Thể tích trung bình tiểu cầu (mpv) và nồng độ hs crp ở bệnh nhân mày đay mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH CƠNG TRÍ THỂ TÍCH TRUNG BÌNH TIỂU CẦU (MPV) VÀ NỒNG ĐỘ HS-CRP Ở BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH CƠNG TRÍ THỂ TÍCH TRUNG BÌNH TIỂU CẦU (MPV) VÀ NỒNG ĐỘ HS-CRP Ở BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS.LÊ NGỌC DIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ “Thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) nồng độ hs-CRP bệnh nhân mày đay mạn tính” cơng trình nghiên cứu cộng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Huỳnh Cơng Trí MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH .i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC SƠ ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan mày đay mạn tính 1.2 Tổng quan thể tích trung bình tiểu cầu 20 1.3 Tổng quan hs-CRP 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.2 Đối tượng nghiên cứu 35 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 35 2.4 Phương pháp nghiên cứu 36 2.5 Nguyên lý xét nghiệm 39 2.6 Biến số nghiên cứu 39 2.7 Đạo đức nghiên cứu 41 2.8 Sơ đồ nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 44 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 44 3.2 Thể tích trung bình tiểu cầu, số lượng tiểu cầu bệnh nhân mày đay mạn tính nhóm chứng 53 3.3 Mối liên quan thể tích trung bình tiểu cầu, số lượng tiểu cầu bệnh mày đay mạn tính 54 3.4 Nồng độ hs-CRP bệnh nhân mày đay mạn tính nhóm chứng 60 3.5 Mối liên quan nồng độ hs-CRP bệnh mày đay mạn tính 61 3.6 Mối tương quan số thể tích trung bình tiểu cầu, số lượng tiểu cầu nồng độ hs-CRP nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm dịch tễ lâm sàng đối tượng nghiên cứu 67 4.2 Thể tích trung bình tiểu cầu, số lượng tiểu cầu bệnh nhân mày đay mạn tính nhóm chứng 76 4.3 Thể tích trung bình tiểu cầu bệnh mày đay mạn tính 79 4.4 Nồng độ hs-CRP nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính nhóm chứng 83 4.5 Nồng độ hs-CRP bệnh mày đay mạn tính 85 4.6 Tương quan số thể tích trung bình tiểu cầu, số lượng tiểu cầu nồng độ hs-CRP 90 4.7 Hạn chế nghiên cứu 91 KẾT LUẬN 92 KIẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Từ viết tắt Nghĩa tiếng Anh AAE Acquired angioedema ACEi Angiotensin converting Nghĩa tiếng Việt Phù mạch mắc phải enzyme Thuốc ức chế men chuyển inhibitor ADP Adenosine diphosphate AID Autoimmune disease Bệnh lý viêm tự miễn Autologous serum skin test Test da tự thân huyết ASST test ATP Adenosine triphosphate BMI Body mass index Chỉ số khối thể Chronic Inducible Urticaria Mày đay mạn tính có CINDU yếu tố khởi phát CRP C-Reactive protein Protein phản ứng C CSU Chronic Spontaneous Urticaria Mày đay mạn tính tự phát CU Mày đay mạn tính Chronic Urticaria Chronic Urticaria Quality of Life Bảng câu hỏi khảo sát CU-Q2cL chất lượng sống Questionnaire bệnh nhân mày đay mạn tính DLQI Dermatology Life Quality Index Khảo sát chất lượng sống GM-CSF Granulocyte-macrophage HAE colony- Yếu tố kích thích bạch stimulating factor cầu hạt - đại thực bào Hereditary angioedema Phù mạch di truyền i hs-CRP High-sensitivity C-Reactive protein Protein phản ứng C độ nhạy cao IL Interleukin ITP Immune Thrombocytopenic Purpura Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch LT Leukotriene LTC4 Leukotriene C4 LTD4 Leukotriene D4 LTE4 Leukotriene E4 MPV Mean platelet volume Thể tích trung bình tiểu cầu Non-steroidal anti-inflammatory drug Thuốc NSAID chống viêm không steroid PAF Platelet-activating factor Yếu tố hoạt hóa tiểu cầu PAR Protease-activated receptor Thụ thể protease hoạt hóa PCT Procalcitonin Tiền chất hormone calcitonin tuyến giáp PDW Platelet Distribution Width PGD2 Prostaglandin D2 PGE2 Prostaglandin E2 Độ phân bố tiểu cầu PLT Platelet Count Số lượng tiểu cầu TNF Tumor necrosis factor Yếu tố hoại tử u TS Temps de saignement Thời gian chảy máu Thyroid Stimulating Hormone Hormone TSH kích thích tuyến giáp TUSS Total urticaria severity score Tổng điểm độ nặng mày ii đay UAS Urticaria Activity Score Thang điểm mức độ hoạt động bệnh mày đay mạn tính UAS4 Urticaria Activity Score over days Thang điểm mức độ hoạt động mày đay mạn tính ngày liên tục UAS7 Urticaria Activity Score over days Thang điểm mức độ hoạt động mày đay mạn tính ngày liên tục VIP Vasoactive Intestinal Peptide Polypeptide ruột vận mạch VS Vitesse de Sédimentation Xét nghiệm đo độ lắng hồng cầu v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Từ viết tắt BS Bác sĩ ĐLC Độ lệch chuẩn SĐT Số điện thoại TB TP.HCM Nghĩa tiếng Việt Trung bình Thành phố Hồ Chí Minh v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thang điểm UAS đánh giá mức độ bệnh mày đay 11 Bảng 1.2 Phân chia mức độ nặng theo thang điểm UAS4 12 Bảng 1.3 Tóm tắt kết cơng trình nghiên cứu MPV mày đay mạn tính 27 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 39 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới tính đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.2 Phân bố số khối thể bệnh nhân mày đay mạn tính 47 Bảng 3.3 Phân bố nhóm bệnh theo tuổi khởi phát 48 Bảng 3.4 Thời gian mắc bệnh bệnh nhân mày đay mạn tính 48 Bảng 3.5 Phân bố thói quen hút thuốc bệnh nhân mày đay mạn tính 49 Bảng 3.6 Tiền bệnh đồng mắc bệnh nhân mày đay mạn tính 49 Bảng 3.7 Yếu tố khởi phát bệnh mày đay mạn tính 50 Bảng 3.8 Yếu tố khởi phát nhóm mày đay mạn tính có yếu tố khởi phát nhóm kết hợp (N=32) 51 Bảng 3.9 Triệu chứng phù mạch bệnh nhân mày đay mạn tính 51 Bảng 3.10 Điểm UAS4 bệnh nhân mày đay mạn tính 51 Bảng 3.11 Số lượng tiểu cầu nhóm bệnh nhóm chứng 53 Bảng 3.12 Mối liên quan thể tích trung bình tiểu cầu đặc điểm dịch tễ nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính 54 Bảng 3.13 Mối liên quan thể tích trung bình tiểu cầu đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính 55 Bảng 3.14 Mối liên quan thể tích trung bình tiểu cầu độ nặng bệnh mày đay mạn tính theo thang điểm UAS4 57 Bảng 3.15 Thể tích trung bình tiểu cầu nhóm độ nặng bệnh mày đay mạn tính nhóm chứng 57 Bảng 3.16 Mối liên quan số lượng tiểu cầu độ nặng bệnh mày đay mạn tính theo thang điểm UAS4 58