0331 nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả điều trị sai lệch khớp cắn loại i angle bằng khí cụ cố định ở sinh viên răng hàm mặt trường đại học y dược cầ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN MỸ HUYỀN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAI LỆCH KHỚP CẮN LOẠI I ANGLE BẰNG KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH Ở SINH VIÊN RĂNG HÀM MẶT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2016- 2018 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN MỸ HUYỀN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAI LỆCH KHỚP CẮN LOẠI I ANGLE BẰNG KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH Ở SINH VIÊN RĂNG HÀM MẶT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2016- 2018 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 60.72.06.01.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS BS LÊ NGUYÊN LÂM CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, Ban chủ nhiệm Khoa Răng Hàm Mặt, phịng, mơn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, bệnh viện trường Đại Học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện giúp đỡ cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy hướng dẫn: TS.BS Lê Nguyên Lâm tận tình hướng dẫn, dạy cho tơi q trình học tập thực nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy, cô hội đồng chấm luận văn dành nhiều thời gian cơng sức đóng góp ý kiến q báu giúp đỡ tơi hồn thiện bảo vệ luận văn Cuối không qn cơng ơn sinh thành, ni dưỡng tình u thương Cha mẹ ủng hộ, động viên người thân gia đình, người ln bên tôi, giúp đỡ tinh thần suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tác giả Nguyễn Mỹ Huyền LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Mỹ Huyền, học viên Bác sĩ nội trú chuyên ngành Răng hàm mặt, khóa 2015 - 2018, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Thầy TS BS Lê Nguyên Lâm Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Tác giả Nguyễn Mỹ Huyền MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm khớp cắn sai lệch khớp cắn 1.2 Sai lệch khớp cắn loại I theo Angle 1.3 Điều trị sai khớp cắn hạng I Angle khí cụ chỉnh hình cố định 12 1.4 Các phương pháp đánh giá kết điều trị 16 1.5 Các nghiên cứu liên quan đến sai lệch khớp cắn hạng I theo Angle 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Tỷ lệ nguyên nhân sai lệch khớp cắn theo Angle 40 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 42 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng 42 3.2.1 Đặc điểm cận lâm sàng 46 3.3 Kết điều trị sai lệch khớp cắn loại I Angle 50 3.3.1 Đánh giá kết điều trị lâm sàng 50 3.3.2 Đánh giá kết điều trị mẫu hàm 50 3.3.3 Đánh giá kết điều trị phim X quang 53 3.3.4 Đánh giá kết điều trị chung 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Tỷ lệ nguyên nhân sai lệch khớp cắn theo Angle 58 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 61 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng 61 4.2.1 Đặc điểm cận lâm sàng 64 4.3 Kết điều trị sai lệch khớp cắn loại I Angle 67 4.3.1 Đánh giá kết điều trị lâm sàng 67 4.3.2 Đánh giá kết điều trị mẫu hàm 68 4.3.3 Đánh giá kết điều trị phim X quang 71 4.3.4 Đánh giá kết điều trị chung 74 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐLC: Độ lệch chuẩn GTBT: Giá trị bình thường GTLN: Giá trị lớn GTNN: Giá trị nhỏ MBT: McLaughlin Bennett Trevisi mm: Milimet PAR: Peer Rate Assessment RCL: Răng cối lớn RCN: Răng cối nhỏ TB: Trung bình XHD: Xương hàm XHT: Xương hàm XOR: Xương ổ DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Hệ số thành phần khớp cắn số PAR 17 Bảng 2.1 Đánh giá độ khấp khểnh 29 Bảng 2.2 Đánh giá tương quan khớp cắn phía sau 29 Bảng 2.3 Đánh giá độ cắn chìa 30 Bảng 2.4 Đánh giá độ cắn phủ 30 Bảng 2.5 Đánh giá độ lệch đường 30 Bảng 2.6 Hệ số nhân thành phần khớp cắn theo PAR 30 Bảng 2.7 Tiêu chí đánh giá kết 34 Bảng 3.1 Tỷ lệ sai khớp cắn mẫu nghiên cứu 40 Bảng 3.2 Phân loại sai lệch khớp cắn theo Angle 41 Bảng 3.3 Đặc điểm lâm sàng khám mặt hướng mặt thẳng 42 Bảng 3.4 Đặc điểm hình dạng mặt hướng mặt nghiêng 42 Bảng 3.5 Đặc điểm xương hàm nhìn nghiêng 43 Bảng 3.6 Đặc điểm hình dạng mơi nhìn nghiêng 43 Bảng 3.7 Đặc điểm khớp thái dương hàm đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.8 Đặc điểm vệ sinh miệng, viêm nướu sinh viên 44 Bảng 3.9 Phân loại sai lệch khớp cắn loại I Angle theo Anderson 44 Bảng 3.10 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.11 Đặc điểm tương quan khớp cắn vùng cối nanh 45 Bảng 3.12 Chỉ số PAR trước điều trị 47 Bảng 3.13 Phân loại PAR trước điều trị với tình trạng nhổ 48 Bảng 3.14 Các số xương phim sọ nghiêng trước điều trị 48 Bảng 3.15 Các số phim sọ nghiêng trước điều trị 49 Bảng 3.16 Các số mô mềm phim sọ nghiêng trước điều trị 49 Bảng 3.17 Hình dạng mặt trước sau điều trị 50 Bảng 3.18 Đặc điểm đường cong Spee trước sau điều trị 50 Bảng 3.19 Chỉ số PAR sau điều trị 51 Bảng 3.20 Chỉ số PAR trước sau điều trị nhóm nhổ 52 Bảng 3.21 Chỉ số PAR trước sau điều trị nhóm khơng nhổ 52 Bảng 3.22 Chỉ số PAR trước sau điều trị chung nhóm 53 Bảng 3.23 Sự thay đổi số phim sọ nghiêng nhóm có nhổ 53 Bảng 3.24 Chỉ số phim sọ nghiêng trước sau điều trị nhóm khơng nhổ 54 Bảng 3.25 Chỉ số phim sọ nghiêng trước sau điều trị chung nhóm nhổ không nhổ 55 Bảng 3.26 Kết điều trị chung 57 Bảng 3.27 Sự hài lòng kết điều trị sinh viên 57 Bảng 3.28 Thời gian điều trị đối tượng nghiên cứu 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính đối tượng nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.2 Nguyên nhân gây sai lệch khớp cắn 41 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm hình dạng cung hàm 46 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm hình dạng cung hàm 46 Biểu đồ 3.5 Phân loại PAR trước điều trị 47 Biểu đồ 3.6 Phân loại PAR sau điều trị 51 Biểu đồ 3.7 Mối tương quan dịch chuyển cửa môi 56 Biểu đồ 3.8 Mối tương quan dịch chuyển cửa môi .56 10 Võ Thị Thúy Hồng (2014), “Khí cụ chỉnh nha cố định”, Chỉnh hình mặt bản, nhà xuất y học, tr.153 -186 11 Đồng Thị Mai Hương (2012), Nghiên cứu tình trạng lệch lạc khớp cắn nhu cầu điều trị chỉnh nha sinh viên trường Đại học Y Hải Phòng, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại Học Y Hà Nội 12 Ngơ Thị Quỳnh Lan (2014), Chỉnh hình mặt khí cụ tháo lắp, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr.45-90 13 Quách Thị Thúy Lan (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang đánh giá kết điều trị lệch lạc khớp cắn loại III Angle hệ thống mắc cài MBT, Luận án tiến sĩ Y Học, Trường Đại