 Kh~i u bu6ng trung Ch~n do~n kh~i u bu~ng t r n g h ± Bi~n ch ~n g , 1.5 Lich ' · 6· C a c Churong 2 s~ ph~t h ' DI Ii~u tri tri~n ' n gl u e n · kh ~ i # ~i ph~u t cuu u uong t rin g thu~t ' rong B r ~ va n@i '" ngoa1 soi v~ tri~n v o n g ,,,,, 16 20 nu0c .8 .8 TU'ONG V~ PHUONG PH~P NGHI~N C~U 28 i tuqng nghien cuu E>6 14 D~i tuong nghi~n 28 cu 28 2.1.2 Tieu chuiin ch9n mfiu 28 Tieu chufin loi;ii trir 28 2.2 Phuong ph~p nghi~n c u 28 Thiilt kil nghien cuu 2.2 Ca mfiu 28 28 Phuong ph~p chon m~u • • 29 2.2.4 Ni dung nghi~n cu • • 29 ' t V Phuong ph~p thu th~p s~ li~u 2.2.6 Phuong ph~p ph~n tich v~ xi ly s~ l i ~ u 42 2.3 Vfm dS y duc Chuong KET 43 QU~ NGHI~N C~'U a 45 Dc di~m chung c~a m~u nghi~n cu • 45 D~c di~m lam sang, si~u ~m c~a b~nh nh~n tru~c ph~u th u t 50 3 K�t qua phiiu thu�t 57 Cac m6i lien quan 64 ' - Chuong BAN LU� 72 D~c di~m chung c~a m~u nghi~n c u 72 4.2 b~c di~m l~m sang v~ si~u ~m c a b~nh nh~n tru~c ph~u thu~t 4.3 K~t qu phiiu thu�t 80 4.4 Cc m6i lien quan 89 A KET LU�N 94 , KIEN NGHJ T~I LIEU THAM KH~O PHU LUC 96 V DANH MUC C~C T~ VI~T TAT BCDNTT Bach c~u da nh~n trung tinh BMTSS B~ me v~ tr~ so sinh FSH Follicle Stimulating Honnone (Hormone kich thich nang non) hCG Human Chorionic Gonadotropin MIS Minimally Invasive Surgery (Ph~u thu~t x~m l~n t~i thi~u) WHO World Health Organization (T chic Y t~ Th~ gi6i) DANH MUC B~NG B~ng : Bang d~c di~m v~ xa h6i c~a mu nghi~n c(u 45 Bang 3.2: B~ng dc dim v~ trinh d@ hoc v~n c~a d~i tung nghi~n cu 47 B~ng : B~ng d~c di~m tinh trang hon nh~n ca m~u nghi~n cru 48 B~ng 3.4: B~ng ly v~o vi~n v~ tri~u ch~ng co n~ng 50 I : B iang ' B ang 52 v ttr' va ' k'clh th uuoc ' ' ]·'' u ttr~n ' I l~m ' ' cua khoi sang B~ng : B~ng b~ u va s di dong ca kh~i u tr~n lam sang B~ng : B~ng vi tri, kich thudc B~hg : Bang v c a kh6i 53 u tr~n sic&u am bao, djch c~a kh~i u tren sieu 54 ~m 55 Ba�g : Bang vach, ch6i cua kh�i u tren sieu am 56 B~ng : B~ng phuong php ph~u thu@t v~ th~i gian ph~u thu~t 57 B~hg 1 : Bing tinh trang dau v~ trung ti~n 58 B~hg : Bang tinh trang v~t m~ sau ph@u thu@t 59 Barg : Bang tinh trang b~nh nh~n sau ph~u thu~t tu§.n 61 trng v i B~ng : Li~n quan gi~a c~c loai B~hg Lien quan gi~a c~c loai u bu~ng trng v~i tu~i B~hg 3.16: Lien quan gi~a c~c loai BJg 3.17: Li~n quan gi~a c~c loai u b Bang 3.18: Li€n quan gi~a c~c loai u