0918 nghiên cứu tình hình biến chứng ở bệnh đái tháo đường týp 2 đến khám sức khỏe và điều trị tại phòng khám cán bộ tỉnh bến tre năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ PHÚC ÁNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BIẾN CHỨNG Ở BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP ĐẾN KHÁM SỨC KHỎE VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM CÁN BỘ TỈNH BẾN TRE NĂM 2012 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ – Năm 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ PHÚC ÁNH NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BIẾN CHỨNG Ở BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP ĐẾN KHÁM SỨC KHỎE VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM CÁN BỘ TỈNH BẾN TRE NĂM 2012 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 62727605.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê thành Tài Cần Thơ - Năm 2013 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài em nhận giúp đỡ hợp tác từ nhiều phía Trước hết xin gửi lời biết ơn chân thành sâu sắc đến thầy PGS Ts Lê Thành Tài người tận tình hướng dẫn, bảo tơi, đặc biệt bước khó khăn đề tài Một lời cảm ơn sâu sắc em xin gửi đến thầy cô khoa Y Tế Công Cộng, trường đại học Y Dược Cần Thơ hỗ trợ giúp đỡ nhiệt tình trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý lãnh đạo tập thể cán phòng khám bệnh cán tỉnh Bến Tre ưu tạo cho điều kiện tốt để thực q trình nghiên cứu Mặc dù có nhiều có gắng để tổng hợp phân tích vấn đề nghiên cứu khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi mong đợi cảm ơn ý kiến đóng góp thầy giáo, giáo bạn học viên khoa Y Tế Công Cộng, trường đại học Y Dược Cần Thơ Ngày 30 tháng năm 2013 Võ Phúc Ánh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Ngày 30 tháng năm 2013 Võ Phúc Ánh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Error! Bookmark not defined Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Error! Bookmark not defined 1.1 Dấu ấn lịch sử quan điểm đại bệnh đái tháo đường Error! Bookmark not defined 1.2 Tình hình bệnh đái tháo đường giới Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.3 Các yếu tố nguy mắc bệnh đái tháo đườngError! Bookmark not defined 1.4 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.2 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu Error! Bookmark not defined 2.2.3 Nội dung nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.5 Phương pháp thu nhập số liệu Error! Bookmark not defined 2.2.6 Phương pháp thu thập số liệu Error! Bookmark not defined 2.2.7 Phương pháp hạn chế sai số hệ thống Error! Bookmark not defined 2.2.8 Phương pháp xử lý số liệu Error! Bookmark not defined 2.3 Đạo đức nghiên cứu Error! Bookmark not defined Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứuError! Bookmark not defined 3.2 Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường type có biến chứngError! Bookmark not defined 3.3 Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường týp chưa có biến chứng có kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống biến chứng đái tháo đường Error! Bookmark not defined 3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành không phòng, chống biến chứng người