Học Y Hà Nội 14 Phan Thị Xn Lan (2004), “Khái niệm khí cụ chỉnh hình mặt cố định”, Chỉnh hình hàm mặt, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr.133-141 15 Lê Nguyên Lâm (2014), Nghiên cứu tăng trưởng cấu trúc sọ mặt- theo phân tích Ricketts trẻ 12 – 15 tuổi đánh giá giá trị tiên đoán với giá trị thực tế Cần Thơ, Luận án tiến sĩ y học, Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược lâm sàng 108, tr.1-60 16 Nguyễn Thị Bích Ngọc (2015), Nghiên cứu thay đổi hình thái mơ cứng, mơ mềm khuôn mặt sau điều trị chỉnh lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ hai hàm có nhổ răng, Luận án tiến sĩ Y Học, Trường Đại Học Y Hà Nội 17 Nguyễn Thị Thu Phương (2013), Chỉnh hình mặt, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr 66-82 18 Nguyễn Thị Thu Phương & Quách Thị Thúy Lan (2013), “Khái niệm khớp cắn”, Nha khoa sở tập 2, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr.190 -201 19 Nguyễn Thị Thu Phương cộng (2013), “Nhận xét hình dạng cung số kích thước cung nhóm sinh viên học trường Đại học Y Hải Phòng năm 2012”, Tạp chí Y học Việt Nam, 874 (6), tr 152-154 20 Mai Thị Thu Thảo, Đoàn Quốc Huy & Phạn Thị Xuân Lan (2004), “Phân loại khớp cắn theo Edward H Angle”, Chỉnh hình hàm mặt, Nhà xuất Y học, tr.67-84 21 Hồ Thị Thùy Trang (2004), Chỉnh hình Răng Mặt, Nhà xuất Y học, tr.84-112 22 Nguyễn Minh Thuận, Nguyễn Thị Thúy Duyên (2011), “Nghiên cứu tình hình khớp cắn yếu tố liên quan học sinh từ 10 - 12 tuổi trường THCS Mỹ Khánh Thành Phố Cần Thơ năm 2010”, Y học thực hành, 793, tr.44 - 49 23 Nguyễn Ngọc Yến Thư and Đống Khắc Thẩm (2013), “Kích thước mô mềm tầng mặt phim sọ nghiêng nam nữ có hạng xương I III”, Y Học TP Hồ Chí Minh, 17 (2), tr.229 - 236 24 Lê Bích Vân (2011), Đánh giá kết điều trị lệch lạc khớp cắn loại I theo Angle khí cụ cố định, Luận án tiến sĩ Y Học, Học viện quân Y 25 Nguyễn Thị Kim Yến & Nguyễn Thị Kim Anh (2013), “Nhu cầu, yêu cầu điều trị chỉnh hình hàm mặt học sinh 12 tuổi Thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương”, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17(2), tr 97-104 Tiếng Anh 26 Ahmet A Celebi (2016), “Comparison of arch forms between Turkish and North American”, Dental Press Journal of Orthodontics, 21(2), pp.51-58 27 Allen Dyken R (2001), “Orthodontic Outcomes Assessment Using the Peer Assessment Rating Index”, The Angle Orthodontist, 71(3), pp.164-169 28 Almeida Marcio Rodrigues de et al (2011),“Prevalance of malocclusion in children aged to 12 years”, Dental Press J.Orthod, 16(4), pp.123-131 29 Andrews LF & D.D.S (1972), “The six keys to normal occlusion”, Am J Orthod, 62, pp.296-309 30 Aslin Sanofer.A (2015), “Soft Tissue Profile Changes Following Treatment with All Four First Premolars in Bimaxillary protrusion cases”, IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 14(10), pp.70-72 31 Basavaraj Subhashchandra Phulari (2013), “Chapter 20: Applications of cephalometric landmarks”, An Atlas on Cephalometric Landmarks, pp.204-220 32 Beckwith FR, Ackerman RJ Jr, Cobb CM, Tira DE (1999), “An evaluation of factor affecting duration of orthodontic treatment”, Am J Orthod Dentofacial orthop, 115, pp.439-47 33 Bernabe E & et al (2008), “Condition-Specific Impacts on Quality of Life Attributed to Malocclusion by Adolescents with Normal Occlusion and Class I, II and III Malocclusion”, The Angle Orthodontist, 78(6), pp.977-982 34 Chung K.