Nguyễn thị hằng phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị đái tháo đường típ 2 trên bệnh nhân điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa huyện đô lương năm 2022 luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẰNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔ LƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẰNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔ LƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ - DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thị Thúy Vân Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Sau thời gian tiến hành triển khai nghiên cứu, tơi hồn thành nội dung luận văn “Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị đái tháo đường típ bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa huyện Đơ Lương năm 2022” Luận văn hồn thành khơng cơng sức thân mà cịn có giúp đỡ, hỗ trợ tích cực nhiều cá nhân tập thể Trước hết, xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS Phạm Thị Thúy Vân – Phụ trách khoa Dược lý - Dược lâm sàng, Trường Đại Học Dược Hà Nội; DSCKII Nguyễn Thị Thảo - Giảng viên khoa Dược lýDược lâm sàng, Trường đại học Dược Hà Nội, giảng viên hướng dẫn trực tiếp Các cô dành cho nhiều thời gian, tâm sức, cho nhiều ý kiến, nhận xét quý báu, chỉnh sửa chi tiết nhỏ luận văn, giúp luận văn hoàn thiện mặt nội dung hình thức Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng sau Đại học Trường Đại học Dược Hà Nội, thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội, cán bộ, nhân viên Khoa khám bệnh – Bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận văn Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, người ln động viên, chia sẻ, giúp đỡ thời gian vừa qua Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2023 Học viên Nguyễn Thị Hằng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương bệnh đái tháo đường típ 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.3 Dịch tễ 1.1.4 Các biến chứng thường gặp 1.2 Điều trị đái tháo đường típ 1.2.1 Mục tiêu điều trị 1.2.2 Chiến lược kiểm soát đường huyết thuốc 1.2.3 Chiến lược quản lý nguy tim mạch thuốc 15 1.3 Một số nghiên cứu tình hình kê đơn cho bệnh nhân đái tháo đường típ ngoại trú 18 1.4 Một vài nét bệnh viện: Bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương 19 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn nghiên cứu 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2 Mẫu nghiên cứu 20 2.3.3 Quy trình thu thập số liệu 21 2.4 Tiêu chí nghiên cứu 21 2.4.1 Mô tả đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 21 2.4.2 Khảo sát đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết nhóm bệnh nhân đái tháo đường týp 22 2.5 Khảo sát đặc điểm kê đơn thuốc quản lý nguy tim mạch bệnh nhân đái tháo đường týp 22 2.6 Những quy ước nghiên cứu 23 2.6.1 Hiệu chỉnh liều dựa chức thận 23 2.6.2 Định nghĩa BTMDXV 24 2.6.3 Quy ước bất thường albumin niệu protein niệu 24 2.6.4 Phân loại mức liều statin 24 2.6.5 Quy ước kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết không phù hợp theo chức thận 25 2.7 Phương pháp xử lý số liệu 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Đặc điểm chung bệnh nhân nghiên cứu 27 3.2 Khảo sát đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết 28 3.2.1 Đặc điểm xét nghiệm HbA1c glucose huyết lúc đói 28 3.2.2 Đặc điểm lựa chọn thuốc kiểm soát đường huyết 29 3.3 Khảo sát đặc điểm kê đơn thuốc quản lý nguy tim mạch 35 3.3.1 Đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát huyết áp 35 3.3.2 Đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát lipd máu 39 CHƯƠNG BÀN LUẬN 43 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân mẫu nghiên cứu 43 4.2 Đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết 44 4.2.1 Đặc điểm xét nghiệm HbA1c 44 4.2.3 Đặc điểm lựa chọn phối hợp thuốc điều trị ĐTĐ typ mẫu nghiên cứu 45 4.3 Khảo sát đặc điểm kê đơn thuốc quản lý nguy tim mạch 47 4.3.1 Đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát huyết áp 47 4.3.2 Đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát lipd máu 48 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 PHỤ LỤC 55 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân ĐTĐ người trưởng thành, khơng có thai Bảng 1.2 Mục tiêu điều trị đái tháo đường người cao tuổi Bảng 2.1 Các giai đoạn bệnh thận 24 Bảng 2.2 Phân loại mức liều statin 25 Bảng 2.3 Liều tối đa khuyến cáo thuốc hạ đường huyết 25 Bảng 2.4 Liều khuyến cáo theo chức thận thuốc kiểm soát đường huyết 26 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học bệnh lý mắc kèm 27 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo kết xét nghiệm HbA1c glucose huyết lúc đói thời điểm T0 28 Bảng 3.3 Phân bố phác đồ thuốc kiểm soát đường huyết 31 Bảng 3.4 Phác đồ thuốc kiểm soát đường huyết 33 Bảng 3.5 Đặc điểm tiếp nối điều trị trước có xét nghiệm HbA1c 34 Bảng 3.6 Đặc điểm cách chuyển tiếp phác đồ bệnh nhân 65 tuổi có HbA1c ≥ 8% bệnh nhân 65 tuổi trở lên có HbA1c ≥ 8,5% 35 Bảng 3.7 Đặc điểm ghi nhận huyết áp 36 Bảng 3.8 Phác đồ thuốc kiểm soát huyết áp 38 Bảng 3.9 Đặc điểm kê đơn ƯCMC/CTTA có albumin niệu protein niệu 39 Bảng 3.10 Thay đổi phác đồ thuốc kiểm sốt huyết áp khơng đạt mục tiêu 39 Bảng 3.11 Đặc điểm xét nghiệm lipid máu 40 Bảng 3.12 Phân bố phác đồ hạ lipid máu theo BTMDXV 41 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Lược đồ lựa chọn thuốc phương pháp điều trị ĐTĐ típ Hình 1.2 Sơ đồ điều trị với insulin 13 Hình 3.1 Phân bố thuốc kiểm sốt đường huyết kê đơn 29 Hình 3.2 Phân bố theo hoạt chất sử dụng nhóm SU 30 Hình 3.3 Phân bố phác đồ kiểm soát đường huyết đường uống 31 Hình 3.4 Phân bố phác đồ kiểm sốt đường huyết có insulin 32 Hình 3.5 Phân bố nhóm hoạt chất kiểm sốt huyết áp 37 Hình 3.6 Phân bphác đồ kiểm sốt huyết áp trình bày hình 37 Hình 3.7 Phác đồ thuốc kiểm sốt lipid máu 40 Hình 3.8 Tính liên tục kê đơn statin 42 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) BN Bệnh nhân BTMDXV Bệnh tim mạch xơ vữa CKCa Chẹn kênh calci ClCr Hệ số thải CCĐ Chống định ĐTĐ Đái tháo đường ĐTN Đau thắt ngực DPP – Dipeptidyl peptidase IV HbA1C Glycosylated Haemoglobin (Hemoglobin gắn glucose) HDL High density lipoprotein LDL Low density lipoprotein LT Lợi tiểu IDF Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế eGFR Độ lọc cầu thận ước tính GLP-1 Glucagon - like peptid GLP-1 RA Thuốc đồng vận chuyển GLP-1 MDRD Cơng thức tính mức lọc cầu thận MLCT Mức lọc cầu thận NMCT Nhồi máu tim SGLT2 Sodium - glucose co-transporter TG Triglycerid THA Tăng huyết áp TTSP Thông tin sản phẩm UCTTA Ức chế thụ thể Angiotensin ƯCMC Ức chế men chuyển SU Sulfonylure KIẾN NGHỊ Từ kết đề tài, xin kiến nghị với Bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương số giải pháp sau để tăng hiệu điều trị bệnh nhân ĐTĐ típ 2: - Ln bám sát mục tiêu điều trị sử dụng thuốc theo hướng dẫn chẩn đoán điều trị Bộ Y tế Tránh việc kê đơn thuốc theo thói quen, kinh nghiệm điều trị - Bổ sung thêm thuốc điều trị ĐTĐ (thêm nhóm thuốc mới, dạng bào chế mới, hàm lượng mới) để mở rộng lựa chọn cho bác sĩ bệnh nhân - Ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân bệnh án số lâm sàng, cận lâm sàng huyết áp, số lipid máu… 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Tạ Lan Anh (2022), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ khoa khám bệnh Trung tâm y tế huyện Phù Ninh, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường đại học dược Hà Nội Tạ Văn Bình (2006), Bệnh đái tháo đường - Tăng glucose máu, NXB Y học, Hà Nội Lê Thị Dung (2020), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa Thành phố Thái Bình từ 6/2018 đến 6/2019, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường đại học dược Hà Nội Bộ Y Tế (2020), "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh đái tháo đường típ 2" (Ban hành kèm theo định số 5481/QĐ - BYT ngày 30 tháng 12 năm 2020 Bộ trưởng Bộ Y tế) Bộ Y tế, “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh thận- tiết niệu” " (Ban hành theo định số 393/QĐ-BYT ngày 21/9/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế) Trần Việt Hà (2016), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường đại học dược Hà Nội Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2015), "Khuyến cáo chấn đoán điều trị rối loạn lipid máu", pp 2-32 Đào Phương Linh (2020), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2018, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường đại học dược Hà Nội Đoàn Thúy Ngân (2018), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường týp bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường đại học dược Hà Nội 10 Lê Thị Thúy Quỳnh (2022), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường týp khoa khám bệnh - Trung tâm y tế huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1, Trường đại học dược Hà Nội TIẾNG ANH 11 Electronic Medicines Compendium (2020), "NovoMix 30 FlexPen 100 units/ml",Retrieved,fromhttps://www.medicines.org.uk/emc/product/1600#O VERDOSE NGUỒN WEBSITE 12 Ngân hàng liệu ngành dược (2020), "Amaryl 1mg", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Amaryl-1mg&VN-17391-13 