Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa huyện nghi lộc, tỉnh nghệ an năm 2022 luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ MỸ HÀ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN NGHI LỘC, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ MỸ HÀ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOAHUYỆN NGHI LỘC, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2022 CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Đào Thị Vui Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ An HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Với kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Đào Thị Vui người trực tiếp hướng dẫn, dành nhiều thời gian, cơng sức, tận tình bảo tơi suốt q trình thực tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến thầy cô giáo Khoa Dược lý - Dược lâm sàng - Trường Đại học Dược Hà Nội tận tình truyền đạt kiến thức cho tơi lời khuyên vô quý báu suốt trình học tập nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng sau đại học - Trường Đại học Dược Hà Nội, Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ An nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành q trình học tập làm luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, xin bày tỏ biết ơn tới gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp người bên cạnh động viên, giúp đỡ suốt trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn! Nghệ An, ngày 01 tháng 03 năm 2023 Học viên Phạm Thị Mỹ Hà MỤC LỤC Trang MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN .2 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường type 1.1.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường 1.1.6 Các biến chứng thường gặp bệnh đái tháo đường 1.2 ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE .5 1.2.1 Mục tiêu điều trị 1.2.2 Phân tầng nguy tim mạch bệnh thận bệnh nhân ĐTĐ type .7 1.2.3 Lựa chọn thuốc kiểm soát glucose huyết cho người bệnh đái tháo đường type 1.2.4 Các bệnh đồng mắc biến chứng 11 1.2.5 Điều trị bệnh đái tháo đường không dùng thuốc 15 1.3 CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 16 1.3.1 Sulfonylurea 16 1.3.2 Các biguanid (metformin) .17 1.3.3 Glinides 18 1.3.4 Thuốc ức chế enzyme α-glucosidase 18 1.3.5 Thuốc có tác dụng incretin 19 1.3.6 Thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển Natri-glucose SGLT2 (Sodium Glucose Transporter 2) 20 1.3.7 Các loại thuốc viên phối hợp 20 1.3.8 Insulin 21 1.4 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA NGHI LỘC 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 29 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 29 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 29 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 29 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu .29 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3.2 Cách lấy mẫu nghiên cứu 29 2.3.3 Cách tiến hành nghiên cứu 30 2.4 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 31 2.4.1 Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bệnh nhân điều trị đái tháo đường type mẫu nghiên cứu .31 2.4.2 Phân tích hiệu điều trị thay đổi thuốc bệnh nhân đái tháo đường type không đạt mục tiêu điều trị 32 2.5 CÁC TIÊU CHÍ PHÂN TÍCH 32 2.5.1 Tiêu chí phân tích đặc điểm bệnh nhân 32 2.5.3 Tiêu chí phân tích chức thận bệnh nhân 33 2.5.4 Tiêu chí phân tích hiệu điều trị đái tháo đường, kiểm soát huyết áp, lipid máu 33 2.5.5 Tiêu chí phân tích hiệu điều trị tăng huyết áp 34 2.5.6 Tiêu chí phân tích hiệu điều trị tăng lipid máu 35 2.5.7 Quy ước đánh giá thay đổi phác đồ .35 2.6 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU .36 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TRONG MẪU NGHIÊN CỨU 37 3.1.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 37 3.1.2 Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân thời điểm .41 3.2 PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ SỰ THAY ĐỔI THUỐC TRÊN CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE KHÔNG ĐẠT MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ 49 3.2.1 Hiệu kiểm sốt glucose huyết thơng qua số HbA1c 49 3.2.2 Hiệu kiểm soát glucose huyết thông qua số FPG .49 3.2.3 Phân tích thay đổi thuốc điều trị đái tháo đường type bệnh nhân không đạt HbA1c mục tiêu .50 3.2.4 Hiệu kiểm soát huyết áp 51 3.2.5 Hiệu kiểm soát lipid máu 51 CHƯƠNG BÀN LUẬN .53 4.1 ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TRONG MẪU NGHIÊN CỨU 53 4.1.