bu~ng tr(ng v~i B~hg 3.19: Lien quan gi~a phuong ph~p ph~u thu~t v6i B~hg 3.20: Lien qu Bat g : u bung u bu~ng tr~ng u6ng trung chu ky kinh 65 v i vi tri v&i 66 ch thu&c u ki tinh 63 ch~t di dong tu~i an gi~a phuong ph~p ph~u thu@t v~i kich thu~c u 66 67 68 69 ien quan gifra phuong phap ph!u thu:;it v&i s6 70 Bing 3.22: Li~n quan gi~a phuong php ph~u thu~t v~i th~i gian ph@u thu~t 71 L Bang : So snh k~t qu~ ca c~c t~c gi~ v~ l v~o vi&n 76 ,� B~ng 4.2: So s~nh k~t qu~ c~a c c t~c gi~ v~ d@ di dong c~a kh~i u 77 B~ng : Ti 1& c6ng c~a ph~u thu@t ni soi 79 Bing 4.4: Th~i gian n~m vi~n sau ph~u thu~t 84 B~ng 4.5: So s~nh gi~a c~c tic gi~ v~ ph~n loai u bu~ng tring 85 B~ng 4.6: So s~nh gi~a c~c t~c gi~ v~ vi tri u bu~ng tr~ng 87 t ' % /1 1 DANH MUC C~C B i ~ u i~u Bi~u l , Bi~u I • Bi~u I , Bi~u I • Bieu I • i ~ u d d d ~ : : N g h ~ T ~ n g : Ti~n n g h ~ p s ~ s k i nh c ~ a c a di tu gn g di n g u y ~ t nghi~n tu on g c ~ a nghi~n d ~ i tu on g · d : C~c bi~n p h p t r ~nh t h a i 3.5: T h ~ i g i a n p h ~ t c ~ a : h i ~ n b ~ nh d~i T h ~ i 46 cu 48 nghi~n cu 49 t u o n g n g h i ~ n c u 50 gi a n n ~ m d~i tur o n g n g hi ~ n c u 51 - vi~n s a u ph~u 60 th u @ t - : T i , d c a , , d cu , , d THI , d DO l & t h ~nh c~ng • c ~ a p h ~ u 62 t h u ~ t - : Ket qu~ gii ph~u b~nh DANH MUC HINH V~ SO DO inh : Gi~i ph~u hoc bu~ng trung l • Hinh 1.2: Kh6i u bung truing nh i : Ph~u thut n@i soi u bung tr(ng 19 inh 1.4: B6c u bu~ng tr~ng 20 H i n h : K5 thu@t b6c u o d6 : So d6 nghi~n cu 20 44 DAT VAN D~ • Bu~ng trng l~ m@t co quan sinh duc n~ r~t quan c~a co th~, d~m nh@n ch~c n~ng sin xu~t trng, gop ph~n tri su sinh s~n c~a ngu~i Ben canh d~, bu~ng trng via l~ tuy~n ngoai ti~t va l~ tuy~n n@i ti~t, tham gia v~o hoat dong di~u h~a n@i ti~t sinh duc n~ Kich thu~c v~ ch~c n~ng ca bu~ng trng thay di theo trng giai doan ph~t tri~n c~a co th~ Bung tr(ng ton tai su~t cu~c d~i c~a ngu~i phu n~, nhung ch~c n~ng thi nging lai thuong thuong ~ tu~i m~n kinh Trong qu~ trinh t n tai c~a minh, t~n g p nh~t tren bung trng l~ u bu~ng trng U c~ th~ sinh t~ m~ ph~c tap ca bu~ng tr(ng truong th~nh ho~c v~t tich m~ ph~i ca bu~ng tr(ng [ ] , [ 1 ] , [12] U bung trng cd th~ ti~n tri~n v~ c~ c~c bi~n chng nhu: xon, xu~t [huyet hay v~ u Tuy nhi~n, vi nh~ng ti~n b~ ch~n do~n v~ di~u trij ltrong nhtng n~m g~n day