kiến thức của bố mẹ về dinh dưỡng cho con mắc bệnh tim bẩm sinh điều trị tại bệnh viện tim hà nội năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ LÊ THUỶ KIẾN THỨC CỦA BỐ MẸ VỀ DINH DƯỠNG CHO CON MẮC BỆNH TIM BẨM SINH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ LÊ THUỶ KIẾN THỨC CỦA BỐ MẸ VỀ DINH DƯỠNG CHO CON MẮC BỆNH TIM BẨM SINH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI NĂM 2021 Ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Minh An NAM ĐỊNH – 2022 i TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá thực trạng kiến thức bố mẹ dinh dưỡng cho mắc bệnh tim bẩm sinh điều trị bệnh viện Tim Hà Nội Tìm hiểu số yếu tố liên quan thực trạng kiến thức bố mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 105 cặp bố mẹ trẻ tuổi mắc tim bẩm sinh điều trị Bệnh viện Tim Hà Nội thời gian từ tháng 12/2020 đến 12/2021 Nghiên cứu đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc tim bẩm sinh dựa vào số đánh giá dinh dưỡng lâm sàng số Z-score, sử dụng công cụ đánh giá thực trạng kiến thức dinh dưỡng bố mẹ bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh với độ tin cậy cronback alpha = 0,8 Kết quả: - Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi: tỷ lệ suy dinh dưỡng 57/105 bệnh nhi (chiếm 54,3%), có 15,2% suy dinh dưỡng cấp, 22,9% suy dinh dưỡng mạn 16,2% suy dinh dưỡng mạn tiến triển - Thực trạng kiến thức dinh dưỡng bố mẹ bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh số yếu tố liên quan: Đa số bố mẹ có kiến thức đạt dinh dưỡng cho trẻ tim bẩm sinh với tỷ lệ từ 67,6% đến 87,6% Có mối liên quan thực trạng kiến thức bố mẹ với mức độ suy dinh dưỡng (p = 0,033) Kết luận: Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ tuổi mắc tim bẩm sinh điều trị nội trú Bệnh viện Tim Hà Nội cao Cần có hoạt động tăng cường kiến thức thực hành chăm sóc dinh dưỡng cho bố mẹ, can thiệp sớm cho bệnh nhi mắc tim bẩm sinh Từ khóa: trẻ tuổi, tim bẩm sinh, suy dinh dưỡng, kiến thức bố mẹ ii LỜI CẢM ƠN Lời xin trân trọng cảm ơn tập thể Ban Giám hiệu, cô giáo chủ nhiệm thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định nhiệt tình, trách nhiệm truyền thụ kiến thức hỗ trợ, giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu Nhà trường Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Nguyễn Minh An, người thầy tâm huyết ln động viên, khích lệ, dành thời gian trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn Ban giám đốc tập thể cán nhân viên Bệnh viện Tim Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành việc thu thập số liệu cho luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến tập thể lớp Cao học Điều dưỡng khóa động viên, giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu Và cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình tơi - người bên, tạo điều kiện thuận lợi nhất, chia sẻ khó khăn, vướng mắc, động viên, hỗ trợ tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Nam Định, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Lê Thuỷ iii LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Nguyễn Thị Lê Thuỷ - Học viên lớp Cao học khóa 6, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây luận văn trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Minh An Công trình nghiên cứu tơi khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Các số liệu kết luận văn hồn tồn xác, trung thực khách quan đồng ý thu thập xác nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Lê Thuỷ MỤC LỤC TÓM TẮT i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh lý tim bẩm sinh 1.2 Một số khái niệm chung cơng cụ đánh giá tình trạng dinh dưỡng 1.3 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh 15 1.5 Khung lý thuyết 21 1.6 Một số nghiên cứu nước 22 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 25 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 27 2.4 Công cụ thu thập số liệu 28 2.5 Các biến số nghiên cứu 30 2.6 Xử lý phân tích số liệu 36 2.7 Sai số khống chế sai số 37 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 3.2 Thực trạng kiến thức dinh dưỡng bố mẹ bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh 46 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng kiến thức dinh dưỡng bố mẹ bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh 50 Chương 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh 53 4.2.Thực trạng kiến thức dinh dưỡng bố mẹ bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh 63 4.3 Một số yếu tố liên quan kiến thức bố mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc bệnh lý tim bẩm sinh 70 4.4 Hạn chế nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: MẪU BỆNH ÁN Phụ lục 2: BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Phụ lục 3: PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC DINH DƯỠNG CHO TRẺ MẮC BỆNH TIM BẨM SINH Phụ lục 4: BẢNG ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG THEO Z-SCORE Phụ lục 5: DANH SÁCH BỆNH NHI VÀ BÀ MẸ THAM GIA NGHIÊN CỨU Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) CC/T CN/CC Chiều cao/tuổi Cân nặng/chiều cao CN/T Cân nặng/tuổi SGA Công cụ đánh giá toàn diện đối tượng (Subjective Global Assessment) SDD Suy dinh dưỡng TBS Tim bẩm sinh WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thực trạng tim bẩm sinh Việt Nam Bảng 1.2: Nguy thiếu hụt dinh dưỡng tăng suy tim 18 Bảng 2.1 Đánh giá số Z-score cân nặng theo tuổi (CN/T) 31 Bảng 2.2 Đánh giá số Z-score chiều cao theo tuổi (CC/T) 32 Bảng 2.3 Đánh giá số Z-score cân nặng theo chiều cao (CN/CC) 32 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử sản khoa bệnh nhi 39 Bảng 3.3 Đặc điểm cân nặng sinh bệnh nhi 39 Bảng 3.4 Chấn đoán bệnh tim bẩm sinh 39 Bảng 3.5 Thời gian phát bệnh tim bẩm sinh 40 Bảng 3.6 Tình trạng dinh dưỡng trẻ tim bẩm sinh theo Z - Scores 41 Bảng 3.7 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo lâm sàng 41 Bảng 3.8 Tỷ lệ mức độ suy dinh dưỡng bệnh nhi tim bẩm sinh 42 Bảng 3.9 Liên quan tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi với giới 43 Bảng 3.10 Liên quan tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi với nhóm tuổi 43 Bảng 3.11 Liên quan tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi với tiền sử sản khoa 44 Bảng 3.12 Liên quan tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi với cân nặng sinh 44 Bảng 3.13 Liên quan tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi với phân loại tim bẩm sinh 45 Bảng 3.14 Nghề nghiệp bố mẹ bệnh nhi 45 Bảng 3.15 Trình độ học vấn bố mẹ bệnh nhi 46 Bảng 3.16 Tỷ lệ bà mẹ hướng dẫn chế độ dinh dưỡng cho trẻ mắc bệnh lý tim bẩm sinh 46 Bảng 3.17 Nguồn cung cấp kiến thức cho bố mẹ bệnh nhi 47 Bảng 3.18 Thực trạng kiến thức chung bố mẹ bệnh lý tim bẩm sinh 47 Bảng 3.19 Thực trạng kiến thức chung bố mẹ dinh dưỡng 47 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an vi Bảng 3.20 Thực trạng kiến thứccủa bố mẹ ảnh hưởng bệnh lý tim bẩm sinh đến tình trạng dinh dưỡng 48 Bảng 3.21 Thực trạng kiến thức bố mẹ chế độ dinh dưỡng cho mắc bệnh tim bẩm sinh 48 Bảng 3.22 Kết khảo sát kiến thức ảnh hưởng tình trạng thiếu dinh dưỡng lên bệnh lý tim bẩm sinh 48 Bảng 3.23 Thực trạng kiến thức theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh 49 Bảng 3.24 Liên quan thực trạng kiến thức nghề nghiệp 50 Bảng 3.25 Liên quan thực trạng kiến thức trình độ học vấn 50 Bảng 3.26 Liên quan thực trạng kiến thức mẹ với tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi 51 Bảng 3.27 Liên quan thực trạng kiến thức mẹ với tình trạng suy dinh dưỡng bệnh nhi 51 Bảng 3.28 Liên quan thực trạng