1756 Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Cận Lâm Sàng Và Kết Quả Khởi Phát Chuyển Dạ Để Chấm Dứt Thai Kỳ Bằng Ống Thông Foley Tại Bệnh Viện Phụ S.pdf

TRƯỜNG ĐH Y DƯỢC CẦN THƠ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ KIM QUYÊN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ KHỞI[.]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ KIM QUYÊN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ ĐỂ CHẤM DỨT THAI KỲ BẰNG ỐNG THÔNG FOLEY TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN CẦN THƠ NĂM 2016 – 2018 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ KIM QUYÊN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ ĐỂ CHẤM DỨT THAI KỲ BẰNG ỐNG THÔNG FOLEY TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN CẦN THƠ NĂM 2016 – 2018 Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa Mã số: 60.72.01.31.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: BSCKII VÕ ĐÔNG HẢI CẦN THƠ – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu khoa học thực dƣới hƣớng dẫn Bs.CKII Võ Đông Hải Các số liệu kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc công bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Kim Quyên LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Quý Thầy Cô Ban Giám Hiệu nhà trƣờng ban lãnh đạo Khoa Y, phòng Đào Tạo Sau Đại Học trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ Ban Giám Đốc Bệnh Viện Phụ Sản Cần Thơ, tập thể bác sĩ, điều dƣỡng khoa Sản Bệnh, Bệnh Viện Phụ Sản thành phố Cần Thơ tận tình giúp đỡ, hƣớng dẫn tạo điều kiện tốt cho tơi q trình thu thập số liệu cho đề tài Tôi xin đặc biệt bày tỏ lịng biết ơn Bs.CKII Võ Đơng Hải – Ngƣời Thầy mà tơi ln ln kính trọng, ngƣời dành nhiều tâm huyết, thời gian công sức để hƣớng dẫn, dạy bảo tơi suốt q trình thực đề tài Xin cảm ơn tất bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu Xin cảm ơn tất ngƣời thân, bạn bè bên cạnh, giúp đỡ, động viên giúp tơi hồn thành đề tài Chân thành cảm ơn! MỤC LỤC Trang Trang bìa Trang phụ bìa Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục hình vẽ, sơ đồ Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sinh lý trình chuyển 1.2 Các phƣơng pháp khởi phát chuyển 1.3 Khởi phát chuyển thông Foley 10 1.4 Nghiên cứu nƣớc 19 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 22 2.3 Phƣơng pháp xử lý số liệu 35 2.4 Vấn đề y đức 35 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 36 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đối tƣợng nghiên cứu 38 3.3 Kết khởi phát chuyển kết cục thai kỳ 42 Chƣơng BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 54 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đối tƣợng nghiên cứu 55 4.3 Kết khởi phát chuyển kết cục thai kỳ 59 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CH VIẾT TẮT Tiếng Việt BCTC Bề cao tử cung CTC Cổ tử cung CSO Chỉ số ối CDTK Chấm dứt thai kỳ KPCD Khởi phát chuyển Tiếng Anh ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists AFI Aminotic Fluid Index CTG Cardio – Toco – Graphy PG Prostaglandin SDP The Single Deepest Vertical Pocket WHO World Health Oganization DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ SƠ ĐỒ Trang Hình 1.1 Cấu tạo ống thơng Foley bóng đơn bóng đơi 13 Hình 1.2 Ống thơng Foley đặt vào kênh cổ tử cung 14 Hình 1.3 Ống thơng Foley đặt vào lỗ lỗ cổ tử cung 16 Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 35 DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Hệ thống điểm số Bishop đánh