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu .53 4.1.2 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân thời điểm 56 4.2 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ SỰ THAY ĐỔI THUỐC TRÊN CÁC BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE KHÔNG ĐẠT MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ 62 4.2.1 Hiệu kiểm sốt glucose huyết thơng qua số HbA1c 62 4.2.2 Hiệu kiểm sốt glucose huyết thơng qua số FPG .62 4.2.3 Phân tích thay đổi thuốc bệnh nhân không đạt HbA1c mục tiêu 63 4.2.4 Hiệu kiểm soát huyết áp 63 4.2.5 Hiệu kiểm soát lipid máu 64 4.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU .64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ADA ALT AST Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (American Diabetes Association) Alanine Aminotransferase Aspartate Aminotransferase BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BN Bệnh nhân BTMDXV Bệnh tim mạch xơ vữa ĐTĐ Đái tháo đường FPG Glucose huyết tương lúc đói (Fasting Plasma Glucose) HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HbA1c Hemoglobin gắn glucose (Hemoglobin A1c) HDL-c IDF LDL-c Lipoprotein tỉ trọng cao (High density lipoprotein – cholesterol) Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế (International Diabetes Federation) Lipoprotein tỉ trọng thấp (Low density lipoprotein – cholesterol) LT Thuốc lợi tiểu RLLP Rối loạn lipid SD Độ lệch chuẩn TDKMM Tác dụng không mong muốn THA Tăng huyết áp UCMC Ức chế men chuyển UCTT Ức chế thụ thể angiotensin VSH/VNHA Phân hội tăng huyết áp/Hội tim mạch quốc gia Việt Nam XN Xét nghiệm YTNC Yếu tố nguy DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường Bảng Mục tiêu điều trị đái tháo đường bệnh nhân người trưởng thành, không mang thai Bảng Mục tiêu điều trị đái tháo đường bệnh nhân người cao tuổi .7 Bảng Chiến lược điều trị tăng huyết áp kèm theo đái tháo đường theo VSH/VNHA (2022) 12 Bảng Ưu, nhược điểm thuốc viên hạ glucose máu đường uống thuốc tiêm khơng thuộc nhóm insulin 23 Bảng Liều dùng thuốc điều trị đái tháo đường 25 Bảng Liều dùng thuốc điều trị tăng huyết áp 26 Bảng Liều dùng thuốc điều trị rối loạn lipid máu .27 Bảng Nội dung thông tin cần thu thập thời điểm 30 Bảng 2 Bảng phân loại số khối thể quần thể người Châu Á 32 Bảng Liều khuyến cáo sử dụng metformin .33 Bảng Tiêu chí phân tích hiệu điều trị đái tháo đường, kiểm sốt huyết áp, lipid máu 33 Bảng Phân độ tăng huyết áp thời điểm ban đầu 34 Bảng Tiêu chí phân tích hiệu điều trị tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường theo VSH/VNHA (2022) .35 Bảng Đặc điểm chung bệnh nhân .37 Bảng Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân thời điểm T0 38 Bảng 3 Đặc điểm chức thận bệnh nhân thời điểm T0 40 Bảng Phác đồ điều trị bệnh đái tháo đường type thời điểm .41 Bảng Sự thay đổi phác đồ thời điểm T1, T2, T3 so với T0 42 Bảng Tính phù hợp liều dùng thuốc điều trị ĐTĐ BN không suy giảm chức thận 43 Bảng Tính phù hợp liều dùng metformin gliclazid dựa chức thận bệnh nhân theo khuyến cáo 44 Bảng Các phác đồ điều trị tăng huyết áp thời điểm .45 Bảng Sự thay đổi phác đồ thời điểm T1, T2, T3 so với T0 46 Bảng 10 Tính phù hợp liều dùng thuốc điều trị tăng huyết áp so với khuyến cáo .46 Bảng 11 Các phác đồ điều trị rối loạn lipid máu thời điểm 48 Bảng 12 Sự thay đổi phác đồ thời điểm T1, T2, T3 so với T0 48 Bảng 13 Tính phù hợp liều dùng thuốc điều trị rối loạn lipid máu so với khuyến cáo 48 Bảng 14 Tỉ lệ bệnh nhân thực xét nghiệm HbA1c thời điểm 49 Bảng 15 Tỉ lệ bệnh nhân đạt HbA1c mục tiêu thời điểm 49 Bảng 16 Tỉ lệ bệnh nhân thực xét nghiệm FPG thời điểm .49 Bảng 17 Tỉ lệ bệnh nhân đạt FPG mục tiêu thời điểm .50 Bảng 18 Sự thay đổi phác đồ thời điểm T3 so với T0 50 Bảng 19 Tỉ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu thời điểm .51 Bảng 20 Tỉ lệ bệnh nhân thực xét nghiệm thời điểm 51 Bảng 21 Tỉ lệ bệnh nhân đạt lipid máu mục tiêu thời điểm .52 DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Trang Hình 1 Sơ đồ lựa chọn thuốc phương pháp điều trị đái tháo đường type Hình Sử dụng thuốc hạ glucose huyết bệnh đái tháo đường type 11 Hình Sơ đồ khuyến cáo điều trị THA bệnh nhân đái tháo đường theo ADA (2023) 13 Hình Sơ đồ quy trình lấy mẫu 37 Hình Tỉ lệ bệnh nhân theo phân độ tăng huyết áp thời điểm T0 40 27 Yoshifumi Saisho (2019), "Changing the Concept of Type Diabetes: Beta Cell Workload Hypothesis Revisited", Endocr Metab Immune Disord Drug Targets, 19 (2), pp 121 - 127 Các thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống Nhóm thuốc Hoạt chất Biệt dược Panfor SR Biguanid Metformin Fordia MR DHMetglu XR Sulfonylu re Gliclazid lượng 500 mg; Dạng bào chế Viên nén Hãng sx Inventia Nước sx Ấn Độ 1000 mg phóng thích kéo dài Healthcare 500 mg; Viên nén bao United Việt 750 mg phim Pharm Nam Hasan- Việt Dermapharm Nam Viên nén 1000 mg phóng thích kéo dài Diamicron MR 30 mg Viên nén Servier Pháp Gliclada 30 mg Viên nén KRKA, D.D, Novo Mesto Slove nia Pyme Diapro MR 30 mg Viên nén Pymepharco Việt Nam 30 mg Viên nén Stellapharm Glycinorm 80 mg Viên nén Ipca Laboratories Ấn Độ Cadglim mg Viên nén Cadila Pharm Ấn Độ Glucobay 50 mg Viên nén Bayer Pharma Đức Savi Acarbose 50 mg Viên nén SaVipharm Việt Nam Staclazide 30MR Glimepirid Hàm Việt Nam ƯC α glucosida se Acarbose Glinides Repaglinid Penresit mg Viên nén Actavis Malta Metformin+ glimepirid PERGLIM M-1 500 mg +1 mg Viên nén Inventia Healthcare Ấn Độ Metformin+ glibenclamid Hasanbest 500 mg + 2,5 mg Viên nén HasanDermapharm Việt Nam Dạng phối hợp Các thuốc điều trị đái tháo đường dạng tiêm Nhóm thuốc Hoạt chất Hàm lượng Biệt dược Dạng bào chế Hãng sx Nước sx Insulin tác 100IU/ml Levemir FlexPen Bút tiêm Novo Nordisk Đan Mạch 100IU/ml Glaritus Bút tiêm Wockhardt Ấn Độ 100IU/ml Scilin M30 Bioton Ba Lan 100IU/ml Actrapid Dung dịch Novo Đan tiêm Nordisk Mạch dụng chậm Hỗn dịch tiêm Insulin tác Insulin dụng nhanh 100IU/ml Polhumin Mix Bút tiêm Insulin hỗn hợp Polfa Tarchomin Ba Lan 100IU/ml Wosulin Bút tiêm Wockhardt Ấn Độ 100IU/ml NovoMix 30 FlexPen Bút tiêm Novo Nordisk Đan Mạch Các thuốc điều trị tăng huyết áp Nhóm thuốc Chẹn kênh canxi (loại dihydropyridin) (DHP CCB) Ức chế thụ thể AT1 angiotensin II Hoạt chất Biệt dược Dạng bào chế Hãng sx Nước sx mg Amlodipin STELLA Viên nén Stellapharm Việt Nam 10 mg Cardilopin Viên nén Nifedipin Viên Hasan nén Nifedipin T20 retard Hàm lượng Amlodipin Nifedipin 20 mg Egis Hungary Pharmaceuticals Dermapharm Đức Viên nén Stellapharm Việt Nam Candesartan mg Candesartan Viên nén Bluepharma Mỹ Losartan 50 mg Bloza Viên Bluepharma Mỹ nén Ức chế men chuyển Stellapharm Việt Nam Medochemie CH Síp Viên nén Servier Pháp Viên Dược Hậu Việt nén Giang Nam Coversylplus Viên nén Servier Pháp Lisonorm Viên nén Gedeon Richter Hungary Ebitac Viên nén Farmak Ukraine Telmisartan 20 mg Telmisartan Valsartan 80 mg Vasblock Perindopril mg Coversyl mg + 1,25 Coperil plus mg Perindopril + indapamid mg + 1,25 Dạng phối hợp mg Amlodipin + mg + Lisinopril 10 mg Enalapril + Hydrochloro thiazid 10 mg + 25 mg Viên nén Viên nén Các thuốc điều trị rối loạn mỡ máu Hoạt chất Hàm lượng Biệt dược Dạng bào chế Hãng sx Dược Hậu Nước sx Việt Nam Atorvastatin 40 mg Lipvar Viên nén Pravastatin 40 mg Pravastatin SaVi Viên nén SaVipharm Việt Nam Lovastatin 20 mg Lovastatin Viên nén Domesco Việt Nam Giang PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN I Thông tin bệnh nhân Họ tên:……………………… …… Tuổi:………………………… Mã bệnh nhân:……………………………… Giới: Nam □ Nữ □ Địa chỉ:……………………………………………………………………… Thể trạng: Chiều cao: ………….