-R & et al (2011), “Atypical orthodontic extraction pattern managed by differential en-masse retraction against a temporary skeletal anchorage device in the treatment of bimaxillary protrusion”, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, 140(3), pp.423-432 35 Deepti S Fulari (2016), “Seventh Key of Occlusion”, International Journal of Contemporary Medical Research, 3(7), pp.2108-2110 36 Fiona Grist (2010), “Occlusal indices”, Basic Guide to Orthodontic Dental Nursing, Wiley- Blackwell, pp.30 -35 37 Freitas K.M.S et al (2008), “PAR Evaluation of Treated Class I Extraction Patients”, The Angle Orthodontist, 78(2), pp.270-274 38 Freitas K.M.S et al (2013),“Posttreatment and physiologic occlusal changes comparison”, The Angle Orthodontist, 83(2), pp.239-245 39 Giannopoulou, Catherine, et al (2016), “Slow and fast orthodontic tooth movement: an experimental study on humans”, European Journal of Orthodontics, 38 (4), pp 404-408 40 Gurkeerat Singh (2015), “Chapter 7: Diagnostic Aids case history and clinical examination", Textbook of Orthodontics, Third edition, Jaypee, pp.61-72 41 Huh A, Horton MJ, Cuenco KT et al (2013), “influence of KAT6B and HDAC4 in the development of skeletal malocclusion”, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, 144(4), pp.568-576 42 Kasai K (1998), “Soft tissue adaptability to hard tissues in facial profiles”, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 113(6), pp 674-684 43 Konstantonis et al (2013), “Extraction decision and identification of treatment predictors in Class I malocclusions”, Progress in Orthodontics, 14:47, pp.1-8 44 Mariana Caires Sobralde Aguiar (2017), “The Gingival Crevicular Fluid as a Source of Biomarkers to Enhance Efficiency of Orthodontic and Functional Treatment of Growing Patients”, BioMed Research International, pp.1-7 45 McLaughlin RP, Bennett JC & Trevisi HJ (2001), “A brief history and overview of treatment mechanics”, Systemized orthodontic treatment mechanic, Mosby, pp.1-25 46 Melo ACEO (2013), “Factors related to orthodontic treatment time in adult patients”, Dental Press J Orthod, Sept-Oct, 18(5), pp.59-63 47 Nojima K (2001), “A comparative study of Caucasion and Japanese mandibular clinical arch form”, The Angle Orthodontist, 71, pp.195-200 48 Onyeaso C.O, BeGole E.A (2006), “Orthodontic Treatment—Improvement and Standards Using the Peer Assessment Rating Index”, The Angle Orthodontist, 76(2), pp.260-264 49 Profitt WR, Henry W Fields and David M Sarver (2013), “Chapter Malocclusion and Dentofacial Deformity in Contemporary Society”, Contemporary Orthodontics, 5th Edition, Mosby, pp.5-22 50 Profitt WR, Henry W Fields and David M Sarver (2013), “Chapter 6: Diagnosis and Treatment Planning”, Contemporary Orthodontics, 5th Edition, Mosby, pp.160 - 222 51 Ramos A.L et al (2005), “Upper Lip Changes Correlated to Maxillary Incisor Retraction—A Metallic Implant Study”, The Angle Orthodontist, 75(4), pp.499-505 52 Richmond S et al (1992), “The development of the PAR Index (Peer Assessment Rating): reliability and validity”, The European Journal of Orthodontics, 