giá tình trạng CTC Bảng 1.2 Thang điểm Lange Bảng 2.1 Bảng số Apgar 30 Bảng 3.1 Phân bố đặc điểm tuổi thai phụ 36 Bảng 3.2 Phân bố trình độ học vấn đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.3.Phân bố số lần mang thai đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.4 Phân bố tiền sẩy thai đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.5 Phân bố tiền sinh non đối tƣợng nghiên cứu 39 Bảng 3.6 Phân bố tuổi thai đối tƣợng nghiên cứu 39 Bảng 3.7 Phân bố định khởi phát chuyển 39 Bảng 3.8 Phân bố đặc điểm số ối nhóm nghiên cứu 40 Bảng 3.9 Phân bố đặc điểm dây rốn quấn cổ siêu âm 41 Bảng 3.10 Phân bố đặc điểm nhịp tim thai đối tƣợng nghiên cứu 41 Bảng 3.11 Kết khởi phát chuyển theo tiền thai 42 Bảng 3.12 Tỉ lệ thành cơng theo tình trạng ống thơng 43 Bảng 3.13 Tỉ lệ thành cơng theo nhóm định khởi phát 44 Bảng 3.14 Tỉ lệ KPCD thành công theo điểm số Bishop trƣớc KPCD 44 Bảng 3.15 Thời gian KPCD đến KPCD thành công 45 Bảng 3.16 Thời gian từ KPCD đến sinh 45 Bảng 3.17 Thay đổi Bishop yếu tố Bishop trƣớc sau KPCD 46 Bảng 3.18 Sự thay đổi yếu tố Bishop nhóm thành cơng thất bại 46 Bảng 3.19 Phân bố độ mở cổ tử cung sau khởi phát chuyển 47 Bảng 3.20 Phân bố tình trạng co tử cung sau KPCD 47 Bảng 3.21 Phân bố phƣơng pháp sinh đối tƣợng nghiên cứu 48 Bảng 3.22 Phƣơng pháp sinh theo tình trạng ống thơng 49 Bảng 3.23 Phân bố định mổ lấy thai đối tƣợng nghiên cứu 49 Bảng 3.24 Phân bố sử dụng oxytocin sau KPCD 50 Bảng 3.25 Phân bố tình trạng mẹ sau sinh 50 Bảng 3.26 Phân bố số Apgar phút sau sinh 51 Bảng 3.27 Phân bố tình trạng trẻ sau sinh 52 Bảng 3.28 Phân bố trẻ theo cân nặng lúc sinh 52 Bảng 3.29 Phân bố thời gian nằm viện 53 Bảng 4.1 Tỉ lệ KPCD thành công thông Foley số nghiên cứu 60 Bảng 4.2 Thời gian từ KPCD đến thành công sinh 64 Bảng 4.3 Thay đổi Bishop trƣớc sau KPCD 64 Bảng 4.4 Sử dụng oxytocin sau khởi phát chuyển nghiên cứu 69 74 KIẾN NGHỊ Khởi phát chuyển thông Foley phƣơng pháp khởi phát chuyển học an tồn hiệu cao, tai biến Do đó, chúng tơi muốn khuyến cáo áp dụng phƣơng pháp cho tất thai phụ có định chấm dứt thai kỳ Tỉ lệ thành công tƣơng đối cao nhiên tỉ lệ sinh ngã âm đạo cịn thấp Do đó, chúng tơi đề nghị nên có nghiên cứu phối hợp việc khởi phát chuyển thông Foley với nhiều phƣơng pháp khác nhằm giảm thiểu tỉ lệ mổ lấy thai thai phụ PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bệnh Viện Từ Dũ – Sở Y Tế Tp Hồ Chí Minh (2015), “Băng huyết sau sinh”, “Nhau bong non”, “Sa dây rốn”, “Ối vỡ non”, “Tăng huyết áp thai kỳ”, Phác đồ điều trị sản – phụ khoa, tr.45 - 52, 60 - 62, 79 88 Bộ môn Phụ Sản, Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh (2013), “Kỹ thuật đo bề cao tử cung”, “Non - Stresstest”, “Theo dõi chuyển dạ”, “Khởi phát chuyển dạ”, “Sử dụng thuốc tăng co sản khoa”, Thực Hành Sản Phụ Khoa, Nhà Xuất Bản Y Học, Tp Hồ Chí Minh, tr.18-25, 50-53, 57-63,74-84, 86-91 Bộ môn Phụ Sản, Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh (2011), “Sinh lý chuyển dạ”, “Ối vỡ non”, “Vỡ tử cung”, “Tiền sản giật”, Sản Phụ Khoa tập 1, Nhà Xuất Bản Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, tr.112118, 321-324, 345-355 Bộ Y Tế (2016), “Tiền sản giật – Sản giật”, “Thiểu ối”, “Thai ngày dự sinh”, Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Sản phụ khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 33 – 37, 37 – 38, 50 – 51 Lê Hồng Cẩm, Bùi Ngọc Phƣợng (2010), “Hiệu ống thông Foley đặt kênh cổ tử cung khởi phát chuyển thai trƣởng thành thiểu ối”, Tạp