(m) Cân nặng: ………… (kg) Gia đình có người mắc bệnh tim mạch sớm (Nam < 55 tuổi, Nữ < 65 tuổi) □ Có □ Khơng Các bệnh phối hợp: - Huyết áp - Rối loạn lipid máu - Bệnh gout □ Khơng biết □ Có □ Có □ Có □ Không □ Không □ Không - Bệnh thận □ Có □ Khơng - Bệnh van tim, bệnh mạch vành, suy tim, phì đại thất trái bệnh động mạch ngoại vi: □ Có □ Khơng - Bệnh khác: Thời gian bắt đầu quản lý: Thời gian bắt đầu điều trị: Chỉ số T0 T1 T2 T3 T2 T3 Chiều cao Cân nặng II Kết số xét nghiệm cận lâm sàng Chỉ số T0 T1 Glucose lúc đói (mmol/L) HbA1c (%) Cholesterol (mmol/L) HDL-c (mmol/L) LDL-c (mmol/L) Triglycerid (mmol/L) Creatinin (mg/dL) AST (mmol/L) ALT (mmol/L) III Thuốc sử dụng Các thuốc sử dụng Thời điểm T0 Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Thời điểm T2 Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Thời điểm T1 Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Thời điểm T3 Thuốc Thuốc Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Phụ lục DANH SÁCH BỆNH NHÂN Họ tên Tuổi Nơi cư trú STT Mã BN 1943 Nguyễn Viết T 2449 Nguyễn Thị B 68 Xóm 9, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 2444 Nguyễn Thị H 82 Xã Nghi Xá, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 1613 Nguyễn Thị T 75 Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 1094 Nguyễn Thị T 70 Xóm Trường Lân, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 1631 Đậu Hồng K 56 Xóm Xuân Dương, Xã Nghi Xuân, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 1049 Phùng Ngọc L 77 Xóm Long Đồng, Xã Nghi Khánh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 1504 Phùng Ngọc L 77 Xóm Long Đồng, Xã Nghi Khánh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 1977 Nguyễn Văn V 55 Xóm Nam Nhân Hòa, Xã Nghi Thuận, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 10 1511 Nguyễn Văn T 52 Xóm 6, Xã Nghi Thạch, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 11 1372 Trần Văn C 60 Xóm 22, Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 12 465 Lê Thị L 64 Xóm 1, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 13 2179 Nguyễn Thị P 85 Xóm Trường Phú, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 14 2349 Đồng Thị H 53 Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 15 1698 Trần Quốc T 16 892 Hoàng Thị M 17 1935 Nguyễn Văn C Nam Nữ Xóm 3, Xã Nghi Đồng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 62 Xã Nghi Vạn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 64 58 62 Xóm Kim Ngọc, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xã Nghi Phương, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 18 1503 Nguyễn Văn H 56 Xóm Trung Khánh, Xã Nghi Thạch, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 19 1579 Đậu Văn L 60 Bắc Sơn, Xã Nghi Yên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 20 1119 Trần Đức B 67 Xóm 5, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 21 201 Nguyễn Thị H 22 1965 Nguyễn Văn K 68 Xóm 10, Xã Nghi Hưng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 23 1074 Nguyễn Văn Đ 56 Xóm 7, Xã Hưng Yên Nam, Huyện Hưng Nguyên, Nghệ An 24 1113 Hồ Xuân H Xóm Tân Lập 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 25 1857 Nguyễn Văn T 53 49 26 1543 Nguyễn Văn S 75 Xóm 2, Xã Nghi Xuân, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 27 1144 Nguyễn Văn H 54 Lạc Hồng, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 28 1551 Nguyễn Văn K 65 Xóm 7, Xã Nghi Hoa, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 29 1861 Nguyễn Văn T 62 Xóm 2, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 30 1756 Nguyễn Văn L 58 Xóm 15A, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 31 1165 Nguyễn Văn T 58 Xã Khánh Hợp, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 32 488 Lê Văn K 46 Xóm 2, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 33 1912 Đặng Thị M 34 1887 Bùi Khắc T 42 Xóm 3, Xã Nghi Đồng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 35 1915 Nguyễn X 57 Xóm 15, Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 36 1502 Đặng Thọ H 56 Xóm 6, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 37 170 Nguyễn Thị N 38 1827 Nguyễn Quốc T 40 Xóm Tân lập 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 53 51 51 Xóm 12, Xã Nghi Vạn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Chùa, Xã Nghi Thiết, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm 13, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Yên Phúc, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 39 132 Võ Thị H 60 Xóm Trung Thắng, Xã Nghi Tiến, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 40 498 Đặng Thị T 65 Xóm 9, Xã Nghi Đồng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 41 792 Nguyễn Thị L 68 Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 42 861 Trương Văn H 43 729 Võ Thị L 44 1440 Nguyễn Nhân Q 45 1498 46 Xóm 7, Xã Nghi Cơng Nam, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 51 63 Xóm 4, Xã Nghi Cơng Nam, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Quang Trung, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Ngô Văn G 47 43 1543 Văn Văn L 57 Xóm 2, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 47 1432 Lê Văn H 45 Xóm 1, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 48 1352 Trần Văn T 56 Xóm 5, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 49 1548 Nguyễn Thị V 63 Xóm 7, Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 50 1754 Nguyễn Văn Đ 58 Xóm 4, Xã Nghi Yên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 51 1002 Trần Văn T 52 Xóm Thành Vinh 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 52 1000 Nguyễn Văn T 58 Khối 4, Thị Trấn Quán Hành, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 53 570 Ngô Thị Đ 54 440 Thạch Quang P 55 975 Nguyễn Thị T 56 785 Nguyễn Văn L 50 Trung Đền, Xã Khánh Hợp, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 57 1749 Trần Văn X 62 Xóm Bắc Thắng, Xã Nghi Tiến, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 58 1250 Võ Văn L 65 Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 59 1535 Đặng Thị M Xóm 12, Xã Nghi Hưng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 73 Xã Diễn Hồng, Huyện Diễn Châu, Nghệ An Xóm Trường Thịnh, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 62 41 60 Xóm 20, Xã Nghi Văn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 60 1639 Nguyễn Hải T Thị trấn Quán Hành, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 61 1555 Ngô Thị Đ 65 Khối 6, Thị trấn Quán Hành, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 62 1317 Nguyễn Thị Â 62 Xóm 21, Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 63 646 Nguyễn Thị N 64 Kim Liên, Thị trấn Quán Hành, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 64 2200 Nguyễn Thị T 37 Xóm Kim Ngọc, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 65 2292 Đặng Thị T 74 Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 66 1121 Nguyễn Văn T 67 1485 68 73 Hải Thịnh, Xã Nghi Thiết, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Nguyễn Văn L 60 68 2475 Nguyễn Văn N 55 Xóm 13, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 69 2146 Nguyễn Văn H 60 Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 70 1339 Nguyễn Văn V 49 Xóm 1, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 71 710 Nguyễn Văn L 59 Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 72 1032 Nguyễn Văn D 71 Xóm 3, Xã Nghi Mỹ, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 73 1093 Võ Thị H 56 74 1459 Võ Thị N 54 75 1200 Nguyễn Văn T 59 Xóm 5, Xã Nghi Cơng Bắc, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Bùi Thượng, Xã Hưng Trung, Huyện Hưng Nguyên, Nghệ An Xóm 4, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 76 178 Nguyễn Thị T 77 1946 Nguyễn Như P 59 Xóm 5, Xã Nghi Công Bắc, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 78 1266 Nguyễn Đình S 60 Xóm 2, Xã Nghi Mỹ, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 79 1506 Trần Trọng C 66 Xóm 2, Xã Nghi Phương, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Kóm Bắc Sơn 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 61 Xóm 15, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 80 2326 Hoàng Thị T 70 Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 81 464 Hồng Thị L 57 Xóm Trường Thịnh, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 82 988 Nguyễn Đình Q 83 1081 Đinh Thị P 84 1692 Nguyễn Hữu V 85 2047 Trần Thị T 82 Xóm Bình Thuận, Xã Nghi Thuận, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 86 1371 Nguyễn Thị H 66 Xóm 1, Xã Nghi Đồng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 87 1032 Trịnh Xuân L 48 X5, Xã Nghi Văn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 88 1093 Phạm Đình T Tổ dân phố số 6, Thị trấn Quán Hành, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 89 1200 Nguyễn Văn N 54 58 90 178 Nguyễn Văn Q 62 Xóm Thành Vinh 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 91 2266 Nguyễn Văn C 61 Xóm Tồn Thắng, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 92 1506 Trần Văn E 88 Xóm 12, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 93 464 Hoàng Khắc H Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 94 988 Nguyễn Văn N 65 56 95 1692 Nguyễn Văn H 42 Xóm 12, Xã Nghi Vạn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 96 425 Nguyễn Thị T 56 Xóm 7, Xã Nghi Văn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 97 1748 Đặng Thị T 44 Xóm Bắc Kim Hịa, Xã Nghi Thuận, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 98 1371 Trương Văn H 99 895 Võ Thị H 100 574 Nguyễn Sỹ D Xóm 9, Xã Nghi Xá, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 75 83 Xóm 6, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 71 Xóm Kim Ngọc, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Vĩnh Long, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xã Nghi Công Nam, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 45 58 72 Xóm 16, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm 1, Xã Nghi Cơng Bắc, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Bắn, Xã Nghi Thiết, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 101 1250 Đặng Văn H Xóm Hoa Tây, Xã Nghi Hoa, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 102 960 Phạm Thị T 63 Xóm 7A, Xã Hưng Yên Bắc, Huyện Hưng Nguyên, Nghệ An 103 1555 Nguyễn Thị N 51 Xóm Hải Thịnh, Xã Nghi Thiết, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 104 2317 Nguyễn Thị G 62 Xóm 6, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 105 2200 Nguyễn Văn T 70 Xóm 10, Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 106 1883 Nguyễn Văn N 72 Xóm 2, Xã Nghi Hưng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 107 2485 Hồ Thị L 108 2461 Lê Quảng B 109 2339 Trần Thị L 110 1710 Lê Sỹ T 69 Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 111 2093 Nguyễn Thức M 85 Xóm Trường Sơn, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 112 1459 Lưu Thị L 113 1200 Lê Văn T 114 178 Nguyễn Thị L 67 Xóm 1, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 115 1946 Hồng Thị L 62 Xóm Nam Thắng, Xã Nghi Tiến, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 116 2266 Ngô Xuân Q 117 1506 Nguyễn Thị H 51 Xóm 8, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 118 2326 Hoàng Thị V 40 Xã Nghi Thịnh, Nghi Lộc, Nghệ An 119 464 Nguyễn Thị H 54 Nghi Diên, Nghi Lộc, Nghệ An 120 988 Võ Thị H 63 Xóm 11, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 121 1081 Hoàng Văn T 70 63 Xóm 2, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 65 59 59 Xóm Đình, Xã Nghi Thiết, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Bắc Thắng, Xã Nghi Tiến, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm 1, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 69 Xã Nghi Phương, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 66 74 Xóm 1, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xã Nghi Yên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 122 1692 Lê Thị Y 123 425 Lưu Long C 124 1748 Nguyễn Thị T 79 Xã Nghi Yên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 125 1710 Nguyễn Thị X 64 Thị trấn Quán Hành, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 126 2093 Trần Đình M 78 Xóm 14, Nghi Lâm, Nghi Lộc, Nghệ An 127 1459 Nguyễn Văn P 58 Xóm 1, Xã Nghi Yên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 128 178 Đặng Thị H 56 Xóm 4, Xã Nghi Xá, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 129 1946 Trần Thị T 52 Xóm 8, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 130 1506 Nguyễn Thị Đ 62 Xóm 6, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 131 464 Nguyễn Đình T 132 1081 Hàn Thị Minh 133 425 Nguyễn Văn P 134 2047 Nguyễn Thị T 55 Xóm 14, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 