kiến thức mẹ với mức độ suy dinh dưỡng bệnh nhi 52 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 54 Chinawa J M., Eze J C., Obi I., et al (2013), “Synopsis of congenital cardiac disease among children attending University of Nigeria Teaching Hospital Ituku Ozalla, Enugu” BMC research notes, 6, 475-475 55 Cameron J.W., Rosenthal A., Olson A.D (1995), “Malnutrition in Hospitalized Children With Congenital Heart Disease”, Arch Pediatr Adolesc Med, 149(10), pp 1098-102 56 Chadha S.L., Singh N., Shunkla D.K (2001), “Epidemiological Study of Congenital Heart Disease”, Indian Journal of Pediatrics, 68(6), pp.507510 57 Devi R.U., Krishnamurthy S., Bhat B.V et al (2015), “Epidemiological and Clinical Profile of Hospitalized Children with Moderate and Severe Acut Malnutrition in South India”, Indian J Pediatr, 82(6), pp 504-10 58 Farber H.W., Loscalzo J (2014), “Pulmonary Arterial Hypertension”, N Engl J Med, 351(16), pp 1655-65 59 Hubschman L E (2013), “Malnutrition in Congenital Heart Disease: Management to Improve Outcomes” ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition, 5(3), 170-176 60 Hansen R.S., Dorup I (1993), “Energy and nutrient intakes in congenital heart disease”, Acta Paediatr, 82(2), pp 166-172 61 Hartman R J., Rasmussen S.A., Botto L.D et al (2011), “The Contribution of Chromosomal Abnormalities to Congenital Heart Defects: A Population-Based Study”, Pediatr Cardiol, 32(8), pp 1147-1157 62 Hassan B.A., Albanna E.A., Morsy S.M et al (2015), “Nutritional Status in Children with Un-Operated Congenital Heart Disease: An Egyptian Center Experience”, Front Pediatr, 3(53), pp 1-5 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 63 Judd S E., Tangpricha V (2009), “Vitamin D Deficiency and Risk for Cardiovascular Disease” The American Journal of the Medical Sciences, 338(1), 40-44 64 McNally J D., Menon K J T p (2013), “Vitamin D deficiency in surgical congenital heart disease”, prevalence and relevance 2(3), 99 65 Marwali E M., Darmaputri S., Somasetia D H., et al (2015), “Does malnutrition influence outcome in children undergoing congenital heart surgery in a developing country?” Paediatrica Indonesiana, 55(2), 109-116 66 Mitchell I.M., Logan R.W., Pollock J.C et al (1995), “Nutritional status of children with congenital heart disease”, Br Heart J, 73(3), pp 277-283 67 Nevin Mamdouh Habeeb, Marwa Moustapha Al-Fahham, Afaf Abdel Fattah Tawfik, et al (2017), “Nutritional Assessment of Children with Congenital Heart Disease - A Comparative Study in Relation to Type, Operative Intervention and Complications” EC Paediatrics 6.4, 112-120 68 Nasiruzzamarrt A.H.M., Hussain Z., Baki A et al (2011), “Growth andDevelopmental Status of children with Congential Heart Disease”, Bangladesh Medical Journal, 40(2), pp 54-57 69 Okoromah C A., Ekure E N., Lesi F E., et al (2011), “Prevalence, profile and predictors of malnutrition in children with congenital heart defects: a case-control observational study 96(4), 354-360 70 Oday Faris Washeel, Eqbal Ghanim Ali Ma'ala (2019), “Nutritional status of children with congenital heart disease”, Int J Pharm Sci & Res 2019; 10(2): 933-38 doi: 10.13040/IJPSR.0975-8232.10(2).933-38 71 Petrossian R A., Kue K S., Loffredo C A et al (2014), “Relationship of birth weight with congenital cardiovascular malformations in a population-based study”, Cardiology in the Young, 25(6), pp 1086-1092 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 72 Ross F., Latham G., Joffe D., et al (2017), “Preoperative malnutrition is associated with increased mortality and adverse outcomes after paediatric cardiac surgery” Cardiology in the young, 27(9), 1716-1725 73 Ratanachu-Ek S., Pongdara A (2011), “Nutritional Status of Pediatric Patients with Congenital