chí Y Học TP.Hồ Chí Minh, Tập 14, tr 231-235 Mai Thị Mỹ Duyên, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang (2014), “Hiệu khởi phát chuyển với thông Foley qua kênh cổ tử cung thai từ 37 tuần bệnh viện đa khoa Tây Ninh”, Tạp chí Y Học TP.Hồ Chí Minh,18(1), tr.157-162 Nguyễn Thị Hƣớng (2014), Hiệu khởi phát chuyển thai đủ trưởng thành thông Foley bệnh viện đa khoa Đồng Tháp, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp I, Đại học y dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh Huỳnh Quốc Hiếu (2014), Hiệu khởi phát chuyển ống thông Foley đặt qua lỗ cổ tử cung thai ≥ 37 tuần bệnh viện Đa Khoa Quảng Nam, Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh Dƣơng Thanh Hiền (2014), Hiệu khởi phát chuyển ống thông Foley đặt kênh cổ tử cung thai kỳ trưởng thành thiểu ối bệnh viện Đa Khoa Bình Dương, luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 10 Võ Hoàng Thị Lan Hƣơng (2017), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm Doppler đánh giá kết xử trí trƣờng hợp dây rốn quấn cổ thai nhi chuyển khoa Sản- Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ƣơng Cần Thơ năm 2016-2017”, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa, Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ 11 Nguyễn Thị Huệ, Phạm Phƣớc Vinh (2014), “Khảo sát tình hình mổ lấy thai bệnh viện Nhật Tân năm 2013”, Kỷ yếu Hội Nghị Khoa Học Bệnh Viện An Giang, số tháng 10/2014, tr.22-29 12 Nguyễn Bá Mỹ Ngọc (2014), So sánh hiệu khởi phát chuyển prostaglandin E2 ống thông Foley thai ≥ 37 tuần thiểu ối, Luận án Chuyên Khoa cấp II, Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 13 Nguyễn Thị Hồng Ơn (2016), Hiệu khởi phát chuyển ống thông Foley đặt qua lỗ cổ tử cung thai đủ tháng trưởng thành thiểu ối bệnh viện Phụ Sản Thành Phố Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y Học, Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 14 Hồ Thái Phong (2012), So sánh hiệu tách màng ối đặt thông Foley qua cổ tử cung khởi phát chuyển thai ngày, Luận án Chuyên khoa cấp II, Đại Học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh 15 Bùi Ngọc Phƣợng (2009), Hiệu khởi ống thông Foley đặt kênh cổ tử cung khởi phát chuyển thai ≥ 34 tuần thiểu ối, Luận án Chuyên khoa cấp II, Đại Học Y dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 16 Huỳnh Nguyễn Khánh Trang (2015), “So sánh hiệu khởi phát chuyển thơng Foley bóng đơi cải tiến bóng đơn đặt kênh cổ tử cung thai chƣa chuyển trƣởng thành Bệnh Viện Hùng Vƣơng”, Hội nghị sản phụ khoa đồng sông Cửu Long lần VI, tr.127 - 140 17 Trần Thị Thanh Trúc (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết khởi phát chuyển thông Foley đặt kênh cổ tử cung kết cục thai kỳ thai ngày dự sinh bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long, Luận án chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ 18 Lê Nguyễn Thy Thy (2015), Hiệu khởi phát chuyển ống thông Foley kết hợp oxytocin truyền tĩnh mạch thai trưởng thành thiểu ối, Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ y học, Đại Học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh 19 Lê Thị Hồng Vân, Lê Hồng Cẩm (2016), “Hiệu ống thông Foley khởi phát chuyển thai phụ có tiền mổ lấy thai”, Tạp Chí Hội Nội Tiết Sinh Sản Vô Sinh TPHCM 20 Vũ Văn Vinh (2012), Đánh giá hiệu khởi phát chuyển PGE2 thai phụ thiểu ối bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ y học, đại học Y Hà Nội TIẾNG ANH 21 American College of Obstricians and Gynecologists (2008), "Management of postterm pregnancy", ACOG Pratice Bulletin 22 Alex Sandroroll and SouzA (2015), “Mechanical method of induction of labor in high-risk pregnant women with previous cesarean section”, Rev Bras Ginecol Obstet, 37(3), pp127 - 132 23 Amir Hussein Asgari (2013), “Physiology of parturition”, International journal of Advanced Biological and Biomedical Research, 1(3), pp 214 - 221 24 Amanda Henry (2014), “Outpatient Foley catheter versus inpatient prostaglandin E2 gel for induction of labour: a randomised trial”, BMC Pregnancy and Childbirth , pp - 11 25 Bujold E., Blackwell S C and Gauthier R J (2004) "Cervical ripening with transcervical foley catheter and the risk of uterine rupture", Obstetrics &Gynecology, 103 (1), pp 18 - 23 26 Cromi A., Ghezzi F., Tomera S., Uccella S., Lischetti B & Bolis, P F (2017), “Cervical ripening with the Foley catheter”, Int J Gynaecol Obstet, 97(2), pp 105 - 109 27 Claartje M.A.Huisman (2018), “Research Article Cervical Ripening in the Netherlands: A Survey”, Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists, pp - 10 28 Ekele, B A & Isah, A Y (2002), “Cervical ripening: how long can the Foley catheter safely remain in the cervical canal?”, Afr J Reprod Health, 6(3), pp 98 - 102 29 Ebeid E., Nassif N (2014), "Induction of labor using double balloon cervical device in women with previous cesarean section: Experience and review", Open Journal of Obstetrics and Gynecology, pp 301 30 Embrey M.P., Mollison B.G., (1967), “The unfavorable cervix and induction of labour using a cervical balloon”, Int J Obstet Gynaec, 74(1), pp 44 - 48 31 F Gary Cunningham (2014), “Postterm Pregnancy”, Williams Obstetrics 24th edition 2014, The McGraw-Hill, pp Chapter 22 32 F Gary Cunningham (2014), “Induction and Augmentation of labor” Williams Obstetrics 24th edition 2014, The McGraw-Hill, pp 523 - 531 33 Farah Ziyauddin (2014), “The Transcervical Foley Catheter Versus the Vaginal Prostaglandin E2 Gel in the Induction of Labour in a Previous One Caesarean Section – A Clinical Study”, Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(1), pp 140 - 143 34 Fox N.S (2011), “Intravaginal misoprostol versus Foley catheter for labour induction: a meta-analy sis”, BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology , pp 647 - 654 35 Hillary Bracken (2014), “ Induction of labour in pre-eclamptic women a randomised trial comparing the Foley balloon catheter with oral misoprostol”, BMC Pregnancy and Childbirth, pp1 - 36 Josiel Tenore (2015), “Methods for and Induction of Labor”, American Family Physician, 67(10), pp 2123 - 2128 37 Jagielska (2013), “Evaluation of the efficacy and safety of Foley catheter preinduction of labor”, Ginekologia Polska, 84(3), pp.180-185 38 Khaldoun Khamaiseh M., Al-Ma’ani W and Abdalla I (2016), "Prostaglandin E2 versus Foley Catheter Balloon for Induction of Labor at Term: A Randomized Controlled Study", JRMS, 19 (4), pp 42 - 47 39 Kashanian, M., Akbarian (2006), “Effect of membrane sweeping at term pregnancy on duration of pregnancy and labor induction: a randomized trial”, Gynecol Obstet Invest, 62(1), pp 41 - 44 40 Khan B.N (2014), “Factor associated with failed induction of labor in a secondary hospital”, Journal of Pakistan medical association JPMA, pp 62 - 66 41 Khotaba S., Volfson M., Tarazova L., Odeh M., Barenboym R., Fait V., Ophir E and Oettinger M (2001) "Induction of labor in women with previous cesarean section using the double balloon device", Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 80 (11), 1041 - 1042 42 Kehl S, Schelkle A, Thomas A (2016), “Single deepest vertical pocket or amniotic fluid index as evaluation test for predicting adverse pregnancy outcome (SAFE trial): a multicenter, open-label, randomized controlled trial”, Ultrasound Obstet Gynecol, pp 647 - 645 43 King Edward Menorial Hospital – Women and Newborn Health Service (2014), “Induction of labour-transervical catheter”, Clinical Guidelines, pp - 44 Levy, R., Kanengiser, B., Furman, B., Ben Arie, A., Brown, D & Hagay, Z J (2004), “A randomized trial comparing a 30-mL and an 80mL Foley catheter balloon for preinduction cervical ripening”, Am J Obstet Gynecol, 191(5), pp 1632 - 1636 45 M Galan (2014), “Postterm pregnancy”, FVV in ObGyn, 4(3), pp 175186 46 Maryam Kashanian (2009), “Comparison of 30-mL and 80-mL Foley catheter balloons and oxytocin for preinduction cervical ripening”, International Federation of Gynecology and Obstetrics, pp 174 - 175 47 Mieke LG ten Eikelder (2013), “Induction of labour with a Foley catheter or oral misoprostol at term: the PROBAAT-II study, a multicentre randomised controlled trial”, BMC Pregnancy and Childbirth, pp2 - 48 Maria Jonsson (2015), “Induction of twin pregnancy and the risk of caesarean delivery: a cohort study”, BMC Pregnancy and Childbirth, pp1 - 49 Mandana Mansour Ghanaie (2018), “A Randomized Controlled Trial of Foley Catheter, Extra-Amniotic Saline Infusion and Prostaglandin E2 Suppository for Labor Induction”, Journal of Family and Reproductive Health, 7(2), pp 49 - 55 50 Nasreen Noor (2015), “Clinical Study:Foley Catheter versus Vaginal Misoprostol for Labour Induction”, International Journal of Reproductive Medicine International Journal of Reproductive Medicine, pp1 - 51 Owolabi, A T., Kuti, O & Ogunlola, I O (2005), “Randomised trial of intravaginal misoprostol and intracervical Foley catheter for cervical ripening and induction of labour”, J Obstet Gynaecol, 25(6), pp 565568 52 Rabie N., Magann E., Steelman S., Ounpraseuth S (2017), “Olicohydramnios in complicated and uncomplicated pregnancy: a systematic review and meta-analysis”, Ultrasound Obstet Gynecol, 49(4), pp 442 53 Samina Kausar, Robina Ali (2012), “A Comparison of Effectiveness of Hydrostatic Membrane Sweeping with Intracervical Foley’s Catheter Ballooning Alone in Pre Induction Cervical Ripening”, A.P.M.C , (1), pp 51 - 55 54 Sujata, Iqbal B, Das V, Agarwal A, Singh R (2012), “Evaluation of non-pharmacological method-transcervical foley catheter to intravaginal misoprostol and Prostaglandin E2 gel for preinduction cervical ripening”, Biomedical Research, 23 (2), pp 247 - 252 55 Schoen C.N, Saccone G (2018), “Increased single balloon Foley catheter volume for induction of labor and time to delivery: a systematic review and meta-analysis”, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavia, 97(9), pp 1051 - 1060 56 Venturini P, Contu G, Mazza V (2015), “Induction of labor in women with olicohydramnios”, The journal of Maternal Fetal and Neonatal Medicine , 17(2), pp 129 - 132 57 Wijepala J and Najimudeen M (2013) " Comparison of 30ml and 60ml Foley catheter for cervical ripening ", European Scientific Journal, (6), pp 1857 - 7881 58 William A Grobman (2018), “Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women”, The New England Journal of Medicin, 379 (6), pp 513 - 523 59 Xenakis EM, P.J, Conway DL, Langer O (2017),“Induction of labour in the nineties:conquering the unfavorable cervix”, Obstet Gynecol, 90(2), pp 235 - 239 60 Yamada (2013), “Umbilical cord presentation after use of a transcervical balloon catheter”, Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 39(3), pp 658 - 662 61.Ziyauddin F., Hakim S and Beriwal S.