da c~i thien dang k~ nhtng di~n ti~n x~u v~ nhtng bi~n chng x~y ph~t hi~n mun Hi~n nay, kh~i u bu~ng tnng duoc ch~n �oan s6-m han, can thi~p di~u trj t~t v~ it xam !fin han nha c~ l s ph~t tri~n c~a hfiu thuat n6i soi hi~n dai P h ~ u thu~t r ni soi (laparoscopie surgery) goi la ph~u thuat xam ln t~i thieu (MIS), ph~u thu~t bandaid, ho~c ph~u thu@t 1~ kh~a, l~ m@t k thu~t hi~n dai, d phu thu~t vi~n c~ th~ thuc hi~n duoc c~c th~ thu~t thong I , ua cac v~t m~ nh~ (thuong l~ , - , cm) ma kh6ng can phai ma bµng Ti d~u nhtng n~m 1950, nganh phu thu@t ni soi bit d~u c6 nh~ng bu~c r ti~n manh m~ d~nh d~u cho su ph~t tri~n c~a y hoc (ng dung Cho d~n n m I , • • • , , 1960, gido su Kurt Semm day manh xu th~ phat tri~n n@i soi bung, tao ti~n d~ cho ph~u thu@t n@i soi s~n phu khoa, nh~t l~ d~ giii quyt nh~ng kh~i u bu~ng �mg [59] Tren th@ gi&i phfiu thu?t 119i soi hi�n d:;ii thµ-c si,r phat triSn m:;inh tir ~m sau ca c~t ti m~t th~nh c~ng qua n@i soi d~u tin c~a Philippe Tr~i Ph~i Hai ben - cm > cm Khong d~u 19 Kich thuc kh~i u < cm 20 B~: kh~i u D~u 21 Sy di d@ng c~a kh~i u Khong di dong Di dong Di dong k~m 22 Dau kh~m kh~i u Dau Khong dau SI~U ~M T[NH CHAT KH I U 23 Vi trf kh~i u/si~u ~m Tr~i Ph~i Hai b~n - cm > cm 2-4 mm * > mm Echo d~c 24 Kich thue kh~i u/si~u ~m < cm 25 V~ bao ca kh~i u * 120 ph~t 61 pht 32 Dau sau m6 D6 I :Khong dau D : Dau it; c~ c~m gi~c dau sau m~, chiu duoc II D6 III: Dau nhiu sau m~, d~p ng thu~c gi~m dau th~ng thuong D6 IV: Dau r~t nhi~u sau m~, khong dp (ng thu~c gi~m dau thong thuong 33 Thi gian trung ti~n < gi~ 24 - gi~ gi~ > 72 gi~ Khong Tr& 37C-38C Tr8n 39C 34 Tu mu/ch~y m u v~t m6 C6 35 Nhit d@ sau m~ < 37C Tren 38C-39C m6 36 Tinh trang v~t Loai I: V~t thuong kh~, sach ho~n to~n I Loai II: V~t thuong c~ m~ Loai III: Tinh trang v~t thuong gi~a loai tr~n (vi du: ch~y nu~c v~ng, khong l~nh ) m~ 37 C~ng the bach e~u sau > 9000 BCDNTT/mm: C6 bi~u hi~n nhi~m khu~n I < 0 BCDNTT/nm: Khong bi~u hi~n nhim khu~n 38 Th~i gian Ing~y SAU MO nm vi~n sau m~ 2-3ngy 4-5ng~y > 5ng~y TU~N 39 Tinh trang v~t m6 Loai I: V~t thuong kh~, sach ho~n to~n I Loai II: V~t thuong c~ m~ Loai III: Tinh trang v~t thuong gi~a loai tr~n (vi du: ch~y nu~c v~ng, khong l~nh ) 40 Si~u ~m tinh trang v~t m6 Binh thu~ng Kh~c(ghi r6): Kh~c(ghi r6): Kh~c(ghi r6): 41 Si~u ~m tinh trang bng Binh thu~ng �2 Sieu ~m phn ph I Blnh thucmg A 43 Mic d · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · h~i long theo thang Likert rt Mc I : R~t h~i long, Mc II: Hai long, t~t, dong Mc III: Ch~p nh@n duoc Mc IV: Khong h~i long, kh~ng tot, khong dong Mc V: R~t khong h~i long, t6t rt khong t6t, r~t y kh0ng dong y 44 Dinh gi~ h~i long (ti~p theo c~u 43) Hai long: bao g~m mc I, II v~ III Khong h~i long: bao gom m c IV v~ V 45 K~t qu~ gii ph~u b~nh Dang dich Dang bi Dang lac n@i mac Kh~c DANH S~CH DI TU'ONG THAM GIA NGHI~N CU LU~N VKN TAI B~NH VIEN TRU'~NG DAI HOC Y DU'QC CAN THO (Tur th~ng n~m d~n thng Ten d~ t~i: "Nghi~n cu di~u trj ph~u thut n@i soi Truong Dai Hoc Y Deoe d c n m 2015) di~m lam sang, c@n lam sang u bung trng l~nh Cn tinh v~ k~t qu t@ai B@nh vi@n Tho n~m 2014-2015 Ngu~i d~n khoa hoc: PGS.TS Pham V~n N~ng BS CKII V6 Dong Hai ' Ng~y v~o I STT I s6 nh~p vi~n Ho v~ t~n T A : uo1 # vIen I I 2014001765 Truong Ngoc H 20 29/04/2014 2014002250 Nguy~n Thi H 37 05/05/2014 2014002417 Thi; Kim Th 32 12/05/2014 2014002745 Bui Thi Bich Tr 21 27/05/2014 2014002928 Le 46 04/06/2014 2014003279 Phan Thi Thanh T 33 19/06/2014 2014003350 Lam Thj T Qu 23 23/06/2014 2014003525 Nguy~n Thi Di~m Ph 23 30/06/2014 2014003673 Nguy~n Thi Ngoc Tr 18 07/07/2014 10 2014003782 Le Thi Bich Tr 34 11/07/2014 11 2014003905 Ly Thi H 28 16/07/2014 12 2014003994 V6 Thj Qu 38 21/07/2014 13 2014003995 Nguy~n Anh D 35 21/07/2014 I I ! Thi H I I ' I I · 14 2014004178 Phan Thi Tuyet X 15 2014004229 Du 16 2014004243 17 56 28/07/2014 30 29/07/2014 Tr~n Hanh Ng 19 29/07/2014 2014004258 Tran Thi Tuyet Tr 17 30/07/2014 18 2014004367 Le Nguy~n Tr~ M 19 04/08/2014 19 2014004369 Le H~ng D 26 04/08/2014 20 2014004371 Do~n Thanh T 35 04/08/2014 21 2014004383 Le Bich Th 20 04/08/2014 22 2014004411 Ding Thi Thy L 36 05/08/2014 23 2014004531 Nguy~n Thi C~m T 21 11/08/2014 24 2014004588 Nguy~n Thi Ki~u Tr 32 13/08/2014 25 2014004589 Nguy~n Thi 24 13/08/2014 26 2014004640 Ly Thi Hong U 38 14/08/2014 27 2014004720 Cao Th; H 46 19/08/2014 28 2014004876 Lam Anh D 22 25/08/2014 29 2014005035 Quang Thi B~ Ph 28 03/09/2014 30 2014005191 D6 Thi Kim D 24 09/09/2014 31 2014005261 Nguy~n Thi V 61 12/09/2014 32 2014005328 Le Thj Hong Nh 29 15/09/2014 33 2014005939 Le Thi Tr 44 08/10/2014 34 2014005957 V6 Thi Nhu U 37 09/10/2014 35 2014006037 