0702 nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bv và các yếu tố liên quan tại bv đa khoa bạc liêu năm 2012

(em Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC CÀN THƠ MA QUOC THIEN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM KHUAN BỆNH VIỆN VÀ CÁC YÊU TO LIEN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU NĂM 2012 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TE Mã số: 62- 72- 76- 05 CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CAP II Người hướng dẫn khoa học: Ts Ngô Văn Truyền CÀN THƠ, 2012 (ma Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các sô liệu, kêt nêu luận án trung thực chưa công bô cơng trình khác Tác giả luận án "—-_ Mã Quốc Thiện (ae Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học LỜI CÁM ƠN Tôi xin chân thành cám ơn: Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Ban Giám Đốc Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Phòng Đào tạo sau đại học Trường Đại học ŸY Dược Cần Thơ Đã tạo điều kiện cho tơi học tập nghiên cứu để hồn thành luận án Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: PGS.TS Phạm Văn Lình Hiệu trưởng Trường Đại học Ý Dược Cần Thơ PGS.TS Phạm Thị Tâm Phó hiệu trưởng trường đại học Y Dược cần Thơ TS Ngô Văn Truyền Chủ nhiệm môn nội Trường đại học Y Dược cần Thơ Là người thầy, tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cám ơn tập thể Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn, Khoa xét nghiệm, phịng điều dưởng đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực luận án Tác giả luận án (ae Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Ký hiệu chử viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Dt VAI 8® Trang Chương 1: TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện giới Việt Nam 1.2 Các yếu tổ liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện 12 1.3 Các biện pháp phòng ngừa kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHUƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu : ccetecckeEEEkkerrEELkkerrrkrkererrtra 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu ch tk ng reo 28 2.3 Vấn để y đứC cc2xecocrrtv TH 221222711 T1 c.rcee 4I Chương 3: KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU .-5c 5+cccxeccccveeterrvevrre 42 3.1 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện mắc loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện, mức độ kháng thuốc kháng sinh chúng 42 3.2 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện 57 Chương 4: BẢN LUẬN 1121122115211 errkrrcee 62 4.1 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện mắc loại vi khuân gây nhiễm khuẩn bệnh viện mức độ kháng thuốc kháng sinh (ma Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Của ChÚng 2t v71 11111111 111 1H T011 111811 T11 11121 cerrrsrrx 62 4.2 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh VIỆN 78 4.3 Các quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện 80 KẾT LUẬN 2222 tt H122 x11 esererrrrre 2cce 83 KKTEN NGHI coccscssssccssssssesscsssssessssssnsesessssssssessassesassussesssssesssssscessssssesssersscsen 85 TAI LIEU THAM KHAO PHY LUC (ae Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học KY HIEU VIET TAT (-) Am tinh (+) Duong tinh Amox + A Clavulinic Amoxyclin + Acid clavulinic BN Bệnh nhân E coli Escherichia coli ESBL Etended- spectrum B — lactamase ( B — lactamase phé réng ) HSCC Hồi sức cấp cứu HSTC- CD Hồi sức tích cực- chống độc K pneumonia Klebsiela pneumonia KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn MRSA Methicillin- resistant Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus khang Methicillin ) n Số lượng NK Nhiễm khuẩn NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NKHH Nhiễm khuẩn hô hấp NKQ Nội khí quản NKTN Nhiễm khuẩn tiết niệu NKVM Nhiễm khuẩn vết mỗ P aeruginosa Pseudomonas aeruginosa P migrabilus Proteus migrabilus Pipe + Tazo Piperacillin + Tazobactam (ma Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học S aureus Staphylococcus aureus S maltophilia Stenophonas maltophilia S marcescens Serratia marcescens Ticar + A Clavulinic Ticarcillin TL Tỷ lệ TM Tĩnh mạch VK Vi khuẩn VRE Vancomycin- resistant Enterococcus + Acid Clavulinic ( Enterococcus khang Vancomycin ) VST Vé sinh tay (ae Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học DANH MUC CAC BANG Bang Tén bang Trang 2.1 Tiéu chuẩn VK khơng khí khoa phẫu thuật - . c-