bệnh ĐTĐ týp chưa có biến chứng Error! Bookmark not defined Chương BÀN LUẬN Error! Bookmark not defined 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứuError! Bookmark not defined 4.2 Tỷ lệ người đái tháo đường type có biến chứngError! Bookmark not defined 4.3 Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường týp chưa có biến chứng có kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống biến chứng đái tháo đường Error! Bookmark not defined 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chưa phòng, chống biến chứng người bệnh Đái tháo đường týp chưa có biến chứng Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined KIẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể (Body mass index) NMCT Nhồi máu tim CBVC Cán viên chức ĐH Đường huyết ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HCCH Hội chứng chuyển hóa RLDNG Rối loạn dung nạp glucose RLLPM Rối loạn lipid máu TBMNN Tai biến mạch máu não THA Tăng huyết áp YTNC Yếu tố nguy WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) bệnh nhân đía tháo đường typ 2”, Tạp chí Y học thực hành, (673,674), tr 238-248 26- Phạm Thị Hồng Hoa, Trần Đức Thọ (2009), “Đánh giá hiệu kiểm soát Glucose máu làm giảm tiến triểm biến chứng bệnh đái tháo đường tip dựa vào nồng độ glucose máu HBA1C”, Y học thực hành, tr.190 – 196 27- Võ Thị Hà Hoa, Huỳnh Văn Minh, Nguyễn Hải Thủy (2009), “Giá trị chuẩn đoán thiếu máu cục tim điện tim gắng sức so với chụp động mạch vành bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, Y học thực hành, (11), tr.359 – 361 28- Trần Thị Thanh Hoá (2008), “Nghiên cứu kháng Insulin bệnh nhân đái tháo đường týp có gan nhiễm mỡ phát lần đầu qua khảo sát siêu âm ổ bụng Bệnh viện nội tiết”, Tạp Y học thực hành, 618,619, (9), tr 9-16 29- Hà Thị Kim Hồng, Nguyễn Thy Khuê (2009), “Tăng huyết áp tiểu albumim vi lượng bệnh nhân đái tháo đượng týp 2” , Tạp chí Y học thực hành, (673,674), tr 204-211 30- Trịnh Thanh Hùng, Trương Ngọc Dương, Nguyễn Văn Bằng (2009), “Nghiên cứu hoạt tính số enzyme chống oxy hóa bệnh nhân đái tháo đường typ 1”, Tạp chí Y học quân ,34, (6 ), tr 94 – 98 31- Trần Văn Huy (2004), “Tổn thương gan đái tháo đường”, Hội nghị nội tiết đái tháo đường Miền Trung mở rộng lần thứ 4, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 97 32- Dương Quang Huy, Đoàn văn Đệ (2009), “Chỉ số TEI thất trái bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, Tạp chí Y dược học quân sự, 34,(6 ), tr.71 – 75 33- Nguyễn Kim Hưng, Trần Thị Hồng Loan, Lê Nguyễn Trung Đức Sơn (2004), “Điều tra dịch tễ học bệnh ĐTĐ người trưởng thành Thành phố Hồ Chí Minh năm 2001”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học tồn quốc chun ngành nội tiết chuyển hố lần thứ hai, tr.505 -507 34- Tống Sông Hương, Nguyễn Thị Sáng Lù Thị La (2004), “Điều tra bệnh đái tháo đường đối tượng có nguy yếu tố liên quan tỉnh Sơn La năm 2003”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội tiết chuyển hóa lần thứ hai, tr 473-489 35- Vũ mai Hương, tơ Văn Hải, Đồn Anh Đào (2008), “Tăng huyết áp biến đổi điện tim người ĐTĐ điều trị nội trú khoa nội tiết bệnh viên Thanh Nhàn”, Tạp chí Y học thực hành, Báo cáo khoa học - Hội nghị hội nội tiết đái tháo đường Việt Nam