Nguy~n Thi Vi@t H 42 13/10/2014 36 2014006092 Le Kim Ph 48 14/10/2014 37 2014006124 Duong Thi L 71 /1 / 38 2014006300 Nguy~n Thi B~ B 52 22/10/2014 39 2014006316 Tran Thi H 22 22/10/2014 My Ng My Ph » · · - - - · · - - - I 40 2014006817 Pham 41 2014006930 L 42 2014007132 43 Thi 43 10/11/2014 29 17/11/2014 Bui Th; B 38 /1 1/ 2014007248 Tran Thi L& H 46 02/12/2014 44 2014007261 Phan Thi L¢ Qu 17 02/12/2014 45 2014007377 PhanKimD 57 08/12/2014 46 2014007524 Giang Ngoc Nhu H 42 15/12/2014 47 2014007583 Le Anh T 31 17/12/2014 48 2014007692 Nguy~n Thi B& T 56 23/12/2014 49 2015000146 Tran Thi Ngoc V 32 09/01/2015 50 2015000162 Nguy~n Kim L 31 09/01/2015 51 2015000489 Tran Ngoc H 28 28/01/2015 52 2015000598 Nguy~n Thi B~ D 30 /0 / 53 2015000756 Nguy~n 25 12/02/2015 54 2015000920 Tran 33 27/02/2015 I Kim Nh Thi Kim D Thi Phuong L Anh Kh a @ e 55 2015001090 Le 56 2015001094 Dng 57 2015000650 Bui 58 2015000666 Pham 59 2015000825 V6 60 2015000970 Lam 61 2015001051 62 Thi Tr~cL Thi Thi Phuong Th T Thanh Thi B~ H H 17 03/03/2015 18 03/03/2015 23 29/03/2015 45 30/03/2015 47 06/04/2015 B 52 /0 / Le Ngoc A 54 16/04/2015 2015001125 Le My 23 20/04/2015 63 2015001180 Thach 20 22/04/2015 '64 2015001240 Ng6 37 24/04/201 2015001243 T6 Di~m Th 32 24/04/2015 '65 ' I l' I Thi Ding Thi X Thanh L ¢ X Th 5Al u? a 4Ml 66 2015001514 Nguyn Thi Tuy~t Kh 22 08/05/2015 67 2015001866 Diep B~o Ng 33 25/05/2015 68 2015002097 Truong 48 03/06/2015 69 2015002097 Le 24 03/06/2015 70 2015002414 Ta Thi Bich H 35 /0 / 71 2015002447 Van Kim B 27 17/06/2015 72 2015002437 Nguy~n Thi Th 33 17/06/2015 73 2015002520 Le 19 22/06/2015 74 2015002559 Chu Hong L 31 23/06/2015 75 2015002577 Huynh Kim T 46 24/06/2015 L~ H Thi H Thi My T C~n Tho, ng~y I thing n~m X~c nh@n c~a Khoa BS CKII Nguoi l~p bang V6 Dong Hai Hunh Thi Uy~n Trang XAC NHAN BENH VIEN TRUONGDAI HOC Y DU'QC CAN THO T.GI~AM DOC ± 7~MD~C n NOng MS ] CONG H~A X~ HQI CHU NGHiA VI~T NAM B O Y T E TRUONG s61 i,lJ) DH Y DU'OC CAN THO D @ e_ L ~ p - T u D o - Hanh Ph~e c~n Tho, ngay.C.thdng 10 /QD-DHYDCT n m 2015 QUY~T DINH I V/» l@p H6i dong chm lun dn Chuyen khoa cdp II S n phu khoa khod 2013-2015 ·1 I HI~U TRU'~NG TRU'~NG DAI HOC Y DU'OC CAN THO - C~n ' c phlv~ - C~n c~ng - v~o vi~c c quy~t nh@n C~n Quy~t ban c Quy~t Di~u s dinh truing s dinh h~nh tuy~n djnh 58/2010/QD-TTg