Heart Disease”: Pre- and Post Cardiac Surgery, J Med Assoc Thai, 94(3), pp 133-137 74 Rosenthal G.L., Wilson P.D., Permutt T et al (1991), “Birth Weight and Cardiovascular Malformations: A Population-Based Study”, Amencan Journal of Epidemiology, 133(12), pp 1273-1281 75 Silva-Gburek J., Shekerdemian L., Flores S., et al (2019) “Malnutrition and postoperative outcomes in pediatric patients with congenital heart disease” Critical Care Medicine, 47(1), 105 76 Sun L.C., Lai C.C., Wang C.Y et al (2017), “Risk factors for infective endocarditis in children with congenital heart diseases - A nationwide population-based case control study”, International Journal of Cardiology, 248, pp 126-130 77 Tokel K., Azak E., Ayabakan C et al (2010), “Somatic growth after corrective surgery for congenital heart disease, The Turkish Journal of Pediatrics, 52(1), pp 58-67 78 UNICEF (2011), The state of the world's children 2011, Aldolescence - An age of Opportunity- UNICEF, pp 94-95 79 Vaidyanathan B., Nair S.B., Sundaram K.R et al (2008), “Malnutrition in children with congenital heart disease (CHD) determinants and short term impact of corrective intervention”, Indian Pediatr, 45(7), pp 541-6 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 80 Varan B., Tokel K., Yilmaz G (1999), “Malnutrition and growth failure in cyanotic and acyanotic congenital heart disease with and without pulmonary hypertension”, Arch Dis Child, 81(1), pp 49-52 81 Venugopalan P., Akinbami F.O., Al-Hinai K.M et al (2011), “Malnutrition in children with congenital heart defects”, Saudi Med J, 22(11), pp 964-7 82 WHO (2006), Job-aid-Weighing and Measuring a child, Training Course on Child Growth Assessment, WHO Child Growth Standards 83 WHO (2013), Guidelines for the management of common childhood illnesses, Pocket book of hospital care for children, pp 80-81 84 Zhou H., Qian H (2018), “Relationship between enteral nutrition and serum levels of inflammatory factors and cardiac function in elderly patients with heart failure” Clinical interventions in aging, 13, 397-401 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN Mã bệnh án Ngày điều tra: I THÔNG TIN CHUNG VỀ BỐ MẸ BỆNH NHI 1.Người nuôi dưỡng trẻ trực tiếp :Mẹ/ bố 2.Tuổi: Dân tộc: 3.Địa chỉ: Nghề nghiệp: Nông dân Tự Trình độ học vấn: Mù chữ Trung cấp Cơng nhân Trí thức Bn bán Khác THCS THPT Cao đẳng ĐH Thu nhập gia đình bình quân người/ tháng II THÔNG TIN CỦA BỆNH NHI MẮC BỆNH TIM BẨM SINH Họ tên: .Giới: Trai Gái Ngày sinh: (……………tháng) Tiền sử sản khoa: Trẻ thứ ./ tổng số 10 Cân nặng sinh: gr 11 Cách thức sinh: Đẻ thường 12 Tuổi thai: tuần Ngạt sinh: Có Mổ đẻ Can thiệp Khác Không Tiền sử bệnh tật 13 Các bệnh mắc trước đây: Đã mắc .và lần Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Số lần nhập viện lần lần… ngày 14 Tiêm chủng đủ theo lịch: Có Khơng 15 Hoạt động thể lực phù hợp với tuổi Có Khơng Lý không hoạt động hoạt động kém: Tiền sử nuôi dưỡng trẻ 16 Trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng 17 Cai sữa lúc: tháng lý cai sữa 18 Ăn bổ sung lúc tháng 19 Trẻ có dùng thêm sữa cơng thức: Có Khơng Nếu có: lý dùng sữa cơng thức: 20 Trẻ tư vấn dinh dưỡng: : Có Khơng 21 Nếu có tư vấn có tn thủ theo hướng dẫn Có khơng phần 22 Lý không tuân thủ đày đủ 23 Trẻ có bổ sung vitamin: Có khơng 24 Nếu có loại gì…………và thời gian lý sử dụng 25 Thời gian sử dụng thuốc bổ cách đợt điều tra ngày III TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ BỆNH TẬT 26 Loại TBS bị mắc: 27 Trẻ chẩn đoán mắc bệnh tim lúc tháng/ngày tuổi 28 Đã nhập viện bệnh lý tim lần lý lần nhập viện Thời gian điều trị trung bình đợt… ngày khoảng cách đợt… tháng 29 Lý nhập viện đợt 30 Có phẫu thuật tim: Có 31 Phương pháp can thiệp: Triệt để Không Tạm