lần thứ V, (673,674), tr 213-219 36- Vũ Nguyên Lam, Nguyễn Văn Hoàn (2004), “Điều tra dịch tễ học bệnh đái tháo đường Thành phố Vinh năm 2000”, Hội nghị khoa học Toàn quốc Chuyên ngành Nội tiết chuyên khoa lần thứ hai, tr 378-389 37- Trương Xuân Lan (2009), “Khảo sát biến chứng võng mạc bệnh nhân đái tháo đường týp bệnh viện Nguyễn Tri Phương”, Tạp chí Y học thực hành, (673,674), tr 183-188 38- Lê Huy Liệu (2003), “Đái tháo đường”, Bách khoa thư bệnh học tập, 3, tr 146 – 155 39- Đặng Ngọc Lực (2008), Nghiên cứu tình hình chăm sóc, điều trị ngoại trú bệnh đía tháo đường quận hải châu Đà Nẵng, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường đại học Y dược Huế 40- Dương Thị Hồng Lý, Nguyễn Khoa Diệu Vân, Vũ Bích Nga (2009), “Đánh giá tình trạng dung nạp glucose bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ sau sinh 12 tuần”, Tạp chí Y học thực hành, (673,674), tr.107-114 41- Hoàng Đăng Mịch (2009), “Một số đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, Tạp chí Y học thực hành, ( 673,674), tr 257-260 42.- Hoàng Đăng Mịch (2009), “Nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường Hải Phòng”, Tạp chí Y học thực hành, (673,674), tr 72-75 43- Hồng Đăng Mịch (2009), “Hội chứng chuyển hóa – tỷ lệ mắc, mối liên quan với yếu tố bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, Y học Việt Nam tháng 2, (1), tr 45 – 48 44- Lê Quang Minh, Phạm Thị Hồng Vân, Nguyễn Minh Tuấn (2009), “Phát rối loạn glucose máu ĐTĐ túy tỉnh Bắc Cạn, Y học thực hành ,(675), tr 2-5 45- Nguyễn Đức Ngọ, Nguyễn Văn Quýnh (2009), “Nồng độ C – Peptid mối liên quan với tình trạng kháng Insulin bệnh nhân đái tháo đường 2”, ”, Y học thực hành,(5), tr 138 – 143 46- Trần Thừa Nguyên, Trần Hữu Dàng (2009), “Tỷ lệ đái tháo đường týp tiền đái tháo đường người cao tuổi béo phì dạng nam có kháng insulin”, Y học thực hành, Báo cáo khoa học Hội nghị hội Nội tiết Đái tháo đường Việt nam lần thứ năm, tr 123-128 47- Ngô Thanh Nguyên (2009), “Nghiên cứu tình hình đái tháo đường đối tượng từ 30 tuổi trở lên Thành phố Biên Hòa 2009”, Báo cáo hội nghị nội tiết - đái thảo đường rối loạn chuyển hóa miền Trung Tây Nguyên mở rộng lần thứ bảy, tr 152-155 48- Phạm Thị Nhạn (2009), “Chỉ định điều trị insulin bệnh nhân đái tháo đường typ nhập viện khoa nội tiết – đái tháo đường BVTW Huế”, Y học thực hành, (11), tr.406 – 410 49- Nguyễn Thị Nhạn, Hồ Xuân Sơn (2009), “Chỉ định điều trị bệnh nhân đái tháo đường typ nhập viên khoa nội tiết - đái tháo đường BVTW Huế”, thông tin Y dược học ,(1), tr.155 – 162 50- Nguyễn văn Nhân, Trần Hữu dàng (2004), “Nghiên cứu nồng độ Insulin máu bệnh nhân đái tháo đường không tăng cân”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần hai, tr 313 - 317 51- Lê Hoàng Ninh (2008), “Các yếu tố nguy bệnh không lây (tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2) người lớn tỉnh Bình Dương năm 2006-2007”, Tạp chí Y học thành phổ Hồ Chí Minh,12, (4), tr 95-101 52- Trần thị Phượng, Hoàng Trung Vinh (2006), “Nhiên cứu hội chứng chuyển hóa cán bộ, cơng chức quan tỉnh hà Nam”, Tạp chí Y học thực hành, (14,15), tr 464 – 467 53- Nguyễn Khánh Phương, Đặng Đức Phú (2009), “Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tình hình