(2013), "The Transcervical Foley Catheter Versus the Vaginal Prostaglandin E2 Gel in the Induction of Labour in a Previous One Caesarean Section–A Clinical Study", Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 7(1), pp 140 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Ngƣời thực hiện: Nguyễn Thị Kim Quyên Ngày thu thập: Mã số hồ sơ Địa nhà riêng: Số điện thoại: I.Thông tin chung Câu Họ tên bệnh nhân Tuổi …… Câu Nghề nghiệp Công nhân viên Làm ruộng Nội trợ Khác Câu Trình độ học vấn Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Đại học, cao đẳng Câu Địa Thành thị Nông thôn II Tiền sử: Câu 5: Tiền sử sản khoa 5a Số lần mang thai Lần Lần Lần 5b Tiền sẩy thai: Khơng Có 5c: Tiền sinh non Khơng Có 5d: Kinh chót (nếu kinh thai phụ nhớ rõ) Câu Tiền sử nội khoa 6a Cƣờng giáp: 1.Có Khơng 6b Cao huyết áp: Có Khơng III Triệu chứng lâm sàng: Câu Dấu hiệu sinh tồn 7a Mạch: ……………………….lần/phút 7b Huyết áp: …………………… mmHg 7c Nhịp thở:……………………… lần/phút 7d Nhiệt độ 0C Câu 8: Tuổi thai (theo kinh chót siêu âm tháng đầu) tuần Câu Bề cao tử cung cm Câu 10 Chỉ định KPCD Thai ngày Thiểu ối Tiền sản giật Câu 11 Ngày đặt thông Foley IV Cận lâm sàng: Câu 12 Siêu âm 12a Chỉ số ối: 12b Độ trƣởng thành bánh nhau: Độ II Độ III 12c Vị trí bám bánh nhau: Nhóm 12d Tái phân bố tuần hồn Nhóm Có Khơng Khơng 1-2 cơn/10 phút 12e Dây rốn quấn cổ siêu âm 1 vòng 2 vịng Khơng Câu 13 Monitoring trƣớc KPCD 13a Cơn co tử cung 13b Tim thai trƣớc KPCD 110 - 140 lần/phút 13c Dao động nội 5-10 lần/phút 141 - 160 lần/phút 10-25 lần/phút V Kết KPCD Câu 14 Chỉ số Bishop trƣớc Khởi phát chuyển 14a Độ mở cổ tử cung 14b Độ xóa 14c Mật độ: Chắc Trung bình 14d Hƣớng CTC: Ngã sau Trung gian Mềm Ngã trƣớc 14e Độ lọt thai (-3, -2, -1, 0, 1, 2, 3) Câu 15 Chỉ số Bishop rút thông (hoặc rớt thông) 15a Độ mở cổ tử cung 15b Độ xóa 15c Mật độ: Chắc Trung bình 15d Hƣớng CTC: Ngã sau Trung gian Mềm Ngã trƣớc 15e Độ lọt thai (-3, -2, -1, 0, 1, 2, 3) Câu 16 Cơn gò tử cung sau KPCD 16a Cƣờng độ mmHg 16b Tần số cơn/10 phút Câu 17 Kết KPCD Thành công Thất bại Câu 18 Thời gian Khởi phát có chuyển Câu 19 Thời gian từ khởi phát đến sinh: Câu 20: Tăng co Có Khơng 21.1 Khó chịu Có Khơng 21.2 Chảy máu nhiều Có Khơng 21.3 Vỡ ối Có Khơng 21.4 Nhiễm trùng Có Khơng 21.5 Nhau bong non Có Khơng 21.6 Sa dây rốn Có Khơng 21.7 Cơn co tử cung cƣờng tính Có Không Sinh thƣờng Sinh mổ Câu 21 Tai biến đặt thông VI KẾT CỤC THAI KỲ Câu 22 Cách sinh Câu 23 Lý mổ Suy thai Chuyển ngƣng tiến triển Khác Câu 24 Mẹ sau sinh Tốt BHSS Nhiễm trùng 25 Cân nặng sơ sinh gram 26 Apgar sau sinh 26a Apgar phút……………………………………………………… điểm 26b Apgar phút……………………………………………………… điểm Câu 27 Hồi sức sau sinh Có Khơng Câu 28 Chuyển khoa Nhi Có Không 29 Thời gian nằm viện ngày PHỤ LỤC BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết khởi phát chuyển ống thông Foley Bệnh viện Phụ Sản Cần Thơ năm 2016 – 2018 Tôi tên: Năm sinh: Tuổi: Địa chỉ: Sau đƣợc nghe giải thích kĩ tất lợi ích nguy nhƣ cách thực phƣơng pháp khởi pháp chuyển thông Foley Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu tự nguyện hồn tồn u cầu dừng nghiên cứu lúc Cần Thơ, ngày tháng năm Ngƣời đƣợc tƣ vấn