l¢ Truong Dai 3271/QB-BYT Chuyen s6 khoa cip ng~y 22 th~ng 09 II 04 nim 1637/200/QD-BYT th~ng 2013 n~m ca 25 2013 Truong thing 2010 k~ ca B Dai 05 ha~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ ban nm ca Th tu~ng chinh hoe; hoc n~m tru~ng B Y Duoc 2001 B c~a Y t~ C~n Y v& vi@c Tho; t~ v~ vi~c hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m 2014-2015; s - Cah er Quy~t dinh 2321/QD-BYT th~ng nm c~a B@ truing B¢ Y t~ v~ vi¢c th~nh l~p H~i dong thi t~t nghi~p chuyen khoa II sau dai hoc n~m c~a Truong Dai hoc Y Duo Can Tho; - Xel d~ nghi ca Ong Uy vien Thu~g true, I % QUYT DINH: ! ' DIEU 1: Thanh l~p Hi d6ng ch~m lu~n an chuyen khoa cap II cho hoc vi~n: Ho v~ t~n: Huynh Thi Uy~n Trang ph Chudy~n ng~nh: S~n Ten lu~n ~n n@i soi Cn b@ "Nghi~n u bu~ng d~n: khoa cu d e tr@ng lanh d i m tinh Ng~y sinh: 06/09/1978 Noi sinh: C~n Tho Kh~a: 2013-2015 Ma s6: 62.72.01.31.CK lam sang, tai B@nh c@n vi@n lam sang Dai hoe v~ k~t Y Dec qu Cn di~u t r i phu thu@t T h o" PGS.TS Pham Vin Ning BSCKII V6 Dong H~i l Hg v~ Co quan cong tie t~n Nhi~m vu GS.TS Pham Van Linh Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ch~ tjch H~i d~ng PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Phan bi~n BS.CKII D Th; Kim Ngoc BS.CKII Nguy~n Htu D Bnh vi~n Qudc t~ Phuong Chau-C~n Tho Phan bi~n ~y vi~n B&nh vien Phu s~n Thanh ph~ Cn Tho BS.CKII V6 D6ng HAi Truong Dai hoc Y Duge C~n Tho Uy PGS.TS Dim Van Cuong Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Uy TS.BS V G Huynh Trang Truong Dai hoc Y Duoc Can Tho Uy vien-Thu k DI~U ,2: Hi dong c nhi~m vu t~ ch'c bu~i ch~m lu~n tao ch~y~n khoa c~p II v~ BI~U 3: c~c doh tu n vi e n vien cho hoc vi~n theo dung Quy ch~ d~o gi~i tan sau ho~n th~nh nhi~m vu CAc Ong (B) Truong phong Dao tao Sau dai hoc, Hanh ch~nh tong hop, Th truing vi lien quan v~ c cc th~nh vi~n H~i d~ng_ch~m lu~n v~n tr~ch nhiem thi hanh Quy~t dinh ~ • • 1,0 f> ,!1 IR~ T R ' N G H9c -Nhu �# diSu � y 3; l ; L uu le • l � N a = i � n = h a "f :,,· , chuyen khoa II chju 1oa P DTSDH " -< · 1/ ~/ "" j C~y To a or Lu:.o« P HCTH, OU'cic TS, GS: ' M VAN LINH - B O Y T~ TRUONG CQNG HA X~ HQI CH~ NGHIA VIT NAM p@e ~p- Tu d o - H a nh p he DAI HOC Y DU'QC C~N THO C n Tho, 19 thing 10 n~m 2015 BI~N B~N C~A HQI D~NG CH~M LU~N AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRU~NG Ho ten