1231 nghiên cứu kiến thức thực hành chỉ số côn trùng trong phòng chống sốt xuất huyết của người dân trước và sau can thiệp tại huyện chợ mới tỉnh an giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ VĂN MỊNH NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THỰC HÀNH, CHỈ SỐ CÔN TRÙNG TRONG PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP TẠI HUYỆN CHỢ MỚI, TỈNH AN GIANG NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGÔ VĂN MỊNH NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THỰC HÀNH, CHỈ SỐ CƠN TRÙNG TRONG PHỊNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP TẠI HUYỆN CHỢ MỚI, TỈNH AN GIANG NĂM 2013 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Võ Huỳnh Trang CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người làm luận văn Ngô Văn Mịnh LỜI CẢM ƠN Trong thời gian tham gia học tập trường làm luận văn, nhận quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi Ban Giám Hiệu giảng dạy nhiệt tình quý Thầy Cô Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Tơi xin chân thành cảm ơn tình cảm tốt đẹp Tơi xin bày tỏ lịng trân trọng cảm ơn đặc biệt Cô hướng dẫn Cô dành cho quan tâm, dẫn nhiệt tình suốt trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế Chợ Mới, lãnh đạo Trạm Y tế xã Kiến Thành, Trạm Y tế xã Long Kiến anh, chị cán chun trách Chương trình phịng chống sốt xuất huyết hỗ trợ giúp suốt thời gian nghiên cứu thực luận văn Tuy nhiên, dù cố gắng song luận văn không tránh khỏi mặt hạn chế, mong nhận góp ý giúp đỡ quý Thầy Cô Xin chân thành cảm ơn Cần Thơ, tháng 07 năm 2014 MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng ĐẶC VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu bệnh sốt Dengue/sốt xuất huyết Dengue 1.2 Tình hình bệnh sốt xuất huyết Dengue 10 1.3 Biện pháp phòng chống SD/SXHD 15 1.4 Tổ chức mơ hình phịng chống SXH huyện Chợ Mới 17 1.5 Các cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Cỡ mẫu 21 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 23 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 23 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 29 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 34 2.2.7 Phương pháp xử lý số liệu 34 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 35 3.2 Tỉ lệ người dân có kiến thức thực hành phòng, chống sốt Dengue/ sốt xuất huyết Dengue 37 3.2.1 Kiến thức người dân phòng, chống SD/SXHD 37 3.2.2 Thực hành người dân phòng, chống SD/SXHD 39 3.3 Các số côn trùng yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng, chống SD/SXHD 41 3.4 Đánh giá kết can thiệp phòng, chống SD/SXHD số côn trùng 46 Chương 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 55 4.2 Tỉ lệ người dân có kiến thức thực hành phòng, chống SD/SXHD 57 4.2.1 Kiến thức người dân phòng, chống SD/SXHD 57 4.2.2 Thực hành người dân phòng, chống SD/SXHD 59 4.3 Các số lăng quăng yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng, chống SD/SXHD 61 4.4 Đánh giá kết can thiệp phòng, chống SD/SXHD số côn trùng 65 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT - BI Chỉ số Breteau - CTV: Cộng tác viên - CT: Can thiệp - CBCNV: Cán công nhân viên - DCCN: Dụng cụ chứa nước - LQ: Lăng quăng - PC: Phòng chống - SD/SXHD: Sốt Dengue/ Sốt xuất huyết Dengue - SD: Sốt Dengue - SXHD: Sốt xuất huyết Dengue - VDPT: Vật dụng phế thải - VDCN Vật dụng chứa nước - WHO: World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tình hình mắc, chết sốt xuất huyết phía Nam 13 Bảng 2.1 Cách đánh giá kiến thức bệnh muỗi vằn truyền bệnh 30 Bảng 2.2 Cách đánh giá kiến thức phòng chống SD/SXHD 31 Bảng 2.3 Cách đánh giá thực hành phòng chống SD/SXHD 32 Bảng 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu tuổi, giới, nghề nghiệp 36 Bảng 3.2 Đặc tính mẫu nghiên cứu văn hóa kinh tế gia đình 37 Bảng 3.3 Đặc điểm hộ gia đình 37 Bảng 3.4 Kiến thức bệnh SD/SXHD 38 Bảng 3.5 Kiến thức người dân muỗi vằn truyền bệnh sốt Dengue/ sốt xuất huyết Dengue 39 Bảng 3.6 Kiến thức phòng, chống bệnh SD/SXHD 39 Bảng 3.7 Thực hành người dân tiêu diệt trung gian truyền bệnh SD/SXHD 40 Bảng 3.8 Chỉ số côn trùng 41 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức phòng chống SD/SXHD với giới tính, trình độ học vấn 41 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức phịng chống SD/SXHD với nghề nghiệp nhóm tuổi 42 Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức phòng chống SD/SXHD với đặc điểm hộ gia đình 42 Bảng 3.12 Mối liên quan thực hành phịng chống SD/SXHD với giới tính trình độ học vấn 43 Bảng 3.13 Mối liên quan thực hành phịng chống SD/SXHD với nghề nghiệp nhóm tuổi 43 Bảng 3.14 Mối liên quan thực hành phòng chống SD/SXHD với đặc điểm hộ gia đình 44 Bảng 3.15 Mối liên hệ kiến thức thực hành phòng chống SD/SXHD 44 Bảng 3.16 Kênh truyền thông người dân tiếp cận 45 Bảng 3.17 Kênh truyền thơng người dân thích tiếp cận 45 Bảng 3.18 Tỷ lệ kiến thức chung phòng, chống bệnh SD/SXHD xã can thiệp 46 Bảng 3.19 Kiến thức bệnh SD/SXHD xã can thiệp 46 Bảng 3.20 Kiến thức muỗi vằn truyền bệnh SD/SXHD xã can thiệp 47 Bảng 3.21 Kiến thức phòng, chống bệnh SD/SXHD xã can thiệp 47 Bảng 3.22 Tỷ lệ thực hành chung phòng, chống bệnh SD/SXHD xã can thiệp 48 Bảng 3.23 Thực hành phòng, chống muỗi đốt xã can thiệp 48 Bảng 3.24 Thực hành tiêu diệt trung gian truyền bệnh SD/SXHD 49 Bảng 3.25 Tỷ lệ kiến thức chung phòng, chống bệnh SD/SXHD xã chứng 49 Bảng 3.26 Kiến thức bệnh SD/SXHD xã chứng 50 Bảng 3.27 Kiến thức muỗi vằn truyền bệnh SD/SXHD xã chứng 50 Bảng 3.28 Kiến thức phòng, chống bệnh SD/SXHD xã chứng 51 Bảng 3.29 Tỷ lệ thực hành chung phòng, chống bệnh SD/SXHD xã chứng 51 Bảng 3.30 Thực hành phòng, chống muỗi đốt xã chứng 52 Bảng 3.31 Thực hành tiêu diệt trung gian truyền bệnh vật dụng nhà 52 Bảng 3.32 Thực hành tiêu diệt trung gian truyền bệnh SD/SXHD 53 Bảng 3.33 Chỉ số lăng quăng trước sau can thiệp 53 Bảng 3.34 Chỉ số BI trước sau can thiệp 54 74 Đánh giá kết can thiệp phòng, chống SD/SXHD số côn trùng Kiến thức phòng, chống SXH xã can thiệp: Trước can thiệp tỷ lệ kiến thức chung (53,2%) thấp sau can thiệp (84,7%), khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001, OR = 0,20 (0,13-0,33) Thực hành phòng, chống SXH xã can thiệp: Trước can thiệp tỷ lệ thực hành (31,6%) thấp sau can thiệp (73,2%), khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001, OR = 0,18 (0,12-0,29) Kiến thức phòng, chống SXH xã chứng: Trước can thiệp tỷ lệ kiến thức chung 54,7% sau can thiệp (58,9%), khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê, p = 0,407 Thực hành phòng, chống SXH xã chứng: Trước can thiệp tỷ lệ thực hành 32,6% sau sau can thiệp 37,4%, khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê, p = 0,333 Chỉ số côn trùng trước - sau can thiệp: Ở xã can thiệp, sau can thiệp tỷ lệ nhà có lăng quăng giảm nhiều, từ 70,0% 39,5%, khác biệt có ý nghĩa thống kê, với p ngày […] - Xuất huyết ( Dưới da, chảy máu Theo Anh/ chị dấu hiệu để nhận SXH gì? (Có thể chọn nhiều câu) cam, chân ) […] - Mệt mỏi, chán ăn […] - Đau bụng […] - Nhức đầu […] - Đau khớp […] - Khác (cụ thể)………………… […] TT Câu hỏi Đánh Ghi dấu x - Sốt giảm đột ngột [ ] - Trẻ bứt rứt [ ] Theo anh/ chị dấu - Tay, chân lạnh [ ] hiệu trẻ mắc bệnh - Ói mữa nhiêu [ ] SXH trở nặng? (có - Đau bụng [ ] thể chọn nhiều câu) - Da [ ] - Chảy máu chổ [ ] - Khác [ ] Theo anh/chị SXH lây - Muỗi đốt […] truyền cách nào? - Khác, […] Loại muỗi truyền - Muỗi vằn […] bệnh SXH? - Khác, […] Theo anh/chị muỗi - Ban ngày […] truyền bệnh SXH đốt - Ban đêm […] người vào lúc nào? - Cả ngày lẫn đêm […] - Lu, khạp [ ] - Phuy [ ] - Hồ, Bồn [ ] Theo anh/chị muỗi Trả lời truyền bệnh SXH thường - Bình cắm hoa [ ] đẻ trứng đâu? (Có thể - Chén nước chống kiến [ ] chọn nhiều câu) - Gáo dừa [ ] - Vỏ xe cũ [ ] - Khác…………… [ ] TT Câu hỏi Theo anh/chị bệnh SXH Đánh Ghi dấu x - Có [ ] - Khơng, khơng biết [ ] Theo anh/ chị biện pháp - Diệt muỗi […] tốt để phòng chống - Diệt lăng quăng […] bệnh SXH gì? (Có thể - Phịng muỗi đốt […] chọn nhiều câu) - Khác……………… […] có phịng chống không? Trả lời - Ngủ mùng Theo anh/chị để phịng 10 tránh muỗi đốt phải làm gì? (Có thể chọn nhiều câu) - Dùng nhang trừ, xua muỗi […] - Dùng hóa hóa chất diệt muỗi […] - Dùng hóa chất bơi vào vùng da […] hở […] - Dùng vợt điện để giết muỗi […] - Mặc quần áo dài kín tay chân […] cho trẻ […] - Khác…………………… Theo anh/chị để diệt lăng 11 quăng ta nên làm gì? (Có thể chọn nhiều câu) - Đậy kín DCCN […] - Cọ rửa DCCN thường xuyên […] - Thường xuyên thay nước bình cắm hoa, chén nước chân tủ […] - Thả cá bảy màu vào lu, khạp, bể chưa nước, DCCN […] - Loại bỏ vật dụng phế thải […] - Khác………………… […] TT 12 13 Câu hỏi Trả lời Đánh Ghi dấu x - Có […] - Khơng nguy hiểm […] - Khơng biết […] Trong gia đình có - Đưa đến sở y tế […] người nghi ngờ mắc - Tự mua thuốc […] bệnh SXH anh, chị - Cạo gió […] làm gì? - Khác……………………… […] Theo anh/ chị bệnh SXH có nguy hiểm khơng? Thực hành sốt xuất huyết cách phòng chống người dân TT Quan sát Trả lời - Có: thấy mắc mùng cho trẻ ngủ Ngủ mùng Đánh Ghi dấu x […] ban ngày - Không: không thấy […] - Có: Quan sát thấy vách đáy Súc rửa dụng cụ chứa nước (DCCN) như: lu, khạp, bồn chứa nước, phuy … Súc rửa vật dụng chứa nước (VDCN) như: bình cắm hoa, chén nước chống kiến DCCN thấy […] - Không: Quan sát vách đáy DCCN thấy không sẽ, có rong rêu bám Ghi […] cụ thể - Số DCCN có súc rửa …… số -Số DCCN khơng súc rửa …… lượng - Có: Quan sát thấy VDCN […] - Không: Quan sát thấy VDCN Ghi không […] cụ thể - Số VDCN …… số - Số VDCN không …… lượng TT Quan sát Trả lời Đánh Ghi dấu x Xử lý vật dụng phế - Số VDPT xung quanh nhà thải (VDPT) như: vỏ xe thu gom gọn gàng úp lại …… cũ, gáo dừa, lon bia, - Cho vào thùng rác …… lon sữa, tô chén bể, - Số VDPT xung quanh nhà chưa mãnh lu khạp… xử lý bỏ đại sân …… Đậy nắp kín - Tổng số DCCN có nắp đậy kín …… DCCN như: lu, khạp, - Tổng số DCCN khơng có nắp đậy phuy, bồn… kín …… - Quạt máy […] - Nhang diệt/xua muỗi […] - Thuốc xịt muỗi […] - Khác………………… […] - Khơng có […] Sử dụng biện pháp để xua đuổi muỗi nhà (Có thể chọn nhiều câu) - Môi trường xung quanh nhà Vệ sinh mơi trường xung quanh nhà (Có thể chọn nhiều câu) Vệ sinh nhà (Có thể chọn nhiều câu) […] - Không bụi rậm […] - Cống rảnh khơi thơng, khơng có nước đọng […] - Không […] - Nhà cửa […] - Màn, mùng xếp gọn gàng […] - Quần áo treo, móc để tủ ngăn nắp […] - Không xếp gọn, ngăn nắp […] Ghi cụ thể số lượng Ghi cụ thể số lượng TT Quan sát Trả lời Đánh Ghi dấu x Quan sát Chuyển DCCN nhà mục xung quanh nhà 10 Dụng cụ chứa nước có Chuyển thả cá mục 3 Quan sát thực tế Lăng quăng TT Đậy nắp Thả cá Dụng cụ chứa Số Số Số Số Số Số nước DCCN DCCN DCCN DCCN DCCN DCCN (+) (-) (+) (-) (+) (-) Lu, khạp, phuy, thùng… , DCCN sinh hoạt khác Hồ, bồn Hịn non Khơng áp dụng Vật dụng chưa nước (phế thải ): Tô, chén, ly bể, lon, vỏ xe cũ, gáo Không áp dụng Không áp dụng dừa,… xung quanh nhà Chén nước chống kiến chân tủ, bình hoa Khơng áp dụng Kênh truyền thông người dân tiếp cận Anh, chị biết thông tin bệnh SXH từ đâu? (Có thể chọn nhiều câu) + Tivi + Nhân viên y tế + Đài phát + Sách, báo, tạp chí + Người thân quen + Thầy thuốc tư + Chính quyền địa phương, ban ngành, đồn thể + Khác + Kênh truyền thơng thích tiếp cận :………………………… Ngày tháng năm 20 Người vấn