14(2), pp.125-187 53 Richmond S & et al (2001), “Orthodontic Outcomes Assessment Using the Peer Assessment Rating Index”, The Angle Orthodontist, 71(3), pp.164-169 54 Robert N Staley and Neil T Reske (2011), “Chapter Radiographic Analysis”, Essentials of Orthodontics Diagnosis and Treatment, WileyBlackwell, pp.57-74 55 Ruchi Sharma & et al (2015), “A Study to determine the Prevalence of Malocclusion and Chief Motivational Factor for Desire of Orthodontic Treatment in Jaipur City”, World Journal of Dentistry, 6(2), pp.87-92 56 Rudee D.A (1964), “Proportional profile changes concurrent with orthodontic therapy”, American Journal of Orthodontics, 50(6), pp.421-434 57 Sandeep G & et al (2012), “Pattern of dental malocclusion in orthodontic patients in rwanda: a retrospective hospital based study”, Rwanda Medical Journal, 69(4), pp.13 -18 58 Singh SP, Kumar V, Utreja A (2016),“Genetic Paradigm in Orthodontics”, Advancements in Genetic Engineering, 5(2), pp.1-2 59 Skidmore KJ, Brook KJ, Thomson WM, Harding WJ (2006), “Factors influencing treatment time in orthodontic patients”, Am J orthod dentofacial orthop, 129(2), pp.230 - 238 60 Soh j et al (2005), “Occlusal status in asian male adults: prevalence and ethnic variation”, The Angle Orthodontist, 75(5), pp.814-820 61 Solem R.C et al (2013), “Three-dimensional soft-tissue and hard-tissue changes in the treatment of bimaxillary protrusion”, American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, 144(2), pp.218-228 62 The American Association of Orthodontists (2012), “Grading System for Dental Casts and Panoramic”, The American Board of Orthodontics, pp.1-17 63 Yasutomi H et al (2006), “Effects of retraction of anterior teeth on horizontal and vertical lip positions in Japanese adults with the bimaxillary dentoalveolar protrusion”, Orthodontic Waves, 65(4), pp.141-147 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU (Mục tiêu 1) HÀNH CHÁNH: Họ tên sinh viên: Giới BỆNH SỬ CHUNG: Không  2.1 Sai lệch khớp cắn 2.2 Kiểu sai lệch loại I Có  loại II loại III 2.3 Nguyên nhân gây sai lệch khớp cắn?  Do di truyền  Do thói quen xấu  Do sữa sớm  Do ngun nhân khác 2.4 Trong gia đình, có bị sai lệch khớp cắn tương tự bạn khơng?  Có (ghi rõ ai)  Khơng 2.5 Hình dạng cung hàm trên: Hình trứng  Hình tam giác  Hình vng  2.6 Hình dạng cung hàm Hình trứng  Hình tam giác  Hình vng  PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU (Mục tiêu 2,3) I HÀNH CHÁNH: Họ tên sinh viên: Tuổi giới Địa Lý đến khám: II CHUYÊN MÔN 2.1 Tiền sử: 2.2 Khám lâm sàng: 2.2.1 Khám mặt  Mặt thẳng Mặt: Lệch trái ….mm Cân xứng Dạng mặt: Dài  Tầng mặt: Cân đối ☐ Lệch phải ….mm Trung bình  Ngắn  Không cân đối ☐ Độ căng môi khép kín: Khơng ☐ Ít ☐ Độ lộ cửa lúc nghỉ: Nhiều ☐ ………mm Độ lộ cửa cười lớn: ………% Cười lộ nướu: Cung cười: Trước: …… mm BT ☐ Cao ☐ Sau: …… mm Thấp ☐ Đường thẩm mỹ răng: BT ☐ Lệch P ☐ Lệch T ☐  Mặt nghiêng Hình dạng mặt: Lồi ☐ Lõm ☐ Phẳng ☐ Dạng xương hàm: Hàm trên: Nhô ☐ Lùi ☐ BT ☐ Hàm dưới: Nhô ☐ Lùi ☐ BT ☐ Nhọn ☐ Tù ☐ BT ☐ Góc mũi mơi: Mơi nhìn nghiêng: MT: BT ☐ MD: BT ☐ Nhô ☐ Nhô ☐ Lùi ☐ Lùi ☐ Vểnh ☐ Rãnh môi-cằm: BT ☐ Sâu ☐ Nông ☐ Cằm: BT ☐ Ngắn, lùi ☐ Dài ☐ Góc HD: BT ☐ Đóng ☐ Mở ☐  Khớp thái dương hàm  Đường đóng mở hàm: Thẳng  Lệch T ….mm LệchP ….mm  