135 1748 Nguyễn Thị H 76 Xã Nghi Thuận, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 136 1119 Trần Đức B 137 201 Nguyễn Thị H 138 1965 Nguyễn Văn K 68 Xóm 10, Xã Nghi Hưng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 139 1074 Nguyễn Văn Đ 56 Xóm 7, Xã Hưng Yên Nam, Huyện Hưng Nguyên, Nghệ An 140 1113 Hồ Xuân H 53 Xóm Tân Lập 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 141 1857 Nguyễn Thị T 49 Xóm Tân lập 2, Xã Nghi Quang, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 142 1543 Nguyễn Thị S 75 Xóm 2, Xã Nghi Xuân, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 71 Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xã Nghi Yên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 63 Xóm 1, Xã Nghi Phương, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 65 73 Xóm 8, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm 1, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 64 Xóm 5, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 67 40 Xóm 12, Xã Nghi Vạn, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 143 1144 Nguyễn Thị H 54 Lạc hồng, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 144 1551 Nguyễn Thị K 65 Xóm 7, Xã Nghi Hoa, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 145 1861 Nguyễn Thị T 62 Xóm 2, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 146 1756 Nguyễn Thị L 58 Xóm 15A, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 147 1165 Nguyễn Thị T 58 Xã Khánh Hợp, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 148 488 Lê Văn K 149 1912 Đặng Thị M 150 1887 Bùi Khắc T 42 Xóm 3, Xã Nghi Đồng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 151 1915 Nguyễn X 57 Xóm 15, Xã Nghi Trung, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 152 1502 Đặng Thọ H 56 Xóm 6, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 153 170 Nguyễn Thị N 154 1827 Nguyễn Quốc T 155 132 Võ Thị H 60 Xóm Trung Thắng, Xã Nghi Tiến, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 156 498 Đặng Thị T 65 Xóm 9, Xã Nghi Đồng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 157 792 Nguyễn Thị L 68 Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 158 861 Trương Văn H 159 729 Võ Thị L 160 1440 Nguyễn Nhân Q 161 1498 Ngô Thị G 43 Xóm 12, Xã Nghi Hưng, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 162 1543 Văn Thị L 57 Xóm 2, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 163 1432 Lê Thị H 45 Xóm 1, Xã Nghi Lâm, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm 2, Xã Nghi Kiều, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 46 53 51 Xóm Chùa, Xã Nghi Thiết, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm 13, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Yên Phúc, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 51 Xóm 7, Xã Nghi Cơng Nam, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 51 63 Xóm 4, Xã Nghi Công Nam, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Xóm Quang Trung, Xã Nghi Diên, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 47 164 1352 Trần Thị T 56 Xóm 5, Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 165 2449 Nguyễn Thị B 68 Xóm 9, Xã Nghi Long, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 166 2444 Nguyễn Thị H 82 Xã Nghi Xá, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 167 1613 Nguyễn Thị T 75 Xã Nghi Thịnh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 168 1094 Nguyễn Thị T 70 Xóm Trường Lân, Xã Nghi Trường, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 169 1631 Đậu Hồng K 56 Xóm Xuân Dương, Xã Nghi Xuân, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 170 1049 Phùng Ngọc L 77 Xóm Long Đồng, Xã Nghi Khánh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 171 1504 Phùng Ngọc L 77 Xóm Long Đồng, Xã Nghi Khánh, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 172 1977 Nguyễn Văn V 55 Xóm Nam Nhân Hịa, Xã Nghi Thuận, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An 173 1511 Nguyễn Văn T 52 Xóm 6, Xã Nghi Thạch, Huyện Nghi Lộc, Nghệ An Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Nguyễn Duy Giang