13 Ngân hàng liệu ngành dược (2020), "Diamicron MR", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Diamicron-MR&VN-20549-17 14 Ngân hàng liệu ngành dược (2020), "Glucovance 500/5mg", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Glucovance-500mg-5mg&VN-20023-16 15 Ngân hàng liệu ngành Dược (2019), "Glucophage XR 1000mg", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Glucophage-XR-1000mg&VN- 21910-19 16 Ngân hàng liệu ngành dược, "Comiaryl-2mg-500mg", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Comiaryl-2mg-500mg&VD-33885-19 17 Ngân hàng liệu ngành dược, "Diamicron MR", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Diamicron-MR&VN-20549-17 18 Ngân hàng liệu ngành dược, "Glucovance 500/5mg", Retrieved, from https://drugbank.vn/thuoc/Glucovance-500mg-5mg&VN-20023-16 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN I Thông tin bệnh nhân Họ tên bệnh nhân: Tuổi:…… Giới tính Nữ Nam Mã bệnh án: Địa chỉ: Bệnh mắc kèm mạn tính: Tăng Huyết áp Rối loạn lipid BTMDXV Khác Chỉ số Chỉ số T1 T2 T3 T4 Cân nặng Chiều cao Huyết áp II Các số xét nghiệm cận lâm sàng thời điểm Chỉ số T1 HbA1c (%) Glucose huyết lúc đói (mmol/L) Cholesterol tồn phần (mmol/L) Triglycerid toàn phần (mmmol/L) Creatinin (milimol/L) Protein niệu III Các thuốc kiểm soát đường huyết sử dụng T2 T3 T4 Thời điểm T1 Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng Thời điểm T2 Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng Thời điểm T3 Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng Thời điểm T4 Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng IV Các thuốc kiểm soát tim mạch sử dụng Thời điểm T1 Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng Thời điểm T2 Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng Thời điểm T3 Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng Thời điểm T4 Tên thuốc Hoạt chất, hàm lượng Tổng liều/ngày Thời điểm dùng Cách dùng PHỤ LỤC THÔNG TIN BỆNH NHÂN STT Mã ID bệnh án Họ tên Giới tính Tuổi Nam 44 Nữ 73 Nam 71 2144452 Lê Đức T 10988001 Bùi Thị Tam 15939894 Nguyễn Hữu M 10984919 Đào Thị O Nữ 78 12386916 Lê Ngọc C Nam 76 09884903 Nguyễn Ngọc C Nam 70 08772094 Bùi Thị A Nữ 49 15965076 Nguyễn Thị C Nữ 78 21419344 Bùi Viết T Nam 54 10 20086617 Thái Thị D Nữ 61 11 21415290 Nguyễn Thị H Nữ 53 12 10986811 Hoàng Trần T Nam 70 13 10990580 Nguyễn Đình M Nam 72 14 20084838 Thái Đình T Nam 63 15 18674591 Nguyễn Hàm N Nam 76 16 10992139 Nguyễn Quốc T Nam 64 17 15975865 Hoàng Văn T Nam 62 18 18669755 Nguyễn Văn L Nam 63 19 15967824 Nguyễn Ngọc L Nam 64 20 05118042 Vũ Thị L Nữ 62 21 10179988 Phan Thị H Nữ 62 22 19601825 Đặng Thị N Nữ 56 23 40244333 Lê Viết T Nam 56 24 10852987 Trần Thị Q Nữ 92 25 54654632 Nguyễn Tất H Nam 57 26 20844255 Lê Thế C Nam 60 27 98685252 Đặng Minh Đ Nam 59 28 15697978 Nguyễn Thị P Nữ 64 29 09884488 Nguyễn Văn T Nam 73 30 16009897 Nguyễn Thị V Nữ 68 31 10986624 Hoàng Thị Q Nữ 63 32 10981111 Phạm Công T Nam 79 33 65365052 Nguyễn Thị H Nữ 62 34 09891726 Phan Sỹ C Nam 72 35 09889283 Lê Thị Nh Nữ 66 36 08450830 Nguyễn Công L Nam 44 37 09892220 Nguyễn Đình Kh Nam 68 38 17232099 Phan Văn D Nam 52 39 09884917 Nguyễn Văn T Nam 68 40 52006666 Bùi Trường S Nam 74 41 04165826 Trần Văn Q Nam 49 42 12673907 Đinh Thị L Nữ 52 43 15929768 Nguyễn Xuân Đ Nam 64 44 63511255 Lê Thị Thanh H Nữ 46 45 96333221 Hoàng Thị L Nữ 70 46 16687681 Nguyễn Thị L Nữ 60 47 10986309 Lê Văn Nh Nam 64 48 15922678 Cao Thị Ngh Nữ 58 49 21676096 Nguyễn Thái H Nam 43 50 21418699 Võ Thị L Nữ 72 51 89798755 Hoàng Văn T Nam 75 52 03314188 Ngô Kim Ch Nam 68 53 16694989 Nguyễn Thị L Nữ 55 54 14140643 Nguyễn Thị h Nữ 66 55 20094883 Trương Thị M Nữ 40 56 10189463 Phạm Văn L Nam 51 57 02073841 Đặng Ngọc B Nam 51 58 17201190 Nguyễn Thị M Nữ 67 59 56596396 Nguyễn Đình Kh Nam 48 60 08038952 Nguyễn Thị H Nữ 59 61 10985090 Nguyễn Thị Ngh Nữ 66 62 28520852 Nguyễn Sỹ H Nam 75 63 10984832 Phan Thị C Nữ 69 64 20093744 Hoàng Thị L nữ 81 65 11444375 Lê Viết B Nam 66 66 09893190 Lê Thị B Nữ 78 67 17639481 Cao Thị Ngh Nữ 70 68 85524526 Nguyễn Thị L Nữ 55 69 10222085 Đặng Thị X Nữ 70 70 16601503 Nguyễn Thị H Nữ 74 71 20852746 Nguyễn Mỹ B Nam 44 72 28539655 Hoàng Văn P Nam 65 73 19609928 Lê Văn L Nam 61 74 13134494 Nguyễn Đình H Nam 68 75 16689191 Chu Thị L Nữ 47 76 37856042 Chu Đ Nam 75 77 10986906 Đặng Ngọc Ch Nam 74 78 08550140 Phan Phúc L Nam 48 79 17216991 Bùi Nguyên A Nam 69 80 10977844 Nguyễn Thị Trà Gi Nữ 19 81 10987831 Phạm Ngọc H Nam 87 82 20853560 Nguyễn Thị Y Nữ 60 83 10988804 Tăng Thị T Nữ 88 84 09885134 Nguyễn Thụy T Nam 72 85 17210365 Hồ Thị H Nữ 34 86 21412194 Thái Bá D Nam 54 87 09891150 Lưu Hồng Đ Nam 76 88 20851856 Võ Văn C Nam 60 89 19162447 Nguyễn Công H Nam 71 90 17222112 Phan Thị B Nữ 58 91 10985853 Bùi Thế C Nam 68 92 21679678 Phạm Thị X Nữ 53 93 09669715 Hoàng Văn T Nam 36 94 56413163 Nguyễn Thị V Nữ 50 95 09896538 Trần Hữu D Nam 55 96 64215454 Bùi Văn Th Nam 53 97 10992967 Đặng Ngọc Tr Nam 76 98 78925451 Phạm Doãn K Nam 75 99 10706420 Nguyễn Công V Nam 66 100 18661992 Nguyễn Thái L Nam 59 101 65121545 Trần Thị L Nữ 52 102 10987829 Nguyễn Sỹ H Nữ 85 103 10988881 Trần Văn Ng Nam 77 104 10984882 Nguyễn Thị Kh Nữ 72 105 10985810 Bùi Thị A nữ 73 106 17226302 Nguyễn Thị Tr Nữ 60 107 15073447 Nguyễn Thị H Nữ 57 108 08504052 Lê Thị T Nữ 64 109 09894118 Nguyễn Thị B Nữ 70 110 13479159 Trần Thị S nữ 73 111 20086009 Lê Hữu N Nam 58 112 20083355 Hồng Hữu Tr Nam 62 113 17223404 Nguyễn Cơng H Nam 64 114 10984186 Phạm Thị L Nữ 84 115 10706854 Trần Đình Th Nam 74 116 10988853 Nguyễn Thị L Nữ 64 117 20085928 Hoàng Thị T Nữ 66 118 20080225 Phạm Công Th Nam 47 119 15872359 Nguyễn Xuân H Nam 46 120 17227999 Trần Thị L Nữ 64 121 09895243 Đào Thị T Nữ 72 122 16688219 Cao Tiến H Nam 64 123 12590002 Đào Thị Ng nữ 60 124 10535373 Nguyễn Thị H Nữ 53 125 10989257 Đặng Quang S Nam 68 126 16019800 Nguyễn Bá T Nam 62 127 17224060 Nguyễn Thị H Nữ 68 128 18666314 Lê Thanh Nh Nam 80 129 18337784 Phạm Văn Tr Nam 55 130 10985172 Nguyễn Huy B Nam 92 131 15966099 Nguyễn Thị H Nữ 68 132 54652316 Đặng Thị