0764 nghiên cứu tình hình mắc bệnh tiêu chảy cấp trẻ dưới 5 tuổi và kiến thức thái độ thực hành của mẹ trong chăm sóc trẻ tại nhà ở huyện lai vung tỉnh đồn

BO BO GIO DUC V~ D~O TAO Y TE TRU~NG DAI HOC Y DUQC CAN THO V~ TH~NH THAI NGHI~N C~U TiNH HINH MAC B~NH TI~U CH~Y CAP TR~ DUI TU~I V~ KI~N TH~C, THAI DQ, THU'C H~NH C~A ME TRONG CH~M S~C TR~ TAI NH~ ~ HUY~N LAI VUNG TiNH DONG THAP NKM 1 Chuyen ng~nh: QUAN LY Y T~ Ma s: 62 72 76 C K LU~N AN CHUY~N KHOA CAP II Ngu~i d~n khoa hoc TS NGUY~N VKN L~M CAN T H O - 2012 L~I CAM DOAN T6i xin cam doan day l~ c~ng trinh nghi~n cu ca ri~ng t~i K~t qu~ lu@n dugc ~n l~ trung the, chua ting c~ng b~ v~ due thc hi~n tai huy~n Lai Vung, tinh Dong Th~p nm 2011 Nguaic�oan Th:nh Thii ) oy wry g e p oin) p f uo way/ opo 9€ 66 r, oy /wey7 we0y g ) oy py y owy ho g is 00y7 "ywy 119, v dm y g g y oy0 y w7 winy ell f y g w t, 29y 'opp wp6 ungg ­ 9, w6, 6, ia 'iw ep 6,e i /to ueyle ywy b p buoy ep /pl vp ody oy y o p thamy ­ up yo g a g , ­ l II MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi cam on ' Muc luc Danh muc c~c ch~ vi~t t c Danh muc bing Danh muc bi~u d~ D~T VAN DE CHU'ONG 1: TONG QUAN TI LIU B�nh tieu chay Vai tr~ c a ' ; ; 3 b~ me vi~c ch~m s~c tr~ bi ti~u ch~y cap 14 Phong b~nh ti~u ch~y c ~ p a 15 Tinh hinh v~ k~t qu~ nghi~n c u v~ b~nh ti~u ch~y ~ Vi@t Nam 19 CHU'ONG 2: DI TUONG V~ PHUONG PH~P NGHIN C U 22 D~i tuong nghi~n c u 2 2.2 Phuong php nghi~n c u s o a s o s s s a s s a 2 N9i dung nghien cuu , 25 2.4 Thu th�p s6 li�u 2.5 Phuong ph~p x~ 2.6 Y due 32 l v~ ph~n tich s6 l i ~ u - · 35 CHU'ONG 3: K~T QU~ NGHIN C U Th~ng tin chung d~i tuong nghi~n c u a a Tinh hinh tr~ dudi tu~i mac b~nh ti~u ch~y c~p n~mi 1 27 3 C~c y~u t6 lien quan b~nh ti~u ch~y c ~ p 3.4 Ki~n thc, th~i d@, thc h~nh c~a b~ me ch~m s~c tr~ ti~u ch~y c~p du~i tu~i tru~c can thi~p truy~n th~ng gi~o duc s(c kh o ~ 42 Ki~n th(c, thi d@, thc h~nh c~a b~ me ch~m s~c tr~ ti~u ch~y c~p du~i tu~i sau can thi~p truy~n th~ng gi~o duc sc kh o ~ 47 Ki~n thc, th~i d~, thuc h~nh dung tru~c v~ sau can thi~p truy~n th~ng gio due strc kh o ~ U' • C H ON G 4: BAN L U AN c o o a 58 Ti 1¢ m~c b~nh ti~u ch~y tr~ du~i tu~i n~m 1 4.2 D~c tinh chung lien quan d~i tuong nghi~n c u Ki~n th~c, th~i d, thc h~nh c~a b~ me ch~m s~c tr~ ti~u ch~y c~p du~i tu~i tru~c can thi~p truy~n th~ng gi~o duc s(c kh o ~ 4.4 Ki~n thc, th~i d, thuc h~nh ca b~ me ch~m s~c tr~ ti~u ch~y c~p du~i tu~i sau can thi~p truy~n thong gi~o duc sc kh o ~ 4.5 So snh ki~n thc, th~i d~, thuc h~nh c~a b~ me ch~m s~c tr~ bi ti~u ch~y c~p tai nh~ truc v~ sau can thi~p truy~n th~ng gi~o duc sc kho~ tai c~ng dong .0 .8 80 4.6 Han ch~ c~a d~ t i · KET LU4N ; KIEN NGIIJ TAI LIU THAM KHO PHU LUC ' � 81 82 V DANH MUC CKC CH~' VIT TAT TI~NG VIET DTNC : Di tuong nghi~n cu t DVNT : Don vi nguy~n NKHHC : Nhi~m kh u n h h~p c~p KCM : Kho~ng c~ch mu STL.VK : Sinh tri li~u vi khuan TCC : Tieu ch~y c~p TTGDSK : Truy~n thong gi~o duc sc kho¢ TCYTTG : T~ c h c y t~ th~ gii VVSDTTW: Vi&n v~ sinh djch t~ Trung uong TING ANH I AMPc: Adenosine Monophosphate Cyclique AIDS: Acquired Immuno Deficency Syndrome CDD: Control of Diarrhoeal Diseases EAEC: Enteroadherent Escherichia coli ETEC: Enterotoxigenic Escherichia coli GMPc: Guanie Monophosphate Cyclique KAP: Knowledge Attitude Practice ORS: Oral Rehydration Salts WHO: World Health Organization VI DANH MUC C C B~NG Trang I · Bang 3.1 Lien quan tu~i c~a me v~i ti 1� mile tieu chay cua tre � 39 B~ng 3.2 Li~n quan ngh~ nghi~p c~a me v~i ti l¢ m~c ti~u ch~y ca tr ~ B~ng 3.3 Li~n quan hoc v~n c~a me v~i ti l~ m~c ti~u ch~y c~a tr B~ng 3.4 Ki~n thc dung tung ph~n b~nh ti~u ch~y tru~c can t hi ~ p B~ng 3.5 Ki~n thc chung ding v~ b~nh ti~u ch~y tru~c can th i ~ p ' B~ng 3.6 Th~i d@ dung ting ph~n b~nh ti~u ch~y tru~c can thi ~ p 4 B ~ n g 3.7 Th~i d$ chung ding b~nh ti~u ch~y tru~c can th i @ p B~ng 3.8 Thuc h~nh chung dung v~ b~nh ti~u ch~y tru c can thi~p 45 Bing 3.9 The h~nh dung tung ph~n v~ b~nh ti~u ch~y tru~c can thi~p B ~ n g 3.10 Ki~n th~c dung ting ph~n v~ b~nh ti~u ch~y sau can thi ~ p Bing 3.11 Th~i d dang tng ph~n v b~nh ti~u ch~y sau can th i ~ p B~ng 3.12 Thrc h~nh dung ting ph~n v~ b~nh ti~u ch~y sau can thi@p Bing 3.13 Ki~n th~c dung tung ph~n v~ TCC trudc - sau can t hi @ p 52 Bing 3.14 Ki~n thchung ding v~ bnh TCC trudc- sau can th i ~ p B~ng 3.15 Thi d@ chung dung v~ b~nh TCC trudc - sau can thi~p 54 B~ng 3.16 Th~i d~ ding tmng ph~n v~ b~nh TCC trudc - sau can thi~p 54 B~ng 3.17 Tc h~nh chung dung v~ bnh TCC tru~c - sau can thi~p .55 B~ng 3.18 Thc h~nh ting ph~n ding v~ b&nh TCC trudc, sau can thi~p 56 + YIl DANH MUC BI~U D Trang Bi~u Bi~u Bi~u Bi&u Biu z Bi~u d~ d~ ~ d~ d~ 3.1.Ti 3.2 l& tr~ mc b&nh TCC Ti 1¢ trd 3.3 Ti 1¢ m c n~m 1 bnh TCC lien quan d~n gi~i t i nh 3T tr~ mac b&nh TCC lien quan tu ~ i 3.4 Ki~n th~c chung v~ b&nh T C C 3.5 Th~i d@ chung v~ bnh T C C 38 a 48 50 d6 3.6 Thc h~nh chung v~ b@nh TCC a.a > DKT VAN D~ • Tieu ch~y l~ b~nh r~t ph6 bi~n ~ tr~ em, d~c bi~t la tu~i tr th~ng d~n 24 th~ng, ti l~ m~c b~nh v~ tu vong rat cao, nh~t l~ ~ c~c nu~c dang pht tri~n Hang n~m ngu~i ta u~c tinh c~ t~i 1,3 ng~n tri~u tr~ em du~i tu~i m~c b~nh ti~u ch~y, triu tr~ ch~t vi b~nh n~y Trung binh ~ m6i ti~u ch~y n~m, 80% t~ vong ti~u ch~y x~y tr~ em m~c 3,3 luot ~ la tu~i du6i tu~i, dinh cao nh~t 6-24 th~ng tu~i, hon 1,5 tri~u tr~ em dudi tu~i ti~p tuc ch~t m~i n~m ti~u ch~y c~p g~y n~n Tai s~ vng % th~i gian song c~a tr~ g~n li~n v~i c~c dot ti~u ch~y, 30% s6 giu~ng nhi tai cc nuc dang pht trien d~nh cho ti~u ch~y Nguy~n nh~n chinh g~y ti vong tr~ bi ti~u ch~y c~p l~ m~t nu6c va di~n gi~i, ti~p theo l~ suy dinh du~ng [6], [7], [9], [75], [76] Theo bing d~nh gi~ nguy~n nh~n ch~t ~ tr~ em dugc xu~t ban n~m 2005 c~a Tap chf Y hoc The Lancet thi s6 10,6 ti~u truong hop ti vong ~ tr~ em du~di dudi tu~i m~i n~m tr~n th~ gii, ti~u ch~y chi~m truong hop (18%) chi sau vi~m phi Dong Nam A, 1,9 tri~u b~nh ti~u ch~y v~n l~ m@t v~n d~ y t~ quan trong, dc bi~t tr~ du~i tu~i Nam nguyen nh~n chinh gay ch~t tr~ em du~i tu~i ~ c~c nu~c Dong Nam A gom b~nh vi~m ph6i, ti~u ch~y, s~i, s~t r~t, suy dinh du~ng, d6 ti~u ch~y ding h~ng th van ti~p tuc l~ nh~ng nguy~n nh~n chinh 2020 H~ N~i thi s~ nh~ng tr~ bi t~ vong ca 2, dudi tu~i d~n n~m ti~u ch~y % l~ it hon tu6i, Hu~ tre bi ti~u chay du6i tu~i chi~m ti 1¢ 64,6% [3], [70], [72], [73], [75] Vi@t Nam chuong trinh CDD c~p qu~c gia dugc tri~n khai tu n~m 1984, d~n d~ dat duc nhi~u k~t qu~ nhu s~ l~n ti~u ch~y trung binh n~m ~ tr~ tu~i 1,4 l~n, gi~m 38% ti l~ m~c b~nh ti~u ch~y c~a tr~