thời Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 32.Tình trạng dinh dưỡng Cân nặng tháng trước trẻ kg tăng % giảm…… % so với Biến số Vào viện Ra viện Phân loại Cân nặng (kg) Chiều dài/cao (cm) MUAC (cm) Cân nặng/tuổi Cao/tuổi Cân nặng/cao IV NUÔI DƯỠNG TRẺ TRONG KHI NẰM VIỆN 3.3 Chế độ ăn tại: cách thức ăn Miệng sonde tĩnh mạch khác 34 Chế độ ăn cung cấp bởi: Nhà nấu Bệnh viện Căng tin Từ thiện khác 35 Trẻ có dùng sữa công thức không? có sữa bột hay sữa nước số lượng ml/ng lý dùng: Hà Nội, ngày tháng…… năm 2022 Điều tra viên Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục 02 BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Kiến thức bố mẹ dinh dưỡng cho mắc bệnh tim bẩm sinh điều trị bệnh viện Tim Hà Nội năm 2021” I, Thông tin nghiên cứu Nghiên cứu thực từ tháng 12/2020 đến tháng 12/2021 Bệnh viện Tim Hà Nội Đối tượng nghiên cứu cặp bố mẹ trẻ tuổi mắc tim bẩm sinh điều trị nội trú địa điểm nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Giới thiệu người nghiên cứu Nghiên cứu chủ trì CN Nguyễn Thị Lê Thuỷ với tham gia hỗ trợ BS, Điều dưỡng bệnh viện Tim Hà Nội Lợi ích đối tượng tham gia nghiên cứu Đối tượng tham gia nghiên cung cấp số điện thoại nghiên cứu viên để liên lạc cần Qua đó, người tham gia nghiên cứu tìm hiểu thêm nghiên cứu giải đáp thắc mắc dinh dưỡng trẻ tim bẩm sinh, biết tình trạng dinh dưỡng chế độ ăn bổ sung dinh dưỡng cho bệnh nhi Chi phí/chi trả cho đối tượng Người tham gia nghiêm cứu không chi trả có thơng báo mời tham gia nghiên cứu Tất bệnh nhi đánh giá tình trạng dinh dưỡng, dù sau có tham gia nghiên cứu hay không Đây tự nguyện không chi trả từ trước đến Ngoài ra, người tham gia nghiên cứu khơng phải trả chi phí tham gia nghiên cứu Sự tự nguyện tham gia Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Người tham gia rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến điều trị chăm sóc mà đối tượng hưởng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Sự bảo mật Tất thơng tin có chúng tơi giữ bí mật tuyệt đối Những kết bệnh án bệnh viện quản lý Tên bệnh nhi bà mẹ không nêu bất giấy tờ công bố dạng số lượng tỷ lệ phần trăm đối tượng nghiên cứu đặc điểm Do khơng có cá nhân tham gia nghiên cứu bị nhận diện II Chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia đồng ý cung cấp thơng tin q trình thai nghén Chữ ký người tham gia Chữ ký………………………… Họ tên đầy đủ:… Họ tên trẻ: ……………………………… Chữ ký ký NCV/ người lấy chấp nhận Chữ ký………………………… Họ tên đầy đủ:… Thông tin liên lạc cần thiết có thắc mắc liên hệ: CN Nguyễn Thị Lê Thuỷ – ĐT: 0973412685 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục 03: PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC DINH DƯỠNG CHO TRẺ MẮC BỆNH TIM BẨM SINH I THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI TRỰC TIẾP NI DƯỠNG TRẺ Người ni dưỡng trẻ trực tiếp : Mẹ/ bố Họ tên: Tuổi: Dân tộc: Địa chỉ: Nghề nghiệp Nơng dân Cơng nhân Trình độ học vấn: Mù chữ Trung cấp Kinh doanh Khác THCS THPT Cao đẳng Đại học Thu nhập gia đình bình quân người/ tháng II THÔNG TIN CỦA TRẺ: Họ tên:…………………………………… Giới: Trai Gái Ngày sinh: ( tháng) Để đánh giá kiến thức dinh dưỡng chăm sóc trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh, Anh/Chị vui lịng đánh dấu X vào câu trả lời Mã câu Nội dung Mã số Phương án trả lời Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai A Kiến thức chung bệnh lý tim bẩm sinh A1 A2 Bệnh tim bẩm sinh bệnh lý thường gặp trẻ em? Bệnh tim bẩm sinh xuất trẻ lớn 12 tháng tuổi A3 Bệnh tim bẩm sinh dị tật tim, buồng tim, van tim, mạch máu…xảy ngày từ bào thai tồn sau sinh? A4 Triệu chứng thượng gặp bệnh lý tim bẩm sinh rối loạn nhịp tim? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an A5 Tốc độ chuyển hóa tăng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh tim đập nhanh thở nhanh? Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai B Kiến thức chung tình trạng dinh dưỡng B1 Suy dinh dưỡng tình trạng cung cấp thiếu, không đầy đủ hay rối loạn hấp thu chất dinh dưỡng dẫn đến làm thay đổi thành phần thể? B2 Chấn thương, viêm, stress, nằm viện kéo dài nguyên nhân gây suy dinh dưỡng? B3 Cung cấp không đủ chất dinh dưỡng phần ăn hàng ngày nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng? B4 Suy dinh dưỡng khơng làm chậm phát triển trí tuệ trẻ? B5 Suy dinh dưỡng làm chậm phát triển thể chất, tăng trưởng trẻ? C Ảnh hưởng bệnh lý tim bẩm sinh đến tình trạng dinh dưỡng C1 Suy dinh dưỡng biến chứng thường gặp bệnh lý Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai C5 Các triệu chứng tim đập nhanh, thở nhanh, giảm oxy máu Đúng khơng ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ? Sai C6 Cân nặng sinh thấp yếu tố nguy gây suy dinh Đúng Sai tim bẩm sinh? C2 Trẻ bị tim bẩm sinh thường khó thở nên bú, uống sữa khó khăn khiến trẻ sợ bú, khó tăng cân? C3 Nhu cầu lượng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh thấp bình thường? C4 Trẻ bị tim bẩm sinh định ăn nhạt, khiến trẻ không ngon miệng chán ăn nên dễ suy dinh dưỡng? dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an C7 Ruột trẻ mắc bệnh lý tim bẩm sinh có khả hấp thu chất dinh dưỡng so với trẻ bình thường? Đúng Sai D Chế độ dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh D1 D2 Đối với trẻ tháng tuổi, chế độ ăn tốt cho trẻ bú Đúng mẹ hoàn toàn, trẻ muốn? Sai Thành phần dinh dưỡng bữa bú ăn trẻ mắc bệnh Đúng tim bẩm sinh cần thấp với trẻ bình thường? Sai Trẻ bị bệnh lý tim bẩm sinh có suy dinh dưỡng phải dùng Đúng loại sữa có lượng thấp? Sai Trẻ bị bệnh lý tim bẩm sinh thường phải ăn nhạt? Đúng Sai Đúng Sai D3 D4 D5 Những trẻ sử dụng thuốc lợi tiểu dễ bị thiếu chất kali? E E1 E2 Ảnh hướng thiếu dinh dưỡng lên bệnh lý tim bẩm sinh Sút cân, suy mòn dinh dưỡng thường gặp trẻ mắc bệnh Đúng tim bẩm sinh? Sai Suy dinh dưỡng làm bệnh lý tim bẩm sinh tiển triển nặng hơn? Đúng Sai Đúng dưỡng trẻ? Sai Thiếu hụt hay nhiều chất dinh dưỡng vitamin kết Đúng hợp làm tăng tình trạng suy tim bệnh lý tim mạch? Sai Suy dinh dưỡng làm chậm trình phẫu thuật điều trị Đúng trẻ? Sai E3 Bệnh lý tim bẩm sinh không ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh E4 E5 F Về theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh F1 Theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh cần đo cân nặng trẻ? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Đúng Sai C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an F2 Theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh cần đo chiều cao cân nặng trẻ? F3 Trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh có biểu bú kém, bỏ bú ăn cần đên khám lại bác sỹ ngay? F4 Trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh có biểu khó thở, quấy khóc liên tục, da tím… cần đến viện khám ngay? F5 Trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh cần theo dõi chiều cao cân nặng thường xuyên? Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Nguồn cung cấp kiến thức dinh dưỡng cho trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh anh chị? Theo Anh/Chị, ăn uống có quan trọng việc chữa bệnh Có anh/chị khơng? Khơng Anh/chị có tư vấn chế độ dinh dưỡng cho bệnh tim bẩm Có sinh không? Không Ai người tư vấn dinh dưỡng cho anh chị? Anh/chị có tìm hiểu tài liệu qua sách, báo, ti vi…về dinh dưỡng Có cho bệnh tim bẩm sinh khơng? Khơng Anh/Chị có thấy việc tư vấn kiến thức dinh dưỡng cho trẻ mắc Có bệnh lý tim bẩm sinh quan trọng không? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục 4: BẢNG ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG THEO Z-SCORE Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn