Khảo sát các dạng thể chất theo y học cổ truyền trên bệnh nhân đột quỵ não

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ NGUYỄN HẠO NHIÊN KHẢO SÁT CÁC DẠNG THỂ CHẤT THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ NGUYỄN HẠO NHIÊN KHẢO SÁT CÁC DẠNG THỂ CHẤT THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: 8720113 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ BẢO LƯU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Trên thực tế khơng có thành cơng mà khơng có hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp Với lịng biết ơn sâu sắc nhất, em xin kính gửi đến Ban chủ nhiệm Khoa Y Học Cổ Truyền, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thầy Cô Khoa, Bộ môn, với tri thức tâm huyết truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho em suốt thời gian học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy TS Lê Bảo Lưu, người dành thời gian vơ q báu, tận tình giúp đỡ, hướng dẫn định hướng cho em trình thực hoàn thành luận văn Mặc dù cố gắng để thực luận văn cách hoàn chỉnh nhất, song buổi đầu làm quen với công tác nghiên cứu khoa học, tiếp cận với thực tế hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót định mà thân chưa nhận thấy Em mong nhận góp ý quý báu quý Thầy Cơ để luận văn hồn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn LÊ NGUYỄN HẠO NHIÊN LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Đề tài nghiên cứu thông qua Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh theo văn số 698/HĐĐĐĐHYD ngày 24/11/2021 văn số 623/HĐĐĐ-ĐHYD ngày 12/7/2022 Tác giả luận văn LÊ NGUYỄN HẠO NHIÊN i MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đột quỵ não theo YHHĐ 1.2 Đột quỵ não theo YHCT 16 1.3 Học thuyết thể chất y học cổ truyền 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế 30 2.2 Thời gian địa điểm 30 2.3 Đối tượng 30 2.4 Cỡ mẫu 32 2.5 Xác định biến số độc lập phụ thuộc 33 2.6 Khảo sát công cụ đo lường 39 2.7 Thu thập xử lý số liệu 39 2.8 Quy trình 39 2.9 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 42 2.10 Vấn đề y đức 43 ii CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 44 3.2 Tỷ lệ dạng thể chất theo Y học cổ truyền 48 3.3 Mối liên hệ yếu tố tuổi, giới tính, số BMI, tiền tăng huyết áp số lần đột quỵ não với dạng thể chất theo YHCT 52 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 57 4.2 Tỷ lệ dạng thể chất YHCT người bệnh đột quỵ não 61 4.3 Mối liên hệ yếu tố tuổi, giới tính, tiền tăng huyết áp, số khối thể, số lần đột quỵ não với dạng thể chất theo YHCT 67 4.4 Những điểm tính ứng dụng 74 KẾT LUẬN 76 HẠN CHẾ VÀ KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT NỘI DUNG ĐẦY ĐỦ AS Adjusted scores BMI Body Mass Index CCMQ Constitution in Chinese Medicine Questionnaire CT Scan Computed Tomography Scan ĐTĐ Đái tháo đường GBD The Global Burden of Disease INR International Normalizied Ratio KNGF Royal Dutch society for physical therapy MLR Multinomial Logistic Regression MRI Magnetic Resonance Imaging NMN Nhồi máu não RLLM Rối loạn lipid máu THA Tăng huyết áp TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TS Total score WHO World Health Organization WPRO The Western Pacific Regional Office WSO World Stroke Organization XHN Xuất huyết não YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ BMI Chỉ số khối thể CT Scan Chụp cắt lớp vi tính MLR Hồi quy logistic đa biến MRI Chụp cộng hưởng từ WHO Tổ chức Y tế giới WPRO Văn phòng Tổ chức Y tế Thế Giới Tây Thái Bình Dương WSO Tổ chức Đột quỵ giới v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại dạng thể chất y học cổ truyền 27 Bảng 2.1 Phân loại dạng thể chất y học cổ truyền 38 Bảng 3.1 Phân bố độ tuổi theo giới tính 45 Bảng 3.2 Chỉ số BMI trung bình mẫu 47 Bảng 3.3 Phân bố dạng đột quỵ não dạng thể chất YHCT 49 Bảng 3.4 Phân bố tuổi dạng thể chất theo YHCT 50 Bảng 3.5 Phân bố giới tính dạng thể chất theo YHCT 50 Bảng 3.6 Phân bố số lần đột quỵ não dạng thể chất theo YHCT 51 Bảng 3.7 Phân bố số BMI dạng thể chất theo YHCT 51 Bảng 3.8 Phân bố tiền THA dạng thể chất theo YHCT 52 Bảng 3.9 Mối liên hệ yếu tố tuổi, giới tính, số BMI, tiền tăng huyết áp số lần đột quỵ não với dạng thể chất theo y học cổ truyền 53 Bảng 3.10 Mối liên hệ tuổi thể chất dương hư 53 Bảng 3.11 Mối liên hệ tuổi thể chất khí hư 54 Bảng 3.12 Mối liên hệ tuổi thể chất khí uất 54 Bảng 3.13 Mối liên hệ tuổi thể chất ứ huyết 55 Bảng 3.14 Mối liên hệ tuổi thể chất đặc biệt 55 Bảng 3.15 Mối liên hệ số khối (BMI) thể chất đàm thấp 55 Bảng 3.16 Mối liên hệ yếu tố số BMI, tiền tăng huyết áp thể chất âm hư 56 vi DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mối liên hệ tuổi, giới tính loại đột quỵ não