Tiếng kêu khớp Có  Khơng   Đau khớp Có  Khơng  2.2.2 Khám miệng  Vệ sinh miệng: Tốt  không   Viêm nướu: Có  Khơng   Chen chúc: Có  Khơng  Răng mọc sai vị trí: Có  Khơng   Thiểu sản men: Có  Khơng   Nhiễm Fluor: Có  Khơng   Mịn mặt nhai (cạnh cắn):  Mịn cổ răng: Có  Khơng   Răng nhỏ: Có  Khơng   Răng lớn: Có  Khơng   Mọc kẹt/ ngầm: Có  Khơng   Cầu/ Mão: Có  Khơng  Có  Khơng   Tương quan khớp cắn Vùng hàm: Bên phải: Angle…… Bên trái: Angle…… Vùng nanh: Bên phải: Angle…… Bên trái : Angle……  III Sâu răng: PHÂN TÍCH MẪU  Đường cong Spee trước ĐT:  Đường cong Spee sau ĐT:  Cung răng: Sâu Sâu Vừa Vừa Đều đặn  Phẳng Phẳng Lệch lạc  Hàm trên: Hình trứng  Hình tam giác  Hình vng  Hàm dưới: Hình trứng  Hình tam giác  Hình vng   Cân xứng theo chiều ngang Có  Khơng ……  Cân xứng theo chiều T-S: Có  Khơng ……  Cắn chéo sau: Có  … Khơng   Cắn chéo trước: Có  … Khơng   Xếp loại sai khớp cắn loại I theo Anderson: Tiểu loại  Tiểu loại  Tiểu loại  Chỉ số Vùng phía trước Khớp cắn bên phải trái Độ cắn chìa Độ cắn phủ Đường Tiểu loại 3 Tiểu loại  Điểm PAR Điểm PAR Trước điều trị Sau điều trị IV PHÂN TÍCH PHIM Chỉ số Trước điều trị Sau điều trị SNA (0) SNB (0) ANB (0) Is -NA ILs /NA Ii – NB ILi/ NB U1 – L1 1-Pal (0) 1-MP (0) Ls - SL Li - SL V SỰ HÀI LỊNG CỦA SINH VIÊN Tốt Khá  Khơng thay đổi Chức năng: Tốt Khá Không thay đổi Kết điều trị Hài lịng Khơng hài lịng Thẩm mỹ: VI DẠNG MẶT SAU ĐIỀU TRỊ Lồi ☐ Lõm ☐ VII NHỔ RĂNG Có  Khơng  VIII THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ: ………… tháng Phẳng ☐ THÔNG TIN CHO SINH VIÊN THAM GIA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU (Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu) TÊN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU “Nghiên cứu tình hình đánh giá kết điều trị sai lệch khớp cắn loại I Angle khí cụ cố định sinh viên Răng Hàm Mặt Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2016 - 2018” MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Xác định tỷ lệ, nguyên nhân sinh viên Răng Hàm Mặt sai lệch khớp cắn theo Angle Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2016 – 2018 Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sai lệch khớp cắn loại I Angle sinh viên Răng Hàm Mặt Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2016 – 2018 Đánh giá kết điều trị sai lệch khớp cắn loại I Angle khí cụ cố định sinh viên Răng Hàm Mặt Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ năm 2016 – 2018 ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU Sinh viên Khoa Răng Hàm Mặt từ khóa 38 đến khóa 41 Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ có sai lệch khớp cắn loại I Angle đồng ý tham gia nghiên cứu QUYỀN LỢI CỦA ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU  Tổng chi phí điều trị giảm cịn 10.000.000 đồng  Sinh viên khơng phải trả khoản chi phí bổ sung cho việc làm thêm xét nghiệm để phục vụ cho nghiên cứu  Sinh viên tái khám – tuần /1 lần  Đảm bảo bí mật: Mọi thông tin sinh viên giữ kín khơng tiết lộ cho khơng liên quan Sau đọc phiếu chấp thuận cung cấp đầy đủ thông tin đề tài nghiên cứu Tôi tự nguyện tham gia nghiên cứu Cần Thơ, ngày Bác sĩ điều trị tháng Sinh viên năm 201 Sinh viên: Phan Thị Ái P TRƯỚC ĐIỀU TRỊ SAU ĐIỀU TRỊ TRƯỚC ĐIỀU TRỊ TRƯỚC ĐIỀU TRỊ SAU ĐIỀU TRỊ SAU ĐIỀU TRỊ