V Nữ 53 133 20085146 Dương Quốc H Nam 60 134 10986566 Nguyễn Tất B Nam 70 135 10997770 Nguyễn Văn Tr Nam 46 136 14142340 Nguyễn Như L Nam 92 137 10986581 Phạm Viết H Nam 64 138 21418414 Trần Thị D Nữ 65 139 00236590 Trần Thị Đ Nữ 78 140 10991032 Trần Hữu H Nam 73 141 16681098 Nguyễn Thị Th Nữ 59 142 18327993 Trần Thị H Nữ 59 143 10895413 Hoàng Thị L Nữ 77 144 06822251 Lê Văn D Nam 62 145 02035721 Trần Văn D Nam 49 146 10713268 Nguyễn Thị H Nữ 61 147 17232882 Lê Ngọc D Nam 50 148 89620335 Trần Hoàng L Nam 56 149 64654012 Nguyễn Thị H Nữ 34 150 15072763 Nguyễn Thị C Nữ 59 151 10992211 Lê Văn Đ Nam 33 152 19033673 Nguyễn Cảnh Tr Nam 57 153 10988789 Chu Văn Q Nam 66 154 10987582 Nguyễn Thị Th Nữ 72 155 18326337 Trần Hữu H Nam 46 156 10992193 Nguyễn Đức Ph Nam 70 157 16683925 Nguyễn Trọng Th Nam 55 158 09889658 Thái Bá Đ Nam 67 159 00200552 Nguyễn Thị H Nữ 74 160 14145076 Nguyễn Thị B Nữ 67 161 11691689 Nguyễn Thị S Nữ 76 162 15973830 Nguyễn Văn Ph Nam 84 163 96983252 Lê Thị H Nữ 55 164 10990039 Thái Thị Ph Nữ 78 165 13472016 Hồ sỹ V Nam 74 166 18674964 Hoàng Văn T Nam 59 167 16344981 Đoàn Thị H Nữ 65 168 10986713 Hoàng Trần H Nam 74 169 19599302 Phạm Thị B Nữ 49 170 10984206 Lương Văn M Nam 81 171 09891673 Nguyễn Trọng B Nam 71 172 21409757 Lê Thị T Nữ 56 173 17201797 Trần Quốc Ng Nam 66 174 27041987 Nguyễn Đức N Nam 64 175 11682824 Hoàng Văn H Nam 70 176 11680692 Trần Văn C Nam 66 177 15078244 Bùi Thị Th Nữ 64 178 93250524 Nguyễn Thị H Nữ 57 179 17227126 Lê Thị T Nữ 60 180 15972114 Nguyễn Sỹ Ph Nam 59 181 20851896 Phan Sỹ N Nam 70 182 10984341 Phạm Đình Ng Nam 74 183 15971667 Lê Đăng M Nam 71 184 17239652 Nguyễn Thị Th Nữ 61 185 17211797 Nguyễn Văn N Nam 73 186 20849756 Nguyễn Thị H Nữ 68 187 10984395 Võ Văn C Nam 75 188 10988863 Lê Thị L Nữ 71 189 20850938 Nguyễn Tất B Nam 53 190 18674726 Hoàng Văn K Nam 53 191 09365326 Nguyễn Thị M Nữ 68 192 16696708 Nguyễn Công Ch Nam 66 193 11116204 Đặng Ngọc Th Nam 79 194 19036464 Nguyễn Thọ Ch Nam 55 195 15966057 Nguyễn Minh X Nam 59 196 21804315 Phạm Khắc Gi Nam 48 197 32695844 Lê Văn B Nam 68 198 10705211 Bùi Thị L Nữ 86 199 19036462 Ngô Trí Q Nam 57 200 10713686 Hồng Thị S Nữ 57 201 10988065 Phan Thị Đ Nữ 72 202 16956088 Hồng Đình T Nam 53 203 08532636 Lê Thị Tr Nữ 73 204 17217055 Trần Văn T Nam 70 205 10985690 Lê Thị Th Nữ 63 206 05283285 Phan Thị L Nữ 64 207 18672499 Thái Văn S Nam 51 208 10985839 Đặng Duy T Nam 74 209 11442002 Thái Thị Th Nữ 72 210 10985270 Nguyễn Thị T Nữ 72 211 09667662 Nguyễn Thị D Nữ 55 212 18327054 Đặng Thị X Nữ 60 213 10998781 Nguyễn Trọng Ph Nam 62 214 10989498 Đào Công Ch Nam 72 215 13466284 Nguyễn Cảnh T Nam 69 216 10990501 Đặng Đình X Nam 77 217 17223130 Hoàng Văn L Nam 65 218 10988917 Trần Văn Th Nam 69 219 03894247 Lê Thị Đ Nữ 68 220 18673069 Ngô Thị S Nữ 77 221 07020897 Nguyễn Thị H Nữ 54 222 10706536 Phùng Thị Qu Nữ 75 223 65203258 Nguyễn Thị D Nữ 75 224 17238488 Đào Văn T Nam 67 Tổng số: 224 bệnh nhân Xác nhận lãnh đạo bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương GIÁM ĐỐC