sử dụng dịch vụ Y tế người có thẻ bảo hiểm y tế vùng nơng thơn”, Tạp chí Y học thực hành ,662,(5), tr.61 – 64 54- Cao Mỹ Phượng, Cao thị Lệ, Châu thu vân (2009), “Hạ huyết áp tư bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, Y học thực hành, tr 197-202 55- Nguyễn Đức Quang, Nguyễn Hải Thuỷ (2004), "Nghiên cứu chức tế bào Beta tụy kháng insulin bệnh nhân đái tháo đường sau 40 tuổi”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần hai, tr 323 - 331 56- Nguyễn Hứa Quang, Nguyễn Hải Thuỷ (2006), “Rối loạn đường huyết thân nhân hệ thứ bệnh nhân đái tháo đường thẻ 2”, Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học - Hội nghị nội tiết đái tháo đường miền Trung lần thứ V, tạp chí Y học thực hành, (548), tr 142-157 57- Nguyễn Vinh Quang, Đồn Huy Hậu, Tạ Văn Bình (2003), “Tình hình bệnh ĐTĐ thực trạng quản lý bệnh Nam Định, Thái Bình năm 2003”, Tạp chí nội tiết rối loạn chuyển hóa, tr.12-18 58- Nguyễn Thanh Sơn, Nguyễn Hải Thùy (2004), “Biến chứng tim bệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp tâm thu”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần hai, tr 474 – 485 59- Chu Minh Tân (2004), “Tình hình bệnh đái tháo đường trung tâm nội tiết Hịa Bình từ nam 2000 đến năm 2003”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần hai, tr 421 – 425 60- Dương Bích Thủy cs (2006), “Rối loạn dung nạp glucose đối tượng có rối loạn đường huyết đói”, Tạp chí Y học thực hành,(14), tr 131 – 141 61- Nguyễn Hải Thủy (2007), “Bệnh thận đái tháo đường”, thông tin Y dược, (1), tr 73 -79 62- Nguyễn Hải Thủy (2009), “Rối loạn chức nội mạc mạch máu đái tháo đường”, Bệnh tim mạch đái tháo đường, Nhà xuất Đại học Huế, tr 60-87 63- Nguyễn Hải Thủy (2009), “Bệnh lý mạch máu lớn đái tháo đường”, Bệnh tim mạch đái tháo đường, Nhà xuất Đại học Huế tr 137-146 64- Nguyễn Hải Thủy (2009), “Bệnh võng mạc đái tháo đường”, Bệnh tim mạch đái tháo đường, Nhà xuất Đại học Huế tr 261-277 65- Nguyễn Hải Thủy (2009), “Bệnh thận đái tháo đường”, Bệnh tim mạch đái tháo đường, Nhà xuất Đại học Huế tr 279-292 66- Nguyễn Hải Thuỷ, Nguyễn Cao Quý (2004), "Đánh giá liệu pháp insulin bệnh nhân đái tháo đường 40 tuổi”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần hai, tr 442 - 450 67- Trịnh Quang Thân (2004), “Hộ chứng chuyển hóa (chuẩn đốn điều trị”, kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học, Hội nghị nội tiết đái tháo đường miền trung mở rộng lần IV,tr 39 – 44 68- Đỗ Minh Thìn, nguyễn Kim Lưu, võ xuân Nội (2004), “Nghiên cứu điều trị bệnh đái tháo đường tupe loại thuốc thảo dược”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học tồn quốc chun ngành nội tiết chuyển hóa lần hai, tr 265 - 272 69- Lê Quang Tòa (2009), “Báo cáo kết điều tra đái tháo đường rối loạn đường huyết đối tượng có nguy cao thành phố Quảng Ngãi năm 2007”, Y học thực hành, (673,674), tr 84-98 70- Trần thị Nguyên Trang, Nguyễn Hải Thủy (2009), “Loãng xương bệnh nhân đái tháo đường”, Y học thực hành, báo cáo khoa học hội nghị nội tiết đái tháo đường Việt Nam lần V, tr.325 – 332 71- Trịnh Kiến Trung, Trần Ngọc Dung, Nguyễn Thị Út (2009), “Chỉ số khối thể lipid máu bệnh nhân đái tháo đường typ có bệnh mạch vành bệnh thận bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ”, Y học thực hành, (11),tr.317 - 3200 Tài liệu tiếng Anh 72- American Diabetes Association (2011), “Diagnosis and classification of diabetes mellitus”, Diabetes Care, Vol 34, (supl 1), pp S62-S69 Available from: http://www.care.diabetesjoumals.org 73- Arlan L Rosenbloon, MD, Jennie R Joe, PHD (1999), “Emerging epidemiccof type diabetes in youth”, Diabetes care, volume 22, number 2, February 1999 (345 – 353) 74- Elaine H Morrato, MPH, Jame O Hill, PHD (2006), “Are health care professionals advising patients with diabetes of at risk for developing diabetes to exercise more”, Diabetes care, volume 26, number 3, March 2003 (543 – 547) 75- Eleni I Boutati MD, Sotirios A Raptis, MD (2009), “Seft – monitoring of the integral care ò type diabetes”, Diabetes care, volume 32, supplement 2, November 2009 (s205 – s209) 76- J.M.Jasinski & G.S Eisenbarth (2005), “Insulin as a primary autoantigen for type 1A diabetes”, Clinical & Developmental Immunology, September 2005, 12 (3): 181 – 186 77- Jone B Buse MD, PHD, Sonia Caprio, MD (2009), “How we define cure of diabetes”, Diabetes care, volume 32, supplement 2, November 2009 (s133 – s135) 78- Luigi F Meneghini, MD, MBA (2009), “Early insulin treatment in type diabetes”, Diabetes care, volume 32, supplement 2, November 2009 (s266 – s269) 79- Masoud Amini and Mohsen Langhorbani (2007), “Diabetes and impaired glucose regulation in First-Fegree relatives of patients with type diabetes is Isfahan, iran prevalence and rich factors”, The review of diabetes studies, Original data (169 – 175) 80- Sanne G Swinnen MD, Joost B Hoekstra, PHD (2009), “Insulin therapy for type diabetes”, Diabetes care, volume 32, supplement 2, November 2009 (s253 – s259) 81- Staphanie M Benjamin, PHD, Rodolfo Valdez, PHD (2003), “Estimated number of adults with prediabetes in the U.S in 2000”, Diabetes care, volume 26, number 3, March 2003 (645 – 649) 82- Vivian A Fonseca, MD (2009), “Defining and characterizing the progression of type diabetes”, Diabetes care, volume 32, supplement 2, November 2009 (s151 – s156) PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG, CHỐNG BIẾN CHỨNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE CHƯA CÓ BIẾN CHỨNG Tên người vấn Tên đối tượng vấn Địa Ngày vấn: …/……/ 2013 Số hồ sơ: …… STT Câu hỏi Trả lời THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Năm ông/bà tuổi? Giới tính? Nam Nghề nghiệp ơng/bà gi? Nữ CB đương chức CB hưu trí TH – THCS Trình độ học vấn ông/bà? THPT Trên THPT Không có Tim mạch Ơng/bà có mắc bệnh kèm theo không? Tăng huyết áp Thận Mắt Tổn thương chân Khác (ghi rõ) Ông/bà phát bệnh ĐTĐ cách năm? 1 Tình cờ khám Trường hợp ông/bà phát bệnh ĐTĐ? Kiểm tra sức khỏe Tự phát Không nhớ Khác (ghi rõ) Khơng có mắc bệnh ĐTĐ Trong gia đình ơng/bà có mắc bệnh đái tháo đường không? Bố/mẹ mắc bệnh ĐTĐ Anh/em trai mắc bệnh ĐTĐ Chị/em gái ĐTĐ Ơng/ bà có nhận hướng dẫn chế độ ăn tập luyện dành cho Có người bệnh đái tháo đường hay Khơng khơng? KIẾN THỨC VỀ PHỊNG, CHỐNG BIẾN CHỨNG 10 11 12 13 Theo ông/bà, người bệnh đái tháo Có đường có nên ăn nhiều rau Không bữa ăn ngày không? Không biết Người bệnh đái tháo đường không Đúng nên ăn nhiều trái (mít Sai chín, chuối chín, sầu riêng…) Khơng biết Đối với người bệnh đái tháo Đúng đường, chế độ ăn giúp ổn định Sai lượng đường lượng mỡ? Không biết Theo ơng bà người bệnh đái Đúng mắc bệnh tháo đường nên ăn bữa Sai ngày? Không biết Trong loại thực phẩm sau 14 theo ông/bà loại làm tăng Bánh Không biết Người bệnh ĐTĐ không nên uống rượu bia Đúng Sai Không biết Người bệnh đái tháo đường không 16 Khoai Bánh mì đường huyết sau ăn nhanh nhất? 15 Cơm Đúng nên ngồi xem tivi nhiều liên tục Sai Không biết ngày Đúng 17 Người bệnh ĐTĐ nên tập thể dục Sai Không biết 18 19 20 Tập thể dục hàng ngày giúp người Đúng bệnh đái tháo đường trì cân Sai nặng hợp lý Không biết Theo ông/bà ngày cần tập thể dục phút? Theo ông/bà tuần cần tập thể dục ngày? THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG, CHỐNG BIẾN CHỨNG 21 Theo ông/bà việc tuân thủ chế độ Rất không quan trọng ăn hợp lý người bệnh đái Không quan trọng tháo đường Không ý kiến Quan trọng Rất quan trọng Rất không quan trọng 22 Việc không uống rượu bia người bệnh đái tháo đường là: Không quan trọng Không ý kiến Quan trọng Rất quan trọng Rất không quan trọng 23 Việc sử dụng dầu ăn hay mỡ động Không quan trọng vật nấu ăn người Không ý kiến bệnh đái tháo đường là: Quan trọng Rất quan trọng Rất không quan trọng 24 Đối với người bệnh đái tháo đường Không quan trọng việc tập luyện thể dục thường Không ý kiến xuyên: Quan trọng Rất quan trọng Rất khơng quan trọng 25 Duy trì cân nặng thích hợp người bệnh đái tháo đường là: Không quan trọng Không ý kiến Quan trọng Rất quan trọng THỰC HÀNH VỀ PHÒNG, CHỐNG BIẾN CHỨNG 26 27 Ơng/bà có ăn rau hàng ngày Có khơng? Khơng Trong tuần, có ngày Không ăn ông/bà ăn loại trái ngọt? Ăn – ngày/tuần Ăn ngày/tuần Ăn nhiều ngày/tuần Có 28 Ơng/bà có uống rượu khơng? 29 Ơng/bà có uống bia khơng? 30 Ơng/bà có uống nước khơng? Khơng Có Khơng Có Khơng Dầu ăn 31 Ông bà sử dụng loại sau Mỡ động vật việc nấu ăn hàng ngày Cả dầu ăn mỡ động vật Khác 32 33 34 Ông bà ăn bữa ăn ngày? Trong tuần, có ngày ơng/bà tập thể dục? Thời gian ông/bà tập thể dục ngày là: Chơi cầu lơng 35 Hình thức ơng/bà tập thể dục gì? Đi xe đạp Đi Hàng ngày tháng lần 36 Thời gian test thử đường huyết 3 tháng lần Không theo dõi Khác (xin ghi rõ)………… KHÁM LÂM SÀNG 37 Cân nặng 38 Chiều cao 39 Vòng bụng 40 Vịng mơng 41 Huyết áp Thiếu máu tim Dày thất trái Nhịp tim nhanh Bloc nhánh phải 42 Bệnh tim mạch Ngoại tâm thu thất thất Nhịp xoang chậm Phòng quai động mạch chủ Khác Suy thận Sỏi thận 43 Bệnh tiết niệu Viêm thận Viêm bàng quang Khác Viêm phế quản Vẹo vách ngăn 44 Bệnh hô hấp COPD Lao quản Khác (ghi rõ) 45 Võng mạc tăng sinh Biến chứng mắt Võng mạc không tăng sinh Giảm thị lực Khác (ghi rõ) Viêm xoang 46 Viêm mũi họng mãn Bệnh tai mũi họng Viêm tai Khác (ghi rõ) Viêm nha chu 47 Bệnh hàm mặt Đau Khác (ghi rõ) Viêm gan 48 Bệnh tiêu hóa Gan nhiễm mỡ Khác (ghi rõ) Thối hóa cột sống 49 Loãng xương Bệnh xương khớp Goute Khác (ghi rõ) CẬN LÂM SÀNG 50 Đường huyết lúc đói (mmol/l) 51 HbA1C (%) 52 Cholesterol máu toàn phần (mmol/l) 53 Triglycerid (mmol/l) 54 HDL cholesterol (mmol/l) 55 LDL cholesterol (mmol/l) 56 Creatinin (µmol/l) 57 Khám thần kinh 58 Siêu âm 59 ECG 60 Khám mắt 61 X quang phổi 62 Microalbumine niệu Người khám vấn (Ký họ tên)