hoc vi~n: HUYNH THI UY~N TRANG D~ t~i: Nghi~n cru d~c di~m l~m sang, c~n l~m sang v~ k~t qu~ di~u tri ph@u thut h@i soi kh~i u bu~ng trng l~nh tinh tai B~nh vi~n Dai hoc Y Dugc Cn Tho ' Ngu~i d~n: PGS.TS Pham Vin Nng BS.CKII V6 Dong H~i Chuyen ng~nh: Sin ph khoa M~ s6: 01 C K Dugc c~ng nh@n l~ hoc vi~n chuyen khoa c~p II theo quy~t djnh s~: 3271/0D ca BYT 04 thang 09 n~m 2013 1, HQI DONG CHAM LU~N B0 trring Bo Y t~ AN ] r C~n c c~c quy dinh c~a B6 Y t~ va t B Gil0 Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ chc ch~m • @n ~n chuyen khoa cap II cap Truong, Hi~u truing Truong Dai hoc Y Duoc Can Tho d~ quyet djnh th~nh l~p H~i dong ch~m lu~n ~n Chuyen khoa c~p II c~p trtr~ng s6: 1263/QD-DHYDCT ng~y 06/10/2015, g~m c~c th~nh vi~n sau: I Tr~ch nhi~m T Ho v~ t~n T I Co quan c~ng tic HOi d6ng GS.TS Pham V~n Linh Truong DH Y Dugc C~n Tho Ch~ tjch PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong DH Y Due C~n Tho Ph~n bi~n BS CKII D5 Ti Kim Ngoc B~nh vi~n Phu s~n C~n Tho Ph~n bi~n BS.CKII Nguy~n Hu BV Ph sin QT Phuong Ch~u ~y vi~n BS CKII V6 Dong H~i Truong DH Y Dugc C~n Tho ~y vien 6l PGS.TS Dam Van Cuong Truong DH Y Dugc C~n Tho ~y vien 7\ TS.BS V6 Huynh Trang Trurong DH Y Duoc Cn Tho ~y vien -Thu ky ; I D I s I • Bu~i ch~m lun ~n dugc ti~n h~nh v~o l c 44 gi~ 4AS pht A/40 1.20AS.: tai Phong hop 2, t~ng 3, khu nh~ tr~n, Khoa Y - Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho c & ma o @t: p t ¥ Ving mt: 0O ' ! th~nh vi~n nh @¢ i t? 10ng • II NI DUNG BI~N B~N: I Phong D�o t1;10, Sau d1;1i hQc dQc quy8t djnh l�p H_◊i d6ng chfun lu�n an I chuyen khoa cap II c~p Trurong c~a Truong Dai hoc Y Duc Can Tho I ] Ch tich H@i dong di~u khi~n bu~i ch~m lun ~n, cng b~ th~nh ph~n H6i d~ng ] d~m b~o di~u i kin d~ Hi_>i dong lam vi~c l Uy vi~n thu ky doc ]kh~ng dinh hoc vi~n d~m b~o d~y d chuong trinh d~o tao chuyen khoa II theo an chuyen nganh cua lu�n i lich khoa hoc, bang di~m to~n kh~a ca hoc vi~n v~ Hoc vi~n trinh bay lu@n ~n th~i gian kh~ng qu~ 20 pht Ph~n bi~n : PGS.TS Nguy~n V~n Qui doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh@n x~t) Ph~n bi~n 2: BS.CKII D6 Thi Kim Ngoc doc nh@n x~t (dinh k~m b~n nh@n x~t) , 1 Thanh vien H~i dong ·-!/, • I:'@ ]}, ,P.t,vm v~ nguoi tham du d t c~u h~i hoc ph~t bi~u y ki~n: Y.t?n; 00'cfr.i!'.i T; - i be x , 2, 1h i i xh? l'J M Ã-1